放弃针对癌症治疗的晚期患者的护理

2007—2008年我科收治了晚期癌症放弃治疗患者110例，我们针对该类患者的心理生理特点对其实施心理、症状及基础护理，让患者勇敢地面对癌症和死亡，提高了患者的生存质量；同时安慰辅导家属，帮助他们坦然地接受了现实。     

癌症患者72例的负性心理分析及护理干预

癌症患者在晚期往往受癌痛折磨，生活自理能力下降，病情危重，在实施治疗护理的同时分析患者的负性心理并针对性地予以护理，有利于稳定晚期癌症患者的情绪，提高生存质量，维护患者自尊。我院2002年6月一2004年6月收治各期癌症患者105例。现将72例晚期癌症患者负性心理分析及护理干预措施介绍如下。     

癌症晚期患者的心理护理

癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪，个别患者甚至还有轻生的念头。本文通过对46例癌症晚期患者进行调查，分析了癌症晚期患者的心理状态，提出有关护理对策，并认真实施，有针对性地采取相应心理护理措施，发现可使癌症晚期患者能够改善心理状态，提高生活质量，收到良好效果。     

晚期癌症患者的临终护理

晚期癌症患者精神、肉体、经济上的困扰，使其成为临终护理的主要对象。而他们中大部分是在医院病逝的，因而，医护人员有责任提供给晚期癌症患者一个良好的环境，满足其各种需求，让其保持自尊，正确面对死亡，走向生命的终点。作者就73例晚期癌症患者临终护理体会报告如下。     

癌症患者398例的心理护理

根据癌症患者不同性格、病情、治疗过程、心理变化的特点，进行不同的心理护理，对其康复起着十分重要的作用，做好癌症患者心理护理尤为重要。1临床资料1．1一般资料我们科2002—01～2005—01收治癌症患者398例，男211例，女187例，年龄20～87（平均65．6）岁。大部分是手术后康复治疗的患者，少数是癌症晚期的临终患者。其中肺癌115例、肝癌50例、食道癌45例、乳腺癌33例、胃癌27例、胆囊癌17例、结肠癌20例、直肠癌9例、其他癌症82例。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的观察及护理

目的：本文研究分析和总结芬太尼(多瑞剂)透皮贴剂对晚期癌症患者疼痛治疗的效果、粘贴方法及镇痛过程中的相关问题。方法：晚期癌痛患者45例持续使用多瑞吉(外贴)25—50μg／h观察治疗过程中镇痛效果，心理护理的作用，使用中粘贴方法及引起不良反应的处理。结果：多瑞吉贴剂按症确的粘贴方法，充分做好患者的心理护理，可以有效地缓解中、重度晚期癌症患者疼痛。不良反应以恶心、呕吐、便秘最为多见。结论：多瑞吉应用的心理护理，正确的粘贴方法，能影响药物的使用疗效和患者的依从性，对晚期癌痛治疗疗效好，使用方便，不良反应经对症处理多能缓解。     

舒适护理在晚期癌症患者临终护理中的实施效果评价

目的探讨舒适护理在晚期癌症患者临终护理中的实施效果。方法选取在我院住院的104例晚期癌症临终患者，分为实验组和对照组每组52例。对照组按护理常规护理，实验组在常规护理基础上实施舒适护理。结果两组患者疼痛疗效、心理状态、护理工作满意度等方面差异有显著意义( P<0.05)。结论舒适护理在晚期癌症患者临终护理中的应用提高了护理质量，服务质量，提高了患者的舒适度及满意度，充分体现了“以人为本的整体护理内涵。     

护理程序在肿瘤患者疼痛护理中的运用

疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一，常比癌症引起的死亡更令人畏惧。癌症疼痛（简称癌痛）的发生率比较高，在癌症确诊时和癌症中期，30％-40％的患者有中到重度疼痛，接受抗癌治疗的成人和儿童患者中的50％有不同程度的疼痛，晚期癌症的60％-90％有疼痛。对于晚期肿瘤患者，控制癌痛可使其在有限的生命中，生活质量得到改善。肿瘤病房的住院环境，易使患者产生极度的紧张与焦虑，此时，躯体的疼痛更增加了他们的痛苦和不幸。     

晚期癌症患者的临终关怀及护理

癌症是严重危害人类健康的常见病和多发病。尽管现代医学技术已有了长足的进步，癌症的治疗仍是十分困难的课题。我国目前癌症的治愈率平均只有10％左右，其余90％的患者终将面临死亡…1。晚期癌症患者已成为临终关怀的主要服务对象，对晚期癌症患者实施临终关怀至关重要，也是社会对医学提出的迫切要求。     

舒适护理在晚期癌症患者的应用

通过对20例晚期癌症患者在临终阶段采用舒适护理，给予患者生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适，减轻患者及家属的心理压力，使患者安祥、安静地渡过人生最后阶段，患者家属十分满意。所以认为舒适护理在晚期癌症患者的应用，提高了晚期癌症患者临终阶段的生命质量，也体现了临终关怀“人性化”服务。     

癌症晚期病人的心理护理

癌症是一种危害人类健康与生命的疾病，死亡率极高，给患者的心理、生理上都带来很大的痛苦，如何做好癌症晚期病人的心理护理，护士应该以相应的心理学理论为指导，对癌症晚期患者进行科学的心理护理，解决患者当时人格发展阶段的心理冲突，从而有利于患者的身心康复。     

晚期癌症患者社会支持状况的调查分析及护理对策

目的 调查晚期癌症及慢性病患者的社会支持状况并进行比较,探讨相应的护理对策.方法 采用肖水源编制的"社会支持量表",对58例住院晚期癌症患者及63例住院慢性病患者的社会支持状况进行调查,并对结果进行分析.结果 晚期癌症患者的社会支持总分为(32.86±6.86)分,慢性病患者社会支持总分为(41.83±7.88)分,两者比较,晚期癌症患者获得的社会支持水平较慢性病患者低,差异有统计学意义,P<0.05.经济收入及婚姻状况是影响社会支持的显著因素.结论 晚期癌症患者的社会支持水平较普通慢性病患者低,护士应在正确评估患者社会支持状况的基础上,加强对晚期癌症患者及其社会支持系统的健康教育,充分利用社会支持的资源,帮助患者提高社会支持水平.     

