酒精性肝病的超声诊断(附87例分析)

酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。乙醇进入肝细胞后氧化为乙醛，对肝细胞有明显的毒性作用，直接和间接导致肝细胞变性，坏死，以及纤维化，严重时可发展为肝硬化。本文对2003年1月-2005年7月期间在我院住院治疗的慢性酒精中毒所致精神障碍并酒精性肝病患者87例的超声检查资料进行回顾性分析，旨在探讨其声像图特征及诊断价值。     

高原藏族酒精性肝病的病理分析

目的与方法：本文对１５０例酒精性肝病、２１０例慢性乙型肝炎的标本的病理变化进行了比较；结果：在酒精性肝病中常见肝细胞的脂变、小叶肝细胞和窦周纤维化以及中性白细胞浸润，在乙型肝炎中均少见。而乙型肝炎中常见的是汇管区及其周围炎、碎屑状坏死和桥接坏死以及淋巴细胞浸润，在酒精性肝病少见，且程度轻。结论：这对鉴别酒精性肝病及病毒性肝炎有意义。     

超声诊断酒精性肝病的临床分析

我国酒精性肝病（ALD）的发病率逐年上升,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,传统上酒精性肝病分为三类,即酒精性脂肪肝（AFL）、酒精性肝炎（AH）、酒精性肝硬化（AC）,三者可单独出现,也可同时并存或先后出现。本研究就我院近年来收治的120例ALD患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

超声检测非酒精性脂肪肝病患者肱动脉内皮功能

目的:评价非酒精性脂肪性肝病患者的肱动脉内皮功能。方法:选取50例非酒精性脂肪性肝病患者和40例健康对照者,应用高频超声测量静息状态下、反应性充血后、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径,并计算反应性充血和硝酸甘油诱发的内径百分变化率。检测血胰岛素抵抗(IR-HOMA)并进行统计学分析。结果:非酒精性脂肪性肝病组反应性充血诱发的肱动脉内径百分变化率显著低于对照组(P<0.001),而两组对硝酸甘油的反应差异无显著性意义(P>0.05);内皮依赖性舒张功能(D1%)与IR-HOMA呈负相关(r=-0.243,P=0.030)。结论:非酒精性脂肪性肝病患者早期即存在血管内皮依赖性舒张功能障碍。     

阿拓莫兰片治疗酒精性肝病患者肝功能异常的疗效观察

目的：观察阿拓莫兰（还原型谷胱甘肽）对酒精性肝病患者肝功能异常的治疗效果。方法：使用阿拓莫兰治疗酒精性肝病患者的肝功能异常,并与对照组进行对比观察。结果：治疗组有效率达87.5%,优于对照组,且无明显的不良反应。结论：阿拓莫兰治疗酒精性肝病患者的肝功能异常是有效、安全的。     

老年人非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和颈动脉粥样硬化（CAS）是老年人的常见病,本研究进一步探讨老年人中非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系及临床意义。方法：根据超声检查结合病史将研究对象划分为老年非酒精性脂肪性肝病组和老年正常肝脏组,检查收缩压、舒张压、空腹抽血化验包括空腹血糖（GLU）、血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）等;超声检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）和颈动脉粥样斑块情况。结果：老年非酒精性脂肪性肝病组的甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）明显高于非脂肪肝组（P〈0.05）;非酒精性脂肪性肝病组的颈动脉内膜中层厚度与非脂肪肝组存在显著差异（P〈0.05）,但是,在颈动脉粥样斑块发生率（%）方面,两组之间差异无统计学意义。结论：老年非酒精性脂肪性肝病与颈动脉内膜中层增厚密切相关。     

非酒精性脂肪性肝病的超声无创评估技术进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是世界范围内最见的弥漫性肝病之一。约1/3的NAFLD会发展为非酒精性脂肪性肝炎,导致不同程度的肝纤维化或肝硬化,增加肝癌的患病风险。对NAFLD早期识别和分级评估,并进行积极干预,对延缓病程发展至关重要。肝穿刺活检是量化肝脂肪变性的金标准,但其为有创操作,且存在取样误差。超声检查具有简便、实时、无创等优势,被指南推荐为NAFLD首选的影像学诊断手段。本文综述近年来超声新技术在NAFLD诊断中的应用进展。     

