超声诊断胎儿脐疝及幽门梗阻1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 1产 0。孕 2 2周 ,孕妇体健 ,无遗传病及孕期口服禁忌药物史 ,非近亲结婚。常规超声检查 :胎儿头颅光环完整 ,双顶径约 5 .8ｃｍ ,脑中线居中 ,侧脑室不宽 ,脊柱排列规整、连续 ,四肢发育良好。胎心搏动规律 ,发育正常 ,胎动活跃。胎儿腹壁脐部有缺损 ,由此突出一包块 ,约 3.9ｃｍ× 3.7ｃｍ ,内为肠管回声 (图 1Ａ) ,其外包裹一较薄透明膜。胎儿胃泡明显增大 ,为 3.2ｃｍ× 1.8ｃｍ (图 1Ｂ) ,胎盘后壁 ,羊水最深 8.4ｃｍ。超声诊断 :①单活胎 ;②胎儿脐疝 ,幽门梗阻 ;③羊水过多。住院引产后尸体解剖见 :胎儿脐疝 ,疝囊约…     

胎儿腹膜间皮细胞瘤超声表现1例

孕妇 3 1岁 ,孕 3 5 + 1周 ,孕 3产 1,因胎动减少 1ｄ来我院就诊。既往健康 ,否认石棉接触史、孕期服药史及家族遗传病、肿瘤病史。产科查体 :宫高 3 0ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,胎心 15 6次 /ｍｉｎ。超声检查示 :胎儿头位 ,双顶径 8.3ｃｍ ,头围 2 9.5ｃｍ ,胎心 160次 /ｍｉｎ ,腹围 3 5 .6ｃｍ ,胎儿腹腔内测及大量液性无回声区 ,于右侧腹壁偏后测及 5 .6ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 3 .8ｃｍ团状低回声 ,边界较清 ,内为略低回声 ,尚均质 ,与肠管及肝门部界限不清 ;胎盘位于子宫前壁 ,功能Ⅱ级 ;羊水深度 6.2ｃｍ (图 1)。超声诊断 :单胎晚孕 ,胎儿腹壁…     

胎儿神经母细胞瘤的超声表现1例

患者女 ,2 7岁。平素月经正常 ,孕 3产 0 ,人流 2次 ,足月妊娠。超声检查 :胎方位左枕前 ,双顶径 9.6ｃｍ ,胎儿颅骨光环完整 ,颅内结构正常 ,胎心 14 9次 /ｍｉｎ ,胎动好 ,脊柱连续性好 ,胎儿股骨长 7.0ｃｍ ,羊水清 ,深度 5 .2ｃｍ ,胎盘附着部位为底后壁 ,胎盘厚度 2 .9ｃｍ ,胎盘成熟度Ⅱ + 级 ,于胎儿肝左叶下可测及一个 5 .3ｃｍ× 4.6ｃｍ× 5 .0ｃｍ类囊性占位 ,内可见带状回声分隔 ,部分呈放射状。超声印象 :①宫内孕单活胎 ;②胎儿左肾上方占位性病变 (考虑为肿瘤或消化道异常 ) (图 1)。第2ｄ孕妇顺产一男活婴 ,出生后第 1ｄ行…     

超声诊断胎儿脐疝并脐带囊肿1例

国内对胎儿腹壁缺损致腹腔脏器外翻报道较多 ,而胎儿脐疝并脐带囊肿鲜见报道 ,我院于 1999年 12月在产科门诊超声检查中发现 1例 ,现报道如下。患者女 ,2 8岁 ,孕 2产 2 ,现又孕 2 1周。常规Ｂ超检查显示 :单胎 ,胎儿颅骨环回声完整光滑 ,双顶径 5 .2ｃｍ ,左枕前 ,脊柱排列正常 ,胎盘位于子宫前壁 ,厚 2 .9ｃｍ ,羊水深约 8.3ｃｍ ,胎儿腹壁缺损 ,回声中断 ,宽约 1.0ｃｍ ,可见肠管从缺损处膨出于腹壁外侧 ,外包裹膜样回声物与缺损口处相连 ,大小约 4.9ｃｍ× 4.8ｃｍ (图 1)。扫查脐带 ,于脐带中部可见一大小约 4.2ｃｍ× 4.4ｃｍ的囊性包…     

