贵州省部分地区老年人营养状况调查分析

目的：了解贵州省部分地区老年人的营养状况及其影响因素,为科学制订针对性的营养改善干预措施提供参考。方法：采用方便抽样法,选取2020年1—12月贵州省毕节市、铜仁市及黔东南州的150名老年人作为研究对象,采用一般资料问卷、简易营养评估量表(MNA)进行评估,采用有序logistic回归多因素分析法探索其营养状况的相关影响因素。结果：被调查的150名老年人中,营养状况良好者(MNA得分≥24分) 45名,占30.0%;存在营养不良风险或营养不良者105名(MNA得分<24分),占70.0%;存在营养不良风险或营养不良者汉族老年人占34.3%,少数民族老年人占65.7%。单因素分析结果显示,年龄、文化程度、个人月收入、身体质量指数(BMI)、神经心理问题以及是否患有医生诊断的慢性病与老年人营养状况有关,差异有统计学意义(χ²=7.169、11.758、10.980、18.779、17.467、17.098,P<0.05)。多因素分析结果显示,BMI值、月收入经济情况、是否患有慢性病以及患有神经心理问题是影响老年人发生营养不良或营养不良风险的因素。结论：BM...     

握力指数在社区老年人营养不良筛查中的应用价值

目的: 通过评价社区门诊老年人的营养状况,探讨握力指数在社区老年人营养筛查中的应用价值。方法: 2017年6月至8月在上海市华阳街道社区卫生服务中心,采用定点连续抽样的方法对门诊65岁以上老年人进行微型营养评估短表（mini nutrition assessment-short form,MNA-SF）的问卷调查,同时测定身高、体重、小腿围和握力。握力指数=握力(kg)/身高²(m ²)。结果： ①共有1 276名老年人完成有效调查,其中MNA-SF≤11分(即营养不良风险)104人,营养不良风险发生率8.15%。与营养正常组［（9.57±2.43）kg/m ²］比较,营养不良风险组的握力指数明显降低［（8.31±2.45）kg/m ², P=0.000］。相关性分析显示,握力指数与年龄、BMI、小腿围和MNA-SF评分相关（r分别为－0.337,0.160,0.298,0.194,P值均为0.000）。将自变量小腿围、BMI和握力指数与应变量MNA-SF进行多元线性回归分析,结果显示BMI和握力指数可预测MNS-SF评分,模型为MNA-SF评分=6.895+0.042×握力指数+0.229×BMI。②选取MNA-SF＞11分的104例老人,按照性别和年龄与MNA SF≤11分的老年人进行配对t检验,结果显示,营养不良风险组的握力指数为[(8.31±2.50)kg/m ²],仍然显著低于营养正常组［（9.78±1.89）kg/m ²,P=0.000］ 结论： 社区营养不良风险老年人的握力指数显著降低,握力指数可作为社区老年人营养筛查的参考指标。     

社区老年就诊者老年性皮肤瘙痒症患病情况及临床特征研究

为探讨社区老年就诊者老年性皮肤瘙痒症(senile pruritus,SP)的患病情况和临床特征,为社区SP防治提供参考,采用横断面调查、分层抽样法,于2019年3月1日至5月31日在张家口市桥西区明德北社区卫生服务中心和北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心2个中心的全科门诊中随机抽取300例年龄≥60岁的就诊者,计算SP的发病率,采用问卷调查的方法,对SP患者进行SP的知晓情况、治疗情况及临床特征进行调查。对不同特征社区就诊的SP患者皮肤瘙痒程度进行比较,对生活方式与行为习惯对SP患者瘙痒的影响因素进行分析。社区老年就诊者SP发病率为33.30%(198/600),知晓率为29.29%(58/198),治疗率为23.23%(46/198);洗澡次数>3次/周(χ²=9.129)、洗澡时间>1 h/次(χ²=12.742)、经常用碱性洗涤物洗澡(χ²=8.695)、生活不规律(χ²=14.819)、有辛辣饮食习惯(χ²=9.852)、不用保湿类护肤品(χ²=6.614)、经常饮浓茶(χ²=6.258)、经常喝咖啡(χ²=6.513)、睡眠不佳(χ²=12.364)、情绪烦躁易怒者(χ²=23.120)SP的发生率高,差异有统计学意义(均P<0.05)。提示社区老年就诊者SP发病率高,知晓率和治疗率较低,需要加强SP患者的健康教育,改善不良生活方式与行为习惯,以减少社区SP的发生率。     

