54例非亲缘脐血造血干细胞移植回顾性分析

本研究对广州市脐血库1998年6月至2003年7月提供的54例非亲缘脐血移植进行回顾性分析,以研究脐血移植的相关影响因素.脐血均采自广州市妇婴医院正常分娩的足月顺产孕妇,脐血分离、冻存、复温方法参照纽约脐血库标准及相关文献;选择脐血的依据是HLA相合程度及有核细胞数量.结果表明1998年6月至2003年7月间,库存脐血3475份,与21家移植中心合作提供脐血99份,治疗患者85例.其中同胞脐血移植11例.对54例非亲缘关系脐血移植病例进行统计分析显示,在54例受者中,恶性病患者43例,占79.6%,非恶性病患者11例,占20.4%,受者中位年龄9.5(1.2-33)岁,中位体重27(10-60)公斤,TNC中位输入量6.82×107/kg,移植后60天植入43例(ANC＞500/μl的中位时间为17天),植入率为79.6%.脐血移植有核细胞重建时间与输入的有核细胞数以及疾病类型相关,同HLA相合程度不相关.急性Ⅲ-Ⅳ度GVHD发生率为21.6%,慢性GVHD发生率为5.4%.6例患者出现自体恢复(11.1%).存活率42.6%.结论非亲缘性脐血造血干细胞移植尤其在治疗小儿白血病方面具有良好的应用前景.     

脐血造血干细胞移植中脐血输注的护理

脐血造血干细胞移植中如何使脐血造血干细胞顺利输注人病人体内是移植成功的重要环节,因此,脐血输注的护理尤为重要。笔阐述9例脐血造血干细胞移植患,脐血输注前输注时的护理,脐血输注后并发症的观察及护理3个部分的护理经验。9例患均成功进行了脐血输注。     

单倍型异基因造血干细胞移植患者的护理

目的 探讨单倍型异基因造血干细胞移植中护理的特点.方法 总结了8例单倍型异基因造血干细胞移植过程中心理、饮食、并发症、专科护理、移植术后健康指导等方面的护理.结果 经过积极的治疗与护理,8例患者好转出院.结论 早发现、早处理是确保移植术顺利进行的关键,术后恢复期护理在移植过程中也同样重要.     

脐血造血干细胞移植成人的研究

自1989年Gluckman等首次成功地开展了世界上第一例脐血移植以来,已在世界各地进行了大约200例脐血移植。尽管HLA相合与不相合的脐血移植都取得了令人满意的结果,但以往报道的脐血移植都是在儿童身上进行的。由于单份脐血可采量有限,近年来人们一直在致力于脐血移植成人的可能性研究。最近,有3个研究组分别报道了4例脐血     

猕猴非清髓单倍相合造血干细胞移植模型的建立

为了研究用非清髓预处理是否能建立猕猴单倍相合造血干细胞移植模型，采用健康、单倍相合的亲代猕猴为供者，子代为受者。受体用氟达拉滨＋环磷酰胺＋全身照射＋兔抗人胸腺细胞球蛋白作非清髓性预处理；用环胞菌素A、霉酚酸酯、鼠抗人CD25单克隆抗体作为移植物抗宿主病（GVHD）预防方案；第0天输注供者动员后的外周血造血干细胞；定期监测造血恢复、造血嵌合水平和GVHD发生等情况。结果表明：4例猕猴用非清髓性预处理后，移植后8天内造血均能恢复，早期均有供者造血干细胞植入；例3、例4植入成功，在移植后12、14天出现Ⅱ-Ⅲ度GVHD；例1在移植后7天低比例供者植入，最后出现移植排斥；例2在移植后7天供者成分占50％，后因肾衰早期死亡。结论：用非清髓性预处理可以跨越单倍相合猕猴的MHC屏障，成功建立了单倍相合造血干细胞移植的模型。为进一步买验研究奠定了基础。     

脐血造血干细胞移植与进展

脐血造血干细胞移植与进展５１０１２０中山医科大学孙逸仙纪念医院陈纯，黄绍良自１９７４年Ｋｎｕｄｔｚｏｎ提出胎盘血（下称脐血）是有希望的重建造血系统的于细胞来源以来，随着造血细胞培养和单克隆抗体检验技术的发展，国内外研究均表明脐血可作为一种极有潜力的造...     

