连续性静脉血液透析滤过在危重病患者中的应用

危重病患者常发生循环衰竭、体液超负荷、肺功能衰竭、脑水肿、肝功能衰竭、急性肾功能衰竭、严重感染等情况，且常处感染性休克于高代谢高分解状态，治疗困难，死亡率高。近年来连续性肾脏替代(CRRT)治疗广泛的应用，     

连续性肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭24例护理体会

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及护理方法。方法:应用CRRT机对24例急性肾功能衰竭患者进行连续肾脏替代治疗,并观察患者的治疗效果。结果:本组9例肾功能完全恢复,肌酐和尿素氮下降并稳定在正常水平,总生存率达到66.5%。结论:连续性肾脏替代治疗ARF效果好,但在护理上应注意血管通路的护理、出凝血等并发症的护理。     

连续性肾脏替代治疗急性肾功能衰竭伴MODS患者的观察护理

目的:探讨连续性肾脏替代治疗在急性肾功能衰竭伴MODS患者中的应用效果及护理经验。方法:对21例急性肾功能衰竭伴MODS患者进行连续性肾脏替代治疗。治疗后观察毒素的清除、电解质及酸碱平衡等指标。结果:本组患者治疗后尿素氮、血清肌酐、超敏C-反应蛋白、血钾、血氯、pH值均显著改善,治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),血钠治疗前后比较无统计学意义(P>0.05),说明电解质及酸中毒均有不同程度的改善。结论:连续性肾脏替代治疗对抢救MODS等危重症起着积极有效的作用,同时采取积极有效的护理干预措施是保证患者安全、成功、高效达到连续性肾脏替代治疗目的的关键。     

CVVH在救治重症ARF中的应用与护理

连续性静脉 -静脉血液滤过 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｖｅｎｏｕｓ-ｖｅｎｏｕｓｈｅｍｏｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ ,ＣＶＶＨ)是连续性肾脏替代治疗 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｒｅｎａｌｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ ,ＣＲＲＴ)技术中的一种方法。重症急性肾功能衰竭 (ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ ,ＡＲＦ)患者多伴有心功能衰竭 ,血流动力学不稳定 ,脑水肿 ,高分解代谢和严重液体负荷。在救治急性重症ＡＲＦ患者时 ,ＣＲＲＴ与传统间歇性血液透析相比 ,在改善心血管稳定性 ,维持脑灌注 ,有效控制高分解代谢 ,维持水、电解质和酸碱平…     

地震伤挤压综合征患者行连续性肾脏替代治疗的护理体会

挤压综合征是地震灾害伤员中继灾害直接损伤致死后的第二位死亡原因。急性肾功能衰竭是挤压综合征的主要表现,而需要肾脏替代治疗的挤压伤患者病死率高达40％。近年来,连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）技术日趋成熟,在复杂性急性。肾衰竭中的应用已达成共识,而其临床应用范围已,拓展至非肾脏病领域。     

连续性肾脏替代治疗在感染性休克致急性肾功能衰竭患者中的应用及护理体会

目的:探讨连续性肾脏替代治疗在感染性休克致急性肾功能衰竭的护理方法。方法:对9例感染性休克致急性肾功能衰竭患者采用连续性肾脏替代治疗。结果:9例患者中6例成功转出ICU,3例死亡,死亡原因均为MOF(其中1例家属自动放弃)。结论:精心的护理在连续性肾脏替代治疗过程中相当重要,护士必须熟练掌握各种仪器功能,加强导管护理,按患者个体特征制定有效的护理措施配合治疗,可提高治疗成功率。     

胰肾联合移植后应用连续性肾脏替代治疗1例

目的:探讨连续性肾脏替代治疗在胰肾联合移植后急性肾功能衰竭及多器官功能衰竭中应用的疗效.方法:1例胰肾联合移植患者在术后出现移植肾急性肾功能衰竭、移植胰急性胰腺炎、肺感染、十二指肠空肠吻合口出血、腹膜炎等并发症,在积极的抗排斥、抗感染、抑制胰酶、止血、营养支持治疗的同时进行床边连续性肾脏替代治疗治疗,应用百特BM25机器进行连续性静脉-静脉血液滤过治疗,共治疗22 d.结果:连续性肾脏替代治疗治疗期间生命体征、血流动力学稳定.并迅速控制了肺水肿,维持了水电解质酸碱平衡稳定.经过22 d共计180 h的连续性肾脏替代治疗治疗,患者移植胰肾功能逐渐恢复,患者住院40 d痊愈出院.结论:连续性肾脏替代治疗在胰肾联合移植后急性肾功能衰竭及多器官功能衰竭的治疗中发挥了重要作用,是胰肾联合移植后良好的肾脏支持方式.     

