超声诊断胎儿足内翻畸形1例

孕妇，25岁。孕1产0，既往身体健康，无遗传性疾病。孕24周，产前常规超声检查。超声所见：单胎，头位，双顶径6．1cm，头围22．3cm，腹围20．2cm，股骨长4．3cm，胎儿颅内结构、脊社排列、胸腹腔脏器、胎盘及羊水未见明显异常。胎儿四肢扫查，见胎儿右足足底平面与右小腿胫腓骨长轴切面总是在同一平面上显示（一周内多次复查）（图1）；实时三维表面成像，可直观显示右足呈一种内收、旋后，内翻姿势（图2）。     

超声诊断胎儿右腓骨缺失1例

孕妇,22岁,孕23周来我院行常规产前超声检查,无家族遗传病史.超声显示:宫内单活胎,臀先露.胎头颅骨光环完整,双顶径5.6 cm,颜面、口唇、上颚未见异常.脊柱连续完整,胎儿颈部可见U型压迹.双上肢未见异常,左侧股骨长3.7 cm,右侧股骨长3.1 cm(图1),左侧胫腓骨可显示,左胫骨长3.5 cm,右小腿仅见一胫骨回声,长2.1 cm(图2),右足与小腿连接部姿势异常;左足底长3.7 cm,右足底长3.0 cm;胎盘0级位于子宫前壁;脐血管未见异常;羊水最大前后径4.5cm.     

超声诊断胎儿右手足缺如1例

1 病例摘要 孕妇，23岁，孕32周，常规产前超声检查。超声显示：双顶径8．5cm，股骨长6．3cm，胎心搏动规律，脊柱排列整齐，胎盘前壁Ⅱ级，羊水测值：左上7．8cm，左下7．6cm，右上8．7cm，右下7．4cm，平均值7．8cm。胎儿肢体扫查，沿右前臂扫查，右上肢末端未见右手，沿右下肢扫查未见右足，观察手足运动2次以上仍未见右手足（图1）。超声提示：（1）胎儿右手足缺如；（2）羊水过多。经引产证实（图2）。     

超声诊断致死性侏儒1例

<正>孕妇30岁,孕3产1,现有一健康女儿,人工流产1次。夫妻双方无家族遗传病、传染病、特殊疾病史,孕期无感染及服药病史。孕12周超声检查:颈项透明层厚度(NT)0.13 cm。孕26周超声检查:双顶径6.80 cm(相当于孕27周),腹围22.00 cm,股骨长2.26 cm(相当于孕17周)。胎儿头颅形态异常,颅内结构未见明显异常。胸腔窄小,胸部与腹部分界明显(图1),双肺发育不良,左肺大小约1.6 cm×0.6 cm,右肺大小约1.4 cm×0.7 cm。胎儿四肢明显短小,股骨呈"电话筒"状(图2),胫骨长1.50 cm,腓骨长1.30 cm,均弯曲,足底与胫骨、腓骨在同一平面,呈持续内翻状态。脊椎排列紊乱,曲度异常,颈椎呈反折状。胎儿全身水肿,较厚处约0.9 cm。羊水指数23.5 cm。超声提示:胎儿     

超声诊断胎儿内脏外翻1例

1病例报告 孕妇，27岁，孕1产0，住院号是101623。因孕28^＋4周来我院常规孕检。该孕妇既往月经规律，否认有传染病史及遗传病史，怀孕期间曾有感冒病史，未服药自愈。超声检查所见：单胎，双顶径7．1cm，股骨长5．0cm，羊水最大暗区前后径8．8cm，胎儿腹壁回声缺如，横切及纵切面均未探及胎儿该处的腹壁回声，腹腔内全部脏器均漂浮于羊水之中（图1、2）。胎儿胸壁缺损，胎儿心脏外翻于羊水池之中（图3）。超声提示：（1）胎儿裂腹畸形，内脏外翻；（2）羊水偏多；（3）单活胎头位。     

