术前不同备皮方法与手术切口感染的差异

目的 观察两种不同术前备皮方法的手术切口感染情况.方法 将530例普外科择期手术患者随机分为两组:试验组采用术前2 h清洁局部皮肤,不剃毛备皮法;对照组采用术前1 d清洁局部皮肤加术野剃毛备皮法,分别于手术消毒皮肤前采样手术部位皮肤作细菌培养,并统计术后手术切口感染率.结果 试验组术前手术部位皮肤细菌菌落数、术后手术切口感染率均低于对照组,两者差异有统计学意义.结论 术前2 h内清洁皮肤不剃毛备皮法在预防手术切口感染方面明显优于常规备皮方法.     

导尿时会阴部备皮与不备皮护理措施对照研究

目的:观察导尿时会阴部备皮与不备皮护理措施对尿路感染的影响.方法:选取我科2016年1月~12月份接收需行导尿处理患者120例,随机分为观察组和对照组,60例为一组.观察组导尿时给予会阴部备皮,对照组导尿时会阴部不给予备皮,对两组患者的泌尿系统感染情况、护理方便度、清洁度进行比较.结果:观察组与对照组相比,观察组泌尿系统感染的发病率低于对照组泌尿系统感染发病率,观察组护理方便度及清洁度高,存在统计学差异(P<0.05).结论:导尿时备皮护理措施对患者泌尿系感染具有显著预防效果,导尿前备皮护理可增加会阴部清洁度,提升护理方便度,有利于会阴护理,预防尿路感染.     

骨科术前不同备皮方法与手术切口感染的关系研究

目的探讨不同备皮方法在骨科手术术前应用对患者切口感染的影响。方法选取100例符合纳入标准的拟行骨科手术的患者随机分为两组各50例,研究组采用脱毛剂备皮法、对照组采用传统剃刀备皮法。结果研究组和对照组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后抗菌药物应用时间差异均无统计学意义(P>0.05);研究组的备皮时间长于对照组,细菌培养结果、手术切口甲级愈合指标均优于对照组(P<0.05)。结论脱毛剂备皮法较传统剃刀备皮法的备皮时间略长,但备皮后患者术野皮肤菌落少,术后切口恢复效果好,备皮过程中患者不良感受发生率低。     

上腹部手术野备皮方法改进的临床探讨

上腹部手术术野备皮的目的是为了减少切口感染,但术野剃毛备皮可致皮肤损伤,有增加术后感染的可能.现将我院普外科上腹部手术术前的两种备皮方法及手术野皮肤细菌培养结果报道如下.     

关节部位手术术前无菌备皮

目的探讨关节部位手术前备皮的方法.方法以本院骨科80例病人为观察对象.结论术前严格无茵备皮、术后无1例感染.     

术前不同备皮方法的切口感染率比较

目的调查术前不同备皮方法（剃毛与不剃毛）对手术切口感染的影响。方法将1200例腹部及其他非多毛区手术患者随机分为剃毛组和未剃毛组，各600例。统计分析两组手术切口感染情况。结果剃毛组发生切口感染38例，切口感染率6．33％；未剃毛组发生切口感染31例，切口感染率5．17％；两组切口感染率比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论可废弃对腹部及非多毛区手术部位的术前剃毛程序。     

膝关节镜手术患者围手术期护理

目的总结膝关节镜手术的护理经验,提高护理质量。方法充分术前准备、术后有预见性地采取及时有效的护理措施。结果患者膝关节功能恢复良好,康复出院。结论有效的围手术期护理是保证膝关节镜手术成功的重要因素之一,应根据患者的病情采取有针对性的护理措施,确保患者膝关节功能恢复良好,降低致残率。     

妊娠妇女会阴传统备皮与改良备皮对照研究

目的:研究两种不同产前备皮方法的会阴切口愈合情况。方法:将2 108例产前待产孕妇随机分为两组,观察组1 294例采用分娩前清洁局部皮肤不剃毛备皮法,对照组802例采用入院时清洁局部皮肤加术野剃毛备皮法,分别于胎儿娩出前皮肤采样细菌培养并统计术后会阴切口感染率。结果:观察组分娩前会阴部位皮肤细菌菌落数低于对照组,分娩后会阴切口Ⅰ度裂伤感染率低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分娩前清洁皮肤不剃毛备皮法值得在产科推广。     