脐血造血干细胞移植研究进展

脐血造血干细胞移植研究进展韩明哲综述严文伟审校骨髓移植是治疗恶性血液病、再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病等血液系统疾病的最有效方法之一。由于受ＨＬＡ匹配的骨髓来源的限制，只有少数患者受益于骨髓移植治疗。自从１９７４年Ｋｎｕｄｔｚｏｎ等［１］发现脐血中富...     

造血干细胞移植56例人类白细胞抗原基因和单倍型分析

背景:收集56例欲行造血干细胞移植的供受者,均为无血缘关系的江西省汉族人群.了解个体的人类白细胞抗原基因型和单倍型.目的:分析56例造血干细胞移植供受者的人类白细胞抗原基因频率,单倍型频率.方法:收集56例欲行造血干细胞移植的供受者,均无血缘关系的江西省汉族人群.应用PCR-SSP的方法进行人类白细胞抗原(HLA)-A、B、DRB1基因分型,计算出HLA-A、B、DRB1各位点的基因频率和单倍型频率.结果与结论:56例供受者测出HLA-A位点等位基因8种,HLA-B位点等位基因19种,HLA-DRB1位点等位基因13种,呈现出丰富的基因多态性.56例供受者两位点共224条等位基因中,A﹡02-B﹡46、A﹡11-B﹡40、B﹡46-DRB1﹡09单倍型的频率高于0.10.有10种A-B单倍型,4种B-DRB1单倍型呈现出显著的连锁不平衡.提示江西省汉族人群人类白细胞抗原基因具有较丰富的基因多态性.     

造血干细胞移植56例人类白细胞抗原基因和单倍型分析

背景：收集56例欲行造血干细胞移植的供受者,均为无血缘关系的江西省汉族人群。了解个体的人类白细胞抗原基因型和单倍型。目的：分析56例造血干细胞移植供受者的人类白细胞抗原基因频率,单倍型频率。方法：收集56例欲行造血干细胞移植的供受者,均无血缘关系的江西省汉族人群。应用PCR-SSP的方法进行人类白细胞抗原（HLA）-A、B、DRB1基因分型,计算出HLA-A、B、DRB1各位点的基因频率和单倍型频率。结果与结论：56例供受者测出HLA-A位点等位基因8种,HLA-B位点等位基因19种,HLA-DRB1位点等位基因13种,呈现出丰富的基因多态性。56例供受者两位点共224条等位基因中,A﹡02-B﹡46、A﹡11-B﹡40、B﹡46-DRB1﹡09单倍型的频率高于0.10。有10种A-B单倍型,4种B-DRB1单倍型呈现出显著的连锁不平衡。提示江西省汉族人群人类白细胞抗原基因具有较丰富的基因多态性。     

双份脐血造血干细胞移植的现状

异基因造血干细胞移植是治疗血液系统恶性及非恶性疾病的一种有效的根治方法。与骨髓和外周血干细胞移植相比,脐血干细胞移植以其来源丰富,取材方便,术后移植物抗宿主病发生率较低及程度较轻等优势而获得了越来越广泛的运用。但因单份脐血中所含有的有核细胞数较少等问题限制了脐血移植的适用范围。为此,人们尝试采用双份脐血造血干细胞移植。本文就其近年来的发展现状作一综述。     

脐血造血干细胞移植的临床应用进展

脐血移植对白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤等肿瘤和30余种造血系统遗传性疾病均有良好的疗效。本文将脐血移植后病人的存活率、中性粒细胞和血小板的恢复、GVHD、肿瘤复发、病毒感染和死亡原因等进行综述。     

介绍一种快速输注脐血造血干细胞的方法

脐血造血干细胞输注是脐血移植过程中极为关键的环节 ,储存于脐血库的脐血造血干细胞需加入 10 %二甲基亚砜做为冷冻保护剂 ,据文献报道 :二甲基亚砜对造血干细胞有极大的损伤 ,在 4℃情况下 ,体外放置 5ｍｉｎ ,造血干细胞损失15 % ,放置 30ｍｉｎ ,则可造成干细胞损失 75 % ,为确保患儿输入高质量冷冻保存的造血干细胞 ,减少干细胞的损失 ,我们对传统的输注方法进行了改进 ,经临床实践 ,效果满意 ,现介绍如下。1　输注方法在无滤网输液器与中心静脉导管之间并联 2只三通开关 ,其侧孔分别连接 2 0ｍｌ与 5 0ｍｌ注射器各 1支 ,常规生理盐水…     

脐血造血干细胞移植的临床应用进展

脐血移植对白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤等肿瘤和３０余种造血系统遗传性疾病均有良好的疗效。本文将脐血移植后病人的存活率、中性粒细胞和血小板的恢复、ＧＶＨＤ、肿瘤复发、病毒感染和死亡原因等进行综述。     

非血缘双份脐血造血干细胞移植研究进展

脐血移植(cord blood transplantation,CBT)已成为儿童和成人患者恶性及非恶性疾病的重要治疗手段.因为细胞数量是决定CBT成功的主要因素,所以有限的细胞数量限制了单份脐血在高体重儿童和成人患者中的应用.2005年以来,双份CBT的开展成功地扩大了CBT的应用范围.与单份CBT相比,双份CBT后...     

