2型糖尿病病情与干眼症相关性研究

[目的]探讨2型糖尿病患者干眼症相关客观指标变化与糖尿病病程、血糖控制情况及糖尿病视网膜病变程度之间的相关性.[方法]测定51例(102眼)2型糖尿病患者及20例(40眼)正常人泪膜破裂时间,并行泪液分泌试验及角膜荧光素染色试验,观察糖尿病病程、血糖控制情况及糖尿病性视网膜病变程度.[结果]与正常对照组比较,糖尿病组患者泪膜破裂时间显著缩短,角膜荧光素染色阳性率显著增高,基础泪液分泌值显著减少.糖尿病患者的泪膜破裂时间、角膜荧光素染色阳性率及基础泪液分泌值与血糖控制情况呈显著相关性,而与糖尿病病程及糖尿病性视网膜病变程度无明显相关性.[结论]2型糖尿病患者是干眼症的易患人群,较好地控制2型糖尿病患者血糖可预防干眼症的发生,缓解或消除干眼症症状.     

糖尿病患者病情与泪膜功能和角结膜上皮改变的相关性分析

目的：探讨糖尿病患者病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变与泪膜功能和角结膜上皮改变的相关性。方法：分别测定54例（108眼）2型糖尿病患者（糖尿病组）和30例（60眼）对照组泪膜破裂时间（BUT），行基础泪液分泌（Schirmer-I)试验、角膜荧光素染色（FL）、结膜印迹细胞学（CLC）检查，并将检测结果与糖尿病病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变情况进行相关性分析。结果：糖尿病组BUT值、Schirmer-I试验值均低于对照组，且BUT值、Schirmer-I试验异常率均高于对照组（均P＜0．05）。糖尿病组较对照组结膜上皮细胞鳞状化生级别增加、杯状细胞密度下降，且角膜FL累积分增加（均P＜0．01）。糖尿病病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变严重程度与BUT值、Schirmer-I试验值、结膜上皮细胞鳞状化生级别、杯状细胞密度和角膜FL累积分间有显著的相关性（均P＜0．01）。结论：糖尿病患者存在泪膜功能的损害以及角结膜上皮的损害，且糖尿病病程长、血糖控制状况差和糖尿病视网膜病变严重者，损害程度亦重。     

影响糖尿病视网膜病变患者泪膜功能因素

目的:观察糖尿病视网膜病变患者泪膜功能及其影响因素。方法:随机选取糖尿病患者65例(130眼)分为无糖尿病性视网膜病变(NDR)组25例(50眼)、增生型糖尿病性视网膜病变(PDR)组20例(40眼)、单纯型糖尿病性视网膜病变(BDR)20例(40眼)组,对患者分别行泪膜破裂时间(breakup time BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)、角膜荧光素染色检查。结果:无糖尿病性视网膜病变(NDR)组、单纯型糖尿病性视网膜病变(BDR)组、增生型糖尿病性视网膜病变(PDR)组SchirmerⅠ试验值、BUT值均下降(P<0.05);角膜荧光素染色阳性增加(P<0.05)。糖尿病眼底病变程度与SchirmerⅠ试验、BUT呈负相关,与角膜荧光素染色呈正相关(P<0.05)。结论:糖尿病可导致患者泪液分泌减少、泪膜稳定性下降及角结膜上皮的损害,且损害程度与糖尿病视网膜病变程度具有相关性。     

Ⅱ型糖尿病病情与眼表疾病的相关性研究

[目的]探讨Ⅱ型糖尿病患者角膜上皮损伤、结膜杯状细胞及上皮细胞病理改变与糖尿病病程、血糖控制情况及糖尿病性视网膜病变间的相关关系.[方法]给51例(102眼)Ⅱ型糖尿病患者和20名(40眼)正常人进行结膜印迹细胞学检查和角膜荧光素染色试验,观察结膜上皮细胞鳞状化程度、结膜杯状细胞形状、密度及角膜损伤程度,并与糖尿病病程、血糖控制情况、糖尿病性视网膜病分别进行一元线性相关及回归分析.[结果]与正常对照组比较,糖尿病组患者角膜上皮损伤严重,杯状细胞密度显著降低,结膜上皮细胞的鳞状化级别显著增加,相比较均有显著性差异.杯状细胞密度和结膜上皮细胞鳞状化程度与糖尿病患者血糖控制情况呈显著性相关.[结论]Ⅱ型糖尿病患者是干眼症的易感人群,控制好Ⅱ型糖尿病患者的血糖,可改善角膜上皮、结膜上皮细胞及杯状细胞的病理变化.     

