激素性青光眼与糖皮质激素受体关系研究

目的：研究家兔糖皮质激素受体（ＧＲ）与激素性青光眼（ＳＩＧ）的关系。方法：实验前测定家兔外周血白细胞糖皮质激素受体（ＧＲ）、血浆皮质醇，实验中隔日给家兔结膜下注射地塞米松０．５ｍｇ，共１５次３０天，每周测量家兔眼压、房水流畅系数Ｃ值一次，分析ＧＲ、血浆皮质醇与眼压、Ｃ值的改变值间的关系。结果：ＧＲ与眼压、Ｃ值的改变值间具有相关性（Ｐ〈０．０２５，Ｐ〈０．０１），血浆皮质醇与眼压、Ｃ值的改变值间无相     

儿童激素性高眼压与外周血淋巴细胞糖皮质激素受体表达相关性研究

目的 检测激素性高眼压患儿外周血淋巴细胞糖皮质激素受体（glucocorticoid receptor,GR）,GRα和 GRβ的表达,研究其与儿童激素性高眼压的相关性。 方法 收集20例激素性高眼压患儿(高眼压组),10例使用激素后眼压正常患儿（对照组）,10例健康儿童(健康组)的外周血,提取淋巴细胞RNA,采用半定量逆转录-聚合酶链反应 (RT-PCR)法检测淋巴细胞内GRα、GRβmRNA表达水平。结果 儿童外周血淋巴细胞有GRα、GRβmRNA表达, 以GRα为主。高眼压组的 GRαmRNA 半定量比值为(1.35±0.08) , 与对照组（1.25±0.04）及健康组(1.33±0.09)相比,差异无显著性意义(均 P＞0. 05)。高眼压组的GRβmRNA半定量比值为(1.24±0.04),与对照组(1.28±0.03)及健康组(1.20±0.07)相比,3组之间的表达差异无显著性意义(均 P >0. 05)。结论 未发现儿童外周血淋巴细胞糖皮质激素受体GRα和 GRβ的表达水平与激素性高眼压之间相关性。     

外周血白细胞糖皮质激素受体与肝硬化关系的研究

目的 :为探讨外周血白细胞糖皮质激素受体 (Glucocorticoidreceptor ,GR)在慢性肝病中的变化及其意义。方法 :用放射配体法和放射免疫法分别测定 5 0例肝硬化及 16例正常人外周血白细胞GR和血浆皮质醇 (Cortisol)水平。结果 :正常对照组外周血白细胞GR为 (5 2 99± 16 0 1)位点 细胞 ;肝硬化按Child Pugh病情分级 ,A、B、C级患者GR水平分别为 (46 5 7± 130 1) ,(40 0 3± 1332 ) ,(3 2 10± 12 2 0 )位点 细胞。外周血白细胞GR水平与肝脏损害程度呈负相关 (P <0 .0 1)。血浆皮质醇水平则随肝病的加重而渐升高。同组内GR与皮质醇、GR与蛋白、GR与透明质酸之间无相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :表明外周血白细胞GR可反应肝病损害程度     

溃疡性结肠炎鼠糖皮质激素受体改变的意义

目的:探讨鼠溃疡性结肠炎时糖皮质激素(GC)和糖皮质激素受体(GR)的相应改变.方法:Wistar大鼠和C57/L6小鼠共30只,随机分成3组(n=8)进行灌注实验.超速离心鼠肝、胃、结肠组织,取上清液,以3H地塞米松(Dex)为配体,测定动物肝、胃、结肠组织血浆皮质醇及肝、胃、结肠组织GR结合量改变.结果:动物实验组血浆皮质醇明显升高(P＜0.05 ,P＜0.01),氢化可的松治疗组血浆皮质醇未继续升高;实验组肝、胃、结肠3H-Dex特异结合位点测定明显降低,治疗组则有所回升(P＜0.05 ,P＜0.01).结论:溃疡结肠炎鼠血浆皮质醇明显升高,提示溃疡结肠炎属应激状态.肝、胃、结肠组织3H-Dex结合量降低,经氢化可的松治疗后肝、胃、结肠组织3H-Dex结合量明显回升,提示血浆皮质醇对GR之作用是正相关作用,为临床合理应用糖皮质激素治疗提供依据.     