手术室内备皮对手术部位感染预防的研究

目的研究手术室内备皮对预防手术部位感染的临床效果,以期为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年1月-2013年1月入院进行手术的患者180例,随机分为试验组和对照组,每组各90例,其中试验组患者术前30min²h,由科室人员在手术室半限制区内备皮间进行术前备皮;对照组患者则在术前1d在病房内备皮,对两组患者备皮后手术消毒前进行采样,并进行细菌培养,比较两组患者皮肤菌落数、手术时间、术后抗菌药物应用、术后切口愈合。结果两组患者在手术时间,抗菌药物使用天数、使用种类等,差异无统计学意义;皮肤菌落数<10CFU/cm2的试验组有81例、对照组有54例,皮肤菌落数>100CFU/cm2的患者对照组有15例、试验组无1例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者发生切口感染2例,感染率为2.22%,对照组发生切口感染5例,感染率5.56%。结论术前30min2h,由科室人员在手术室半限制区内备皮间进行术前备皮;对照组患者则在术前1d在病房内备皮,对两组患者备皮后手术消毒前进行采样,并进行细菌培养,比较两组患者皮肤菌落数、手术时间、术后抗菌药物应用、术后切口愈合。结果两组患者在手术时间,抗菌药物使用天数、使用种类等,差异无统计学意义;皮肤菌落数<10CFU/cm2的试验组有81例、对照组有54例,皮肤菌落数>100CFU/cm2的患者对照组有15例、试验组无1例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者发生切口感染2例,感染率为2.22%,对照组发生切口感染5例,感染率5.56%。结论术前30min²h在手术室内备皮有助于减少手术部位皮肤的细菌残留。     

手术室内备皮对预防手术部位感染的影响

目的 探讨患者在进人手术室内备皮与在病房手术前ld备皮对预防手术部位感染的影响.方法 调查2010年10月在普外科和妇产科手术患者200例,将其随机分为两组,各100例;试验组在手术室的半限制区内建立备皮间,由科室人员对手术室的备皮人员进行备皮的管理制度、工作流程、人员职责、操作规范等进行专项培训,然后将同期于术前ld在病房备皮的100例患者作为对照组;将对照组和试验组的患者备皮后消毒前进行采样,并对琼脂平板细菌的培养结果进行比较,同时比较两组患者一般资料及切口愈合情况.结果 试验组与对照组患者的年龄、性别比、体重指数、美国麻醉医师协会体能分级、手术时间比较,差异无统计学意义;试验组和对照组患者皮肤消毒前,细菌培养阳性率试验组为56.0％、对照组为70.0％;菌落数1～10 CFU/cm2试验组25例、对照组30例,菌落数20～30 CFU/cm2试验组31例、对照组40例,两组菌落计数比较差异有统计学意义(P＜0.05);手术切口感染率试验组为2.0％、对照组为4.0％,两组差异无统计意义.结论 在手术室备皮距离手术时间＜2 h,在预防手术部位感染方面优于术前ld在病房常规备皮,值得推广应用.     

关节镜治疗青年痛风性膝关节炎患者的临床效果

目的比较关节镜手术和单纯药物治疗青年痛风性膝关节炎患者的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2017年5月医院骨科收治的青年单侧痛风性膝关节炎患者39例,根据治疗方法不同分为对照组(21例)与试验组(18例)。对照组采用单纯药物治疗,试验组采用关节镜手术治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后7、30、90 d,两组患膝视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前明显降低,Lysholm评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7、30、90 d试验组患膝VAS评分均低于对照组,Lysholm评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均获得至少3个月随访,试验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年痛风性膝关节炎患者较中老年患者有其自身特点,而关节镜手术是一种能够满足青年患者快速有效改善局部症状要求的重要方法。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较

目的:分析在急性阑尾炎患者治疗中应用腹腔镜手术和开腹手术的效果对比.方法:将本院2016年1月~2018年12月治疗的34例急性阑尾炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组(n=17)实施常规开腹手术治疗,观察组(n=17)实施腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床指标,并发症发生率等情况.结果:观察组患者手术时间、出院时间、排气时间短于对照组,两组数据对比有差异存在(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,两组数据对比有差异存在(P<0.05).结论:急性阑尾炎患者应用腹腔镜手术治疗优势明显,可有效减少患者手术时间,改善患者预后,降低并发症发生率.     

肺炎旁胸腔积液患者的细菌学检查与治疗结果分析

目的观察肺炎旁胸腔积液(PPE)患者的细菌学检查与治疗结果。方法回顾性分析85例PPE患者的临床资料,分析病理分型、细菌学特点与治疗结果。结果 85例PPE病理分型为单纯性肺炎旁胸腔积液(UPPE)35例,占41.2%,复杂性肺炎旁胸腔积液(CPPE)38例,占44.7%,脓胸12例,占14.1%;细菌培养18例阳性,阳性率为21.2%,其中UPPE3例,均为痰培养,占16.7%,CPPE 11例,痰培养9例和胸水培养2例占61.1%,脓胸4例,痰培养2例和胸水培养2例,占22.2%;采用β-内酰胺类抗菌药物和(或)胸腔抽液和(或)闭式引流和(或)尿激酶治疗,3组治愈率分别为88.6%、84.2%和83.3%,差异无统计学意义;3组的住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPE患者的细菌学培养对PPE的病理分型和治疗方法的选择具有重要意义。     