超声诊断胎儿右下肢畸形1例

<正>孕妇27岁,孕2产1,3个月前孕39~+周来我院产前检查。26周时曾在我院作过检查,报告单内容可显示当时胎儿右下肢近段,远段显示不清。此次检查:BPD:9.3cm,HC:33.5cm,AC:34.9cm,FL:7.4cm,胎儿右下肢近段可显示,远段小腿长约5.0cm,胫腓骨弯曲,间隙增大;左下肢可显示,小腿长6.7cm (图1),其他部位未见明显异常,超声提示:胎儿右小腿异常。孕妇4d后足月顺产一男婴,右小腿畸形(图2),其他部位正常,目前该病例仍在进一步随访中。     

胎儿足内翻畸形的超声表现1例

孕妇，34岁，孕2产1，1999年生育第一胎男婴，患先天性痴呆，现第2胎妊娠，孕24周，要求检查。超声检查：胎头位于下腹部，双顶径60mm，脑中线居中，脊柱排列整齐，胎心搏动规律，约150次/min，胎儿左侧股骨长38mm，胫骨长28mm，腓骨长27mm，胎儿右侧股骨长30mm，胫骨长19mm，腓骨长17mm。     

胎儿星形细胞瘤伴多发畸形1例

孕妇，25岁，孕1产0，孕24周。停经50d时曾发烧有服药史，药名不详。夫妇健康，非近亲结婚。此次是孕后第1次常规超声检查：胎儿颅内结构紊乱，脑中线弯曲偏移左侧．前额部见大小不等2个低回声团块前突，眼球未测及，左枕部见相同回声团块后突(图1)，鼻未测及．反复探测呈持续张口状．胎心搏动规律，股骨长4．2cm，与孕龄相符．超声提示：胎儿颅内     

超声测量胎儿四肢长骨及足长与孕龄的相关性研究

目的探讨超声测量胎儿四肢长骨及足长与孕龄相关关系。方法超声测量728例单胎孕龄为14~40周胎儿的四肢长骨及足长的长度并计算股骨与足长比值,确定其正常值。另对56例可疑畸形胎儿进行股骨与足长比值的筛选。结果①胎儿四肢长骨及足长与孕龄呈正相关(其中股骨r=0.991,P<0.01;胫骨r=0.983,P<0.01;腓骨r=0.983,P<0.01;肱骨r=0.980,P<0.01;尺骨r=0.978,P<0.01;桡骨r=0.970,P<0.01;足长r=0.986,P<0.01)。②胎儿股骨与足长比值与孕龄无明显相关(r=-0.172),但其比值<0.85可筛选胎儿染色体或骨骼异常。结论胎儿四肢长骨及足长的长度与孕龄呈正相关,超声测量二者可评价胎儿发育情况。     

超声诊断胎儿肝脏及小肠外翻1例

患者女，23岁，孕1产0，孕22周，无忏何不适。常规超声检查：单胎妊娠．胎儿双顶径5．5cm．心率l50次／min，津齐，后壁胎盘，胎盘成熟度Ⅰ级，羊水最大暗区6．5cm，胎儿脊拄排列整齐。胎儿腹壁连续性中断约3．0cm，于腹部外见实质性等心声及团状扭曲的管道样回声漂浮于羊水中（图1）。超声诊断：（1）单活胎；（2）胎儿裂腹畸形（肝脏及小肠外翻）。引产后经引产证实超声诊断．     

超声诊断三胎妊娠中两胎儿畸形1例

孕妇，28岁，孕2产0，孕4个月．初次超声检查．孕前来服用过促排卵药物．夫妻双方家族中无多胎妊娠者。孕期无不适。超声检查：宫内见3个活胎儿，胎位分别为头位(胎儿1、臀位（胎儿2)、横位(胎儿3)．排列成“品”字形。胎儿1双顶径3．8cm，股骨2．0cm．头颅、脊柱、四肢、腹内结构未见异常。胎儿2双顶径3．3cm．殷骨1．9cm于腹壁与内脏之间可测及游离无回声区，     