卡波姆对LASIK术后干眼40例治疗的机制研究

目的:观察人工泪液卡波姆在治疗准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后干眼症状的疗效。初步探讨人工泪液的治疗方法与原理。方法:选取40例80眼进行过LASIK手术的患者,随机分为人工泪液治疗组和对照组。分别于术前、术后1周,术后1月和术后3月行泪膜破裂时间测定(BUT),基础泪液分泌实验(SIt),结膜印迹细胞学检查和分析表皮生长因子(EGF)和白细胞介素1β(IL-1β)的含量。结果:LASIK术后对照组患者BUT和SIt值的明显减少,而且EGF含量分泌水平下降,出现结膜炎症反应IL-1β的升高。同时治疗组患者经卡波姆治疗后其BUT和SIt值在术后3个月恢复正常,患者术后加剧的球结膜鳞状上皮化生程度得到缓解,并有效增加了术后EGF的分泌水平和杯状细胞的数量。结论:人工泪液卡波姆治疗可有效缓解LASIK术后的干眼症状。     

2型糖尿病患者干眼症相关指标的分析

目的:了解2型糖尿病患者干眼症相关指标的变化情况,以及与血糖水平的相关关系。方法:对35例(70眼)2型糖尿病患者和38例(76眼)正常健康人群行泪膜破裂时间测定、基础泪液分泌试验以及角膜荧光素染色,并分析与患者血糖水平的相关性。结果:2型糖尿病患者的泪膜破裂时间、基础泪液分泌值明显低于正常人群(P<0.01),而角膜荧光素染色评分明显高于正常人群(P<0.01)。进一步分析显示2型糖尿病患者血糖水平与泪膜破裂时间、基础泪液分泌值以及角膜荧光素染色评分之间存在明显相关关系(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者泪膜破裂时间缩短、基础泪液分泌值减少以及角膜荧光素染色评分升高,控制好血糖水平能够改善干眼症的相关指标。     

人工泪液对糖尿病性白内障术后泪膜的影响

目的 探讨糖尿病性白内障在超声乳化吸除术前后泪膜的变化和应用人工泪液对泪膜的影响.方法 选择行超声乳化白内障吸除术的糖尿病患者90例90只眼,按同期配对原则分为对照组(A组45只眼)和治疗组(B组45只眼).A组术后给予常规治疗,B组术后加用人工泪液(1 g/L透明质酸钠)点眼.分别于术前、术后1 d,1周,1个月,3个月行基础泪液分泌试验(Sit)、泪膜破裂时间(BUT)、主观干眼感觉、角膜荧光素染色试验检查.结果 两组术后与术前比较BUT缩短,Sit和角膜荧光素染色明显增高,A组术后3个月、B组术后1个月时BUT接近术前水平.B组较A组术后1 d、1个月BUT明显延长.结论 糖尿病患者行超声乳化白内障吸除术后其泪膜稳定性下降且恢复时间长,术后早期使用人工泪液利于泪膜恢复,改善症状.     

2型糖尿病患者眼表异常的初步研究

目的:探讨2型糖尿病患者眼表异常情况及临床意义.方法:选择2型糖尿病患者及正常健康体检者各30名,分别检测其泪液基础分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SⅠt)、泪膜破裂时间(tear film break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(Fluorescence stain,FLS),并采用t检验比较2型糖尿病患者和正常健康对照的干眼症相关指标的差异.结果:比较两组间干眼症相关指标发现其差异具有统计学意义.2型糖尿病组的SⅠt和BUT值明显低于对照组(P＜0.01),而角膜荧光素染色评分(FLS)则明显高于对照组(P＜0.01).结论:2型糖尿病患者易发生眼表异常,早期诊断有积极意义.     