Graves眼病外周血单核细胞糖皮质激素受体表达类型

目的　研究甲状腺功能正常型 Graves眼病患者外周血单核细胞糖皮质激素受体表达类型变化。方法　用半定量 RT- PCR方法检测患者及正常对照组外周血单个核细胞 h GRα/ GRβm RNA比值 ,同时检测两组晨 8:0 0血浆总皮质醇水平。结果　两组的 h GRα/ GRβ m RNA比值分别为 7.5 8± 5 .42和 14.6 5± 8.30 ,两组间比较有统计学差异 (P<0 .0 5 ) ;皮质醇分别为 30 4.2 3± 92 .0 6和 313.73± 111.0 5 ,两组间比较无统计学差异 (P<0 .0 5 )。h GRα/ GRβ m RNA与血浆总皮质醇水平之间无相关关系。结论　 h GRα/ GRβ m RNA可能在 Graves眼病发病中起着一定作用     

多发性肌炎／皮肌炎患者糖皮质激素受体与微量元素的改变及意义

目的:探讨多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM) 患者外周血白细胞糖皮质激素受体(GR)和血清微量元素的变化及其发病机制.方法:应用放射配体结合法,以3H标记地塞米松(3H-Dex)为配体,测定24例PM/DM患者外周血白细胞GR的变化,并采用放射免疫分析法测定血浆皮质醇浓度,同时采用原子吸收法检测血清微量元素(包括Zn、Cu、Fe、Ca和Mg)的水平.结果:PM/DM患者其外周血白细胞GR特异结合容量为(3 673±1 195) 位点/细胞,低于正常对照组的(4 966±1 210)位点/细胞,有显著性差异(P＜0.01).PM与DM患者组间外周血白细胞GR特异结合容量无显著性差异(P＞0.05).PM/DM患者其GR 水平与相对应的血浆皮质醇浓度之间无相关性(P＞0.05).结论:PM/DM患者外周血白细胞GR水平的变化以及血清锌元素含量的降低与PM/DM的发病机制、应用肾上腺糖皮质激素治疗的疗效判定、预测预后等可能有密切关系,但尚需进一步深入研究.     

激素性高眼压患者外周血单个核细胞糖皮质激素受体α、β的表达及意义

目的 检测糖皮质激素性高眼压患者外周血单个核细胞(PBMCs)内糖皮质激素受体(GR)亚型GRα和GRβ mRNA的表达,并探讨其与激素性青光眼的关系.方法 收集9例激素性高眼压患者(高眼压组),10例用激素后眼压正常患者(正常眼压组),10例健康志愿者(对照组)的外周血,提取单个核细胞RNA,半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测PBMCs内GRα、GRβ mRNA表达水平.结果 外周血单个核细胞有GRα、GRβ mRNA表达,以GRα为主.高眼压组的GRα mRNA半定量比值为(1.11±0.17),与对照组(1.07±0.09)和正常眼压组(1.06±0.11)相比,其表达增高,差异有显著性意义(均P<0.05).高眼压组、正常眼压组、对照组的GRβ mRNA半定量比值分别为(1.030±0.004)、(1.040±0.004)、(1.030±0.006),3组之间的表达差异无显著性意义(均P0.05).结论 外周血GRαmRNA的表达水平与糖皮质激素性青光眼的发病密切相关,外周血GRβ mRNA与激素性青光眼的关系可能不大,但GRβ的作用仍需从其他方面继续研究.     

糖皮质激素受体基因多态性与LASIK术后高眼压的相关性研究

目的 探讨LASIK术后高眼压和正常眼压者糖皮质激素受体(GR)基因N363S及BclⅠ SNP的差异.方法 采取LASIK术后正常眼压(37例)及高眼压者(39例)外周血,提取DNA,通过PCR扩增进行基因分型,计算GR基因N363S及BclⅠ位点SNP频率,并进行χ2检验进行组间比较,分析两组间的差异.结果 LASIK后正常眼压和高眼压患者中GR基因内含子BclⅠ位点存在SNP,两组间差异无统计学意义,不存在N363位点SNP.结论 LASIKS后发生高眼压的发生与GR基因BclⅠ、N363S位点SNP无相关性.     