超声诊断胎儿埃伯斯坦畸形1例

孕妇，26岁，孕34周。二维超声检查：胎儿双顶径8.2cm，股骨长6.9cm，腹围31．0cm，胎盘成熟度I级，羊水液性暗区最大深径2．2cm，脊柱排列规整，胎心搏动规律，心率154次。右房扩大，径线3．1cm×2．8cm，三尖瓣前瓣和膈瓣增厚，关闭点下移，关闭时两瓣膜呈"漏斗"状（图1），卵圆孔0．4cm，室间隔连续完好，多普勒检查：右房内探及分布广泛的三尖瓣返流束（图2），CW测最大返流压差61mmHg。超声诊断：①宫内单活胎；②胎儿先心病：Ebstein畸形；③羊水过少。尸检证实三尖瓣下移。超声诊断胎儿埃伯斯坦畸形1例@扈长旭$山东省平邑县人民医…     

超声诊断双胎输血综合征1例

孕妇,29岁,孕1产0,孕20周来我院行常规产前超声检查。超声检查：官内可见大小不一双活胎,甲胎儿双顶径4．9cm,头围17.3cm,腹围14.3cm,股骨长3．0cm;乙胎儿双顶径3．8cm,头围14．3cm．腹围9．0cm,股骨长2．1cm。     

超声诊断胎儿成骨发育不全伴骨折1例

孕妇26岁，G3P1^＋1。因孕35^＋周在当地医院超声检查发现胎儿异常，于2005年6月29日来我院就诊。门诊彩超检查发现：胎儿双顶径9．0cm，脑中线显示不清，颅骨菲薄，厚约0．2cm，加压后变形（图1）；全身骨骼回声减弱，左侧股骨弯曲，见骨痂样回声，右侧股骨弯曲，回声不连续（图2），双下肢胫骨弯曲，腓骨显示不清，其余结构未见明显异常。超声诊断：胎儿骨骼发育异常（疑成骨发育不全伴骨折）。孕妇于当日入院，要求终止妊娠。孕妇自停经以来无腹痛，无阴道流血及流液，早孕期无放射线及毒物接触史。妊娠期间曾晕倒2次，每次持续约1—2分钟后自行好转，当地医院诊断为“一过性脑缺血”，予以叶酸治疗，同时服用“乐力钙”。孕7月时出现心慌，无心累，气紧，吸氧后好转。孕妇曾在2002年7月剖腹产一女婴，婴儿巩膜蓝染，全身多发性骨折，外院诊断为成骨发育不全，40^＋天后婴儿死亡。入院查体：孕妇生命体征平稳，腹围：95cm，宫高：32cm，胎心：150次／分。辅助检查：血、尿常规均正常。临床诊断为：G3P。“孕35^＋周，宫内活胎，胎儿成骨发育不全。于入院后次日行羊膜腔穿刺注入利凡诺100mg，26小时50分后顺利娩出一死女婴，外观见胎儿身长42cm，四肢短小，体重2150克。X线检查示：胎儿右股骨骨折，左股骨骨痂形成，双侧胫骨弯曲，腓骨缺失.     

双胎中一胎呈"纸样儿"晚孕的超声观察

患，女，29岁。孕1产0，孕28周时，临床诊断为双胎妊娠行超声检查。超声显示：官腔内见2个胎儿，双顶径分别为6．8cm、6．5cm，股骨长分别为5．3cm、5．0cm，颅脑结构清晰，内脏发育正常。胎心胎动好。羊水指数为14cm，胎盘一个位于后壁，Ⅰ级。于32周超声检查示：官腔内2个胎儿，一个位于右前方，双顶径为8．3cm，股骨长6．1cm，胎心胎动好，     

