保留盆腔神经的直肠癌根治术的护理

随着淋巴结扩清范围的扩大及全直肠系膜切除术的应用进展,直肠癌的生存率已有明显改善.但另一方面,大范围的淋巴结清扫及全直肠系膜完整切除,已使许多患者的泌尿及生殖功能受到不同程度的影响.为了改善直肠癌患者术后的生活质量,尽可能地使患者泌尿系统及生殖功能维持正常,近年保留盆腔自主神经的直肠癌根治术(pelvic autonomic nerve preservation,PANP)已逐渐开展.本院普外科自2000年9月～2002年10月采用PANP为26例患者施行手术治疗,取得了良好效果,现将有关护理体会介绍如下.     

女性产后发生盆腔脏器脱垂的危险因素分析

目的探讨女性产后发生盆腔脏器脱垂(POP)的危险因素,为该疾病的预防提供支持。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月间在该院产科行产后康复复查的1 436例产妇病例资料,依据POP-Q评估结果,将患者分为POP组(619例)和无POP组(817例)。收集两组患者基本资料,包括年龄、孕次、产次、分娩孕周、分娩方式、会阴破裂、产程时间、新生儿性别、新生儿体质量等,采用单因素和多因素Logistic回归分析法对收集的产妇资料进行分析。结果 POP发生率为43.1%(619/1 436),单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,孕次、产次、分娩孕周、分娩方式、会阴破裂是发生POP的危险因素。结论产妇产后发生POP是由多个危险因素共同作用的结果,临床应对这些因素给予重视。     

计划生育手术并发症发生原因及防范措施探讨

目的探讨计划生育手术近期并发症发生的原因，总结防范措施；方法对2011年1月至2014年1月期间98例因计划生育手术而发生近期并发症患者的病例资料进行回顾性分析；结果计划生育手术中常见的近期并发症有术中出血和血肿、膀胱、肠管及大网膜损伤、子宫穿~L,TZ术后感染等。导致计划生育手术中并发症发生的原因主要有医务人员的业务水平不精，操作不熟练、未严格掌握手术适应证及禁忌证等。结论在计划生育手术中，应加强医务人员的诊疗技术，严格无菌操作，杜绝及减少手术并发症，制定相关的防范措施，以全面提高计划生育诊治水平，确保患者的安全。     

药物性肝炎发生原因及预防的探讨

目的探讨药物性肝炎发生的原因及预防措施。方法对近年来有代表性的文献进行分析归纳。结果引起药物性肝炎的药物种类相当广泛，所以对所选药物，尤其是新药，由于上市前研究的局限性，即使是无肝损害的报道，选用时也应警惕；而且，临床应尽量避免多药。结论及时确诊药物性肝炎及积极预防药物性肝炎。     

乳腺外科手术并发症的原因及预防对策探讨

目的探讨乳腺外科手术并发症的原因,并提出有效的预防措施。方法选取该院在2010年10月—2012年10月,实施乳腺癌手术100例患者的临床资料进行回顾性的分析,找出乳腺外科手术并发症的原因。结果发现手术后发生并发症患者有50例,其中皮瓣坏死的有12例,患侧上肢水肿的有15例,皮下积液的有23例。结论乳腺外科手术并发症一般与手术操作的过程、引流以及手术后对腋窝的加压包扎有着密切联系。对此,乳腺外科手术中,应当仔细注意手术的操作、手术后要积极护理,每一个细节都要严格把关,这样就能够有效地降低手术后并发症的发生。     

神经源性发热

发热是诊断和处理重型颅脑损伤患者中的一个常见问题.颅脑损伤患者中神经源性发热是一种非感染性发热,如果不正确地处理,可能会通过多种途径导致脑损伤.以前认为,脑外伤后发生神经源性发热相对少见.但最近的研究表明,有4%～37%的脑外伤患者会发生神经源性发热.脑外伤后患者有一定程度的免疫力减弱,因而他们容易感染而致患脓毒症,尤其是在昏迷患者中更应注意.神经源性发热实质上是只作为排除诊断:即只有当脓毒症被排除时,我们才能考虑神经源性发热.尽管在重型脑损伤的急性期阶段,脑温实际上是高于体温的.但对于预后而言,发热的临床意义是不确定的,因为直接进行脑温监测的资料还很缺乏.总之,对神经源性发热的病理生理学和处理方法 还并不是非常了解,对神经源性发热的处理和愈后判断需要进一步的研究和认识.     

