中成药与西药联合应用不良反应分析

目的：分析中成药与西药联合应用的不良反应,提高临床用药合理性。方法：回顾浙江省苍南县人们医院2011年12月至2012年12月西药与中成药联合应用发生的不良反应情况,分析导致不良反应的原因。结果：药物不良反应主要有过敏反应、特异性反应、毒性反应和二重感染四个方面。引起药物不良反应的120例患者中,因药物配伍不当引起的85例,占70．83％;因用药途径不当引起的16例,占13．3％;其他19例,占15．83％。结论：在临床用药时必须了解西药和中成药的使用禁忌,以有效避免药物联合使用发生的不良反应,达到西药、中成药联合使用的真正目的。同时,医护人员、药剂人员和患者在联合使用西药和中成药时应慎重,以降低中成药与西药联合应用产生的不良反应,提高临床用药的安全性、合理性。     

医院神经内科中成药使用情况调查研究

目的：了解医院神经内科中成药的使用情况,分析临床用药中可能存在的问题,为临床用药提供指导,促进其合理运用。方法：根据医院网络信息数据库中成药管理系统,分类统计郑州市第一人民医院 2018 年度神经内科的中成药数量、金 额、用药频度等,分析中成药在该院神经内科的使用情况。结果：中成药在神经内科使用率较高,占神经内科药物使用总量的35.68%;使用具有一定连续性,各类药品销售金额及用药频度等相对固定。结论：郑州市第一人民医院神经内科的中成药用药选择基本合理,在兼顾患者经济承受能力的情况下,可以一定程度上满足临床需求,保证临床药品用药的经济性、有效性、安全性,有利于提高临床治疗效果。     

中成药在肾内科的应用情况调查与管理对策

目的：调查中成药在肾内科的应用情况及管理措施。方法：调查2020年7月—2021年6月医院肾内科实施常规管理时患者使用中成药情况，分析肾内科患者对中成药使用情况，提出管理对策，设为管理前。于2021年7月—2022年6月医院肾内科开展临床规范化药学服务管理，设为管理后。纳入管理前后阶段患者各90例，比较中成药使用改善效果。结果：管理后中成药临床应用管理质量评分、中成药使用健康知识掌握评分、Morisky用药依从性问卷评分、中成药应用满意率均明显高于管理前(P<0.05)。管理后的肾内科患者对中成药不合理用药类型及所占比例、用药不良反应发生率均明显低于管理前(P<0.05)。结论：调查发现，肾内科患者存在中成药不合理用药的情况。开展临床规范化药学服务管理后，能够更有效避免肾内科患者出现中成药不合理用药情况，掌握中成药临床应用知识，提高用药依从性，降低用药不良反应发生率，让患者更满意。     

2018~2019年我院急诊科老年患者应用中成药的情况调查

目的:分析医院急诊科老年患者中成药使用情况,为急诊科老年患者中成药使用与管理提供依据。方法:对医院2018~2019年急诊科收治的400例老年患者的中成药使用情况进行调查,分析中成药使用的类型、合理性和安全性。结果:中药注射剂的使用率高于胶囊、片剂、口服液和颗粒剂(P<0.05),中成药使用基本合理;急诊患者主要为心脑血管疾病,高于呼吸系统、消化系统、耳鼻喉科疾病(P<0.05);中成药使用频率最高的前5种为生脉注射液、醒脑静注射液、丹参注射液、血必净注射液、香丹注射液;不良反应发生率为8%,其中中药注射剂明显高于其他口服用药(P<0.05)。结论:医院急诊科老年患者的中成药以心脑血管疾病为主,其中注射剂使用率较高,药物使用基本合理。但今后需加强对中成药注射剂不良反应的监测,不断提高用药安全性。     

