视频脑电图在假性癫痫发作诊断中的价值

假性癫痫发作系指在各种诱因下 (情绪原因为主 )出现的类似癫痫发作的非癫痫发作 ,常易误诊。现将我院经视频脑电图监测诊断的 16例假性癫痫发作患者进行回顾性分析 ,并与 16例癫痫患者比较 ,探讨视频脑电图鉴别假性癫痫的价值。资料和方法 :16例假性癫痫发作患者 ,男 4例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 42岁 ,均为视频脑电图检查前临床诊断为癫痫的患者。临床分型 :全身强直 阵挛性发作 11例 ,复杂部分性发作 3例 ,单纯部分性发作 2例。病程 1ｄ至 2 0年。同时选择临床确诊且视频脑电图监测到发作的 16例患者 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 1…     

症状性癫痫158例临床分析

目的 探讨症状性癫痫的临床特点。方法 回顾性分析158例症状性癫痫的发病年龄、发作类型病因、脑脊液、脑电图、治疗及转归。结果 20－39岁发病者113例（占71．57％）,单纯部分性发作72例（占45．57％）,感染者70例（占44．30％）,脑血管疾病48例（占30．38％）,15例弥漫性慢波患者12例确诊病因为病毒性脑炎（占80％）,本组158例中,25例后遗症期,长期抗癫药物维持,11例死亡。结论 （1）症状性癫痫患者的发病年龄仍以中青年为主;（2）发作类型以单纯部分性发作为主;（3）主要病因为感染和脑血管疾病;（4）脑寄生虫病的诊断：脑脊液检查特异性高;（5）病毒性炎导致全脑弥漫性损害较多见,脑电图显示弥漫性慢波;（6）积极治疗原发病,同时给予抗癫痫药物治疗,多数预后良好,原发病控制不佳者,预后较差,病死率较高。     

禁睡加睡眠脑电图

本组对６５例临床诊断癫痫而脑电图正常或界限异常的患者行禁睡加睡眠脑电图检查。其癫痫波出现率为７８．４％。禁睡活化率与发作类型、年龄、病程有关，而与发作频率、治疗与否无关。禁睡后清醒和禁睡后睡眠脑电图活化率比较有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）。对照组１５例，均系正常脑电图，无１例出现痫性放电。癫痫患者虽经其他诱发试验，仍有３４％患者为正常脑电图，而行此法检查，痫性波活化率较高，以强直－阵挛性发作者尤高（活化率８３．８％）。因此我们认为此法简单易行，活化率较高，值得临床推广。     

规范化脑电图检查对癫痫诊断的价值

目的　探讨一种包括睡眠诱发在内的常用诱发试验、检查时间为 1.5～ 2小时、选择性蝶骨电极描记的“规范化脑电图”对癫痫诊断的价值。方法　对 2 36例癫痫患者先后进行传统的常规脑电图和规范化脑电图检查 ,并分别在常规脑电图和规范化脑电图检查后进行初步诊断和再诊断。结果　规范化脑电图癫痫放电阳性率 (81.36 % )明显高于常规脑电图 (2 9.6 6 % ) ,P<0 .0 0 1;再诊断时癫痫的分型诊断率明显高于初诊时 ,P<0 .0 0 1。结论　“规范化脑电图”检查可明显提高癫痫放电的检出率 ,能满足绝大多数癫痫病人的分型诊断需要     

癫痫病因诊断中CT与脑电图价值分析

癫痫是神经科常见病之一,过去由于没有CT等检查方法,许多癫痫患者仅靠脑电图分析病因诊断比较困难,导致治疗效果不好。自CT应用以来,对癫痫的脑部病变检出率提高了20％～30％。近5年来我们对120例癫病患者进行了CT,脑电图双重检查,结果报告如下。1一般资料1．1对象120例中男性71倒,女性49例,年龄5岁～80岁。1．2分组共分3组,小儿组41例,成人组59例,老年组20例。发病时间,最长的30年,最短的3d。1．3临床分类大发作型70例;小发作型10例;局部发作型15例;精神运动型发作10例;混合型15例。其中脑外伤15例,产伤4例,高热惊厥…     