神经源性大小便失禁围手术期并发症及处理

目的;探讨降低神经源性大小便失禁围手术期并发症、提高疗效的有效措施。方法：回顾性分析96例接受手术治疗的神经源性大小便失禁患者围手术期主要并发症,逐一分析其发生原因。结果：全组无手术死亡,术后并发症分别为;会阴部髂腰肌附着部切口感染18例,膀胱瘘4例,泌尿系感染2例。术后随访大便失禁,评价结果：分别是4分钟者28例,3分者37例,2分者23例,1分、0分者各4例;小便失禁评价结果分别是;排尿间隔30min以上者58例,尿淋离次数减少者30例,无改善8例。结论：降低神经源性大小便失禁围手术期并发症的关键在于综合处理,并发症的降低有利于提高远期疗效。     

预防乳腺癌改良根治术后并发症的体会

目的:探讨总结预防乳腺癌改良根治术后并发症的方法。方法:对2011年6月~2013年6月收治的120例乳腺癌患者实施改良根治术,分析术后出现并发症的原因并及时采取预防措施。结果:115例病人术后无并发症发生,发生术后皮下积液2例,术后出现皮瓣部分坏死1例,术后出现引流管拔出时断裂1例,术后出现术区切口局部感染1例,出现并发症的患者经治疗后全部治愈。结论:通过不断总结经验,使乳腺癌改良根治术出现并发症的几率逐渐下降,所取得的经验值得推广。     

人工流产手术并发症发生原因及防治措施探讨

目的:探讨人工流产手术并发症的发生原因及处理措施,避免并发症的发生;方法对4年来在我站就诊进行人工流产患者的病历资料进行回顾性分析;结果常见的并发症有人流综合征、出血、子宫穿孔、人流不全、空吸与漏吸及术后感染等。年龄、孕期和孕次数与并发症的发生密切相关。原因主要有医务人员的业务水平不精,操作不熟练、未严格掌握手术适应证及禁忌证等。结论应加强医务人员的技术培训,严格无菌操作,制定相关的防范措施,杜绝及减少手术并发症,确保患者的安全。     

玩具伤害发生的原因和预防控制

中国每年有 4 0～ 5 0万儿童发生伤害 ,有两万儿童非正常死亡 ,中小学生每年有 4千万人发生伤害 ,因伤害暂时性失能 10 5万人 ,残疾 34 5万人。 70 %的家庭中伤害的受害者是儿童 ,其中 5 0 %以上是由玩具引起的。全世界 14岁以下儿童有 1 6亿 ,每年造成儿童伤害的玩具达数十万件 ,有些是轻微的割伤或擦伤 ,严重的则需要到医院治疗 ,因玩具安全或使用不当造成儿童死亡的事故达千余起 ,残疾或功能障碍者不计其数。美国每年大约有 70万名儿童因玩具的不安全受到伤害 ,其中 90 %的伤害是可以避免的 ;在 2 9万起眼睛受伤的事件中 2 5岁以下占一…     

铁路车辆部门工伤发生的原因与预防探讨

对铁路车辆部门786例工伤事故进行回顾性调查分析,结果表明工伤易发生于手、脚、腰、眼等活动频繁和容易暴露的部位;44．0％的工伤由违章作业引起。提示加强安全教育,克服侥幸心理是预防工伤发生的主要手段。     

脑源性的神经营养因子与糖尿病及并发症的关系

脑源性神经营养因子(BDNF)是神经营养因子家族的成员之一,通过与其相应的受体TrkB结合发挥生理作用,不仅对神经系统的发育、分化、生长和维持神经元正常的生理功能起关键作用,而且与糖尿病有密切的关系.本文就BDNF的结构、受体、生物学功能及与糖尿病及并发症的关系作一综述.     