连续性肾脏替代治疗病人的临床护理

为了解连续性肾脏替代治疗在重症急性肾功能衰竭和非肾脏重危患者的治疗中的作用，对本院38例行连续性肾脏替代治疗从进行了术前、术中、术后护理经验总结，并结合文献复习，探讨了连续性肾脏替代治疗的机理、适用范围、机器装置及使用方法。     

连续性肾脏替代治疗在急性肾功能衰竭中的应用与护理

近几年来,随着连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术的进步,提高了急性肾功能衰竭(ARF)的存活率[1],尤其重症ARF患者[2].我院采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对危重ARF患者进行治疗,取得了良好疗效.     

连续性肾脏替代治疗时机对急性肾损伤(AKI)重症患者肾功能恢复的影响

目的探究连续性肾脏替代治疗时机对急性肾损伤(AKI)重症患者肾功能恢复的影响。方法选取接受治疗的急性肾损伤重症患者为研究对象,以急性肾损伤重症RIFLE分期诊断标准为依据,择取69例患者随机分成A组(ECRRT组,早期连续性肾脏替代治疗)及B组(LCRRT组,延迟连续性肾脏替代治疗),详细对比两组肾功能恢复及死亡情况。结果 A组肾功能恢复率(47.22%vs 21.21%)显著高于B组,且死亡率(27.77%vs 60.60%)较B组低,差异有统计学意义(P0.05);经由多因素分析提示,LCRRT、序贯器官衰竭估计评分属于急性肾损伤重症患者院内死亡的高危因素。结论对急性肾损伤重症患者推行早期连续性肾脏替代疗法,能有效调节患者肾功能,改善其预后,临床上应引起足够重视。     

连续性肾脏替代治疗在急性肾衰竭伴多器官功能障碍综合征中的应用

临床上发现，急性肾功能衰竭(ARF)合并多器官衰竭患者的病死率更高。近几年来，随着连续性肾脏替代疗法(CRRT)技术的应用，ARF的救治成功率有了显著提高，成为抢救重症ARF，尤其是重症监护病房(ICU)中抢救ARF合并多器官功能障碍综合征(MODS)的重要手段。我院自2001年开始使用CRRT治疗ARF伴MODS患者21例，效果较好，报告如下。     

连续性肾脏替代治疗多脏器功能障碍综合征的护理

回顾性总结了387例次应用连续性肾脏替代治疗多脏器功能障碍综合征患者的护理要点。分别对治疗过程中出现心理、生命体征、血管通路堵塞、出血、感染、置换液等护理问题，采取正确应对方法。认为耐心做好心理护理，解除患者心理顾虑，密切观察病情，及时、正确处理护理问题及机器故障，可保证连续性肾脏替代治疗的顺利进行，从而提高疗效，为抢救多脏器功能障碍综合征的重症急性肾功能衰竭患者争取时间。     

日间延长的静脉-静脉血液滤过抢救危重患者41例体会

连续性肾脏替代治疗(CRRT)在治疗急、慢性肾功能衰竭合并其它多脏器功能衰竭上有许多独特的优势,在替代肾脏功能的同时,还担负着肾脏对其它器官的支持治疗,但需连续抗凝,大量的人力、物力及价格昂贵等,限制了它的使用。国外ThomasDepner提出了延长的每日透析,即每日透析8小时,并与经典CRRT比较,初步结论认为效果与CR—RT相似。为此,我们用延长的静脉—静脉血液滤过(EVVHF),抢救41例合并急、慢性肾功能衰竭的重危患者,疗效确切,值得临床上进一步探讨。     