超声诊断胎儿脐疝并心脏脱出1例

孕妇 ,2 8岁 ,孕 1产 0 ,孕 16周来我院行常规超声检查。使用GELogiq 50 0超声诊断仪 ,4.0MHz凸阵探头。检查显示 :宫内单胎 ,颅骨光环完整清晰 ,双顶径 4.2cm ,脊柱排列连续规整 ;胸腔内未见胎儿心脏回声 ,胸围缩小 ;胎儿腹前壁回声中断 ,缺损宽约 2 .3cm ,从缺损处向外膨出一包块大小约 3 .6cm× 2 .2cm ,外包裹一层较薄的膜样回声物 ,与缺损处腹壁相连 ,内可见胎儿部分肠管、肝及搏动规律的胎儿心脏 (图 1) ;胎盘回声均匀 ,羊水量正常。超声诊断 :单活胎中孕 ,胎儿脐疝并心脏脱出。引产后尸体解剖证实脐疝并发心脏脱出。大体标本可见 :…     

超声诊断Dandy-Walker综合征1例

孕妇 ,30岁 ,初孕 ,2 9周。产前常规查体发现羊水过多。超声检查 :胎头位于耻骨上 ,颅骨光环规整 ;双顶径 8.2ｃｍ ,脑中线居中 ,侧脑室宽约 1.2ｃｍ ,对称 ;双侧小脑大小约 1.6ｃｍ×1.1ｃｍ、1.6ｃｍ× 1.2ｃｍ ,对称 ,偏向两侧。第四脑室可见 5 .0ｃｍ× 2 .3ｃｍ无回声暗区 ,形态失去正常的菱形结构 (图 1)。胎儿脊柱未见异常 ,胎心规律 ,胃泡、双肾及膀胱均未见异常。胎儿股骨长约 5 .7ｃｍ ,羊水最大深度约 8.2ｃｍ ,胎盘位于子宫前壁。超声诊断 :①单活胎 ;②胎儿第四脑室扩张 ,考虑Ｄａｎｄｙ Ｗａｌｋｅｒ综合征 ;③羊水过多。引产…     

脐带假结一例B超误诊为脐脏器膨出

1　临床资料38岁 ,高龄初孕。停经 12周于我院Ｂ超检查示胎头双顶径 3 4ｃｍ ,颅骨光环完整 ,脊柱排列整齐。胎心、胎动良好 ,腹部未见异常。超声诊断 :宫内单胎妊娠。孕 2 4周时 ,患者自诉腹胀门诊复查 ,再次Ｂ超检查示胎头双顶径 6 8ｃｍ ,胎心、胎动良好 ,脐根部见 5 7ｃｍ× 5 4ｃｍ大小的肠管状强回声团块 ,羊水 7 8ｃｍ ,余未见异常。超声诊断 :宫内单胎妊娠 ,羊水偏多 ,考虑脏器膨出。收入院行依沙吖啶 (利凡诺 )引产术 ,术后查胎儿 ,脐带根部呈胶质样改变 ,迂曲成团 ,约 6 0ｃｍ× 5 4ｃｍ大小 ,呈不规则形状 ,紧贴于腹壁 ,覆…     

超声诊断中期妊娠正常胎儿与葡萄胎共存1例

患者女 ,30岁。因停经 18周 ,反复无痛性阴道流血 6周就诊。患者孕 5次 ,分娩 1次 ,流产 4次。产科检查与孕龄不符 ,疑诊 :葡萄胎。超声显示 :子宫增大 ,宫腔左侧测及一正常胎儿 ,胎头双顶径为 3.2ｃｍ ,股骨长 1.6ｃｍ ,后壁胎盘 ,功能Ｉ级 ,下极接近宫颈内口 ,羊水量正常 ,胎心率 14 5次 /ｍｉｎ ,可见肢体活动 ;宫腔右侧见一网状回声团 ,大小约 6 .0ｃｍ× 3.5ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,边界不规则 ,其间夹杂水泡状回声及不规则液性无回声区 (图 1)。超声诊断 :①中期妊娠 ,宫内单活胎合并葡萄胎 ;②低置胎盘。终止妊娠 ,产科行钳夹清宫术 ,清除…     