BALB/c、C57BL/6小鼠糖皮质激素效应差异机制研究

目的 观察BALB／c和C57BL／6两株小鼠的糖皮质激素(Gc)效应差异，并对其分子机制进行初步探讨。方法 采用放免测定、Western blot和EMSA方法检测两株小鼠即时应激前后血清皮质醇浓度、脑组织糖皮质激素受体(GR)表达和脑组织GRE结合效率。结果 BALB／c和C57BL／6小鼠存在Gc-GR信号通路效应差异，C57BL／6小鼠应激前、后GRE结合效率(P＜0．01)和GR胞核／胞装比值(P＜0．01)均高于BALB／c小鼠，但两株小鼠应激前后血清皮质醇浓度(P＞0．05)和胞装内GR含量(P＞0．05)相差不显著。结论 GR核转位量导致的GRE结合差异在两株小鼠Gc—GR效应差异中扮演了重要角色。     

慢性阻塞性肺病患者氧化应激状态及其与糖皮质激素受体水平的相关性

目的 观察不同时期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者全身及气道局部氧化应激水平的变化及其与糖皮质激素受体的卡H关性.方法 检测33例COPD急性加重期患者(A组)、27例COPD稳定期患者(B组)、14例健康吸烟者(C组)、14例健康不吸烟者(D组)诱导痰及血浆中MDA、GSH水平和SOD、GSH-PX活性.及外周血有核细胞糖皮质激素受体(GR)水平、血皮质醇、ACTH水平.结果 A、B、C、D组诱导痰和血浆MDA含量呈下降趋势,GSH、SOD、GSH-PX水平呈上升趋势各组间差别有统计学意义(P<0.05):C组血浆和诱导痰的SOD水平低于D组(P<0.05),其他指标C、D组间差异统计学无意义(P>0.05).A、B、C、D 4组间血皮质醇及ACTH水平差别无意义(P>0.05),而GR水甲依次呈上升趋势,分别为(1565±719)、(2069±488)、(2739±926)、(4793±1415)结合单位,各组间差别有统计学意义(P<0.05).控制吸烟指数后,COPD患者外周血有核细胞GR水平与血浆及诱导痰SOD的相关系数分别为0.512、0.564,P<0.001,有统计学意义.结论 COPD患者全身和气道局部均存在氧化/抗氧化失衡,尤以急性加重期患者更为明显;SOD活力下降可能是COPD患者糖皮质激素受体水平下降的原因之一.     

人乳腺癌细胞系MCF-7细胞中糖皮质激素受体的表达及其调节

目的研究地塞米松(Dex)在MCF-7细胞中是否具有糖皮质激素受体(GR)的表达,以及Dex对其受体表达的调节。方法采用氨基安替比林法测定GR拮抗剂(RU486)作用MCF-7细胞后能否阻断糖皮质激素的效应,采用放射配体结合分析法检测MCF-7细胞中GR的表达及Dex对其调节作用。结果 RU486可完全阻断Dex对MCF-7细胞活性的诱导作用;在细胞中存在高亲和力、低容量GR;Dex明显降低GR结合活性,且具有时间、剂量依赖性。结论在MCF-7细胞中存在GR,Dex调节MCF-7细胞增殖分化的作用通过 GR介导,Dex对MCF-7细胞GR的结合活性具有向下调节作用,且呈时间、剂量依赖性。     

血浆置换联合激素治疗继发性血栓性血小板减少性紫癜

目的:观察血浆置换与激素联合应用治疗继发性血栓性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:回顾性分析我科自1998年收治的3例继发性血小板减少性紫癜患者,入院明确诊断后均给予血浆置换加激素治疗,置换血浆量每次40~80ml/kg×4~6次,糖皮质激素按每天1mg/kg给予。结果及结论:血浆置换联合激素治疗继发性血栓性血小板减少性紫癜疗效确切。     

雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病的疗效及其对患者血清ET-Ⅰ水平的影响

目的 探讨雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的有效性和安全性,以及其对患者血清内皮素-Ⅰ(ET-Ⅰ)水平的影响.方法 选择府谷县人民医院和西安交通大学第二附属医院于2013年1月至2016年6月期间收治的IMN患者52例为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组26例,对照组予抗血小板等常规治疗,观察组在此基础上联合雷公藤多苷及小剂量激素治疗,疗程1年.比较两组患者治疗前及治疗1年后的血肌酐、血清白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、24 h尿蛋白、ET-Ⅰ等生化指标的变化,并比较临床疗效.结果 治疗后,观察组患者的血清ALB为(36.7±6.4)g/L,明显高于对照组的(27.9±4.4)g/L,ET-Ⅰ、24 h尿蛋白、TC、TG水平分别为(42.5±9.3)pg/mL、(1.3±0.4)g、(6.2±2.1)mmol/L、(1.7±0.4)mmol/L,明显低于对照组的(50.6±10.5)pg/mL、(3.7±1.9)g、(8.4±2.4)mmol/L、(2.3±0.8)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷公藤多苷联合小剂量激素治疗IMN可有效改善患者的临床症状体征及内皮细胞功能,提高临床疗效,且具有较好的用药安全性.     

杏仁基底外侧核电点燃癫痫大鼠糖皮质激素受体mRNA表达的改变

糖皮质激素受体 (GR) 在脑发育成熟和调节一系列脑活动中起重要作用。本研究通过杏仁基底外侧核电点燃癫痫大鼠模型,探索糖皮质激素受体在癫痫中的作用。本研究用半定量RT-PCR法,测定糖皮质激素受体mRNA在癫痫大鼠海马中的表达.同时观察大鼠的癫痫发作过程,记录脑电图。结果经过平均13.50±3.99天电刺激,大鼠被告成功点燃。在这些点燃模型中可以观察到糖皮质激素受体mRNA表达明显减少,这种糖皮质激素受体mRNA表达可以被一些抗癫痫药物所缓解或逆转,同时抽搐减轻,脑电图改善。因此,我们认为海马糖皮质激素受体mRNA的表达下降可能影响点燃过程,抗癫痫药物治疗可能有利于防止中枢神经系统进一步受到损害。     

GINA方案防治哮喘病应用的研究

目的观察GINA方案防治哮喘病疗效及肺功能改善情况。方法将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组按GINA方案进行治疗,对照组发病即来院静点抗生素+糖皮质激素,哮喘缓解后也不予糖皮质激素吸入维持治疗,随访3个月后观察疗效。结果治疗组患者近3个月内无症状的天数明显多于对照组、哮喘发作次数及费用明显少于对照组;治疗组肺功能较对照组明显改善。结论早期应用GINA方案能够更有效地控制和管理支气管哮喘患者。     

速效骨伤愈合剂治疗激素性股骨头坏死的实验研究

目的：探讨速效骨伤愈合剂治疗激素性股骨头坏死的作用机理．方法：用糖皮质激素造成兔激素性股骨头坏死动物模型，测不同时期速效骨伤愈组、模型组及空白对照组血清胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白量并行光镜及透射电镜观察．结果：速效骨伤愈组与模型组比较，速效骨伤愈组的血清胆固醇、甘油三酯明显降低（P＜0．01)，高密度脂蛋白明显升高（P＜0．01)．光镜及透射电镜观察速效骨伤愈组股骨头坏死程度轻而修复快．结论：速效骨伤愈合剂治疗激素性股骨头坏死的作用机理可能与其具有降脂、抗凝、纤溶和抗炎的多种作用有关．     