中成药在某医院患者疾病管理使用中的潜在用药风险分析

目的：分析某医院患者疾病管理使用中成药的潜在用药风险,以促进中成药使用规范,提高妇女/孕产保健科中成药治疗管理。方法：随机选取某医院妇女/孕产保健科2019—2021年的300张妇女/孕产保健科中成药处方进行研究,并采用统计学方法和文献分析法这两种方法对研究所搜集得来的数据进行处理,统计分析其差错率和不合理处方类型的分布情况。结果：在300张妇女/孕产保健科中成药处方中,不合理使用率为5.67%,说明妇女/孕产保健科中成药在使用方面依然存在着不足。不合理中成药类型有缺失患者信息、脚注不够规范、处方没有签名、临床诊断不够规范、重复使用药物、药物用量不够规范等。结论：某医院妇女/孕产保健科2019—2021年中成药处方中仍然存在一定的不合理用药情况,应该加强用药管理,以规范中成药处方的运用。     

我院心血管内科中成药使用现状调查与用药安全管理

目的：调查医院心内科中成药临床应用情况,分析用药合理性。方法：随机抽取医院心内科收治的接受中成药治疗的患者作为调查对象,统计中成药用药情况,包括中成药名称、适应证型、中医辨证分型、用法用量、联合用药情况,分析用药合理性。结果：心内科疾病中医证型以血瘀、气滞、气虚、阴虚、痰浊、阳虚最常见;心内科最常使用的前十种中成药分别是麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、脑心通胶囊、黄芪生脉饮、稳心颗粒、神香苏合丸、参松养心胶囊、银杏叶片、珍黄胶囊;571张中成药处方中共计58张不规范处方,不规范处方发生率为10.16%,其中以不符合辨证论治理论发生率最高,为7.63%,其次分别是重复给药(1.58%)、联合用药不当(0.70%)、用法用量不当(0.35%)。结论：医院心内科中成药使用基本合理,但是临床应用仍存在不合理用药现象,应加强临床用药安全管理,从而促进中成药合理使用。     

我院门急诊中成药重复使用专项点评分析

目的：医院门急诊中成药重复使用专项点评分析。方法：抽选医院2018—2020年门急诊含中成药处方共3 850张作为专项点评分析对象,以《中成药重复用药评分表》内容为参考,对门急诊中成药处方进行量化和用药点评,分析总结中成药重复使用处方案例。结果：专项点评分析结果显示,医院门急诊共3 850张含中成药处方中,共有中成药重复使用处方68张,重复使用率为1.77%。其中重复使用两种中成药的处方共51张,重复使用3种中成药的处方共13张,重复使用4种及以上中成药的处方共4张。结论：医院门急诊中成药重复使用率偏低,但仍应引起高度重视。通过完善中成药使用管理标准、加强临床医师中成药使用知识培训等措施,能有效降低医院中成药重复使用率,提高临床中成药使用合理性,进一步保障患者诊疗和用药安全。     

我院2020—2021年精神科中成药处方点评与管理对策

目的：调查医院2020—2021年精神科口服中成药临床应用情况,进行处方点评,旨在为中成药的使用管理提供对策。方法：抽取2020—2021年医院精神科中成药处方,统计中成药临床应用情况,包括药物名称、所属类型、销售金额、用药频度、药物利用指数,统计不合理处方发生情况,分析原因并提出管理对策。结果：医院精神科口服中成药销售金额最高的类型为安神助眠类中成药,其次分别为清热解表类、活血祛瘀类、补益理气类、止咳化痰类;医院使用频率最高的前10种药物分别是枣仁安神胶囊、稳心颗粒、芪胶升白胶囊、乌灵胶囊、麝香保心丸、安脑片、一清胶囊、脑心通胶囊、黄连上清片、疏肝解郁胶囊;782张口服中成药处方中共计23张不合理处方,不合理用药发生率为2.94%;不合理用药类型以超疗程使用、超适应证用药最常见,分别占34.78%、26.09%。结论：医院精神科口服中成药使用基本合理,仍存在不合理用药现象,临床应加强口服中成药使用管理。     