腹腔镜与传统手术治疗胆道结石患者的疗效比较

目的:比较分析腹腔镜与传统手术治疗胆道结石患者的临床疗效。方法:选取本院自2016年3月~2018年2月收治的胆道结石患者88例,根据手术方式不同分成2组,腹腔镜组(n=47)应用腹腔镜手术治疗,传统组(n=41)应用传统手术治疗,比较2组临床疗效。结果:腹腔镜组患者手术时间、住院时间、术中出血量、切口长度、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间与传统组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率4.26%,传统组并发症发生率26.83%,腹腔镜组并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗胆道结石效果与传统开放性手术相当,但手术创伤更小,是一种优秀的治疗方法。     

CT引导下经皮微创技术与开放手术治疗脊柱结核的临床比较

目的分析CT引导下经皮微创技术与开放手术治疗脊柱结核的临床疗效。方法选取我院80例脊柱结核患者作为研究对象,随机分成对照组与研究组,每组各40例,对照组采用开放手术治疗,研究组采用CT引导下经皮微创技术治疗,分析和对比两组患者的手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间、抗生素使用时间,以及血沉降至正常范围的时间和椎体骨性融合的时间。结果研究组的手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间、抗生素使用时间、血沉降至正常范围时间、椎体骨性融合时间均明显小于对照组(P<0.05)。结论 CT引导下经皮微创技术在脊柱结核中的治疗具有疗效高、安全、操作简单等特点,值得临床应用与推广。     

两种消毒方法预防阴式手术切口感染的临床观察

目的为预防阴式手术切口感染比较两种消毒液在外阴消毒的效果. 方法对108例实施阴式手术的患者按住院时间顺序分为硫柳汞组和苯扎溴铵组,分别在手术72 h取出阴道纱布后进行外阴消毒,分析比较预防感染的药物疗效及副作用. 结果两组药物在预防患者术后发生感染方面差异无显著性(P>0.05),在出现皮肤过敏方面差异有显著性(P<0.05). 结论对有效地预防阴式手术切口感染两组药物差异不明显,但在避免发生皮肤过敏方面苯扎溴铵优于硫柳汞.     

中外日间手术发展对比研究及展望

微创技术的发展、疼痛控制及麻醉技术的进步推进日间手术不断发展,我国日间手术仍处于起步阶段,与发达国家有较大差距,且因我国医疗环境与国外的迥异,导致日间手术在概念界定、日间手术发展模式、开展术式及手术量等各个方面均与国外日间手术存在差异性。通过阐述国内外日间手术发展趋势,对比我国与国外在日间手术发展领域存在的差异,对于结合自身特点、进一步推进我国日间手术发展具有重要的指导意义。     

关节镜和MRI诊断膝关节软骨损伤的对照研究

目的通过对比关节镜手术结果和MRI图像,评价关节镜和MRI在膝关节软骨损伤中的诊断价值,提高膝关节软骨损伤诊断的准确性。方法2006年4月至2007年4月,对60名膝关节疼痛,拟膝关节镜检查的病人进行术前MRI成像,与关节镜手术结果对照对比。结果以关节镜诊断为标准,MRI分级结果与关节镜诊断结果具有一致性。结论MRI能够准确评价膝关节软骨损伤病变的程度,指导临床上采用合理的治疗手段。     

关节镜和MRI诊断膝关节软骨损伤的对照研究

目的通过对比关节镜手术结果和MRI图像,评价关节镜和MRI在膝关节软骨损伤中的诊断价值,提高膝关节软骨损伤诊断的准确性。方法2006年4月至2007年4月,对60名膝关节疼痛,拟膝关节镜检查的病人进行术前MRI成像．与关节镜手术结果对照对比。结果以关节镜诊断为标准,MRI分级结果与关节镜诊断结果具有一致性。结论MRI能够准确评价膝关节软骨损伤病变的程度,指导临床上采用合理的治疗手段。     

局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的效果及安全性比较

目的分析比较局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的效果及安全性。方法选取我院2015年6月至2016年7月收治的88例接受膝关节镜手术治疗的患者,随机分为对照组与观察组,各44例。对照组给予脊椎麻醉,观察组给予局部麻醉。结果两组的麻醉效果满意度和术中VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的术后VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后排尿功能恢复时间为(91.56±18.71)min,显著短于对照组的(176.12±23.86)min(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.27%,明显低于对照组的15.91%(P<0.05)。结论局部麻醉应用于膝关节镜手术中具有操作简单、麻醉效果好、术后并发症少的优点,安全可靠,值得临床推广应用。