复方贞术调脂胶囊对糖皮质激素诱导骨质疏松大鼠骨量和骨转换指标的研究

目的 观察复方贞术调脂胶囊(FTZ)对糖皮质激素诱导骨质疏松大鼠骨密度、生物力学特性和血清骨转换指标的影响.方法 SPF级雄性SD大鼠32只,随机等分为四组:Nrm组为正常对照组,Met组皮下注射甲强龙(Met) 5 mg/kg·d,每周5次,FTZL组和FTZH组在Met组基础上每日分别给予低剂量FTZ (1.5 g/kg)和高剂量FTZ (6 g/kg)灌胃,实验期为12周.QDR4500A型双能X线骨密度测定仪测定股骨和腰椎骨密度,MTS-858型生物力学实验机测定股骨和腰椎生物力学性能.ELISA法测量血清中1型前胶原氨基末端前肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)和骨钙素(OC)含量.结果 Met组大鼠股骨和腰椎的骨密度、最大载荷、刚度和血清OC、P1NP均显著低于Nrm组相应指标(Ρ<0.01),血清β-CTX显著高于Nrm组(Ρ<0.01);FTZL组大鼠的最大载荷、刚度和P1NP较Met组有升高趋势,β-CTX有降低趋势,但两组间各指标比较差异均无统计学意义(Ρ>0.05);FTZL组大鼠L5的骨密度和血清OC明显高于Met组(Ρ<0.05);FTZH组大鼠股骨和腰椎的骨密度、最大载荷、刚度、血清OC和P1NP显著高于Met组相应指标(Ρ<0.01),β-CTX明显低于Met组(Ρ<0.05);FTZH组大鼠腰椎的最大载荷、L5的骨密度和血清OC均明显高于FTZL组(Ρ<0.05).结论 FTZ能够改善糖皮质激素诱导骨质疏松大鼠股骨和腰椎的骨密度(BMD)及生物力学特性,改善骨转换指标,效果显著.     

鼻内糖皮质激素对鼻息肉组织中EGF和EGFR表达的影响

目的：探讨鼻内应用糖皮质激素对鼻息肉组织中表皮细胞生长因子（EGF）和表皮细胞生长因子受体（EGFR）表达的影响。方法鼻息肉患者42例,随机分为激素组（布地奈德鼻喷雾剂128μg/次,2次/d,疗程12周）和对照组（生理盐水喷鼻,2次/d,疗程12周）,每组21例,采用鼻息肉内镜评分评估鼻息肉治疗效果,同时采用免疫组织化学染色方法检测两组鼻息肉组织中EGF和EGFR的表达情况。结果与对照组比较,激素组鼻息肉内镜评分下降（P〈0.05）,黏膜上皮细胞EGF [（0.15±0.04） vs （0.24±0.06）]的表达减少（P〈0.05）,EGFR的表达无差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖皮质激素能抑制鼻息肉黏膜上皮细胞EGF的表达,对EGFR的表达无影响,这可能是其治疗鼻息肉的作用机制之一。     

糖皮质激素受体在应激反应中的变化及相关机制

应激时机体产生大量糖皮质激素以激活糖皮质激素受体发挥抗炎功能,从而启动内环境对刺激因素的抵御反应。而当应激强度过大时,糖皮质激素受体常常出现表达和功能的下调,从而出现糖皮质激素的抵抗,引发全身炎性反应综合征和多器官功能障碍综合征。现就近年来糖皮质激素及其受体在应激反应中的研究进展予以综述。     

特发性血小板减少性紫癜患者激素敏感性与糖皮质激素受体亚型的关系研究

目的探究特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者对糖皮质激素敏感性与其外周血单个核细胞内激素受体亚型表达的关系。方法采用实时定量RT—PCR和免疫组化技术检测不同激素敏感性ITP患者（包括糖皮质激素抵抗和敏感病人）外周血单个核细胞内α和β亚型糖皮质激素受体（GRα和GRβ）mRNA和蛋白表达，并将检测结果与正常对照组进行比较。结果糖皮质激素抵抗组患者外周血单个核细胞GRβmRNA表达量和GRβ蛋白表达阳性的单个核细胞比率明显高于激素敏感组及正常对照组（P〈0．01），而GRα mRNA和蛋白表达水平，各组之间无显著差异。结论ITP患者糖皮质激素敏感性与其GRβ表达水平密切相关。