腱鞘囊肿致腓总神经卡压一例

笔者于2010年4月收治1例腱鞘囊肿致腓总神经卡压患者,现报告如下。1病例报告患者,男,9个月前无明显诱因出现左小腿外侧胀痛,向远端放射,左拇趾、足趾背伸无力,左踝关节背伸好,未经任何诊治。3个月前自觉左踝、左足趾背伸无力,左足背中内侧麻木,     

桡神经解剖变异并深支臂段二处卡压一例

患者 男,38岁.因左伸腕、伸拇、伸指功能障碍6个月而来院就诊,拟诊为左桡神经深支卡压综合征收住入院.临床检查:左上臂外侧至左肘关节前外侧均有压痛;肱桡肌肌力M2,桡侧腕长、短伸肌M2,尺侧腕伸肌M2,拇长伸肌M2,指总伸肌M2;左上臂下端外侧Tinel征阳性;左虎口区皮肤感觉正常;屈指肌力正常.左肘关节X线片未见异常,神经电生理检查示左侧桡神经损伤.     

超声诊断腓总神经鞘内囊肿1例

患者女,38岁,2年前左膝外侧摔伤,2周后左足及左小腿时有疼痛、麻木,行走、劳累后尤甚,并于左膝下外侧发现5cm×6cm×6cm肿物,逐渐增大;近2个月小腿疼痛加剧,伴左足麻木无力。专科检查:左腓骨头下方见2cm×2cm膨隆肿物,质韧,边界清楚,可推动,未扪及搏动感,有压痛,并向肢体远端     

桡神经双处沙漏样狭窄二例

例1 男,25岁.无明显诱因出现左腕背伸无力,伸拇、伸指无力,伴有肩部不适,不伴有虎口麻木2个月就诊.有醉酒史,无外伤史,无过度用力、劳累、受凉史.在当地医院给予神经营养药物、理疗、按摩等治疗无效.     

肘关节后外侧旋转不稳定1例并相关文献综述

患者,女,23岁,外伤致左肘关节脱位后,左肘关节长期持续性疼痛。保守治疗8个月后,症状未缓解。此外,当肘关节活动后,患者有弹出感。体格检查可见左肘关节轻度肿胀,外侧压痛。伸肘时患者有疼痛和恐惧感。外侧抽移恐惧试验(lateral pivotshift apprehension test)和撑桌试验(tabletop     

囊性神经鞘瘤2例

囊性神经鞘瘤２例赵洪信例１男，１９岁，因左小腿麻木，跛行１个月入院，体查：左足下垂畸形，小腿前外侧及第１～２趾背侧感觉减退，踝、趾背伸无力，踝反射消失，左小腿肌肉萎缩，左腓骨小头外下方见约３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ大小肿物，压痛，囊性感，不活动，边界较清...     

桡骨头切除后桡骨小管综合征2例报告

我院自1983～1988年收治桡骨近端骨折7例.行桡骨小头切除手术治疗6例,随访中有2例出现有桡骨小管综合征症状.现报告如下:病例一,男性,24岁.因左肘外伤后畸形并前臂旋转功能障碍半年入院.查体见左肘外翻畸形,屈伸活动尚可.前臂旋转活动丧失;X片示左桡骨小头陈旧性骨折.经肘后外侧切开行桡骨头切除术.术中见大量纤维组织增生.桡骨头变形与周围粘连.术后前臂旋转功能基本恢复.术后5年6个月.患者述左肘外侧疼痛.前臂无力,有时出现手背桡侧烧灼感.查体:左肱骨外髁无压痛,左肘前下方相当于Frosche弓位置有压痛,前臂屈肝90度时被动旋后产生疼痛,背伸肌力弱,有压痛.曾服消炎病治疗无效.     

腰椎间盘术后并发神经根疝1例报道

腰椎间盘手术后医源性神经根疝使病人下肢症状加剧和功能障碍在临床上十分罕见。现报道 1例。患者男 ,6 5岁 ,退休工人。因腰痛 2年伴左下肢放射性麻痛 3个月入院。当时腰痛活动困难 ,左下肢间歇性跛行无力 ,行走数十米即腿痛难忍 ,休息后症状可缓解 ,右下肢症状不明显。大小便正常。经多种保守方法治疗无效。入院查体 :腰部向右侧弯曲约 2 0°,腰椎前凸度减少 ,活动度受限。棘突无叩压痛 ,Ｌ4/ 5棘突旁压痛并向左下肢放射 ,左小腿肌肉轻度萎缩 ,后外侧皮肤感觉减退 ,左趾和踝关节背伸、跖屈肌力 3～ 4级 ,右下肢肌力、感觉正常。直腿抬高…     

血友病并发骨筋膜室综合征2例报告

血友病并发骨筋膜室综合征２例报告冯宝龄，李庆涛例１患儿，男，４岁。因左前臂跌伤后肿痛，腕指活动受限２月于１９８９年４月１５日来诊。２岁时确诊为血友病（Ａ型）。２月前跌伤左前臂肿胀、剧痛，未作处理，３ｄ后肿痛减轻，半月后发现左手持物无力，伸腕伸指受限。...     