太原市老年人社区获得性金黄色葡萄球菌的流行病学特征调查

目的 由于受基础疾病、生活习惯及传统观念等因素影响,老年人群社区获得性金黄色葡萄球菌流行具有一定的特点。本研究通过调查太原市老年人群社区获得性金黄色葡萄球菌的流行病学特征,以期为老年人群开展针对性健康教育及临床治疗经验性用药提供科学依据。方法 2019年4月—2020年7月,抽取太原市4个行政区域的9个成熟社区,对年龄≥60岁的626名老年人进行问卷调查与病原学检测。采用χ²检验、Kruskal-Wallis H检验和logistic回归模型分析研究社区老年人群金黄色葡萄球菌(SA)与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus,CA-MRSA)携带情况及相关危险因素。结果 626名社区老年人中有35名携带SA,携带率为5.6%,其中,5人携带CA-MRSA,携带率为0.8%。基础疾病数量(χ²=9.229,P=0.026)、家庭结构(χ²=5.746,P=0.017)、是否吃隔夜饭(χ²     

失能老年人长期照护需求影响因素问卷验证性因子分析

目的 评价失能老年人长期照护需求影响因素问卷的结构效度。方法 使用2018年在保定市10家养老机构便利抽取的508名失能老年人长期照护需求影响因素数据,使用AMOS 24.0构建验证性因子分析模型并分析。结果 初始模型基本拟合度好,但整体拟合度不佳(χ²/df=5.338,RMSEA=0.093,GFI=0.859,AGFI=0.829,CFI=0.847,TLI=0.829,IFI=0.847)。对初始模型进行修正,修正后模型测量变量的标准化因素负荷量为0.676~0.876,且整体拟合度较好(χ²/df=1.031,RMSEA=0.008,GFI=0.972,AGFI=0.964,CFI=0.999,TLI=0.999,IFI=0.999)。修正后的问卷内容包括个体内压力源(6)、人际间压力源(4)及个体外压力源(8)3个维度,共18个条目。量表总Cronbach's α系数为0.879,3个维度的Cronbach's α系数分别为0.888、0.829和0.913。结论 修正后的问卷结构效度良好,可应用于失能老年人长期照护需求影响因素的测量。     

中学生情绪调节策略的特点及其与被欺凌的关系

目的 了解中学生情绪调节策略的特点及其与被欺凌的关系。方法 以江西省某中学为研究现场,采用一般情况调查表、Olweus欺负问卷、情绪调节量表对2040名学生进行调查,其中初中生932人占比45.69%,高中生1108人占比54.31%。结果 初中生中,是否经常被长辈责骂(χ²=55.120,P<0.001)、体罚(χ²=7.490,P=0.006)和自评学习负担(χ²=34.720,P<0.001)间的被欺凌报告率不同。高中生中,不同性别(χ²=17.520,P<0.001)、是否担任班级干部(χ²=4.110,P=0.043)、是否经常被长辈责骂(χ²=26.720,P<0.001)和自评家庭经济状况(χ²=6.630,P=0.036)间的被欺凌报告率不同。初中生和高中生认知重评得分比较差异有统计学意义(t=-3.678,P<0.001)。初中生被欺凌者的表达抑制得分高于未被欺凌者(t=3.852,P&...     

太原市社区老年人对生前预嘱认知及态度的现状调查

目的调查太原市社区老年人对生前预嘱的认知、态度及影响因素。方法2018年11月至2019年3月,在山西省太原市6个社区抽取540名年龄≥60岁的老年人,进行面对面问卷调查。采用χ2检验及logistic回归模型分析社区老年人对生前预嘱的认知以及签署生前预嘱意愿的影响因素。结果共得到有效问卷513份,有效率95.0%。社区老年人对生前预嘱的认知水平较低(44.1%,226名),不同年龄(χ²=11.09,P=0.001)、文化水平(χ²=7.95,P=0.005)、日常生活能力(χ²=8.10,P=0.017)者对生前预嘱的认知状况不同。普及相关概念后,愿意签署生前预嘱文件的老年人也较少(49.9%,256名),多因素分析结果显示,年龄在60~74岁(OR=2.151,95%CI:1.380~2.941)、文化水平在本科及以上(OR=3.048,95%CI:1.571~5.913)、日常生活能力明显障碍(OR=2.849,95%CI:1.223~6.638)、慢性病患病种数≥2种(OR=1.654,95%CI:1.138~2.404)、之前听说过生前预嘱(OR=1.596,95%CI:1.098~2.322)的老年人更愿意提前签署生前预嘱文件。结论太原市社区老年人生前预嘱的认知及接受度较低,我市应继续加强对生前预嘱的推广力度。     