急诊中成药用药管理路径研究

目的：本研究拟依据急诊中成药用药现状研究合理的管理路径。方法：所有数据资料均来自于2020—2021年浙江省台州医院急诊科,研究利用随机抽样法从医院信息管理系统中筛选中成药使用的相关数据作为研究对象。由研究人员利用Microsoft Excel 2010版建立电子表格对采集的急诊科中成药用药信息进行分类汇总,包括采集处方数、患者确诊疾病情况、使用中成药种类、常用中成药,并利用自拟的自拟《浙江省台州医院急诊科医护人员/患者中成药用药调查问卷》对急诊科医患进行中成药知信行的调查。结果：研究共计纳入浙江省台州医院急诊科中成药处方1 800张,患者的确诊疾病主要为咳嗽、腹部感染、咯血等。使用频率排在前3位的中成药是双黄连口服液(16.67%)、云南白药胶囊(16.11%)、板蓝根颗粒(13.89%)。75.00%的医护人员经常使用中成药;用药依据主要为说明书(60.00%)、临床经验(30.00%)。医护人员认可中成药的优势,包括疗效好(100.00%)、价格低(75.00%)、副作用少(65.00%)等。70.67%的患者经常使用中成药;有73.33%的患者表示相较于西药,更倾向选择中成药。...     

我院儿科急诊口服中成药处方点评分析

目的：点评与分析医院儿科急诊口服中成药处方,了解患儿使用口服中成药情况,为完善合理用药提供参考依据。方法：依据相关标准和原则,对医院儿科急诊2019年10月—2021年10月期间39 526张中成药处方进行点评,分析中成药的使用情况,筛选出不合格处方,统计不良反应发生情况。结果：39 526张中成药处方中,使用口服中成药处方为32 632张,占82.56%,涉及56个品种的口服中成药制剂,应用口服中成药制剂患儿多集中在7岁以下学龄前儿童。31.00%的处方中含1种口服中成药制剂,69.00%的处方中含两种及以上口服中成药制剂。口服药剂中成药使用剂型以颗粒剂、糖浆剂、合剂为主(占75.52%),其次是片剂、胶囊、丸剂等。其中不合理处方8 228例(占25.21%),以开具中成药未写中医诊断、遴选的药品不适宜、适应证不适宜、临床诊断不全为主,且不合理用药患儿不良反应发生率高于合理用药患儿不良反应发生率(P<0.05)。结论：医院儿科急诊口服中成药使用率较高,且不合理使用情况较为严重,临床应针对原因制定改进对策,保证患儿用药安全。     

某院骨伤科门诊口服中成药处方分析

目的：了解某院骨伤科门诊口服中成药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：利用医院信息系统,收集医院骨伤科门诊近三月所有口服中成药处方,采用回顾性分析方法,利用Excel 2021软件,记录处方号、患者基本信息、诊断、中成药名称、中成药规格、用法用量等,参照《处方管理办法》《中成药临床应用指导原则》、药品说明书等对以上信息进行分析评价。结果：共4 196张处方纳入研究,77种口服中成药被使用,尪痹胶囊、独一味丸、扎冲十三味丸(水丸)、虎力散片、通滞苏润江胶囊、舒筋活血胶囊、活血止痛胶囊、接骨七厘丸等是骨伤科使用较多的中成药;胶囊、片剂、颗粒剂、丸剂是骨伤科中成药使用较多的剂型,占比83.12%;联合用药以单联为主,占77.19%,双联次之,占22.21%,三联较为少见,仅占0.6%,联合用药情况较为合理;不合理用药情况有给药方式、重复用药、用法用量不按说明书规范使用。结论：骨伤科对于口服中成药存在不合理用药情况,需要引起临床医师和药剂人员的高度重视并做出改进,促进临床合理用药。     

2018—2020年某院神经内科安神类中成药使用情况分析

目的：分析2018—2020年某医院神经内科安神类中成药的使用情况,并提出相应对策。方法：通过HIS系统收集2018—2020年医院神经内科安神类中成药的使用数据,对每种中成药的药物用药频度、合理性进行统计。结果：中医院神经内科使用的安神类中成药主要有5种,使用频率由高到低排在前3位的依次为安脑片、乌灵胶囊、头痛宁胶囊。对不合理用药进行分析,结果超适应证用药、超剂量和重复用药分别占0.27%、0.27%和0.20%,没有未辨证施治的情况。结论：医院2018—2020年间神经内科安神类的中成药使用结构相对稳定,用药基本合理,但也存在不合理用药情况,医院今后需不断完善信息系统,保障基本药物配备,加强药剂科人员对患者的用药指导,完善相关管理措施,不断提高安神类中成药的使用质量。     

