宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕症效果分析

目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜技术对不孕症患者的诊治价值.方法 选择2008年1月至2010年1月在乌鲁木齐市妇幼保健院应用宫腔镜和腹腔镜对270例不孕症患者的盆腔及宫腔进行诊断及治疗.结果 270例不孕症患者中,通过宫腔镜和腹腔镜检查发现有盆腔病变者254例,占94.07%,其中腹腔镜检查盆腔炎症占首位(35.19%),子宫内膜异位症次之(25.93%);宫腔镜检查宫腔病变者99例,占38.98%,其中以宫腔粘连居首位,其次为子宫内膜息肉及子宫畸形.在原发不孕和继发不孕中,宫腔粘连、盆腔炎比较差异有统计学意义(χ2分别为14.34、56.23,均P<0.01).结论 宫腔镜联合腹腔镜检查可观察子宫内的形态及输卵管通畅情况,可明确不孕症的病因,并同时进行手术治疗,对于不孕症患者疗效确切.     

腹腔镜手术在女性不孕症诊治中的价值

目的:探讨腹腔镜手术在女性不孕诊治中的临床价值。方法:回顾性分析该院近2年应用腹腔镜对66例女性不孕症进行诊治的临床资料。结果:66例中发现盆腔病变63例,占95·45%,慢性盆腔炎占第1位,其次是子宫内膜异位症。对输卵管远端阻塞行输卵管造口术或伞成形术后,输卵管恢复通畅率为63·38%。结论:应用腹腔镜技术能早期、准确地明确不孕症盆腔病因并针对性治疗,同时观察输卵管通畅情况,对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的价值。     

女性不孕症盆腔病变的腹腔镜诊治

目的 :探讨腹腔镜在诊治不孕症盆腔病变中的应用。方法 :应用腹腔镜对 87例不孕症患者的盆腔病变做出诊断 ,同时进行相应的镜下手术。结果 :慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢是引起不孕症的主要盆腔病变。原发不孕症的盆腔病变中子宫内膜异位症居首位 ,而继发不孕症则以慢性盆腔炎居首位。镜下盆腔病变诊断阳性率达 94.2 5%。结论 :腹腔镜诊治不孕症盆腔病变的价值在于一次手术既明确了诊断又进行了相应的治疗 ,可同时去除数个病因 ,具有良好的诊治效果     

腹腔镜下输卵管通液对输卵管性不孕的诊断价值

目的:探讨腹腔镜下输卵管通液对输卵管性不孕(TFI)的诊断价值。方法:对168例不孕症女性进行腹腔镜下盆腔探查和输卵管通畅检查,分析盆腔疾病与不孕症的关系,随访2年并记录其妊娠情况。结果:盆腔炎和子宫内膜异位症是引起输卵管不孕的主要盆腔疾病;盆腔炎的输卵管梗阻率为91.35%,显著高于子宫内膜异位症患者(21.05%)和正常盆腔患者(11.11%),差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜与输卵管通液检查输卵管通畅度符合率为70.24%;术后妊娠86例,妊娠率68.8%。结论:腹腔镜下输卵管通液检查具有评估输卵管通畅度及疏通的双重功效,可作为不孕症患者的首选检查方法。     

女性不孕症盆腔病变的腹腔镜诊治

目的探讨腹腔镜在诊治不孕症盆腔病变中的应用.方法应用腹腔镜对87例不孕症患者的盆腔病变做出诊断,同时进行相应的镜下手术.结果慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢是引起不孕症的主要盆腔病变.原发不孕症的盆腔病变中子宫内膜异位症居首位,而继发不孕症则以慢性盆腔炎居首位.镜下盆腔病变诊断阳性率达94.25%.结论腹腔镜诊治不孕症盆腔病变的价值在于一次手术既明确了诊断又进行了相应的治疗,可同时去除数个病因,具有良好的诊治效果.     

