40例野战火器性胸腹联合伤特点与救护对策

目的总结野战情况下火器性胸腹联合伤的救护特点,探讨未来战争中胸腹联合伤的救护对策。方法对1979年及1984年自卫反击战中火器性胸腹联合伤病历资料进行回顾性调查,专访当年参加救护的医护人员,总结分析野战火器性胸腹联合伤的救护经过。结果40例胸腹联合伤患者中,致伤原因以炮弹伤为主;伤情复杂,合并多脏器损伤,死亡率为13％;感染发生率高达35％。结论根据火器性胸腹联合伤患者的特点采取针对性的救护措施,有利于在未来战争中提高救护水平,改善患者预后。笔者认为应遵循先救命后救伤的原则;尽量做到早期诊断;前线救治以胸腔或腹腔引流为主;进行积极有效的护理;改进救护技术及器材。     

胸腹联合伤177例外科治疗分析

胸腹联合伤,即TCI(Combined Thoracoabdominal Injury)是由穿透伤或钝性伤导致胸腔及腹腔脏器损伤,同时伴有膈肌损伤。这种伤情由于胸腹部症状相互叠加,较为复杂,极易导致生理紊乱,并危及生命[1]。我院自2006-06-2010-06共收治177例胸腹联合伤患者,治疗效果良好,现报道如下。     

胸腹联合伤38例诊治体会

探讨胸腹联合伤的诊断和急救,及时准确判断伤情、早期诊断、紧急手术是抢救胸腹联合伤的关键。     

胸腹联合伤失血性休克危险因素的Logistic回归分析北大核心CSCD

胸腹联合伤（thoracoabdominal combined injury,TCI）是一种严重创伤,涉及胸腹两大体腔及其分隔——膈肌,伤势累及循环、呼吸等生命系统,由于体腔的容量特点,特别是胸腔负压的特点,胸腹联合伤容易出现大量失血且不易自行局限停止而导致失血性休克,严重时可致多器官功能障碍综合征（MODS）或多器官功能衰竭（MOF）,造成患者死亡.本研究对伤后失血性休克的危险因素进行Logistic回归分析,旨在提高对失血性休克的认识,以便早期、有效地纠正失血性休克,减少患者死亡.     

胸腹联合伤的临床诊断与手术治疗

目的 分析胸腹联合伤的临床表现特征,总结胸腹联合伤的早期诊断与手术治疗的特点,以降低病死率.方法 对我院30例胸腹联合伤患者采取回顾性分析的方法 ,分析不同原因的损伤类别及不同临床症状与手术方式.结果 治愈28例,治愈率93.3%;死亡2例,死亡率6.7%.主要并发症有:肺部感染、创口感染、连性肠梗阻.结论 对胸腹联合伤的早期确诊和早期手术治疗是救治成功关键     

胸腹联合伤85例的外科救治

目的探讨胸腹联合伤的外科急诊救治方法。方法总结85例胸腹联合伤的外科临床救治,并进行分析。结果治愈76例（89.4%）,死亡9例（10.6%）,死亡原因：心脏、大血管损伤2例,失血性休克5例,多器官衰竭1例,急性肾衰1例。结论胸腹联合伤,伤情危急、复杂,来势凶猛,多需紧急处理。手术治疗刻不容缓,要注意术中探查应全面细致,不忽略隐蔽性损伤。胸腹联合伤的救治是一个整体的、连续的过程。     

胸腹联合伤的院内急诊救治

目的 探讨胸腹联合伤的院内急诊救治措施.方法 回顾性分析62例经手术证实的胸腹联合伤患者的临床资料.结果 全部病例均行胸腔闭式引流,剖腹手术31例,开胸手术10例,剖腹 开胸手术13例,胸腹联合切口7例,1例经胸壁创口扩大进行手术.治愈50例,死亡12例,原因为失血性休克8例、多器官功能衰竭3例、脑疝1例.结论 胸腹联合伤伤情复杂、危重,最常见的死亡原因是失血性休克.限制性液体复苏、早期手术和恰当选择损伤控制性手术方式是提高重危胸腹联合伤病人抢救成功率的关键.     

胸腹联合伤52例临床分析

目的:总结胸腹联合伤的诊断与治疗特点。方法:回顾1992年至2007年本院及达州市中心医院收治52例胸腹联合伤的临床资料,对其发病原因、部位、合并伤、诊断经过及手术途径等分别进行分析。结果:本组病例车祸伤36例,刀刺伤6例,击打伤4例,坠落伤6例。52例均行手术治疗,其中经左胸切口24例,经右胸切口9例,双侧剖胸4例,剖腹并剖胸术5例,经胸腹联合切口2例,经腹部切口8例。治愈48例,死亡4例,病死率为8%。结论:胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤,伤情复杂、严重,死亡率高。临床处理中要注意避免漏诊膈肌损伤。早期及时处理是抢救成功的关键。     

老年人胸腹联合伤的诊治(附65例报告)

目的探讨老年人胸腹联合伤的早期诊断及外科治疗要点.方法对1990年～2000年收治的65例老年人胸腹联合伤病例进行回顾性分析.结果老年人胸腹联合伤病情重,变化快,且多有伤前合并病,故早期及时诊断,及时正确的手术方法及加强围手术期管理是提高治愈率、降低死亡率的关键.     

