骨折后并发肺栓塞1例报告

患者 ,男 ,2 4岁 ,因交通事故于 2 0 0 0年 6月 2 7日入院。入院诊断为“左前臂上段背侧挫裂伤伴尺骨上 1/3骨折 ;左小腿软组织挫伤 ,左腓骨中 1/3粉碎骨折。”经外固定治疗 4周 ,逐渐功能锻炼。 2 0 0 0年 8月 15日晨起不久 ,突觉胸部喘憋 ,呼吸困难 ,烦躁惊恐 ,即刻给予吸氧 ,无缓解 ,突发昏厥 ,面色苍白 ,口唇青紫 ,颈静脉怒张 ,脉搏细速 ,四肢湿冷 ,ＢＰ5 2 /0ｋＰａ。立即补液、应用升压药等抗休克治疗。心电图示心动过速、肺型Ｐ波 ,右囊支传导阻滞。请急诊科会诊 ,右下肺叩浊音 ,听诊呼吸音消失 ,并闻及杂音。初步考虑为急性肺栓塞 …     

下颈椎骨折脱位及不稳的治疗：附15例报告

颈椎骨折脱位多发生于下颈椎(C_5～C_7),若诊断与治疗不恰当,易导致慢性不稳定.对这方面问题,文献中很少有明确的描述.我院自1986年起共手术治疗15例下颈椎损伤,现就有关下颈椎骨折脱位治疗的某些问题进行探讨.     

颈椎骨折脱位并发高位截瘫的护理

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治颈椎骨折脱位并发高位截瘫患者 2 4例 ,经过精心医疗护理 ,取得了较好的效果 ,现将护理工作报告如下。1　临床资料　　本组 2 4例中 ,男 19例 ,女 5例 ;年龄 18～ 70岁 ,平均33.5岁。骨折脱位发生在寰椎 3例 ,枢椎 4例 ,C37例 ,C4～ 6 8例 ,C72例。均并发截瘫 ,完全瘫 (截瘫指数≥ 4) 16例 ,不全瘫8例。既往有高血压 2例 ,冠心病 1例 ,肺部疾患 2例 ,糖尿病1例。根据病情分别选用牵引复位 ,切开复位、脊髓减压及植骨融合等手术 ,除 1例因呼吸衰竭死亡外 ,余 2 3例均治愈或好转而出院。2　并发症的预防及护理2 …     

颈椎半脱位的诊断与治疗（附66例报告）

我院１９８６～１９９６年共收治６６例颈椎半脱位,采用中西医结合治疗取得满意效果。１临床资料１．１一般资料：６６例,男３６例,女３０例;发病时间以春夏及秋冬交替时最多;年龄２～７岁６３例,８岁以上３例。发病前有明显呼吸道感染或颈部淋巴结肿大者６１例,有...     

骨折合并肺栓塞(附27例报告)

临床上骨折合并肺栓塞的病例并不少见,由于对本病的早期诊断依据缺乏认识,故易造成漏诊、误诊.     

颈椎骨折脱位73例临床治疗

目的 探讨颈椎骨折脱位在临床治疗中方案的选择。方法 2000年1月-2005年6月,收住颈椎骨折脱位73例,采用牵引治疗29例,Halo—vest架固定23例,Halo—vest架固定下颈前路锁定钢板内固定加椎体间植骨融合术21例。结果 前期病人以保守牵引治疗为主,自2003年以后,开始采用Halo—vest架固定及颈前路内固定手术。随访51例,随访时间3—24个月,平均9月。椎体植骨均融合。脊髓功能均有不同程度恢复。死亡5例。结论 采用Halo—vest架固定下颈前路锁定钢板内固定加椎体间植骨融合术,具有固定可靠,改善神经功能,恢复颈椎序列,恢复椎间高度及生理曲度,早期活动,减少并发症等优点。     

1例颈椎骨折脱位并发高位截瘫患者康复期的护理

颈椎骨折脱位并发高位截瘫是一种严重的创伤性损伤,往往给患者造成致命的身心创伤。现代医学的发展虽然使更多的患者从初次的损伤存活下来,但后期常见的呼吸道感染、泌尿系感染、压疮等并发症随时威胁着他们的安全,因此康复期的护理至关重要.     

颈椎骨折脱位并发高位截瘫的护理

颈椎外伤合并高位脊髓损伤伴截瘫是一种严重的创伤性损伤，伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾，使患者丧失全部或部分生活自理能力，还会继发其他并发症。因此，护理工作显得特别重要。近年来我科收治颈椎骨折脱位并发高位截瘫患者30例，现将护理体会总结如下。     

颈椎及颈髓损伤(附158例总结)