腹腔镜诊治不孕症235例临床分析

目的：探讨腹腔镜在诊断和治疗不孕症方面的临床价值。方法：回顾性分析235例不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠情况。结果：235例中发现盆腔病变204例,占86.81%。盆腔炎是不孕的第1位病因,占43.83%（103/235）,继发不孕较原发不孕发病率高（P〈0.01）。其次为子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征,分别为31.88%和48.80%,原发不孕发生率高于继发不孕（P〈0.01）。腹腔镜下行输卵管通畅检查,输卵管单侧或双侧不通者138例,占58.72%。腹腔镜手术术后妊娠率为39.57%。结论：腹腔镜对女性不孕症盆腔病变的诊断和治疗具有重要的价值。     

182例不孕妇女腹腔镜诊断结果分析

目的:探讨腹腔镜检查对不孕妇女盆腔因素的诊断价值。方法:对1998~2004年因不孕症在我院行腹腔镜检查患者182例进行分析。结果:盆腔炎、子宫内膜异位症分别占53.8%和29.1%,输卵管阻塞占35.2%,镜下输卵管阻塞与术前比较诊断符合率为82.7%。其余镜下诊断分别为:多囊卵巢、盆腔结核、卵巢肿瘤、盆腔瘀血和正常盆腔。盆腔炎在继发不孕妇女中发生率高,药物流产引起的输卵管阻塞发生率比人工流产高。腹腔镜下行盆腔粘连松解术,其复通率为59.2%。结论:盆腔炎、子宫内膜异位症是不孕患者最常见的盆腔因素。药物流产造成的盆腔炎和输卵管阻塞发生率较人工流产高,应引起重视,腹腔镜下对不孕妇女的盆腔因素诊断有极大的价值。     

应用腹腔镜及宫腔镜诊治输卵管性不孕症220例分析

目的:探讨腹腔镜和宫腔镜诊治输卵管性不孕症的效果。方法:对我院收治的220例输卵管性不孕症患者,应用腹腔镜及宫腔镜诊治,分析输卵管性不孕症的原因及治疗效果。结果:220例患者宫腔镜下发现宫腔粘连6例,子宫内膜炎10例,宫腔形态异常3例,子宫内膜小息肉5例;腹腔镜下发现盆腔病变合并慢性盆腔炎191例,占87%,合并卵巢小囊肿11例,盆腔子宫内膜异位症18例,多囊卵巢2例,子宫肌瘤3例。经治疗后即行输卵管通液,196例患者双侧均通畅,20例仅一侧通畅,4例双侧仍不通;经随访已有109例妊娠,1例输卵管妊娠行保守治疗,18例尚在随访中。结论:腹腔镜及宫腔镜检查是鉴别输卵管不孕原因的重要手段,治疗输卵管性不孕再通率高,疗效肯定,创伤小,安全,值得推广。     

腹腔镜诊治慢性盆腔痛30例分析

目的:探讨腹腔镜在诊治慢性盆腔痛(Chronic Pelvic Pain)中的应用价值。方法:对30例CPP患者行闭合式腹腔镜检查,术前均行盆腔B超检查,腹腔镜下发现有慢性盆腔炎症粘连全部在镜下行粘连松解术,子宫内膜异位症行电凝烧灼病灶,卵巢囊肿行囊肿剥除术,卵巢输卵管脓肿行病灶清除,盆腔冲洗,后穹隆放置引流条。结果:腹腔镜证实有病理改变者25例,占83.3%,其中慢性盆腔炎症、粘连15例,占60%,子宫内膜异位症5例,占16.67%,卵巢囊肿3例,占10%,盆腔瘀血症1例,占3.33%,卵巢输卵管脓肿1例,占3.33%,术前B超发现有病理改变并经腹腔镜证实者6例,占20%,B超准确率为24%,经腹腔镜治疗CPP辅以药物治疗有效率达80%。结论:腹腔镜能明确大部分的CPP病因,可作为诊断CPP病因的常规和首选手段,也是治疗CPP的主要方法。     