神经重症患者获得性衰弱的影响因素分析

目的 分析神经重症患者获得性衰弱的影响因素。方法 选择2020年1月—2022年12月该院收治的210例神经重症患者临床资料进行回顾性分析,根据是否发生获得性衰弱分组,未发生获得性衰弱为对照组,共114例,发生获得性衰弱为观察组,共96例,收集患者一般资料,分析患者发生获得性衰弱的影响因素。结果 单因素分析发现,二组患者在年龄(t=23.085,P <0.001)、入住ICU时间(χ²=76.845,P <0.001)、营养不良(χ²=24.868,P<0.001)、APACHEⅡ评分(χ²=82.558,P<0.001)、神经肌肉阻滞剂使用时间(χ²=45.311,P<0.001)、机械通气时间(χ²=43.410,P<0.001)、每日唤醒(χ²=28.250,P<0.001)、合并脓毒症(χ²=55.724,P<0.001)等方面比较差异有统计学意义(均P<0.05);多因素...     

270例老年慢性肾脏病患者膳食结构及营养状况分析

  目的  了解老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的膳食结构和营养状况,为指导老年慢性肾脏病患者合理膳食提供依据。  方法  以2020年7—12月在温州医科大学附属第二医院住院接受治疗的270例CKD患者为研究对象,采用一般资料调查表、营养风险筛查表、食物频率问卷对CKD患者的膳食结构及营养状况进行调查,比较营养不良风险者和营养良好者的人体测量、生化检查结果及膳食结构。  结果  270例老年肾脏病患者存在营养不良风险者65例,占24.07%;营养良好者205例,占75.93%。营养不良风险者CKD分期2期的构成、体质指数正常的构成、上臂围、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、前白蛋白均低于营养良好者,差异有统计学意义(χ2=6.943、9.360;t=4.313、2.742、3.458、3.204,均P＜0.05)。营养不良风险者膳食中谷薯、水果、蔬菜、鱼虾类食物摄入不足构成均高于营养良好者,差异有统计学意义(Z=3.912、5.750、4.055、4.474,均P＜0.01)。  结论  老年慢性肾脏病患者的营养不良风险率较高,临床上应加强老年慢性肾脏病患者的膳食指导和健康教育,改善患者的营养状况。      

中心静脉导管相关性血流感染预后相关因素分析

目的探讨中心静脉导管相关性血流感染(CR-BSI)预后相关因素,为临床提供参考。方法回顾2014年2月至2019年7月346例CR-BSI患者临床资料,对其预后相关因素进行分析。结果 346例CR-BSI患者死亡62例,病死率为17.92%;单因素分析显示,年龄(t=2.838,P=0.006)、糖尿病史(χ²=5.966,P=0.015)、感染后拨管时间(t=5.026,P=0.000)、是否入住ICU(χ²=6.885,P=0.009)、置管部位(χ²=5.468,P=0.019)、是否使用糖皮质激素(χ²=4.731,P=0.030)、发生CR-BSI后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)(t=3.556,P=0.000)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染(χ²=10.209,P=0.001)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)感染(χ²=22.668,P=0.000)、耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染(χ²     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

云南省2006年登革热监测分析

目的了解云南省登革热的疫情动态、人群抗体水平、媒介伊蚊种群（包括成幼虫孳生和密度变化）的动态变化、为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法各级医疗、卫生、检疫机构的医务人员对疑似、临床病例进行及时发现和诊断;在流行季节前随机抽取正常人群血清,-20℃保存,用ELISA方法进行血清学检测;在6～10月采用定时、定点调查法,对登革热的主要传播媒介白纹伊蚊、埃及伊蚊的种群、孳生环境、伊蚊幼虫指数和成蚊密度进行监测,每月1次。结果2006年云南省发生输入性登革热病例18例;健康人群登革热IgG抗体阳性率8．09％。伊蚊幼虫密度布雷图指数（BI）、容器指数（Cl）分别在14～98、4．7～73．68之间,白纹伊蚊成蚊密度在3．5～34只,人工小时之间。结论云南省输入性登革热疫情有不断上升的趋势;人群抗体水平登革热IgG抗体阳性率较高,提示当地人群中可能存在该病毒的既往感染或隐性感染;媒介伊蚊幼虫布雷图指数、容器指数和白纹伊蚊成蚊密度均较高。对登革热传播具有极高的危险性,应引起高度注意。     

