低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法对73例OSAHS患者给予低温等离子射频消融术治疗,比较术前与术后6个月患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停总时间、鼾声指数、动脉血氧饱和度(SaO2)和Epwonh嗜睡程度评分。结果与治疗前比较,治疗后6个月患者AHI、呼吸暂停总时间、鼾声指数及Epwonh嗜睡程度评分明显减少(P<0.05),SaO2显著升高(P<0.05)。73例中显效43例(58.9%),有效25例(34.3%),无效5例(6.8%),总有效率为93.2%。结论低温等离子射频消融术治疗OSAHS效果好,副作用较少。     

低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效。方法:选择77例轻、中、重度OSAHS的患者,根据阻塞部位的分型应用低温等离子射频消融术治疗。结果:术后6个月随访,手术后睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度均较术前显著改善。26例轻度患者总有效率为100.00%,29例中度患者总有效率为96.55%,22例重度患者总有效率为95.45%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:低温等离子射频消融治疗OSAHS疗效确切,为轻中度OSAHS患者首选外科治疗方法,是重度OSAHS患者补充治疗的有效方法。     

等离子低温扁桃体消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：探讨等离子低温射频扁桃体消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果。方法：用等离子低温扁桃体消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)45例，于术前及术后12周行多导睡眠仪监测和Epworth嗜睡程度评分以确定治疗效果。结果：术后随访3-6个月，患者均取得了满意的疗效。与治疗前比较，最低血氧饱和度(LSPO2)显著提高(P＜0．05)；呼吸暂停低通气指数减低，差异有高度显著性(P＜0．01)。扁桃体缩小及鼾声评级降低程度与治疗前差异有高度显著性(P＜0．01)，Epworth嗜睡程度评分亦明显降低(P＜0．01)。结论：等离子低温扁桃体射频消融术具有较好的临床疗效，且方便、安全、微创，无不良反应，有较好的应用前景。     

低温射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨低温射频消融术(temperature-controlled radiofrequency ablation,TCRF)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效和手术前后生活质量的变化。方法:对50例OSAHS患者行TCRF治疗,比较治疗前后呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度(lowest arterial oxygeon saturation,LSaO2)、Epworth嗜睡评分(Epworth Sleepiness Scale,ESS)和Calgary生活质量指数(Calgary Sleep Apnea Quality of Life Index,SAQLI),从主、客观方面对TCRF治疗OSAHS进行疗效评价。结果:术后6个月复查多导睡眠监测(polysomnography,PSG),50例患者中总有效43例,其中治愈19例,显效18例,有效6例,无效7例,总有效率86.0%。手术前后AHI平均值分别为45.20+20.50和26.50+30.15,LSaO2平均值分别为0.70+0.24和0.83+0.10。Epworth嗜睡程度评分由术前9.4+5.2下降至术后4.0+3.3,SAQLI总分从术前3.9+1.0提高到术后4.7+1.1,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:TCRF是治疗OSAHS的有效方法,可提高OSAHS患者的生活质量。     

低温等离子射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征32例

我科2003年6月至2004年4月应用低温等离子射频消融手术选择性治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者32例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料根据2002年12月杭州会议诊断标准[1],对32例经多导睡眠监测(PSG)分析确诊的OSAHS患者行纤维喉镜Muller检查,确诊阻塞平面在软腭平面或(及)舌根平面。其中男27例,女5例,31~61岁,平均42岁。主要症状为打鼾、憋气、晨起头痛、白天嗜睡、记忆力减退、咽干,部分患者有高血压、糖尿病、性功能减退等症状。查体示双扁桃体埋藏型25例,Ⅰ度大7例。舌体肥厚7例,软腭均松弛下垂。轻度12例…     

等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。 方法 用等离子射频消融术治疗鼾症及轻、中、重度OSAHS 患者166例,于术前及术后1年行多导睡眠仪监测、Epworth嗜睡程度评分和鼾声评级疗效。结果 各种程度OSAHS患者术后1年有效率都在80％以上,最低脉氧饱和度（SaO2）均有提高,但无统计学意义;AHI、 Epworth嗜睡评分、鼾声评级均显著下降。结论 微创治疗OSAHS疗效显著,且具有微创、安全、方便及术后恢复快等优点,可作为临床OSAHS患者的一线治疗手段。     

低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例

目的探讨低温等离子射频减容(RFA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床方法和疗效。方法采用ENTec-CobatorTM手术系统治疗仪和一次性Reflex45、Reflex55刀头,对60例OSAHS患者肥厚的下鼻甲、软腭、悬雍垂、咽侧索及舌根等进行黏膜下打孔减容手术(RFA)。术中根据患者的阻塞部位不同而采取不同的手术方法,变应性鼻炎患者并行抗过敏治疗。手术均在局麻下进行。结果所有患者术中、术后无明显并发症发生。手术后6个月、12个月呼吸暂停低通气指数(AHI)最低血氧饱和度(LSaO2)指标均明显改善(P<0.01),手术后软腭、舌根部体积较术前明显缩小,咽腔扩大,症状明显减轻或消失,呼吸暂停次数明显减少,白天嗜睡消失或基本消失,精力充沛。按照OSAHS诊断依据和疗效评定标准,6个月后治愈18例,显效28例,有效10例,无效4例,总有效率为93.33%;12个月后治愈15例,显效25例,有效13例,无效7例,总有效率为88.33%;轻度较中重度有效率高(分别为100%,67.3%)。结论低温等离子射频减容(RFA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)简便、省时、无并发症,患者易接受且可重复治疗,临床疗效确切,值得临床推广,但其远期疗效尚有待观察和探讨。     