脐血造血干细胞移植治疗一例重型地中海贫血

脐血被证明是一种良好的造血干细胞来源,国外已有许多脐血造血干细胞移植成功的报道。造血干细胞移植目前被认为是治疗重型地中海贫血（地贫）最有效的手段。在以往脐血移植经验的基础上［１］,最近我们为１例重型地贫患儿进行了同胞脐血造血干细胞移植,并获得成功,现报道如下。病例和方法１　移植前患儿情况　女性,１．５岁,体重１１ｋｇ。因出生后２个半月起出现进行性面色苍白伴巩膜黄染３个月入院。外周血血红蛋白６５ｇ／Ｌ,白细胞和血小板计数均正常。血红蛋白电泳：ＨｂＡ２７．５％、ＨｂＡ２２．５％、ＨｂＦ７０．０％。基…     

脐血造血干细胞移植治疗急性白血病的护理

目的 介绍脐血造血干细胞移植（UCBSCT）治疗，总结护理经验，为今后的移植成功起到重要的作用。方法 对6例急性白血病脐血移植患者进行的全程护理。认真做好层流病房无菌环境的管理、导管的护理、口腔护理和密切观察病情的变化，采取积极有效措施，预防并发症的发生。结果 6例脐血移植患者均未发生由于护理不当造成的并发症。其中5例患者种植成功，1例移植失致，即行自体外周血干细胞移植。结论 对UCBSCT患者实施有效的护理措施，可预防并发症的发生，提高移植的成功率。     

HLA-Cw位点在单倍型相合的造血干细胞移植中作用的初步探讨

目的 探讨HLA—Cw位点对单倍型相合的造血干细胞移植（HSCT）预后的影响。方法 对单倍型相合的供受者进行HLA—A、B、DR、Cw位点检测，总结2002年7月至2006年3月接受HLA单倍型相合HSCT的21例恶性血液病患者（标危8例，高危13例）的临床资料，分析HLA-Cw位点对移植物抗宿主病（GVHD）及生存率的影响。结果 20例患者获得稳定的造血重建，HLA—Cw相合组（13例）和不合组（7例）患者移植后中性粒细胞达0．5×10^9／L的中位时间分别为12d和13d，血小板达20×10^9／L的中位时间分别为20d和23d；两组差异无统计学意义（P〉0．05）。HLA—Cw相合组Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD发生率为76．9％，HLA—Cw不合组为14．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。HLA—Cw相合组慢性GVHD的发生率为85．7％，HLA—Cw不合组为57．1％，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组28个月累积生存率分别为49．0％和85．7％（P〉0．05）。存活患者Karnofsky评分大于90％。结论 在单倍体相合的HSCT中，选择与受者HLA-Cw位点不合的供者，有助于减低急性GVHD的发生率，有利于长期生存，可以作为供者优化选择的指标之一。     

脐血造血干细胞移植治疗地中海贫血

造血干细胞移植是目前唯一能治愈地中海贫血(地贫)的治疗方法.本文就脐血造血干细胞移植(Cord blood stem cell transplantation,CBT)的特点,CBT治疗地贫的临床研究和CBT治疗地贫的主要临床问题及对策作一综述.     

脐血造血干细胞移植治疗血液病的应用研究进展

<正>脐血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。研究发现,脐血造血干细胞移植是利用脐带血中造血干细胞重建造血和免疫系统的一种治疗方法。脐血来源丰富,获取方便,且能耐受HLA1～2/     

脐血造血干细胞移植的临床应用现状及展望

异基因骨髓和外周血造血干细胞移植已经成功治疗了多种血液系统恶性和非恶性疾病。但是这种治疗的广泛应用日益受到供者来源困难的限制，因而研究脐血造血干细胞移植(UCBT)作为一种治疗策略是当前的研究热点。1989年第1例同胞供者的UCBT治疗范可尼(Fanconi)贫血获得成功，第1例无关供者造血干细胞移植(UR—UCBT)治疗白