口服中成药在儿童耳鼻喉科疾病中的合理应用

目的:评价医院儿童耳鼻喉科疾病中口服中成药的应用合理性,为儿科用药提供依据。方法:回顾分析医院2018年8月～2019年8月期间240张儿童耳鼻喉科疾病处方,对其用药合理性做出评价。结果:240张处方中,主要中成药包括玄麦甘桔颗粒、小儿感冒冲剂、板蓝根冲剂与桑桔感冒片,存在24张口服中成药不合理使用情况(10.00%),包括适应证不适宜3张、剂量疗程不准10张、联合用药不当6张和忽视中成药不良反应5张。结论:儿童耳鼻喉科疾病治疗期间存在部分口服中成药不合理应用问题,需要进一步规范管理,提高儿童口服中成药的合理与安全使用。     

2008-2009年我院中成药应用与分析

目的：了解中成药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：利用医院信息系统采集数据库,检索医院2008-2009年中成药使用数据,对年用药金额、用药频度进行统计分析。结果：中成药的剂型、价格、功效等因素直接影响用药情况。结论：我院中成药应用基本合理,疗效确切,剂型先进的中成药在临床应用中占有优势。     

我院消化内科中成药的使用情况与管理对策

目的：探讨医院消化内科中成药的使用情况与管理对策,为临床合理用药提供参考依据。方法：选取2020—2021年医院消化内科1 620张中成药处方作为研究样本,统计常用中成药处方不合理使用情况。结果：纳入的1 620张消化内科中成药处方中,不合理用药处方共58张,占3.58%;其中药不对症28张、用法用量不当12张、重复用药8张、超适应证用药7张、配伍禁忌3张。结论：医院消化内科中成药使用情况基本合理,但也存在一定的不合理用药问题,以药不对症为主。因此,临床中需从药学监护、辨证论治等多个方面加强用药安全管理,以提高用药合理性。     

精神科患者服用中成药安全风险因素与管理对策

目的：分析2020—2022年医院精神科就诊患者服用中成药的情况,并对用药的合理性等指标进行评价。方法：选择2020—2022年之间医院药剂科保存的医院精神科开具的含有中成药的处方,筛选符合要求处方的实际使用数据进行回顾性分析。描述处方对应的患者年龄与性别分布情况、患者疾病诊断分布情况、日均费用及药物使用强度、用药类型分布情况、不合理用药的类型分布情况。结果：2020—2022年间医院精神科服务的中成药使用者总计为2 516例患者。患者的年龄分布横跨多个阶段,各年龄段的占比范围在1.55%～26.55%之间。男1 470例,女1046例。2020—2022年医院精神科开具中成药处方对应的患者诊断中,以精神分裂症占比最高,共1 722例。2020—2022年医院精神科开具中成药的日均费用及药物使用强度的数据差异无统计学意义(P>0.05)。2020—2022年医院精神科开具中成药的用药类型分布中,均以安神类药物为主,不同年份的安神类中药比例的数据差异无统计学意义(P>0.05)。2020—2022年医院精神科开具中成药的不合理用药的发生率的数据差异无统计学意义(P>0....     

老年科中成药使用脆弱性评价与管理对策

目的：评价老年患者中成药使用脆弱性,并提出管理对策。方法：选择2021年医院老年科四病区12名护理人员及病区65例住院老年患者作为研究对象,统计老年患者中成药用药基本情况,患者中成药使用情况,评估护理人员中成药用药合理性、点评患者中成药使用适当性。结果：医院65例老年患者使用的中成药包括脑心通胶囊、银杏叶片、通心络胶囊等共9种,使用频率最高的中成药为麝香保心丸(58.46%),其次为速效救心丸(56.92%)、复方丹参滴丸(56.92%)。患者所用中成药均为口服类药物,功效以补益、活血为主,有4种中成药含有毒性组分,如全蝎、水蛭、朱砂、制何首乌等。有≥50%的老年患者对所用中成药的作用、用法用量、服药间隔、阅读说明书、使用期限有正确的认知。但老年患者对中成药组分是否含有毒性成分、禁忌药物、副作用、保存要求的认知仍然存在不足。医院老年科护理人员中成药使用合理性认知评估得分为(18.44±1.25)分,分值最高的维度为老年患者用药,分值最低的维度为辨证用药。老年患者中成药使用存在PIM问题,主要包括用法用量不适宜(12.31%)、超说明书用药(10.77%)、重复用药(9.23%)。结论：...     