晚期癌症患者的心理状态与临床护理

对于一些患癌症且无特效治疗的患者而言，临床治疗主要是对症处理及给予精神抚慰。为探讨晚期癌症患者的心理并给予临床护理，我们选择2002年1月～2003年12月住院的癌症患者34例，在治疗的同时给予积极的心理支持护理，效果显著。现将护理体会总结如下。     

晚期癌症患者的护理

为提高晚期癌症患者的生存质量，通过对2000～2002年42例晚期癌症患者的临床护理，总结出一套护理方法。依据所患疾病的病情，患者的个体差异采取针对性有效的护理措施，从生活、心理、疼痛三方面全方位护理，能够显著提高患者尚存生命质量。     

93例晚期癌症患者的姑息关怀护理及体会

目的：通过对晚期癌症患者提供姑息关怀护理，提高患者的生存质量，使之坦然面对死亡，最终舒适、有尊严地走完人生旅途。方法：专业化的护理队伍，以关怀照顾为主题，对患者进行日常生活照顾、症状及心理等方面护理．协助患者取得更多的社会支持。结果：93例晚期癌症患者得到恰当的姑息护理，33例患者病情好转或其他原因出院，60例患者平静、无痛苦地离开人世。     

舒适护理在癌症患者中的应用研究

近年来由于种种原因致使癌症患者日益增多，据WHO调查统计，全世界每年约有1000万癌症患者，每天约有500万癌症患者遭受着癌症的痛苦折磨。我国每年新发展的癌症患者约为160万人，其死亡率城市居首位，在农村居第2位。许多癌症患者在晚期都要遭受生理和心理上的巨大痛苦。近年来，护理人员将舒适护理运用于癌症患者，有效地减轻了癌症患者的痛苦。舒适护理指的是护理人员在护理患者的过程中，运用护理专业技能和其他相关知识，使被护理对象在生理、心理、社会、灵魂上达到最佳状态的一种护理模式。这种护理模式得到了大多数医、患及家属的认可。现对癌症患者的舒适护理做综述如下。     

癌症患者疼痛的护理

癌症患者的疼痛是中、晚期癌症的常见症状。对癌症疼痛原因的掌握，是护理癌症疼痛患者的关键。     

癌症患者家居服务的护理

目的 探讨家居服务护理模式对晚期癌症患者的重要性。方法采取家居宁养服务模式，由宁养院医师、护士对1836例晚期癌症患者上门进行“家居服务，晚癌止痛，心理辅导”的服务。结果1836例患者得到免费止痛和心理辅导，解除身心痛苦，重拾尊严。结论免费宁养服务计划秉承着“造福社会、造福病人”的理念，坚持“以人为本，全人服务的宗旨”，充分地体现了对晚期癌症患者的关爱精神。     

华蟾素对提高癌症患者生存质量的效果及护理措施

目的探讨应用华蟾素注射液治疗晚期癌症患者的护理。方法对34例晚期肿瘤患者应用华蟾素注射液20ml加入5％葡萄糖500ml缓慢静滴，1次／d，15～20d为一疗程，使用2—3个疗程。结果25％（4／16）的患者疼痛完全解除，43．8％（7／16）的患者疼痛减轻，总有效率为68．8％（11／16）。70．6％（24／34）的患者生存质量有不同程度的提高。结论华蟾素注射液对晚期癌症患者的姑息治疗并给予精心的护理，可提高患者的生存质量。     

晚期癌症患者主要照顾者参与预立医疗照护计划障碍的质性研究

目的 剖析晚期癌症患者主要照顾者参与预立医疗照护计划的障碍，为预立医疗照护教育方案的构建提供参考依据。方法 在三元交互决定论指导下，应用质性研究方法，通过目的抽样，选取2023年2月16日—4月1日在浙江省2所三级甲等医院住院的12名晚期癌症患者的主要照顾者进行半结构式访谈，采用定向内容分析法分析访谈资料。结果 将晚期癌症患者主要照顾者参与预立医疗照护计划的障碍归纳为3个主题、10个亚主题。(1)个体层面：主观理念与客观条件双重制约，包括生死观和亲情观牵制、认知理解偏差、家庭经济条件制约、受患者的身心状况左右。(2)环境层面：医疗环境与社会环境协同影响，包括医疗条件受限、道德舆论施压、制度保障不足、家庭共识缺乏。(3)行为层面：外部引导与内部反馈共同作用，包括医护人员宣讲不足、决策经验不足。结论 晚期癌症患者的主要照顾者在参与预立医疗照护计划时面临诸多障碍。建议医护人员加强预立医疗照护及疾病知识宣讲，纠正主要照顾者的认知偏差，引导其采用“以家庭为中心”的决策模式，强化家庭支持；建立同伴支持小组，共享决策经验，提供医疗决策辅助。