胸腰段椎管内硬脊膜囊肿1例报告

患者男 ,46岁。因双下肢麻木不适2年 ,加重 5个月 ,以“胸腰段椎管内肿瘤”收入院。 2年来感足底不适、双踝麻木 ,近 5个月来双侧小腿外侧麻木 ,左小腿肌萎缩 ,左踝不能背伸。无外伤史。查体 :一般情况尚好 ,脊柱生理弯曲存在 ,无侧弯及压痛 ,无局部多毛及色素沉着。双下肢等长 ,大腿周径两侧相等 ,小腿周径左侧少 2ｃｍ。双侧小腿外侧、足背外侧感觉减退。膝腱反射左侧较右侧弱 ,无病理反射。肌力 :左侧股四头肌、腓骨肌、踝关节屈肌群Ⅴ级 ,长伸肌Ⅳ级 ,踝关节伸肌群Ⅲ级 ;右侧下肢肌力正常。实验室检查 :血、尿、便常规正常 ,碱性磷酸…     

腓总神经损伤修复一例

男 ,30岁。因左膝外侧刀砍伤后下肢感觉、运动障碍 1个月 ,于 1996年 5月 16日入院。自觉左小腿外侧及足背麻木 ,左侧踝关节及趾背伸障碍。检查 :左膝外侧长 8cm瘢痕 ,左小腿外侧及足背感觉消失 ,左胫骨前肌、口止母长伸肌、趾长、短伸肌及腓骨长、短肌肌力 0级 ,神经干叩击试验阳性。手术自左侧股后、腓骨小头上约 8cm处 ,沿股二头肌内缘向下外经腓骨小头后方 ,转向腓骨颈前下 ,长约 15 cm呈S形切口 ,解剖腓总神经。在距腓骨小头下 3cm处 ,见腓深、浅神经完全断裂 ,松解远近神经断端 ,屈膝 90°位用 9/ 0针线吻合腓深浅神经外膜。术后长腿…     

股骨收肌管骨化一例

1　病例报告　　　患者男,31岁,因左股骨取钢板及左大腿内侧肿物于2 0 0 1年3月2 2日住院。3年前患者被油丝绳打伤致双股骨粉碎性骨折、左尺桡骨骨折,伤后于沧州某医院行双股骨钢板内固定治疗。术后第1 4天拆线,双足趾、踝自主活动良好,以后逐渐出现左足趾、踝背伸无力,至伤后4个月出现左大腿内侧坚硬肿物,并伴有左小腿感觉异常及足跖屈内翻畸形,经北京某医院诊为左小腿缺血性肌萎缩。查体:左大腿中段内侧可扪及一8cm×6cm×4cm肿物,质硬、活动度差、边界清楚、无明显压痛;左小腿明显肌萎缩,胫前肌、伸拇肌、伸趾肌肌力Ⅱ级;小腿三头肌、胫…     

高位股神经断裂伤一例

1　临床资料陈× ,男性 ,36岁 ,工人 ,1996年 10月 18日酒后与人争吵 ,被人用刀刺伤左髂腹部。急诊外科剖腹探查术 ,术后发现左下肢伸膝不能 ,左大腿内侧感觉减弱 ,诊断股神经损伤 ,临床观察二月后无明显恢复。检查见 :左股四头肌明显萎缩 ,屈髋无力 ,不能伸小腿 ,行走困难 ,膝反射消失 ,左股四头肌力 0级 ,大腿前面、小腿内侧面感觉障碍。2　治疗方法于连续硬膜外麻醉下行左股神经探查术沿左髂骨内缘入路 ,推开腹膜 ,勿损伤腹膜 ,找到腰大肌与髂肌 ,在腹股沟中点稍外侧找到断裂远端神经 ,在疤痕中尖刀细心分离 ,找到近端 ,见股神经在腹股沟…     

胫腓关节近端骨性关节炎1例

胫腓关节骨性关节炎是临床上非常少见的一种疾病 ,合并腓神经麻木者更为罕见。本例患者男性 ,46岁 ,柔道运动员 (10岁开始持续 18年 ) ,左下肢膝关节外侧疼痛、麻木。 4个月前无任何诱因的情况下发生步行时膝关节外侧疼痛 ,以及腓神经分布区域麻木 ,左踝关节自觉背屈无力 ,在附近医院怀疑为腰椎间盘突出 ,拍片体查时诊断为本病。物理检查 :左胫腓关节近端压痛 ,趾背屈无力。腓神经分布区域麻木 ,膝关节活动正常 ,踝关节背屈右2 0° ,左 15° ;屈右 45° ,左 40°。手术所见　腓骨头后内侧 2 7ｍｍ× 2 2ｍｍ的骨棘 ,胫腓关节无骨性愈合 …     

