悬雍垂腭咽成形术患者全麻恢复期的呼吸管理

对93例悬雍垂腭咽成形术患者进行全麻恢复期护理,其中15例患者出现通气障碍,包括气管导管移位、手术创面出血、呕吐、拔管后急性上呼吸道梗阻.通过相应的呼吸道管理措施,如及时清理呼吸道分泌物、预防及处理呕吐、防止误吸、严格掌握拔管指征、积极处理拔管后上呼吸道梗阻等,患者均安全、平稳渡过全麻恢复期.     

悬雍垂腭咽成形术患者全麻恢复期的呼吸管理

对93例悬雍垂腭咽成形术患者进行全麻恢复期护理，其中15例患者出现通气障碍，包括气管导管移位、手术创面出血、呕吐、拔管后急性上呼吸道梗阻。通过相应的呼吸道管理措施，如及时清理呼吸道分泌物、预防及处理呕吐、防止误吸、严格掌握拔管指征、积极处理拔管后上呼吸道梗阻等，患者均安全、平稳渡过全麻恢复期。     

婴幼儿心内直视术后气管插管期间呼吸道管理

目的总结婴幼儿心内直视术后气管插管期间呼吸道的护理措施。方法对我科319例心内直视术后患儿，在机械通气期间加强呼吸道管理。结果本组术后均提供了合理、有效的呼吸支持，发生低心排综合征7例，呼吸衰竭3例，肺不张5例，除10例复杂心脏病患儿因多器官功能衰竭死亡外，余309例痊愈出院。结论婴幼儿心内直视术后，气管插管期间提供合理、有效的呼吸道管理是减少呼吸道并发症发生率，提高手术成功率，保证患儿术后顺利恢复的重要措施。     

全麻气管插管患者术后咽喉痛分层预防管理方案的构建及应用

目的 构建全麻气管插管患者术后咽喉痛预防管理方案,评价应用效果。方法 将266例全麻气管插管手术患者按时间段分为对照组142例、干预组126例。对照组行常规护理,干预组采用基于循证方法构建的术后咽喉痛分层预防管理方案。结果 干预组术后咽喉痛发生率及咽喉痛程度显著低于对照组,舒适度评分显著优于对照组,相关不良事件发生率显著低于对照组,脊柱科、妇科、泌尿外科、胸外科手术患者进食时间显著早于对照组（均P＜0.05）。结论 基于循证方法构建的术后咽喉痛分层预防管理方案用于全麻气管插管患者,可降低术后咽喉痛发生率和减轻疼痛程度,提高患者舒适度,降低相关不良事件发生率。     

神经外科重症患者呼吸道的系统性护理体会

目的总结神经外科重症患者呼吸道系统性护理体会。方法选择安阳市灯塔医院2016-01—2017-01间收治的50例神经外科重症患者,在常规措施护理基础上加强呼吸道系统性护理。结果本组患者中发生呼吸道感染3例(6.00%),其中2例为气管插管伴鼻饲患者、1例为单纯气管切开患者,无1例由于护理不当引起的呼吸道阻塞、窒息和感染等。本组治愈34例(68.00%),好转8例(16.00%)例,自动出院3例(6.00%),植物状生存3例(6.00%),病死2例(5.00%)。结论对神经外科重症患者在常规护理基础上实施系统性呼吸道护理,能够预防或减少呼吸道感染的发生率,提高治疗效果及患者术后生活质量。     

术后下呼吸道感染相关因素分析与护理对策

目的探讨术后下呼吸道感染相关因素及具体护理对策。方法对107例手术后下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性调查。结果术后下呼吸道感染主要发生在神经外科、胸心血管外科和肝胆外科。全麻插管术后呼吸道感染感染率明显高于神经阻滞及局部浸润麻醉者;60岁以上高龄患者较中青年患者更易发生下呼吸道感染;环境因素也可以增加呼吸道感染的机会。结论对术后呼吸道感染的预防要针对其相关因素,采取相应的护理措施。     

2例全麻诱导下气管插管致气管内肿物出血的处理

报道2例术前无呼吸道梗阻症状的患者,行全麻气管插管引起气管内肿物出血的抢救。纤维支气管镜检是诊断气管内肿物的金标准。导管套囊封堵气管下段,头低位及时吸引气管内出血可有效减少两肺血液灌注,改善患者氧供和通气状况。     