B超诊断胎儿双侧心室错构瘤1例

孕妇 2 6岁 ,孕 2 5周 ,常规查体未发现异常。Ｂ超检查 :单胎 ,头位 ,双顶径6 3ｃｍ。脊柱排列整齐 ,连续性好。胎心146次 /分 ,律齐。于两侧心室 (四腔心切面 )均可探及一直径约 0 .2ｃｍ之团状强回声 ,边界清晰 ,无活动性。胎儿其余部位均发育正常。前壁胎盘Ｉ级 ,羊水适量。超声诊断 :①宫内中妊 ,单活胎 ;②胎儿心室内异常回声———错构瘤可能 (图1)。引产后尸解 :女婴 ,外观无异常 ,于左、右心室内均可见一附壁肿物 ,大小分别为 0 .2 1ｃｍ× 0 .2 5ｃｍ、0 .2 0ｃｍ× 0 .18ｃｍ ,其表面光滑 ,病理诊断 :心室错构瘤。　　讨论　心室…     

B型超声诊断胎儿水肿1例

病例报告 :患者 32岁 ,住院号 98— 30 4 5 ,孕 2产 1,妊娠 18周 ,常规孕查。应用Ａｌｏｋａ-ＳＳＤ 110 0超声诊断仪 ,Ｂ型超声所见 :宫内单活胎 ,胎儿全身皮肤增厚呈一层低回声带 ,厚度 1 2ｃｍ～ 1 9ｃｍ ,其中胎头皮肤最大厚度 1 9ｃｍ ,胎儿背部皮肤厚度 1 4ｃｍ ,腹腔肠管间探及少量液性暗区 (图 1) ;颅骨光环完整 ,ＢＰＤ :3 9ｃｍ ,脑实质回声正常 ,脑中线居中 ,脊柱光点连续 ,规整 ,胎心正常 ,双肾大小、实质回声正常 ,胎盘位于宫体后壁 ,厚度正常 ,回声 0°,羊水深度3 5ｃｍ ,透声良好。超声提示 :(1)单活胎 ,中孕 ;(2 )胎儿水肿…     

超声诊断胎儿心脏肿瘤1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 2 8周。外院超声检查发现胎儿胸腔、腹腔积液。本院超声检查胎儿双顶径 6.9ｃｍ ,股骨径 5 .1ｃｍ ,胎盘附着于左前壁 ,羊水最大深度 8.0ｃｍ。胎儿胸腔、腹腔内见大量液体无回声区 ,肺组织向肺门萎缩。心脏体积增大 ,形态失常 ;左心室内可测及一实性回声团块 ,大小约 3 .1ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,形态较规则 ,呈球形 ,与室壁回声比较病灶呈较高回声 ,内部回声较均匀 ,后方回声无衰减 (图 1) ;病灶与室壁分界清晰 ,形态、位置不随心脏收缩舒张改变。彩色多普勒超声检查显示左室流入、流出道受阻。超声诊断 :胎儿心脏实…     

彩超诊断胎儿小肠膨出一例

孕妇、2 2岁。妊娠 41周临产入院行超声检查。超声所见 :胎儿头位、颅环完整规则、双顶径 9 0ｃｍ ,脊柱生理性弯曲 ,胎心搏动好 ,四肢骨骼发育正常 ,股骨长 6 8ｃｍ。胎盘附着于子宫后壁 ,Ⅱ级 ,羊水深径 5 0ｃｍ。胎儿腹部空虚 ,腹壁外可见盘曲管状回声漂浮于羊水 ,彩色多普勒于该处未探及血流信号 (图 1)。超声诊断 :1 宫内单活胎 ;2 肠外翻畸形。该孕妇入院后顺产一男活婴 ,体重 2 80 0克 ,皮肤苍白 ,外观见新生儿脐部腹壁缺损 ,小肠膨出。讨论 :胎儿发育过程中腹腔内脏器要经历向脐膨出的过程。由于腹壁缺损而使肠管突出腹腔漂浮于羊…     