宫腹腔镜诊治女性不孕症729例临床分析

目的：探讨宫腹腔镜联合手术技术对不孕症患者宫腔、盆腔病变的诊疗价值。方法：应用宫腹腔镜对2010年8月1日-2011年10月31日广东省佛山市中山医院不孕不育科729例不孕症患者的宫腔病变、盆腔病变进行准确性的诊断分析,针对不同的病因采取相应的治疗措施,以恢复宫腔,盆腔（子宫、输卵管、卵巢）正常的解剖形态及功能。结果：（1）729例不孕症患者中,有盆腔病变的占93.83%,其中盆腔炎性疾病后遗症居首位,子宫内膜异位症次之,多囊卵巢居第三位。（2）盆腔炎性疾病后遗症是输卵管阻塞的首要病因,其次是盆腔结核。（3）对729例不孕症患者术前均进行碘普罗胺造影检查,对术前盆腔情况、宫腔情况进行评估,并拟定恰当的治疗方案。（4）术中针对不同的病因进行盆腔粘连分解术,对阻塞输卵管行Cook导丝插管疏通和输卵管修复整形,输卵管造口术,子宫内膜异位症破坏术及切除术,多囊卵巢打孔术,子宫内膜粘连分解术,子宫内膜息肉摘除术等。结论：宫腔镜、腹腔镜联合诊治,手术技术不断提高,手术设备不断完善,是融检查、诊断、治疗于一体的个性化的诊治方案,成为不孕症患者首选的诊疗方案。     

宫腹腔镜联合手术诊治女性不孕症262例疗效评价

目的:探讨宫腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的临床价值。方法:回顾性分析2004年1月～2010年1月因不孕症接受宫腹腔镜联合手术诊治的患者262例,镜下评估不孕症的病因,观察术后患者输卵管通畅情况和妊娠率。结果:262例不孕症患者中,盆腔病变107例,宫腔病变90例,同时存在盆腔和宫腔病变65例。慢性盆腔炎与盆腔粘连是引起女性不孕症的首位病因,主要引起继发不孕。子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征也是引起女性不孕症的重要原因,主要引起原发不孕。术前输卵管通畅率为74.13%,术后输卵管通畅率为91.11%。术后随访1～24月,223例获随访,随访率为85.11%。术后妊娠135例,妊娠率为51.53%,异位妊娠14例(5.34%),流产10例(3.82%)。结论:宫腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症方面能够优势互补,在诊断的同时给予治疗,漏检率低、创伤小、并发症少,对女性不孕症的诊治有重要的临床价值。     

腹腔镜下输卵管状态评级对不孕症治疗方式及预后影响探讨

目的:探讨腹腔镜下输卵管状态评级对不孕症治疗方式及预后影响。方法:选择2010年6月～2011年6月在该院生殖中心因输卵管远端阻塞性不孕行腹腔镜手术95例,术中对输卵管病变分级。依据术中评级结果选择输卵管造口术或输卵管造口术+输卵管根部灼断术,术后比较不同级别输卵管妊娠情况及不同治疗方式治疗后妊娠情况。结果:严格按照评级标准评级后发现95例患者中Ⅰ级11例;Ⅱ级25例;Ⅲ级26例;Ⅳ级33例,评为IV级33例中经再次向家属交代病情后行输卵管根部灼断18例,随访期内,术后妊娠率分别为I级45.45%(5/11)、Ⅱ级36.00%(9/25)、Ⅲ级7.69%(2/26),Ⅳ级0.00%(0/33)。Ⅰ级、Ⅱ级妊娠率明显高于Ⅲ级、Ⅳ级,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。同时Ⅲ级、Ⅳ级中有16例试孕6～13月后行助孕治疗,妊娠5例,妊娠率31.25%;输卵管根部灼断术后18例进入助孕周期治疗12例,妊娠7例,妊娠率58.33%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对远端阻塞性输卵管进行腹腔镜手术治疗的病例,应于术中进行输卵管状态评级,根据评级结果,选择不同的治疗方式。     