胸腹联合伤的诊断与治疗

自１９５２年２月￣１９９３年１０月，６７例胸腹联合伤病人在我院接受外科治疗，占同胸外伤１３８５例的４．８４％，其中开放性胸腹联合伤５１例，闭合性胸腹联合伤１６例，全组病人死亡６例，死亡率８．９５％，本文着重讨论了胸腹联合伤的命名，特点，诊断与治疗。     

胸腹联合伤69例早期诊治经验

目的:总结胸腹联合伤早期诊断和治疗的经验。方法:对我院1976年6月至2005年8月期间69例胸腹联合伤病人的临床资料进行回顾性分析。其中,穿透性损伤29例,钝性损伤40例。左侧膈肌破裂48例,右侧膈肌破裂18例,双侧3例。形成创伤性膈疝28例。术前诊断为胸腹联合伤37例,术中探查发现的32例。手术取胸部切口30例,腹部切口24例,胸和腹分别切口12例,胸腹联合切口3例。结果:全组死亡6例,死亡率8.7%,其中分别死于失血性休克2例,多脏器功能衰竭2例,急性呼吸窘迫综合征1例,颅脑损伤1例。56例病人复查,无并发症出现。结论:胸腹联合伤病情危重、伤情复杂、诊治困难;对胸腹交界部位遭受创伤的病人应高度怀疑胸腹联合伤的存在;对出现创伤性膈疝的病人,胸部X线和CT等辅助检查有助于诊断;及时、正确的外科手术是降低死亡率和减少并发症的关键。     

胸腹联合伤44例治疗分析

目的：探讨胸腹联合伤的特征、诊断与治疗方法。方法：对我院2002/2007年所收治的44例胸腹联合伤患者的诊断和手术治疗情况进行回顾性分析。结果：本组44例患者经手术救治,治愈37例,治愈率为84.1%。结论：胸腹联合伤多属严重多发伤,早期正确的诊断是提高抢救成功率的关键。手术时,首先解决威胁生命最大的创伤,手术方式应根据患者的具体情况而定。     

多发伤的急救与护理

多发伤占全部创伤的 1%～ 1 8%。目前创伤已成为城市的第 4位死因和农村的第 5位死因。一、多发伤的概念多发伤 :是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤 ,且至少有一处损伤是危及生命的。复合伤 :两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤 ,如原子弹爆炸产生物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤是一个典型的复合伤。多处伤 :是指同一解剖部位或脏器的两处以上的创伤 ,联合伤 :联合伤从狭义上讲是指胸腹联合伤 ,从广义上讲联合伤亦称多发伤。二、多发伤临床特点1)应激反应严重 :由于神经—内分泌反应 ,机体处于高代…     

胸腹联合伤患者的急救护理89例

胸腹联合伤常并发多器官、多系统损伤,掌握胸腹联合伤患者的特点,严密观察,及时抢救是抢救成功的关键。我院1998年1月-2005年6月共收治严重胸腹联合伤患者89例,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组89例,男71例,女18例,年龄3~84岁。致伤原因:开放性损伤26例,均为刀刺伤;闭合性     

胸腹部联合伤的救治进展

胸腹部联合伤的伤情复杂严重、诊治困难,而且病死率高。胸腹部联合伤常累及膈肌和胸、腹两大体腔的多个脏器,易发生胸、腹腔急性大出血;肺受压萎陷,纵膈移位,呼吸和循环功能障碍,组织低灌流。胸腹部联合伤伤情发展迅速且危及生命,因此,抢救必须分秒必争,准确无误。据第二次世界大战以来的一般资料统计,严重胸腹     

胸腹联合伤的早期诊断和治疗

目的:分析和总结胸腹联合伤早期诊断与治疗的经验。方法:回顾性分析61例胸腹联合伤患者的临床资料。结果:胸腹部开放性损伤26例,胸腹部闭合性损伤35例。术前确诊58例,治愈52例,死亡9例,其中4例死于失血性休克,3例死于创伤后多脏器功能衰竭,2例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。结论:胸腹联合伤病情复杂,伤情危重。早期的正确诊断、及时的围手术期处理和并发症防治,是提高治疗效果与降低病死率的关键。     

胸腹联合伤26例救治体会

目的探讨胸腹联合伤（CTI）的临床特点和救治经验。方法回顾本院1995年1月至2007年12月经手术证实的胸腹联合伤26例，对其损伤类型、临床特点和诊断、治疗情况进行了分析。结果治愈24例，治愈率92.3％；死亡2例，死亡率7．7％。结论及早诊断和及时正确的手术处理是胸腹联合伤救治成功的关键。     

胸腹联合伤的早期诊断与治疗

目的总结胸腹联合伤的早期诊断与治疗体会。方法对我院1993～2004年收治的经手术证实的15例胸腹联合伤病例进行回顾性分析。结果开胸手术4例．开腹手术11例,其中先后或同时行开胸开腹探查2例。治愈13例,死亡2例(13．3％)。死亡原因为严重失血性休克1例,严重颅脑外伤1例。结论胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤,伤情复杂、严重,死亡率高,早期诊断、及时手术是减少死亡率．提高救治效果的关键;治疗原则为先处理胸部损伤,后处理腹内脏器损伤,根据每一例患者的具体情况决定手术方式。     

胸腹联合伤22例早期诊断和治疗

胸腹联合伤（thoracoabdominal combined injury,TCI）是一种特殊类型的创伤,伤情复杂严重、早期诊断与救治困难,死亡率高。总结2001年8月至2006年10月本科收治的胸腹联合伤22例临床资料,将诊治体会报告如下。     

86例胸腹联合伤的诊断和治疗

目的总结胸腹联合伤的诊断及治疗经验。方法回顾性分析1996年9月至2016年12月诊治86例胸腹联合伤,对患者合并伤、手术时间、术中出血量、住院时间及预后进行总结。结果患者左侧膈肌破裂54例,右侧膈肌破裂32例;经胸手术治疗45例,经腹手术治疗35例,先经胸后经腹手术治疗3例,先经腹后经胸手术治疗2例,胸腹联合切口1例。其中治愈82例,死亡4例,病死率4.87%。结论胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤,选择合适的手术径路进行治疗,是减少创伤、降低并发症的关键。