假性癫痫的临床特征及视频脑电图对其诊断的价值

目的 探讨假性癫痫发作的临床特征及视频脑电图监护对其诊断的价值。方法 对15例经视频脑电图监护到发作的假性癫痫患者与15例确诊的癫痫患者的临床特征进行比较。结果 假性癫痫组,女性发病率高,发病的年龄较大,病前多有情感方面的障碍。通过在觉醒状态下发生,发作时常伴各种声音,双眼闭合,双眼睑有快速的震颤,抽搐多表现为无规律、不协调运动,无意识障碍,发作时均无痫样放电及缺氧表现。发作持续时间较长,发作后可有轻瘫。结论 视频脑电图监护可以同步观察到患者发作时的行为特征及脑电活动情况,在假性癫痫的诊断中起极其重要作用。     

癫(癎)与可疑癫(癎)临床发作时的动态脑电图分析

目的探讨癫痫与可疑癫痫临床发作时的动态脑电图（AEEG）的变化特征。方法本文对316例癫痫临床发作时的动态脑电图进行分析。结果临床发作时癫痫组162例中，AEEG监测结果正常为49例（30．25％），异常为113例（69．75％）；在临床诊断可疑癫痫的154例中，AEEG监测结果正常为110例（71．43％），异常44例（28．57％）。癫痫组与可疑癫痫组临床发作时癫痫样波的发放有非常显著性差异（x^2=53．56，P〈0．001）。结论AEEG因大大增加了描记时间而使EEG阳性率明显提高，临床发作与同步的AEEG痫样波的发放对癫痫的诊断非常重要。尤其对许多非痫性发作性疾病与癫痫发作的鉴别诊断更有重要意义。     

动态脑电图监测对癫痫停药后复发的预测价值

目的探讨动态脑电图（AEEG）监测对癫痫停药后复发的预测价值。方法对265例癫痫发作控制3年以上、AEEG正常后开始停药的患者进行5年的随访．每年至少行1次AEEG检查。分析停药患者初诊时、治疗过程中及停药前后的AEEG变化．探讨癫痫控制停药后复发与停药前后AEEG变化的可能关系。结果47例患者临床复发。初诊时、治疗过程中AEEG始终正常者复发率低，为8．1％；而AEEG出现痫样放电者复发率为25．0％，尤以出现局灶性颞、额、顶、枕区癫痫波和多灶性癫痫波者复发率高。停药后AEEG随访中脑电图重新出现癫痫波者，临床复发率也高。结论AEEG改变是癫痫是否复发的重要依据之一。AEEG监测对癫痫停药后的复发有一定的预测价值。     

300例癫痫及可疑癫痫患者AEEG分析

目的：对300例癫痫及可疑癫痫患者的24小时动态脑电图（AEEG）的应用价值进行了初步探讨。方法：使用北京明思公司SW－JH系列智能化脑电监护仪描记,并与普通脑电图（EEG）比较。结果：300例中EEG异常54例（18．OO％）,AEEG异常178例（59,33％）．AEEG病样放电检出率明显高于EEG。14例继发性癫痫患者中,EEG异常8例（57．14％）．AEEG异常10例（71．41％）,二者无显著性差异,（P＞0．05）。结论：AEEG在病样的放电检出上明显优于EEG,但有时AEEG也捕获不到门歇期的病样波;在继发性癫痫中,AEEG在病样波的检出上无明显优势,但AEEG可以记录到癫痫发作起始时的波形变化,对确定癫痫类型有重要意义。     

28例肢痛性癫痫的临床与脑电图分析

观察了２８例肢痛性癫痫患者的临床与脑电图变化，男１５例，女１３例，发病年龄为１～５６岁，平均为１８．４±３７岁。临床表现为单肢或偏侧肢体，以及膝、肘关节发作性疼痛，脑电图改变明显，轻度异常１４例，中度异常８例，重度异常２例。大部分患者服药后１５天至１月症状缓解。认为肢痛性癫痫脑电图异常率高，抗癫痫治疗效果良好，脑电图检查可以作为该病诊断的主要依据。     