左室舒张功能衰竭患者NF-κB和TGF-β1与心室重构的相关性分析

目的:探讨左室功能衰竭(DHF)患者NF-Κb和TGF-β1的表达变化,及其与患者心室重构相关性与临床病理意义。方法:150例舒张性心力衰竭(DHF)患者(DHF组)和30例正常人(对照组)分别采集外周血样,采用双抗夹心ELISA法检测TGF-β1和NF-κB表达水平。结果:DHF患者外周血TGF-β1、NF-κB水平高于对照组(P<0.05);TGF-β1及NF-κB水平随着心衰程度的加重而显著上升(P<0.05),提示心衰程度越重。TGF-β1、NF-κB水平与左室心肌质量指数、平均室壁应力呈正相关(P<0.01)。结论:TGF-β1、NF-κB作为DHF血清标记物在外周血中表达水平发生了明显变化,在心室重构的发生、发展中起着重要的促进作用。     

Akt信号通路对肾小管上皮细胞分泌核因子-κB的影响

目的:探讨Akt信号通路在肾小管上皮细胞(NRK-52E)分泌转化生长因子β1(TGF-β1)和核因子-κB(NF-κB)表达中的作用。方法:体外培养NRK-52E细胞,分别加入不同浓度(5,15,30g/L)白蛋白和/或Akt抑制剂Ly294002。应用RT-PCR方法测定TGF-β1mRNA表达,Western blot测定Akt和TGF-β1蛋白的表达。应用凝胶电泳迁移率(EMSA)检测NF-κB活化。两两比较用t检验。结果:白蛋白呈浓度依赖性上调肾小管上皮细胞TGF-β1mRNA表达增加。TGF-β1蛋白表达也增加。白蛋白激活NF-κB活性,增加磷酸化Akt表达。Ly294002能够抑制白蛋白引起的NF-κB活性以及TGF-β1的表达。NF-κB活化与TGF-β1表达呈显著正相关(r=0.61,P<0.05)。结论:白蛋白刺激肾小管上皮细胞分泌TGF-β1和NF-κB的活性增加,其机制部分依赖于Akt的磷酸化作用。     

2型糖尿病眼表状态改变的临床研究

目的：探讨2型糖尿病患者眼表状态的临床改变。方法：将107例（107眼）2型糖尿病患者作为DM组和100例（100眼）正常眼做为对照组。观察分析两组患者主观感觉,基础泪液分泌试验（ST）,泪膜破裂时间（BUT）,测定角膜荧光素染色及结膜印迹细胞学状态改变。结果：DM组患者发生干眼的几率为54．2％,明显高于对照组的17．0％,差异具有统计学意义。DM组基础泪液分泌试验为8．48±4．34mm。较对照组的13．73±4．79mm降低;泪膜破裂时间为6．78±4．08s,较对照组的14．31±4．78s明显缩短;角膜荧光素着色点为19．6％,较对照组的6．0％明显增多,差异具有显著性意义（P〈0．05）;结膜印迹细胞学检查DM组结膜杯状细胞密度平均值为80．03±40．38／mm^2．明显低于对照组的132．14±33．01／mm^2;结膜鳞状化生级别较对照组增高,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：糖尿病可引起角膜、结膜状态的改变。对于糖尿病患者尤其是在各种手术时,要充分考虑眼表的改变,给予恰当的治疗。     

97例干眼症状患者的客观检查结果分析

[背景]分析出现眼部干涩不适症状患者的客观检查结果.[病例报告]对97例具有视疲劳、异物感及眼干涩等症状的门诊患者进行裂隙灯检查、泪膜破裂时间实验、泪液分泌实验及角膜荧光染色等检查,所有患者中泪膜破裂时间实验、泪液分泌实验、角膜荧光染色及睑板腺异常的阳性例数分别为51,38,31,34例.[讨论]具有明显眼部干涩不适的患者中仅有部分患者可确诊为干眼症.     

黄芪多糖对肾阳虚型糖尿病大鼠肾组织NF-κB、TGF-β1的影响

目的:研究黄芪多糖(APS)对肾阳虚型糖尿病大鼠肾脏核因子-κB(NF-κB)、转化生长因子-β1(TGF-β1)过度表达的抑制作用。方法:将纯种SD雄性大鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、苯那普利治疗组和APS治疗组。实验第8周时统一处死,以RT-PCR法检测各组大鼠肾组织NF-κB mRNA、TGF-β1mRNA表达,并观察肾脏超微结构变化及肾重/体重,测定大鼠血糖(BS)、血脂及肾功能。结果:与苯那普利治疗组相比,APS能使大鼠肾组织NF-κB mRNA、TGF-β1mRNA表达量减少,肾脏病理改变减轻,还可明显降低肾重/体重、血糖、血脂,改善肾功能。结论:糖尿病大鼠肾组织NF-κB、TGF-β1活性增加,APS能抑制NF-κB mRNA、TGF-β1mRNA的过度表达,从而延缓糖尿病肾病的进展。     