还原型谷胱甘肽注射液治疗慢性酒精性肝病疗效分析

近年来酒精性肝病发病及死亡情况在我国呈迅速增长趋势，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病病种。我科自2004年1月～2006年4月，应用还原型谷胱甘肽注射液治疗酒精性肝病（ALD）20例，取得了较为满意的效果，现报道如下。     

高原藏族酒精性肝病的超微病理学研究

目的 探讨高原藏族酒精性肝病患者肝脏病变的超微病理学改变及其发生机制;方法：经临床确定的20例酒精性肝病患者肝穿标本电镜观察;结果：（1）肝细胞主要为大泡性脂变,肝细胞坏死灶形成伴中性粒细胞浸润;（2）窦周隙贮脂细胞活化形成胶原纤维,肝细胞间纤维化致星芒状和条索状纤维间隔 形成;（3）肝细胞内滑面内质网增生,偶见巨大线粒体;结论：酒精性肝病纤维化形成的主要细胞是贮脂细胞,其次是肝细胞,一旦纤维化形成发展致肝硬变,很难恢复。     

非酒精性脂肪肝病变的超声声像图特点及诊断意义

目的：分析非酒精性脂肪肝病变的声像图特点及诊断意义。方法：仪器使用GE LOGIQ-500型超声诊断仪,探头频率3.5~4.5 MHz,患者禁食禁水,对肝脏进行纵横及多切面扫查,观察其发生部位、大小、形态、内部及后方回声和周围血管的血流情况。结果：本组1 068例受检者超声检查,诊断脂肪肝247例,检出率23%。其中,轻度脂肪肝126例,占11.7%;中度脂肪肝76例,占7.1%;重度脂肪肝27例,占2.5%;非均匀性脂肪肝8例,占0.19%。结论：超声扫描对非酒精性脂肪肝早期诊断、早治疗、防止其发展为肝硬化极其重要意义。     

酒精性肝病46例临床及病理诊断分析

近年来，酒精性肝病(ALD)在我国呈上升趋势，已成为除病毒性肝炎以外的第二大肝病致病因素，但目前对其防治的研究工作尚处在初步阶段。为提高防治工作的水平，现将1998-2003年解放军88医院收治的ALD46例的Ⅰ临床及病理诊断分析报告如下。     

脂肪肝诊断标准的变更对心血管疾病风险分层管理的价值分析

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)诊断标准变更为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)对心血管疾病风险分层管理的临床价值.方法 选取2019年2月-2020年9月解放军总医院第六医学中心消化内科收治的经超声检查诊断为脂肪肝的患者234例,收集其人体学指标、慢性疾病病史[高血压、2型糖尿病(T2DM)]、肝功能、血脂、...     

酒精性肝病基础患者罹患戊型肝炎的临床特征

目的了解酒精性肝病基础患者罹患戊型肝炎的临床特征。方法回顾性分析2002—2011年我院收治的90例戊型肝炎患者的临床特点并进行比较,将其中有酒精性肝病基础的40例患者作为观察组,将50例无酒精性肝病基础者作为对照组。结果两组比较,观察组中发热者多(P<0.05),临床症状重(P<0.01),血清总胆红素(TB)、ALT、凝血酶原时间(PT)显著高于对照组(P<0.01),血清白蛋白(ALB)显著低于对照组(P<0.01),住院天数明显延长(P<0.01)。结论酒精性肝病基础患者罹患戊型肝炎时肝脏损害较重,症状显著,黄疸较深,易重症化,病情恢复较慢,病程较长。     

酒精性肝病防治研究现状

近年来 ,酒精性肝病 (ＡＬＤ)的发病率呈上升之势 ,已成为仅次于病毒性肝炎的第 2大肝病。我国乙肝病毒 (ＨＢＶ)慢性携带者和慢性肝炎、肝硬化病人约占人口总数的 10 % ,约 1 5亿人 ,对人民健康构成了严重危害。由于大量饮酒 ,除引起酒精性肝病外 ,还可使慢性肝炎、肝硬化病人肝功能恶化 ,病情加重 ,肝功能失代偿或衰竭而危及生命。为较全面了解酒精性肝病的防治研究现状 ,作者在查阅大量相关资料的基础上 ,就其流行病学、发病机制 ,及其防治研究最新进展进行综述。1　流行病学2 0世纪 60年代 ,以酒精性肝硬化为死因在欧洲为 4 2 % ,美洲 6…     