腹腔镜治疗急性盆腔炎的临床评价

目的:探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎的安全性及疗效。方法:回顾性分析该院2005年9月～2007年11月住院治疗的急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作病例45例的临床资料,腹腔镜手术+抗生素治疗组20例,保守治疗组(单纯药物组)25例,分别分析两组疗效。结果:腹腔镜组病人症状缓解时间明显短于药物组,有极显著差异(P<0.01);手术组中,急性盆腔炎病人和慢性盆腔炎急性发作的病人在盆腔粘连程度上,以及需行输卵管或附件切除的例数上均有显著差异(P<0.05)。随访期间手术组术后腹痛比例少于保守治疗组,腹腔镜手术组均未发生严重并发症。结论:具备熟练的腹腔镜操作技术对急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作行腹腔镜手术是安全的。腹腔镜用于诊断盆腔炎可减少治疗的盲目性,缩短病程及治疗时间,且复发率低,安全有效。     

不育症腹腔镜检查50例分析

目的通过腹腔镜检查,探讨不育妇女盆腔器质性改变,为治疗不育提出依据。方法把50例排除男方不育因素、子宫因素、内分泌疾病因素不育妇女分为原发不育和继发不育两组,全麻腹腔镜检查观察盆腔器质性改变,同时术中经宫腔注入美兰观察双侧输卵管通畅情况。结果镜下双侧输卵管粘连继发不育组发生率62.5%,明显高于原发不育组的11.5%;慢性盆腔炎继发不育组发生率41.7%,明显高于原发不育组的7.7%;继发不育组输卵管通畅度低于原发不育组。子宫内膜异位症在不育妇女中总发生率较高,占46%,但两组间无显著差异。结论原发不育以非卵管因素为主,继发不育以卵管因素为主。在诊治不育妇女时,要考虑子宫内膜移位症存在。     

腹腔镜下异位妊娠手术对生育结局的影响

目的:研究腹腔镜下输卵管异位妊娠手术对生育结局的影响。方法:收集在江都市妇幼保健院治疗的异位妊娠患者的临床资料,比较开放手术和腹腔镜下手术后患者的妊娠情况以及输卵管通畅情况,并用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果:治疗组56例输卵管通畅,18例输卵管不通畅,输卵管通畅的例数明显多于对照组;治疗组53例患者妊娠,其中41例发生宫内妊娠,妊娠和宫内妊娠的例数明显多于对照组。结论:腹腔镜下输卵管异位妊娠手术对于患者术后输卵管通畅以及妊娠都具有积极意义,应该作为异位妊娠诊断和治疗的首选方式。     

腹腔镜诊治女性不育症的临床回顾性资料分析

目的:探讨腹腔镜诊治女性不育症的应用价值。方法:回顾分析本院2007年4月～2009年6月应用腹腔镜诊治女性不育症322例患者的临床资料。结果:322例中盆腔炎215例,子宫内膜异位症53例,多囊卵巢综合征22例,术后妊娠率分别为37.18%、51.43%、62.5%。盆腔炎、子宫内膜异位症是引起女性不育的主要盆腔病因。结论:应用腹腔镜技术能早期、直观、准确地确定不育症病因并可同时予以针对性治疗,提高妊娠率。     

腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的临床价值

目的:探讨腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的安全性及疗效。方法:回顾性分析63例急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作患者的临床资料、治疗效果及复发情况,其中腹腔镜手术组(以下称腔镜组)28例,传统开腹手术组(以下称开腹组)35例。结果:腔镜组与开腹组比较,临床症状缓解、术后72 h体温降至正常、白细胞数降至正常的时间及住院时间均明显缩短,无伤口感染和肠梗阻发生,但有2例发生手术期的严重并发症。开腹组出现7例伤口感染和5例肠梗阻。追踪治疗1年后的39例病人,腹痛或腹部不适减少。结论:腹腔镜手术治疗急性盆腔炎能缩短病程,降低盆腔炎症反应,减少盆腔粘连及慢性盆腔痛,疗效显著,具有较好的临床应用价值,慎重把握好手术时机可降低手术风险。