胎儿面部畸胎瘤1例

孕妇 ,2 7岁 ,孕 1产 0。孕 39周产前常规超声检查显示 :单胎妊娠 ,头位 ,双顶径 9.3ｃｍ ,头颅及脊柱未见异常 ,胎盘位于宫体左侧壁 ,成熟度Ⅲ度 ,羊水最深 5 .4ｃｍ ,股骨长 7.0ｃｍ。胎儿面部扫查右眼球未显示 ,相当于右眼处示 4.5ｃｍ× 3.5ｃｍ低回声区 ,边界清 ,规整 ,内回声不均质。彩色血流显像 :测及少许红蓝血流信号 ,多普勒测及动静脉血流频谱 (图 1,2 )。超声诊断 :①单胎头位 ;②胎儿右面部实性占位。经引产分娩一男婴 ,身长 5 5ｃｍ ,体重 4.0ｋｇ ,右侧面颊部有一 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ大小的肿块 ,上遮盖眼球 ,下至上唇。病…     

彩色多普勒诊断裂腹畸形1例

病例孕妇,23岁,第一胎孕29周产前检查时发现孕妇腹围明显大于妊娠月份,孕妇无不适。超声检查示双活胎,一胎儿略大于另一个,较大胎儿中下腹可见腹壁回声中断,腹前见4.5cm×3.9cm的“蜂窝”状物漂浮于羊水中,类“肠管”回声,此肠壁回声增强,腔内为非纯暗区回声。彩色多普勒检查其内无血流信号。较小的胎儿除发育偏小外,未见其它异常。羊水正常,胎盘位于右前壁I级。超声诊断:双活胎,其一(大者)诊断为先天性裂腹畸形。因双胎,育异常致胎儿腹壁缺损,裂腹畸形分两种:一为脐疝,声像图腹壁可显示,但近脐部可见腹壁回声中断,并可见肠环由此脱向脐带;…     

超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤1例

患者 ,女 ,2 9岁。因第 1胎孕足月 ,不规则腹痛伴阴道流血4ｈ入院。产科检查 :宫高 40ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,宫颈位置中 ,宫颈扩张 1指 ,胎头不清 ,胎心好。超声检查 :子宫体积增大 ,宫腔中胎儿头环光整 ,胎心胎动正常 ,于胎心右室处可见一 5 2ｍｍ× 2 6ｍｍ之高回声团 ,边缘欠规整 ,随胎心一起搏动 ,肿块内回声分布均匀 (图 1) ,前壁胎盘 ,厚 41ｍｍ ,Ⅱ级 ,羊水较少 ,最大前后径为 3 5ｍｍ。超声诊断 :晚期妊娠 ;胎儿心脏肿瘤 ;羊水较少。产出一女性死婴 ,外表未见畸形。病理检查 :心脏右室见 5 0ｍｍ× 3 0ｍｍ之肿块 ,表面欠规整 ,与室间…     

双胎伴一胎脐膨出的超声表现1例

孕妇26岁。孕16周,孕1产0,行孕期常规超声检查。超声显示:宫内探及2个胎儿,一双顶径41mm,发育正常。另一胎儿双顶径40mm,脐部右侧前腹壁连续性中断,缺损约13mm,从缺损处向外突出33mm×37mm囊实性包块,外包囊一层较薄膜样回声(图1),与缺损处腹壁相连,CDFI:包块内肝静脉箭头:肝脏由缺损处膨出图1双胎伴一胎脐膨出声像图血流与位于胸腔内心脏血流相连续(图2),包膜内缘见宽约5mm液性暗区。胎盘附着于子宫后壁,最大羊水无回声区46mm,两胎儿之间见一飘浮的带状回声。超声诊断:中孕双活胎,一胎儿脐膨出。1周后入本院引产2个长相相似的男婴,其一发…     