心力衰竭患者核因子-κB活化与细胞因子分泌的相关性研究

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者外周血单个核细胞(PBMCs)核因子-κB(NF-κB)表达与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)分泌的相关性.方法25例心力衰竭患者和15例健康对照组PBMCs NF-κB表达由免疫组化染色检测,血清细胞因子的含量由放射免疫法测定.对两组的指标进行t检验及相关分析.结果心力衰竭患者PBMCs NF-κB胞核染色阳性率和血清细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)含量显著高于健康对照组(P＜0.01),且NF-κB胞核染色阳性率和血清细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)含量呈显著正相关(P＜0.05).结论充血性心力衰竭患者NF-κB表达增高,细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)分泌增多.在充血性心力衰竭,可能通过NF-κB表达的上调促进细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)的分泌.     

糖尿病患者发生干眼症的相关影响因素分析

目的探讨糖尿病患者发生干眼症的相关因素。方法本研究选入案例为该院2018年1月至2019年6月收治的100例糖尿病患者,列为观察组,选择同期入院进行体检的100例健康人士作为对照组,对比两组研究对象的临床资料,同时比较两组研究对象泪膜破裂时间、泪液分泌试验滤纸条平均浸润长度、角膜荧光素染色评分以及发生干眼症的概率,总结诱发干眼症的相关因素。结果观察组患者平均泪膜破裂时间、泪液分泌试验滤纸条平均浸润长度低于对照组,角膜荧光素染色评分高于对照组(P0.05)。经Logistic多因素分析,泪液基础分泌量与泪膜破裂时间是糖尿病患者诱发干眼症的相关因素。观察组患者干眼症发病率为58%,高于对照组的干眼症发病率12%(P0.05)。结论泪液基础分泌量与泪膜破裂时间是糖尿病患者诱发干眼症的相关因素,与健康人士相比,糖尿病患者泪膜破裂时间更短,基础泪液分泌值减少,角膜荧光素染色评分更高,临床提倡加强对糖尿病患者的血糖监测,最大程度避免各种并发症的发生,保障其生活质量。     

糖尿病白内障患者超声乳化摘除术后泪膜的变化

[目的]观察糖尿病白内障患者超声乳化摘除术后泪膜的变化。[方法]随机选取54例(60只眼)糖尿病白内障患者行超声乳化白内障摘除术联合折叠式人工晶体植入术,术前、术后1、7、30、90d进行症状、角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIt)等检查查,与术前指标进行比较。[结果]与术前比较,术后1d、7d、30d干涩、异物感、烧灼感等加重,BUT明显缩短,SIt分泌术后第1天明显增多,FL染色率术后1d、7d明显增多,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]糖尿病患者白内障超声乳化术后可致泪膜的稳定性下降,术前或术后及早补充人工泪液,促使泪膜功能的稳定,对糖尿病患者尤为重要。     

紫檀芪对肺纤维化大鼠NF-κB/TGF-β1/smad 3信号通路的影响

[目的]通过观察紫檀芪(pterostilbene)对博莱霉素诱导肺纤维化大鼠NF-κB/TGF-β1/smad 3信号通路的影响,探讨紫檀芪治疗肺纤维化的作用机制。[方法]选用健康雄性SD大鼠50只,随机分为空白组、模型组、强的松组、紫檀芪高、低剂量组,每组各10只。采用博莱霉素气管内注射法诱导肺纤维化模型。于给药后第28天留取标本,HE染色进行肺组织病理学观察;酶联免疫法(ELISA法)测定各时期血清中核转录因子-κB(NF-κB)、转化生长因子-β1(TGF-β1)含量;用免疫组化技术检测TGF-β1及smad3的表达。[结果]与正常组比较,模型组大鼠TGF-β1/smad3含量及NF-κB表达明显升高。与模型组比较,紫檀芪组、泼尼松组大鼠肺组织中NF-κB/TGF-β1/smad 3蛋白表达明显降低。紫檀芪高剂量组大鼠TGF-β1、smad3、NF-κB表达较强的松组减弱。[结论]紫檀芪能够减轻博莱霉素导致的大鼠肺纤维化程度,其作用机制与调控NF-κB/TGF-β1/smad3信号转导蛋白表达有关。     