大鼠脑出血灶周围星形胶质细胞内糖原含量的变化

目的：研究脑出血后局部超微结构的变化，探讨脑出血的病理生理过程，为临床治疗提供理论依据．方法：健康雄性SD大鼠4只，随机等分为实验组和对照组．实验组采用细菌胶原酶注射制作纹状体脑出血模型，对照组采用相同方法在相应部位注入等体积生理盐水，采用透射电镜观察脑出血后24h病变局部及其周围和对照组超微结构的变化和糖原的水平变化．结果：电镜观察到在脑出血动物出血灶周围区，不同类型的细胞内均可见到各种各样的超微结构改变．最为醒目的是在脑内血肿周围星形胶质细胞胞质和突起内有大量的糖原颗粒聚集，尤其在毛细血管周围的胶质细胞突起内非常明显；小胶质细胞和少突胶质细胞内均未发现明显糖原颗粒存在．在生理盐水对照组动物，相应部位的各种细胞的超微结构正常；而且神经元、各种胶质细胞和毛细血管内皮细胞内均无明显糖原颗粒聚集．结论：脑出血周围糖原含量增高，局部存在明显的糖代谢障碍．     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

黄芪在体内抗氧化作用的实验研究

目的:探讨黄芪水提物抗氧化、清除体内自由基的生物活性。方法:将昆明种小鼠随机分为对照组和黄芪低、中、高剂量组,每组10只。连续灌胃给药7天,采血后,迅速取出肝组织,制成匀浆。测定超氧化物歧化酶(SOD)的活力及丙二醛(MDA)含量。结果:黄芪可减少MDA含量,增强SOD活力。结论:黄芪可有效清除体内的氧自由基,具有减少氧化应激引起的器官损伤和延缓机体衰老的作用。     

癫痫发病中突触机制的研究进展

反复的癫痫发作可导致突触蛋白的表达异常、突触重塑和异常神经元网络的形成,这是难治性癫痫的病 理生理学机制之一。近年来发现突触蛋白在原发性癫痫的发病机制中同样发挥重要的作用。多个突触调控蛋白以及 突触后膜受体蛋白表达异常可导致癫痫发作。绝大多数的抗癫痫药物是以离子通道为作用靶点,但卡马西平及唑尼 沙胺可通过影响突触融合蛋白及可溶性N-乙基马来酰亚胺敏感因子附着蛋白受体复合物的功能而发挥抗癫痫作用。 突触囊泡蛋白2A是新型抗癫痫药物左乙拉西坦、布瓦西坦和seletracetam的作用靶点。     

Cohort Mortality Study in Three Ceramic Factories in Jingdezhen in China

To investigate the health impacts of crystalline silica mixed dust and other potential occupational hazards on workers in ceramic factories, a cohort study of 4851 workers registered in the employment records in 3 ceramic factories in Jingdezhen city of China between 1972 and 1974 was identified. The cohort mortality was traced throughout 2003 with an accumulation of 128970.2 person-years, revealed 1542 deaths. Standardized mortality ratios （SMRs） were calculated for the main causes of death by using Chinese national mortality rates as reference. The mortality from all causes in three ceramic factories was 12.0‰ and the cumulative mortality was 31.8%. Malignant neoplasm, cardiovascular diseases, respiratory diseases, infectious diseases were the first four illnesses that threaten workers’ life, and they accounted for 73.2% of all deaths. The results of this study showed that the standardized mortality ratio for all subjects was 1.02, which is very close to that expected on the basis of the China national mortality rates. Statistically significant mortality excesses for respiratory disease （SMR=1.36）, pneumoconiosis （SMR=37.34）, infectious disease （SMR=5.70） and pul- monary tuberculosis （SMR=3.88） were observed. The mortality of 2938 dust-exposed workers was higher than that of 1913 non dust-exposed workers. Except for pneumoconiosis, the mortality from lung cancer, non-malignant respiratory diseases and pulmonary tuberculosis in dust-exposed workers were significantly increased as compared with that in non-exposed workers, and the relative risks （RRs） were 1.86 （1.16–2.99）, 2.50 （1.84–3.40）, 1.81 （1.34–2.45）. The exposure-response relationships between cumulative dust exposure level and mortality from all causes, colorectal cancer, lung cancer, respiratory diseases, and pulmonary tuberculosis were also identified. The findings indicated that silica mixed dust in ceramic factories has harmful impact on the workers’ health and life span in ceramic factory.     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。