规范中成药临床管理在促进肛肠科合理使用中成药中的作用

目的：探讨规范中成药临床管理在促进肛肠科合理使用中成药中的作用。方法：医院肛肠科自2021年开始实施规范化的中成药临床管理,设为管理后。2020年采取常规的方法对中成药进行临床管理,设为管理前。分析管理前后患者的中成药不合理使用情况的比例。分析管理前后患者在使用中成药期间发生的不良反应情况的比例。分析医务人员在管理前后的中医药知识考核得分情况。结果：管理后患者的中成药不合理使用情况的比例明显低于管理前(P<0.05)。管理后患者在使用中成药期间发生的不良反应情况的比例低于管理前(P<0.05)。管理后医务人员的中医药知识考核得分明显高于管理前(P<0.05)。结论：在肛肠科内使用规范化的中成药临床管理方法,有利于降低患者的中成药不合理使用比例及用药不良反应比例,同时也有助于提升医务人员的中医药知识水平。     

呼吸内科中成药临床应用特征与管理对策

目的：调查分析医院呼吸内科使用中成药的特征及管理对策,对其具体的用药特征与管理方式进行总结。方法：随机选取2020—2021年在医院呼吸内科接受中成药治疗的780例患者作为研究对象,通过对780例患者临床中成药的具体运用、用药合理性与出现的不良反应等方面进行归纳,分析其中成药应用特征。结果：在医院呼吸内科所使用的中成药类型中,使用较多的前5类中成药依次为：肺力咳合剂(26.92%)、强力枇杷露(23.08%)、复方鱼腥草颗粒(16.67%)、银黄清肺胶囊(12.82%)、蒲地蓝消炎口服液(7.69%)。中成药临床应用合理处方占总数的96.15%,其中有30例(3.85%)患者在中成药的临床使用方面表现出不合理的问题,主要体现在药物使用方式与剂量不合理、超适应证用药、用药时没有遵循辨证施治的方式。20例(2.56%)患者身体出现不同程度的并发症,主要表现在神经系统、消化系统症状。结论：医院呼吸内科对中成药的临床运用整体相对合理,能达到较好的治疗效果,而极少数情况下出现的用药不合理行为是导致患者身体出现其它疾病的根源,因而医院呼吸内科应加强对中成药的临床运用合理化与安全性的关注。     

某妇幼保健院2021—2022年中成药合理用药情况调查

目的：调查了解某妇幼保健院2021—2022年中成药的合理用药情况,从管理角度进行分析。方法：从某妇幼保健院医院信息管理系统中抽取2021—2022年的中成药应用情况,统计分析中成药的使用情况,包括品种、金额,计算用药频度值(DDDs)和日均费用(DDC),并统计不合理用药情况。结果：2021—2022年某妇幼保健院共使用中成药119种,占13.10%(119/910),金额占12.60%;根据功效进行分类,使用数最多的为清热剂,为18种;其他依次为扶正剂和解表剂,分别为11种和10种;固涩剂、消导剂和鼻药的种类最少,均为1种。DDDs最高的中成药为复方鱼腥草合剂,为18 125;其他依次为小儿豉翘清热颗粒和小儿柴桂退热颗粒,分别为16 132和11 725。共发现不合理用药105例,其中联合用药不合理占比最高,为30.50%(32/105),其次为适应证不合理,占23.80%(25/105)。结论：某妇幼保健院的中成药使用比例处于较低水平,清热剂、扶正剂和解表剂使用较多,不合理用药以联合用药不合理和适应证不合理为主,医院应加强对临床医师进行药学培训,提高其中成药合理用药水平,确保患者...