连续性静脉—静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者的疗效观察及护理

目的探讨连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)治疗慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者的疗效及总结护理要点。方法采用CVVHDF方式对40例慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者进行肾脏替代治疗,观察患者治疗前后各种生化指标及生命体征变化情况。结果 CVVHDF治疗后患者血压(BP)、心率(HR)、呼吸(R)频率明显下降,血氧饱和度(SPO2)明显升高;血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血钾(k+)明显下降,治疗前后各项指标比较,差异具有统计学意义(均P0.01),血钠(Na+)、血氯(Cl-)水平保持平稳(均P0.01)。结论 CVVHDF能有效改善慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者的症状,减少透析过程发生不良反应的风险性;科学的护理对CVVHDF的顺利进行至关重要。     

连续性血液净化与非肾脏疾病

连续性血液净化（continuous bolld purification,CBGP)已广泛用于急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）合并心血管功能不全、脑水肿、高分解代谢状态、严重的全身水肿等,目前,ＣＢＰ也用于非肾脏疾病。ＣＢＰ不是血液透析（hemodialysis,HD)的一种单纯简单的改良,对重危患者的治疗也不同于一般肾脏疾病,前者病情往往危重,需要平衡渐进怀治疗,实现内环境平衡,不仅靠血液净化,而且还要知名度纠正代谢紊乱、清除炎性介质。髟于非肾脏疾病主要是为了清除炎性介质,从而使连续性肾脏替代疗法（continuous renal replacementtherapy,CRRT）临床应用范围走出肾脏替代治疗怕局限性,演变成为各种危重患者及多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的重要支持疗法,已成为肾脏病学新拓展的一个重要分支标志。ＣＲＲＴ这一名词似乎不能完全概括此项技术的实际应用范围,因此,本文中将ＣＲＲＴ改为ＣＢＰ。     

连续性血液滤过抢救心搏骤停复苏后并发急性肾功能衰竭1例

我院应用连续性肾脏替代治疗（CRRT）成功抢救1例心搏骤停复苏后并发急性肾功能衰竭（ARF）患者。     

连续性肾脏替代疗法在重症肾综合征出血热少尿期的应用

目的评价和比较连续性肾脏替代疗法与血液透析在重症肾综合征出血热少尿期治疗中对预后的影响.方法 31例重症肾综合征出血热少尿期患者分为两组,采用CVVH治疗者11例为治疗组,血液透析治疗20例为对照组,两组性别、年龄及肾功能均匹配,分别观察两组患者的预后和并发症的发生情况. 结果两组在预后和并发症方面有明显差别,治疗组11例全部存活,仅一例合并感染.对照组出现并发症15例;主要为出血、感染、低血压、失衡综合征和二次肾功能衰竭,其中3例因二次肾功能衰竭而死亡. 结论连续性肾脏替代疗法较血液透析有更好的清除尿毒症毒素, 纠正水、电解质、酸碱平衡失调及清除炎性介质的作用, 可减少并发症. 作为治疗重症肾综合征出血热少尿期的有效方法, 可替代血液透析.     

静脉-静脉血液滤过法治疗老年多脏器功能衰竭的护理

连续静脉．静脉血液滤过(Continuous venous-venous hemofihtration,CVVH)是连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)技术中的一种方法。目前,CVVH已广泛用于各种原因引起的急性肾．功能衰竭(肾衰)和由此导致的水钠潴留、充血性心力衰竭、高血钾及多脏器功能障碍综合征(MODS)。我院自2003年1月-2005年1月对2l例老年急性肾功能衰竭并发多脏器功能障碍综合征患采用CVVH技术进行肾脏替代疗法,效果显,现将护理体会报道如下．     

连续性肾脏替代治疗45例临床护理

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在肾脏病领域和其他重症疾病中的应用及护理方法。方法:对45例患者应用CRRT技术,采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)的方法进行抢救。结果:45例患者在CRRT治疗期间生命体征平稳,所有患者均能较好地维持水、电解质及酸碱平衡。结论:CRRT技术是抢救肾脏病及其他重症疾病的重要治疗手段。     

脓毒症的高容量血液滤过治疗

脓毒症是重症监护病房内的常见急危重症。近年来人们逐步解释了连续性肾脏替代治疗降低脓毒症患者死亡率的机制,并进行了相关临床研究。在连续性肾脏替代治疗飞速发展的基础上高容量血液滤过应运而生,在临床得到了广泛应用,但关于高容量血液滤过的优缺点和治疗剂量还存在争议。目前对于脓毒症的高容量血液滤过治疗,推荐治疗剂量具体化、流量个体化的临床治疗思路。