1970年至1987年,我院收治158例颈椎及颈髓损伤的病人,男125例、女33例各年龄组发病率没有显著差异,共损伤189个椎体,72％病人合并颈髓损伤或颈神经根损伤。本文讨论了:伤后24小时以内就诊者可达46.8％,由于 X 线片显示阴性和并发损伤给早期定位诊断带来一定困难;颈髓损伤的死亡率高达23.5％,在颈椎各种损伤中颈椎脱位是引起颈髓或颈神经根损伤的主要原因,颈推损伤后不宜主观的行屈曲位或后伸位颅骨牵引,而应顺从伤后颈屈度椎平行牵引;颈髓完全性损伤,手术效果不佳,而部分性颈髓损伤的病例,尽早手术治疗,可明显提高治愈率。     

简易颈椎牵引架治疗颈椎脱位

用简易颈椎牵引架治疗颈椎脱位,采用自由体位,基本上解除了病人的卧床之苦。治疗时反其脱位方向牵引,并施行整复手法.随访29例中,新鲜脱位16例,疗效优良者12例,占75％;陈旧脱位13例,疗效优良者4例,占30.8％。     

髋关节脱位合并髋臼骨折的外科治疗（附26例报告）

目的　探讨髋关节脱位合并髋臼骨折的外科治疗方法及疗效。方法　根据髋关节脱位及髋臼骨折的具体情况，采用硬膜外麻醉下行闭合手法复位或手术切开复位，对较大骨块复位后用螺丝钉固定，对粉碎骨折取自体髂骨重建修复髋臼。结果　２２ 例髋关节脱位并髋臼骨折者复位满意，非持重下髋关节功能良好。４ 例髋关节脱位虽复位，但髋臼骨折仍错位＞ ３ｍ ｍ ，活动功能受限、疼痛。２６ 例中２３ 例随访２ ～１０ 年，优６ 例，良７ 例，可６ 例，差４ 例。结论　根据病情，早期采用闭合手法复位或手术修复髋臼，有利于恢复髋关节功能，减少创伤性关节炎的发生。     

过伸性颈椎损伤的早期诊断和治疗(附23例报告)

①目的 探讨颈椎过伸性损伤的早期诊断和治疗方法。②方法 回顾23例颈椎过伸性损伤病人的临床资料，分析其病史、临床表现、X线片、MRI等诊断依据，总结手术和保守治疗的效果。③结果 所有病人MRI均显示有不同的病理改变，以前纵韧带断裂、椎间盘水平撕裂、椎间盘突出、脊髓压迫及水肿为突出特点。④结论 MRI是颈椎过伸性损伤早期检查的重要手段，保守和手术治疗均有助于损伤的恢复。     

Hansson针治疗32例股骨颈骨折的临床报告

目的：应用Ｈａｎｓｏｎ针内固定手术治疗股骨颈骨折３２例。方法：股骨颈骨折后以Ｈａｎｓｏｎ针作双针内固定，两根针和两个方向不同的钩构成了三维立体固定，使骨折有持续的对合和生理性加压，１周内可完全负重活动。结果：随访２年以上患者２１例，均骨性愈合，未发现术后股骨头缺血性环死病例。结论：Ｈａｎｓｏｎ针固定牢靠，术后患者可早期下床，令骨折在功能活动中愈合，减少了长期卧床所带来的并发症。     

“U”形针脊柱后路内固定在颈椎骨折脱位中的作用

２０例颈椎骨折脱位应用“Ｕ”形针跨越骨折椎上下各二节段作椎板下节段性固定，植骨融合；若伤椎为寰枢椎，上段从枕骨钻孔穿钢丝固定。术后病人不用外固定可早期坐起或下床活动，无并发症。１８例随访８～３５个月，其中６例有神经损伤症状者５例完全恢复，１例有一定程度恢复。“Ｕ”形针无变形或断裂，钢丝无松动，植骨愈合良好。本手术操作简单、固定牢靠、骨折复位满意。     

儿童陈旧性孟氏骨折治疗的新方法：附16例报告

应用自行设计的钢丝套环法治疗陈旧性孟氏骨折１６例。取得了良好的效果。用０．８ｍｍ直径钢丝套住复位后的桡骨颈并固定在尺骨近端，重新修复环状韧带。尺骨近端骨折用钢板或髓内钉固定，术后４８小时可练习肘关节伸屈及前臂旋转活动。待修复后的环状韧带愈后拔出钢丝。该方法较传统的方法简便、固定有效、复位满意，大部分患者术后４８小时即可进行关节活动，有效地防止关节粘加和后桡骨小头再脱位，且不影响桡骨小头发育。经随访     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折（32例报告）

目的：报告1997年6月－2001年5月应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨折32例，方法：采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折，闭合复位23例，切开复位9例。结果：随访半年以上23例，骨折全部愈合，结论：应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折治愈率高，并发症少。     

哈氏棒和狄克氏钉联合治疗脊柱骨折脱位

作者将哈氏棒与狄克氏钉结合应用治疗３１例脊柱骨折脱位，认为两者的结合应用不仅充分作用于脊柱后柱，亦部分作用于脊柱前、中柱，增加了哈氏棒的水平作用力和抗旋转能力，有益于脊柱骨折脱位的复位和固定，使手术相对节段化，操作简便和安全性良好。