先天性气管狭窄患儿气管成形术后的护理

目的 总结先天性气管狭窄患儿气管成形术后的护理经验,为临床护理提供借鉴。方法 对124例先天性气管狭窄患儿于全麻体外循环下开胸行气管成形术。术后严密观察生命体征,做好体位护理、气管插管护理、有创呼吸机管理、呼吸道护理、并发症护理等。结果 116例手术成功顺利出院。随访1～54个月,中位数12个月;1例出院后半年不明原因猝死,1例术前并发闭塞性细支气管炎仍需在家吸氧治疗,114例呼吸道症状改善,基本恢复正常。病死9例(住院期间8例),病死率7.26%。结论 对先天性气管狭窄气管成形术患儿实行全方位的专科护理,并不断总结护理经验完善护理方案,有利于促进患儿术后康复。     

气管内插管全麻患者术后咽喉部并发症研究进展

全麻手术中采用气管内插管常常造成咽喉部的创伤和病变,并导致咽喉部术后并发症的产生,如咽喉炎、声嘶和吞咽困难等。本文针对气管内插管的全麻患者术后咽喉部并发症的发生原因及其主要干预措施进行综述,为临床治疗及护理此类患者,提高患者舒适度提供理论依据。     

健忘镇痛慢诱导用于颈椎前路手术的优势

目的探讨健忘镇痛慢诱导用于颈椎前路手术的可行性和优势。方法将52例颈椎前路手术患者平均分为2组：A组行健忘镇痛慢诱导气管插管全麻,B组行快诱导气管插管全麻。分别记录患者气管插管过程中的呛咳反应、带气管插管患者耐管情况,随访患者术后对气管插管的印象。结果 A组和B组都顺利完成手术,A组患者插管不改变头位,在自身肌张力保护下插管,有效保护颈椎病变部位,且术后能很好耐受带管。B组插管时令专人保护颈椎,术后不能很好耐管,躁动19例,需用药耐管。结论健忘镇痛慢诱导气管插管全麻用于颈椎前路手术,在自身肌张力保护下插管,能有效保护颈椎病变部位,且术后能很好耐受气管插管。     

1例心脏金属异物取出术患者的护理

对1例膝部损伤后金属异物游离至心脏患者,在气管插管全麻低温体外循环下行异物取出术,结果手术顺利,无任何并发症发生,住院15 d康复出院。提出术前精心的心理护理、物品准备,术后循环系统的监测、呼吸道管理、引流管的护理及感染的防治是确保患者康复的重要环节。     

1例心脏金属异物取出术患者的护理

对1例膝部损伤后金属异物游离至心脏患者,在气管插管全麻低温体外循环下行异物取出术,结果手术顺利,无任何并发症发生,住院15 d康复出院。提出术前精心的心理护理、物品准备,术后循环系统的监测、呼吸道管理、引流管的护理及感染的防治是确保患者康复的重要环节。     

小儿腭裂整复术后气管导管代鼻咽通气管的经验

腭裂整复术患者多数为小儿,常采用静脉复合全麻。确保呼吸道通畅是保障患者安全度过围术期的关键。本研究应用经鼻气管插管麻醉,术后退管并利用气管导管充当鼻咽通气管,以预防小儿腭裂整复术后早期的低氧血症。我们观察了30例患儿,现报道如下。资料与方法一般资料选取ASAⅠ～Ⅱ     

生物过滤器预防全麻插管后呼吸道感染的效果

气管插管全麻术后较高的呼吸道感染发生率 ,越来越引起人们的重视。本研究拟对全麻插管的病人应用颇尔ＢＢ2 5Ａ型热湿交换器 (简称生物过滤器 ) ,观察其过滤细菌的效应 ,以评价其预防全麻插管后呼吸道感染发生的效果。资料与方法12 0例择期气管插管全身麻醉病人 ,男 ,6 4例 ,女 ,36例 ,年龄 (48± 7)岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前无全身感染性疾患。手术部位包括颅脑 2 4例 ,头面部 2 8例 ,胸部 2 8例 ,腹部及盆腔 48例 ,脊柱及四肢 12例。手术持续时间 (178± 35 )ｍｉｎ ,麻醉持续时间 (190± 42 )ｍｉｎ。随机分为两组 ,各 6 0例。术前均未…     