眼线纹刺术与眼表病变的临床研究

目的:本研究通过对眼线纹刺术后患者眼表病变进行临床检测,旨在探讨眼线纹刺术造成眼表并发症发生的可能机制,以寻找和控制眼线纹刺术后眼表并发症的可行方法。方法:收集36例眼线纹刺术后女性患者共36例72只眼,同时选取非眼线纹刺术健康体检者(性别、年龄匹配)36例,72只眼为对照组。对所有实验对象进行角膜敏感度测定、基础泪液分泌试验(schirmer I试验),泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色检查。结果:根据上述标准,眼线纹刺术后患者72只眼中确诊为干眼症的48只眼,占66%。其中BUT≤10s36只眼,占75%,schirmer试验≤5mm/5min12只眼,占25%,角膜敏感度下降率为18%,角膜荧光素染色阳性率为38%。眼线纹刺术后患者角膜敏感度下降、BUT值缩短,Schirmer I试验值下降、角膜荧光素染色阳性率增加,与对照组均有显著差异(P<0.05)。结论:眼线纹刺术操作不得当,可以破坏睑板腺功能,严重影响泪液分泌和泪膜的稳定性,从而引起不同程度的眼表损害。     

TGFβ1和NF-κB在胃癌组织中的表达及其临床意义

[目的]探讨转化生长因子β1(TGFβ1)和核转录因子-κB(NF-κB)在胃癌组织中的表达与胃癌发生发展之间的关系.[方法]采用免疫组织化学方法检测109例胃癌、48例不典型增生、59例胃良性病变及21例正常胃粘膜组织中的TGFβ1和NF-κB的表达.[结果]在胃癌和不典型增生组织中TGFβ1和NF-κB的表达水平明显高于正常胃粘膜.TGFβ1的表达与肿瘤浸润深度及临床分期有相关性,而NF-κB的表达与肿瘤大小及临床分期有相关性;TGFβ1和NF-κB的表达均与胃癌患者的5年生存率无相关性.在胃癌组织中TGFβ1表达与NF-κB表达之间存在正相关性.[结论]TGFβ1和NF-κB共同参与胃癌的发生发展,且与胃癌的侵袭有一定的关系.     

SCD-1、LYSC在干眼症病人结膜上皮细胞及泪液中表达及意义

摘要：目的：探究干眼症（DES）患者结膜上皮细胞及泪液中硬脂酰辅酶 A 去饱和酶-1（SCD-1）、溶菌酶 C（LYSC）的表达及意义。 方法：随机抽取在内蒙古医科大学附属医院干眼门诊就诊的 DES 患者 55例（DES 组）及非妊娠健康人群 50 例（对照组）,利用实时荧光定量 PCR（qRT-PCR）技术检测两组研究对象结膜上皮细胞及泪液中 SCD-1 水平,利用微量快速比浊法测定 LYSC 含量,比较 DES 组及对照组结膜上皮细胞及泪液中 SCD-1、LYSC 水平,DES 组治疗前后 SCD-1、LYSC 水平及各项临床指标的变化,利用Pearson 分析 DES 患者结膜上皮组织及泪液中 SCD-1、LYSC 水平与各项临床指标变化的相关性。结果：DES 组患者结膜上皮细胞、泪液中 SCD-1、LYSC 水平与对照组相比均显著降低（P<0.05）;与治疗前相比,DES 组患者治疗后结膜上皮细胞及泪液中 SCD-1、LYSC 水平升高（P< 0.05）,BUT 延长,SIT 值增加,CFS 评分降低（P<0.05）;Pearson 结果显示,结膜上皮组织及泪液中所含 SCD-1、LYSC 水平与BUT、SIT 结果呈正相关（P<0.05）,与 CFS 评分呈负相关（P<0.05）。结论：DES 患者结膜上皮细胞和泪液中 SCD-1、LYSC 水平均低于健康对照组,治疗后 SCD-1、LYSC 水平均高于治疗前,提示 SCD-1、LYSC水平变化可能与泪液中的脂质存在某种关系,参与 DES 症状的发生、发展。