胎儿水囊状淋巴管瘤超声表现2例

病例1，孕妇，26岁，孕2产0。孕14周常规产前超声检查示；宫内单胎，颅骨光环完整，双顶径3．4cm，股骨长2．1cm，胎儿头及颈部周围围绕以较大囊肿，壁较厚，囊内见分隔回声(图1），胎儿全身皮肤水肿增厚，胎心规律，有胎动，胎盘位于前壁，Ⅰ级，羊水深度4．0cm，超声提示：（1）中期妊娠单胎；（2）胎儿水囊状淋巴管瘤(头颈部)；（3）胎儿水肿，后行引产证实该诊断。     

三维超声诊断胎儿肢体缺如1例分析

对三维超声诊断胎儿肢体缺如1例分析如下。1病历摘要孕妇,25岁。停经30周,行胎儿三维彩超检查,三维彩超显示:胎儿双顶径78 mm,股骨长56 mm,采用连续顺序追踪超声法检测胎儿右小腿,显示胫腓骨长轴切面,胫骨和腓骨完整,继续向脚趾探测,此时探头旋转0~°180,°调整X、Y、Z平面,从不同平面显示均未见右足跟及脚趾(图1)。左下肢完整。三维彩超诊断:胎儿右足跟及脚趾缺如。引产后尸体证实右足跟及脚趾缺如(图2)。图1胎儿右足跟及脚趾缺如的三维彩超诊断图2右足跟及脚趾缺如的胎儿尸体2讨论胎儿骨骼系统及肢体畸形发生率1/500[1],产前诊断此类畸形主要靠超声检查,严重短肢畸形超声诊断较为容易。对于复杂畸形尤其足膝关节及肘关节以下的肢体畸形,产前超声检查常漏诊,肌肉骨骼系统畸形产前超声总的检出率为23%~55%[1]。胎儿肢体畸形的检出最佳时机为中孕期,此时胎儿四肢发育完全、羊水量适中、胎儿姿势较易变动。三维超声互相垂直的X、Y、Z平面可分开排列同时显示,并可在取样框内旋转寻找感兴趣区域,采取回放技术,仔细阅读图象,清晰显示胎儿肢体有助于评价胎儿畸形。本病例采用上述三维超声技术,清晰显示胎儿肢体残端。文献报道三...     

小针刀治疗小儿足内外翻18例疗效分析

近年来,我院共收治足内外翻患儿50例,其中18例采取小针刀,松解胫骨后肌腓骨长肌减轻趾长屈肌腓骨短肌肌力或挛缩,胶布固定等方法。强筋正骨,以达到纠正小儿足内外翻并取得良好疗效,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女7例,左足内翻4例,右足8例,双足4例。右足外翻2例。年龄1~7岁。临床主要表现患儿行走时,跨步困难,一侧者走路跛行。双侧走路行走摇摆不稳。1.2病因与症状本病由先天形成,可能因胎儿在子宫内位置异常或肌肉发良不良引起肌力不均等导致。患儿出生时可见一足或两足内外翻,用手板正时,有不同程度的阻力。当患儿行走时,跨…     

产前超声疑诊胎儿肝脏大血管瘤1例

孕妇,25岁,孕1产0,孕34周。既往体健,月经规律,孕前及孕期无服药史,孕早期于乡卫生院经黑白超声检查一次,无超声检查报告,孕中期未进行超声检查。本次来我院超声显示：胎儿左枕前位,双顶径：8．0cm,头围：31．4cm,腹围：31．6cm,股骨长：6．5cm。胎盘于右侧壁,Ⅱ级,胎盘下缘完全覆盖宫颈内口,羊水指数12．2cm,胎心136次／min,律齐。     

产前超声诊断无心畸胎序列征1例

孕妇．26岁，孕1产0，孕27周．来我院行产前超声检查。在外院超声诊断为宫内双胎：胎一，活胎；胎二，死胎。超声检查：宫内可见一个解剖结构正常的胎儿，双顶径6．6cm，头围23．7cm，腹围20．0cm，股骨长4．0cm，肱骨长4．1cm，羊水指数10．9cm，胎盘后壁，