头痛型癫痫的临床表现和脑电图分析

目的：探讨头痛型癫痫的临床和脑电图表现及预后。方法：本文报告53例头痛型癫痫，病程2周-7年，全部患者发作或发作间歇期均作神经系统检查和多次脑电图及头颅CT检查。结果：发作时表现为剧烈头痛，缓解后无特殊不适。神经系统检查和头颅CT查未见异常，头痛发作和间歇期作常规或睡眠诱发的脑电图检查，均可获痫性放电。结论：头痛型癫痫是植物神经发作中常见的发作类型，其唯一发作表现是头痛，病变部位与下丘脑，颞叶、边缘系统有关。脑电图检查对诊断和鉴别诊断有重要意义。诊断时切忌将功能性或血管性头痛误诊为头痛型癫痫。     

动态脑电图在癫痫诊断中的应用价值

目的 探讨动态脑电图在癫痫诊断中的应用价值。方法记录169例临床拟诊癫痫患者的24h脑电活动,与常规脑电图检查进行对比。结果动态脑电图痢样放电率（62．72％）及总异常率（86．98％）与常规脑电图比较差异有统计学意义（P均〈0．01）。睡眠期痫样放电率明显高于清醒期。结论24h动态脑电图可提高痫样放电的检出率,对癫痫的诊断有重要应用价值。     

皮层及深部电极监测手术治疗顽固性癫痫

顽固性癫痫的治疗至今仍困难 ,作者将近两年采用脑皮层及深部电极监测配合手术治疗 34例顽固性癫痫的经验总结报道如下 :资料与方法1 .一般资料　 34例顽固性癫痫病例中男 2 4例 ,女 1 0例 ,年龄 2岁至 70岁 ,平均 36岁 ,其中以2 0岁至 4 0岁为主。术后病理显示 :海马胶质细胞增生 7例、钙化局部软化灶 6例、海绵状血管瘤出血机化 3例、小脑脓肿 3例、外伤瘢痕胶质细胞增生 5例、Ⅰ级星形细胞瘤 8例、囊肿 1例、局灶性脑炎 1例。2 .痫灶检查定位法　所有患者行常规脑电图和2 4小时动态脑电图检查 ,并作脑MRI、SPECT ,其中7例病人作心理…     

动态脑电图监测对癫痫诊断的价值

目的:探索24小时动态脑电图对癫痫诊断的价值。方法:对225例临床确诊为癫痫的AEEG诊断行回顾性分析。结果:AEEG与EEG的异常率及病样放电检出率均有非常显著性差异(P<0.001)。AEEG描记中睡眠期痫样放电检出比清醒期增加15.6％。且57.8％出现在NREMl-2期。睡眠纺锤波的缺如及减弱,对癫痫患者具有重要的脑电图意义。AEEG可以记录到癫痫发作起始时的波形变化。结论:AEEG对癫痫的诊断及治疗有重要作用。     

70例腹型癫痫的临床特征和脑电图分析

腹型癫痫又称内脏型癫痫 ,临床上以腹痛反复发作为主要特征 ,多见于儿童及青少年。本文对我院 1987年 12月至 1998年 12月确诊为 70例腹型癫痫患者的临床特征和脑电图进行了分析 ,以期为该病的临床诊断提供参考依据。1　临床资料本组 70例 ,男 4 0例、女 30例 ,年龄 4～ 4 3岁 ,平均( 17± 8.5)岁 ,其中 15岁以下 52例 ( 74 .3% ) ,16岁以上18例 ( 2 5.7% ) ,病程最短 15天 ,最长 10年。临床表现为反复突发性剧烈腹痛 ,持续时间最短者数秒 ,最长者3分钟 ,能自行消失。腹痛发作时伴恶心、呕吐者 2 3例 ,腹痛位于脐周或上、下腹部者 38例 ,头…     