酒精性肝病30例

近年来,随着我国社会经济的发展和生活水平的提高,酒精性肝病（Alcoholic liver disease,ALD）的发病率也明显增高,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。ALD是由乙醇及其代谢产物对肝细胞的破坏与毒性作用所引起的,以肝脏代谢紊乱为基础的急、慢性肝损伤。本研究结合笔者2000年6月～2006年5月收治的30例ALD患者的临床资料进行分析。     

军队飞行人员高尿酸血症及非酒精性脂肪性肝病的调查分析

目的 调查军队飞行人员高尿酸血症及非酒精性脂肪性肝病的患病情况并分析其相互关系.方法 随机抽取977名军队飞行人员,分析血尿酸、血脂、肝功及肝脏彩超结果.结果 军队飞行人员高尿酸血症的患病率为19.24％,非酒精性脂肪性肝病的患病率为15.25％,2014年5月—2019年5月高尿酸血症及非酒精性脂肪性肝病的患病率均较...     

罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症合并非酒精性脂肪性肝病的研究

目的：评价罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症（PCOC）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疗效。方法：将编号为FTWS007课题样本中体检确诊为多囊卵巢综合症合并非酒精性脂肪性肝病患者47例,接受6个月罗格列酮联合二甲双胍治疗。在用药3个月后和6个月后分别检测卵巢体积、BMI、血清LH/FSH、Homa-IR、T、TG、ALT、AST、GGT水平,与服药前诊断指标进行两两比较。结果：上述指标水平均有明显下降,差别有统计学意义（P〈0.05）。对NAFLD影像结论进行累加Logit回归分析,显示轻度NAFLD的疗效比中度NAFLD的疗效好（OR=5.55,P=0.00）,服药6个月的疗效比服药3个月的好（OR=8.79,P=0.00）。结论：罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症合并非酒精性脂肪性肝病安全有效,提示多囊卵巢综合症并发非酒精性脂肪性肝病患者应尽早进行长时间的干预治疗。     

酒精性肝病48例的诊断与治疗

我们自１９８１年～１９９７年共收治酒精性肝病（ＡＬＤ）４８例,其中随访１～６ａ３３例,现报告如下。１临床资料４８例均为男性,年龄２７～７６岁,平均５５４岁,饮酒时程８～５０ａ,平均２６５ａ,饮酒量２００～１０００ｇ／ｄ。其中酒精性肝硬化（ＡＣ）２...     

非酒精性脂肪性肝病冠脉病变发生情况及其影响因素研究

目的：分析探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）冠脉病变发生情况及其影响因素。方法：选择确诊NAFLD122例,根据超声检查脂肪变性的严重程度将人组病例分为轻、中、重3组。比较不同程度NAFID患者冠脉病变的发生情况,并分析NAFLD发生冠脉病变的危险因素。结果：122例中,共检出冠脉病变29例,总发生率23．8％。其中,脂肪变性轻、中、重度3组冠脉病变发生率分别为10．9％、32．5％、50．0％,组间比较,差异显著或非常显著（P〈0．05,P〈0．01）。冠脉病变组舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,均显著或非常显著高于非冠脉病变组（P〈0．05,P〈0．01）。Logistic回归分析结果显示,ALT、hs-CRP、HOMA-IR进入以冠脉病变为因变量的回归方程（P〈0．05,P〈0．01）。结论：NAFLD冠脉病变发生率较高,且冠脉病变的严重程度与NAFLD严重程度平行,其原因可能与胰岛素抵抗、肝功能损害及炎症反应相关。     

黏膜相关恒定T细胞在肝脏疾病中的作用研究进展

黏膜相关恒定T细胞(MAIT)是一群进化保守、非传统的先天性T细胞亚群，兼具固有免疫细胞和适应性免疫细胞的特点，具有抗菌和组织修复等作用，是构成免疫系统的重要部分。MAIT细胞在肝脏中大量存在，并在各种肝脏疾病中发挥着重要作用。研究发现，MAIT细胞数量的减少及免疫功能的异常与疾病严重程度密切相关。本文综述MAIT细胞的特点及其在慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝病、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病及原发性肝癌中作用的最新研究进展，并探讨造成MAIT细胞减少的可能机制。