髂前上下棘撕脱性骨折1例

患者男,25岁。于1992年11月26日入院。因从6米高处跌于地面,左下肢呈伸髋屈膝位着地,骤然感左髋部剧痛,屈髋疼痛加重,活动受限。经闭合复位固定无效1个月后从外院转住长征医院骨科。检查:左髋屈曲位,左髂前上棘处骨性隆起压痛,被动伸外旋髋关节疼痛明显,伸膝无力。X线片示:髂前上下棘撕脱骨折,骨片6×3cm,向前下方翻转近90°,行手术骨片复位两枚螺丝钉固定,术后半年随访骨折愈合,取出螺钉,左髋关节功能恢复。     

颈椎管内室管膜囊肿1例报告

患者男性 ,2 2岁 ,因四肢麻木无力1个月 ,加重 2周入院。患者 1个月前渐感颈肩部疼痛 ,四肢麻木 ,行走无力 ,大小便正常。在当地医院行颈椎Ｘ线片及ＣＴ检查无异常发现 ,行颈椎牵引治疗无效。查体 :Ｃ3～Ｃ6棘突压痛 ,颈椎活动受限。左上肢肱二头肌、肱三头肌、前臂屈肌群、前臂伸肌群肌力 3-级 ;右上肢肱三头肌、肱二头肌、前臂屈肌群、前臂伸肌群肌力 4级 ;左下肢股四头肌力 4级 ,绳肌、胫前肌、小腿三头肌肌力 4-级 ;右下肢股四头肌、绳肌、胫前肌、小腿三头肌肌力 4级。左肱二、三头肌腱反射亢进 ,左膝腱反射亢进。Ｃ5以下感觉减退 …     

抱膝圈治疗髌骨骨折致腓总神经损伤1例

夏×,男,39岁,农业。因左膝部外伤,肿痛,膝关节功能障碍一天入院。X片示左髌骨横断骨折,两断端分离<1cm,余骨未见异常。入院后,抽取关节腔内淤血,遂以抱膝圈及长腿夹板外固定。第三天患者诉左小腿外侧及足背皮肤麻木,踝背伸及伸趾无力查体：左膝轻度肿胀,足下垂,踝背伸及伸趾肌力几近0°,小腿外侧及足背皮肤触觉迟钝,末梢血运无异。拟诊,抱膝圈系带捆扎不当致腓总神经损伤。经调整抱腿圈系带,肌活VitB₁、B₁₂及中药活血化淤、益气通络等综合治疗后,左小腿及足背皮肤麻木消失,踝背伸肌力渐恢复正常。     

手术治愈12岁腰椎间盘突出症1例报告

患者 ,男 ,1986年出生 ,初一学生。因腰痛且向右下肢放射半年余 ,2 0 0 1-0 8- 2 7日就诊。诉半年前有腰部外伤史 ,伤后即腰痛 ,半月后疼痛沿臀部向右下肢放射 ,伴有麻木 ,且程度逐渐加重。曾行骨盆牵引、推拿、腰部膏药外敷等保守治疗 ,未行 CT检查。查体 :一般情况好 ,发育正常。骨科情况 :脊柱明显侧弯 ,平腰 ,L4,5间及两侧深压痛 ,且向双下肢放射 ,直腿抬高试验 :左 30°,右 15°,直腿抬高加强试验阳性 ,右小腿外侧及右足外侧皮肤感觉减腿 ,腱反射无异常 ,右拇趾背伸无力 ,尚无明显肌肉萎缩。CT检查示 L4,5间盘向右后外侧突出 6 m m,…     

髂腰肌外伤性血肿合并股神经麻痹1例

1病例资料患者,男,19岁,因左腹股沟处肿痛,伴伸髋伸膝无力20 d入院。入院前20 d激烈运动时过度外展后伸髋关节后出现左腹股沟处肿痛,左腰部酸痛,未经特殊处理;伤后次日左腹股沟处肿块略有增大,左下肢无力,且左大腿前侧和小     

左肘部腱鞘囊肿致桡神经卡压综合征一例

<正>笔者于2009年2月,收治左肘部腱鞘囊肿致桡神经卡压综合征1例,报告如下。1病例报告患者,女,47岁,2个月前发现左肘部包块,疼痛,酸胀感,于当地医院做彩超示左肘部囊肿。自服药物治疗疼痛减轻,但逐渐出现左手背部皮肤麻木,左手拇指背伸无力。查体见左肘