伴精神发育迟缓癫痫患者的CT及脑电图特征

目的探讨伴精神发育迟缓癫痫患者的CT及脑电图表现特征,为伴精神发育迟缓癫痫患者的诊断提供参考。方法选取佛山市第三人民医院2016年1月-2018年1月收治的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的伴精神发育迟缓癫痫患者44例,对其行颅脑CT扫描和脑电图检查,收集并分析CT扫描和脑电图资料。结果 CT扫描表现异常24例,异常率为54. 55%;脑电图检查表现异常39例,异常率为88. 64%。不同性别、年龄及智力水平患者的CT扫描结果差异均有统计学意义(P均0. 05),但脑电图结果差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论 CT扫描对伴精神发育迟缓癫痫的诊断敏感性不高,脑电图检查对伴精神发育迟缓癫痫的诊断具有较高敏感性,不同性别、年龄和智力水平患者的CT扫描结果存在差异,脑电图检查结果无差异。     

长时间脑电监测癫痫128例分析

资科和方法一、资料：临床诊为癫痫128例中男性71例，女性57例，年龄最大的57岁，最小的2岁7个月。14岁以下50例，14岁以上78例，128例中临床确诊为癫痫98例，其中14岁以下的36例，14岁以上62例。临床疑论癫痫病30例．其中14岁以下14列，14岁以上16例。癫痫发作频率：每日5～6次到每月1～2次。发作类型：确诊为癫痫病98例中，全身性发作29例，复杂部分性发作51例，单纯部分性发作18例。以上病人均为外院常规脑电记录阴性者。二、方法：根据病人发作的时间分为夜间睡眠发作，白天清醒发作二组。前者均作晚间自然睡眠脑电监测记录，后者均作白…     

20例睡眠期电持续状态患者临床特征及分析

目的回顾性分析临床癫痫电持续状态患者临床资料,提高临床医师对睡眠期癫痫性电持续状态(Electrical status epilepticus during sleep,ESES)的认识和诊疗水平。方法收集2018年—2019年我院神经内科收治经视频脑电图(VEEG)和临床确诊的20例ESES患者病例,分析并总结临床症状、脑电图(EEG)特征、发作类型及癫痫综合征分类、影像学表现。结果 20例患者中男12例、女8例,平均年龄(10.96±2.68)岁,首发年龄(8.90±1.93)岁,癫痫发作为首发症状者最为多见,EEG均提示有广泛性或局限性的持续放电,全面强直-阵挛发作是多数患者的主要发作形式,相应的癫痫综合征中以癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波(Epilepsy with continuous spike-and-waves during slow-wave sleep,ECSWS)最为突出。对于微小的病灶通过磁共振成像可以早期发现。结论 ESES多数患者会有部分或全面性癫痫发作形式,留有广泛的认知损害,智力下降等问题。通过长程脑电图监测可以早期发现和诊断,对改善患者的认知功能、行为、神经心理有着重要的意义。     

剥夺睡眠与睡眠诱发试验脑电图对不同类型癫痫的作用

目的：探讨诱发试验脑电图与不同类型癫痫的关系及临床意义。方法：对９８例临床确诊的癫痫患者分别进行常规脑电图检查和剥压睡眠诱发及睡眠诱发脑电图试验,比较三次结果的异常率和棘波出现率。结果：睡眠与剥夺睡眠诱发试验均可提高脑电图的异常率和棘波出现率,均可提高全身性强直阵挛发作、复杂部分性发作和失神发作等类型癫痫的棘波出现率,录夺睡眠诱发还可提高简单部分发作棘波的出现率,而对多种类并存者和不能分类者均无意义。结论：诱发试验提高棘波出现率不仅与诱发方法有关,而且与癫痫的发作类型有关。     

动脉脑电图监测对癫痫诊断的价值

目的：探索２４小时动脉脑电图对癫痫诊断的价值。方法：对２２５例临床确诊为癫痫的ＡＥＥＧ诊断行回顾性分析。结果：ＡＥＥＧ与ＥＥＧ的异常率及病变放电检出率均有非常显著性差异（Ｐ〈０．００１）,ＡＥＥＧ描记中睡眠期痫样放电检出比清醒期增加１５．６％,且５７．８％出现在ＮＲＥＭ１～２期,睡眠纺锤波的缺如及减弱,对癫痫患者具有重要的脑电图意义。ＡＥＥＧ可以记录到癫痫发作起始时的波形变化。结论：ＡＥＥＧ对癫痫的诊断及治疗有重要作用。