超声诊断胎儿裂腹肠外翻1例

患者女 ,2 4岁 ,孕 40周 ,第 1胎 ,产前行常规超声检查。超声显示 :胎头位于耻骨联合上方 ,颅骨环完整 ,双顶径 9.6ｃｍ ,胎位左枕前 ,脊柱排列整齐 ,胎心率 14 4次 /ｍｉｎ ,节律规则 ,四肢骨骼未见异常 ;胎儿腹内全部为肝脏占据 ,未见肠管回声 ,下腹前见一团管状回声 ,酷似一团脐带回声 ,彩色多普勒血流显像(ＣＤＦＩ)显示其部分为脐带 ,部分为肠管回声 (图 1) ,于胎儿脐部测及一腹壁缺损 (图 2 ) ,宽约 2 .1ｃｍ ;羊水 5 .2ｃｍ ,胎盘位于图 1　肠外翻声像图 (ＢＯ :肠管 ;彩色部分 :脐带 ;ＳＳ :男性外生殖器 )图 2　胎儿腹壁缺损声像图…     

超声诊断胎儿脑、脑膜膨出畸形伴中央性前置胎盘一例

患者女 ,2 8岁 ,孕 2 2周。超声所见 :胎头位于耻骨联合上方 ,颅骨环不完整 ,后枕部处膨出一 5 .0ｃｍ× 3 .5ｃｍ的混合性肿块 ,呈类圆形 ,内部多为含液性无回声区 ,其中可见条状、盘曲状中强搏动样回声结构 ,边界清楚 ,壁较厚 (图 1)。胎盘完全覆盖子宫内口 (图 2 )。双顶径 :5 .5ｃｍ。股骨长 :5 .2ｃｍ。羊水最大深度 5 .0ｃｍ。超声提示 :1 脑、脑膜膨出畸形 ;2 中央性前置胎盘。剖宫取胎终止妊娠 ,胎儿后枕部突出一囊肿 5ｃｍ× 4ｃｍ ,无皮肤覆盖 ,切开 ,其内为脑组织及脑脊液 ,可触及宽约 3ｃｍ颅骨缺损。胎盘下缘完全覆盖宫颈内口…     

超声诊断胎盘出血性梗死1例

孕妇 ,2 9岁。第 2胎 ,孕 2 2周 ,因腹痛来诊。Ｂ超所见 :子宫孕 2 2周大小 ,于子宫左上方可见一 9 1ｃｍ× 9 0ｃｍ的圆形无回声区 ,壁光滑 ;宫内胎儿侧脑室前角饱满膨胀 ,可见三角形暗区 ;胎儿心包腔内可见 2 6ｍｍ无回声区 ,位于心脏周围 ;胎儿羊水内可见较密集的细光点漂浮 ;于子宫后壁可见胎盘回声 ,呈扁圆形盘状 ,长 18ｃｍ ,厚 3ｃｍ ,其边界清晰 ,内回声不均匀 ,基底面呈较高回声。胎儿面呈多个大小不等的网状无回声改变 (占胎盘厚度的 1 3) ,使胎盘表面凸凹不平 ,其中有一较大无回声区 2 5ｃｍ× 3 5ｃｍ(图 1、2 )。ＣＤＦＩ:上…     

超声诊断胎儿早期脐疝1例

孕妇 33岁。孕 2产 1 ,无特殊病史。停经 80天。超声检查 :宫内显示胎儿回声 ,双顶径 1 .7cm,顶臀长 4.3 cm,脊柱显示清晰 ,胎心搏动规律约 1 60次 /分 ,胎动活跃 ,胎儿脐部显示一 1 .4cm× 1 .3cm大的略高回声团块向外突出 (图 1 ) ,团块回声不均 ,内显示微弱血流信号 ,胎儿腹前后径明显变小。原始胎盘位于前壁 ,羊水最大前后径 4.2 cm。超声诊断 :早孕 ,胎儿脐疝。流产后证实疝出物为肠管。讨论 :胎儿脐部缺损可形成脐疝 ,脐疝有典型的声像图表现 ,主要是腹壁脐处有一完整包膜的团块向外突出 ,有时可观察到包块基底部的腹壁缺损 ,包块内含…