绝育术后发生顽固性神经源性腹痛1例

患者女,29岁,于1984年1月在我院行绝育术(经腹输卵管结扎)。术后一个月出现下腹部疼痛,呈持续性的针刺样灼痛,曾以肠神经官能症治疗无效,后在西安某医院以胃肠神经官能症及绝育术后肠粘连治疗仍无好转,于1984年6月16日以“腹痛待查再入院。体检:体温37℃,血压110/70mmHg,痛苦病     

农村致死性医疗纠纷发生的原因及预防对策

目的：分析农村致死性医疗纠纷发生的原因，并对预防对策进行探讨。方法：对52例致死性医疗纠纷案例的尸检结果及医疗纠纷中医息双方的陈述内容进行描述性统计。结果：临床诊断不清及死因不明是引发医疗纠纷的诱因，而根奉原因则是农村日益增长的医疗需求与农村医疗水平落后之间的矛盾。结论：建立和完善医疗服务体系，全面提高农村医疗卫生水平是防范医疗纠纷发生的重要措施。     

全盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的术后并发症研究进展

近10年,针对盆腔脏器脱垂(POP)的手术治疗,已从20世纪初期的阴道折叠术,发展为20世纪80年代的各类改良术式,并不断应用于临床。目前,临床治疗POP应用较多的为经阴道植入网片(TVM)全盆底重建术,又称为全盆底悬吊术,以及腹腔镜下子宫/阴道-骶骨固定术。尽管对POP施行全盆底悬吊术时,TVM的应用已经被列入成品化时代,但由于全盆底悬吊术后出现的相关并发症较多,因此TVM开始被临床限制使用。2008及2011年,美国食品药品管理局(FDA)就TVM引发的并发症进行了2次安全警示。笔者拟就目前对全盆底悬吊术治疗POP的术后并发症的研究进展进行综述如下。     

鼻饲能全力对神经源性应激性溃疡的预防作用

0　引　　言近年来 ,随着营养支持的不断发展 ,肠内营养的应用与研究日渐增多。大量研究表明 ,肠内营养具有良好的临床疗效 ,而且并发症少 ,尤其是能全力由于其优良的特性 ,对应激所致的胃肠粘膜屏障功能下降有一定的预防作用。我们对 70例重度脑损伤(外伤或脑血管意外所致 )昏迷病人进行随机对照研究 ,探讨鼻饲能全力对应激性溃疡的预防作用。1　对象和方法1.1　病例选择　选择符合下列条件的病人 70例 :①颅脑外伤或脑血管意外昏迷时间超过 10天 ;②既往无消化道出血病史 ;③存活时间超过 10天。1.2　分组及营养支持方法　两组均从发病后 …     

动物源性宠物用品大肠菌群超标的原因探讨

目的探讨影响宠物食品大肠菌群超标的因素。方法采用SN0169-1992的方法来测定宠物用品中的大肠菌群。结果该批次宠物用品大肠菌群高达1100MPN/g,超出大肠菌群300MPN/g的最高指标限度。此批样品严重受大肠菌群的污染。结论只有加强对宠物食品从原料到成品的全过程的监控监督,不断完善监控条件,才能保证宠物用品的大肠菌群质量达标。     

慢性硬膜下血肿手术并发症的原因和预防

报告慢性硬膜下血肿手术严重并发症：张力性气颅３例、硬膜外血肿２例、癫痫大发作２例均治愈。结合文献对这些并发症的发病机理和预防方法进行探讨。     

社区护理干预预防糖尿病并发症的发生

糖尿病是一种常见的慢性终身性疾病,并发症发生率高。一旦发生并发症不仅可能使病人致残、致死,还将造成社会、家庭沉重的经济负担。血糖控制虽与药物治疗有一定的关系,但护理干预同样重要,通过护理干预可使病人掌握糖尿病相关知识,提高自我管理能力,坚持终身治疗,从而长期有效地控制血糖和并发症的发生,改善生活质量,最终成为糖尿病自我管理的主角。