全麻气管插管患者术后咽喉疼痛预防最佳证据总结

目的 总结全麻气管插管患者术后咽喉疼痛预防的最佳证据,为预防术后咽喉疼痛提供循证依据.方法 运用循证护理的方法,检索相关数据库建库至2020年8月针对围手术期咽喉疼痛预防的临床决策、推荐实践、最佳实践信息册、指南、证据总结、系统评价、专家共识.结果 共纳入18篇文献,从咽喉疼痛评估、插管策略、预防药物、套囊管理、拔管管理方面总结20条最佳证据.结论 临床医护人员可通过最佳证据的临床转化及应用来减少全麻气管插管患者术后咽喉疼痛发生率和严重程度,促进患者康复.     

全麻复苏期患者的护理体会

总结了200例全麻复苏期患者的护理配合体会,包括复苏室用物准备和病情观察,气管插管常见并发症的处理等.认为迅速、有效的护理配合是全麻复苏成功的重要保证.     

颅脑损伤病人行气管切开术后痰液致病菌的监测与护理干预的研究

目的:通过监测气管切开术后患者下呼吸道感染、致病菌及分布情况,研制气管切开术后预防呼吸道感染的护理方案.方法:对ICU病房35例重型颅脑损伤行气管切开患者术后呼吸道感染与痰液致病菌监测.结果:本组35例中首次细菌学检验阳性率65.7%.气管切开术后重复细菌学检测检出率为87.5%,以单纯细菌感染为主检出率为(81.2%).致病菌种类以革兰氏阴性杆菌为主.结论:重型颅脑损伤病人气管切开术后可致下呼吸道致病菌定植,易致呼吸道感染,需采取有效措施预防和控制感染的护理措施.     

术前漱口预防全麻术后呼吸道感染的临床研究

目的探讨全麻插管患者术后呼吸道感染的预防方法。方法将 2 4 0例普外科行全麻插管手术患者随机分为对照组和观察组 ,各 12 0例。观察组术前 2d开始用漱口液在三餐前后及睡前漱口 ,7次 /d ;术后第 1天用漱口液行口腔护理 ;对照组术前不予漱口液漱口 ,术后第 1天常规用生理盐水棉球行口腔护理。两组于漱口前及术后第 1天分别行咽拭子培养。结果对照组与观察组术后咽试子培养结果比较 ,差异有显著性意义 (均P <0 .0 5 )。呼吸道感染、咳嗽咳痰发生率及其症状持续时间 ,观察组明显低于对照组 (均P <0 .0 1)。结论全麻患者术前采用漱口液漱口 ,可起到局部抑菌杀菌的作用 ,减少呼吸道感染的机会。     

高龄患者心脏直视术后呼吸道的护理

目的探讨高龄患者的心脏直视术后呼吸道的护理方法。方法回顾性分析2003年6月至2006年6月对77例心脏直视术后老年患者,合理调整呼吸机参数,加强气管插管期间的呼吸道管理,做好心理护理,重视拔管后的观察和护理。结果77例患者中一例因呼吸功能不全行二次插管,延长机械通气时间60h,余均顺利恢复。结论注重老年人的生理和心理特点,选择合理的护理措施可以提高手术成功率。     

甲状腺手术呼吸道问题的处理体会

1975年1月至1991年12月,我院做625例甲状腺手术病人中65例术前有明显的气管受压移位、狭窄,呼吸不畅;9例术后发生气管受压和呼吸困难,2例死亡。作者处理呼吸道问题的主要体会是:①术前分析呼吸道梗阻的危险因素,判断气管受压的程度。②气管受压呼吸不畅者选用气管插管全身麻醉。清醒插管,维持适宜的麻醉深度。气管极度移位、插管失败者先做气管切开,再做甲状腺手术。③术中妥善止血。避免喉上、喉返神经损伤。④肿大的甲状腺切除之后是确定是否做气管切开的最佳时机。⑤术后做好治疗呼吸道梗阻的一切准备。单纯出血压迫立即减压、止血、引流,不做气管切开;出血伴声嘶、喉部水肿者止血、减压,并做气管切开。