低温射频等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效观察

目的 探讨等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法 对42例OSAHS患者，采用下鼻甲、悬雍垂、舌根等离子打孔，对软腭低垂者行悬雍垂切开＋打孔。结果 总有效率为88．19％，术后出现继发出血3例。结论 应用双极射频等离子治疗OSAHS安全可行，有推广价值。     

软腭等离子射频打孔消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：探讨等离子低温射频软腭打孔消融对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法：对65例经多导睡眠图监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者行软腭等离子低温射频打孔消融术，缩短软腭及悬雍垂。结果：术后随访3～6个月，患者均取得了满意效果。患者射频治疗前和治疗12周后多导睡眠参数比较显示：治疗后Ⅰ Ⅱ期睡眠时间明显缩短，Ⅲ Ⅳ期睡眠时间明显延长，睡眠效率及最低脉氧饱和度(LSpO2)均显著提高(P＜0．05)；呼吸暂停低通气指数减低及打鼾时间缩短与治疗前相比差异非常显著(P＜0．01)。患者射频治疗12周后软腭长度及悬雍垂长度的缩短及鼾声评级的降低均较治疗前有显著差异(P＜0．01)。Epworth嗜睡程度评分亦较治疗前明显降低(P＜0．01)。结论：等离子低温射频软腭打孔消融对于轻度OSAHS患者具有较好的近期疗效，且方便、安全、微创、康复快，无不良反应，有较好的发展前景，值得推广应用。     

低温等离子射频消融治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温等离子射频消融术治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及安全性。方法选择45例轻、中度OSAHS的患者,根据阻塞部位的不同应用低温等离子射频打孔刀进行治疗。结果术后6个月随访,45例患者中治愈6例,显效22例,有效12例,无效3例,失访2例,总有效率88.88%。结论应用低温等离子射频消融术治疗OSAHS安全可行,值得推广。     

低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

目的观察低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法2005年2月～10月我科门诊低温等离子下鼻甲部分消融术治疗慢性肥厚性鼻炎84例,分别在术后半年、1年观察疗效。结果低温等离子射频消融术半年、1年后观察总有效率分别为93%和100%,无其他明显副作用出现。结论低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎安全、操作简单、恢复良好、有效。     

射频消融治疗悬雍垂腭咽成形术后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨等离子低温射频消融（Temperature-controlled radiofrequency ablation,RFA）治疗悬雍垂腭咽成形术（Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）、术后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的疗效。方法选择18例UPPP术后无效的0SAHS患者接受RFA治疗。比较治疗前后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、鼾声评级和Epworth嗜睡程度评分,评价治疗效果。结果治疗总有效率66．67％,患者治疗6月后鼾声评级降低,Epworth嗜睡程度改善。治疗后6个月AHI较治疗前降低。结论对UPPP术后无效的OSAHS,等离子低温射频消融（RFA）是一种有效的治疗方法。     

OSAHS隧道法射频治疗的并发症

目的：评估Coblation射堑治疗系统治疗OSAHS患者术后并发症的疗效。方法：为30例(90例次)轻度OSAHS患者用软腭隧道法射频治疗，22例(65例次)中度OSAHS患者用软腭 扁桃体隧道法射频治疗，7例(49例次)患者用软腭 舌根隧道法射频治疗，2例(8例次)患者用舌根隧道法射频治疗。射频治疗共计61例，212例次。软腭 扁桃体隧道法射频治疗的最初3例和用舌根隧道法射频治疗的2例住院治疗，余者在门诊治疗，术冶均随访评估。结果：射频治疗后7例发生并发症，占11．5％，包括软腭黏膜侵蚀4例，黏膜溃疡2例，舌根神经痛1例；其中，轻度并发症4例，占6．6％，中度并发症3例，占4．9％，重度并发症0例，在212例次射频治疗中占3．3％，轻度并发症为1．9％，中度并发症为1．4％。结论：软腭、扁桃体及舌根射频隧道法治疗OSAHS创伤小，并发症少，是一种安全有效的方法。软腭的并发症常以轻中度并发症为主，舌根及口底并发症较少发生，但有一定的危险性应予以重视。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期并发症的处理

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期并发症的预防及处理方法。方法:回顾分析110例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)围手术期的临床资料。结果:UPPP术后原发性出血6例,呼吸困难5例,发热4例,无1例发生饮食呛咳和口咽狭窄。结论:OSAHS为全身疾病,行UPPP术必须严格掌握手术适应证,加强和重视围手术期处理及结合个体制定手术方案,以避免发生严重并发症。     

等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

目的:探讨等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法:采用等离子射频消融术治疗OSAHS患者38例,并回顾分析其临床资料及疗效。结果:手术时间为8~15 min,术中平均出血2~5 ml;术后6个月显效56%,有效41%,无效3%,总有效率97%;术后12个月显效53%,有效38%,无效9%,总有效率91%;术前与术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、AHI、SaO2差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间等差异无统计学意义。结论:等离子射频消融术由于操作简便、安全性高,是重度OSAHS患者补充治疗的主要有效方法。     

低温等离子射频消融并分部位手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨等离子低温射频消融术并扁桃体摘除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效分析和总结。方法选取经多导睡眠图(PSG)检查并确诊的OSAHS的患者67例,用等离子低温消融术并分部位行扁桃体摘除术治疗,术后6个月行多导睡眠仪监测与术前比较以确定疗效。结果术后随访6个月,与治疗前比较,最低血氧饱和度(LSpO2)显著提高(P<0.01);呼吸暂停低通气指数减低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论等离子低温射频消融术合并扁桃体摘除术具有较好的临床疗效,较单纯UPPP手术治疗更方便、有效、微创,有较好的应用前景。