吸烟与非吸烟慢性阻塞性肺疾病患者肺弥散功能分析

目的 探讨吸烟与非吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺弥散功能的差异.方法 回顾性分析113例符合入选标准的COPD患者,分为吸烟组(n=62)、非吸烟组(n=51).测定静息状态下第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及肺CO弥散量(DLCO)、比弥散量(DLCO/VA).结果 两组患者FEV1比较差异无统计学意义.吸烟组DLCO与非吸烟组比较有降低,差异有显著性(P<0.05).结论 吸烟影响肺功能,吸烟加重了COPD病人弥散功能的损害.     

吸烟与非吸烟哮喘患者诱导痰的比较

目的观察吸烟轻度支气管哮喘患者诱导痰中炎症细胞的变化以了解吸烟对轻度支气管哮喘患者气道炎症及气道反应性的影响。方法随机抽取23例吸烟的轻度支气管哮喘患者定为吸烟组（A组）及随机抽取23例非吸烟的轻度支气管哮喘患者定为非吸烟组（B组），两组治疗前进行肺功能测定、气道反应性试验及诱导痰细胞分数计数。结果两组呼气峰流量（PEF）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）及气道反应性差异无统计学意义（P〉0．05）；A组患者诱导痰中中性粒细胞高于B组（P〈0．01），且经相关分析显示诱导痰中的中性粒细胞数量与PEF及FEV1（％）呈负相关（P〈0．01），而与气道反应性呈正相关（P〈0．01）。结论吸烟哮喘患者气道中的中性粒细胞比非吸烟哮喘患者气道中的中性粒细胞增多，且与PEF及FEV1（％）呈负相关，而与气道反应性呈正相关。     

吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗反应性的影响

目的探讨吸烟对支气管哮喘患者临床症状、肺功能及对吸入性糖皮质激素(ICS)治疗反应性的影响。方法选取2008年3月至2009年1月门诊就诊的38例慢性持续期哮喘患者,根据是否吸烟分为吸烟组(15例)和非吸烟组(23例)。所有患者予以布地奈德吸入治疗,必要时可吸入β2受体激动剂。发放哮喘日记卡及峰流速仪。记录治疗前及治疗28d后哮喘症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、晨间及夜间峰流速(PEF)。结果两组患者治疗前除性别构成外,年龄、病程、ACT评分、肺功能指标差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ACT评分、FEV1%pred、PEF%pred、FEV1/FVC、晨间及夜间PEF指标均较治疗前明显改善,哮喘症状评分显著降低(P0.05)。其中非吸烟组以上指标的改善程度均优于吸烟组(P0.05)。结论吸烟降低了哮喘患者对ICS的治疗反应性。对吸烟的哮喘患者,治疗可能需要特殊的调整。     

135例吸烟患者肺功能检查的临床分析

目的探讨吸烟对检查对象肺功能的影响,总结其规律性,寻求可能的干预方法。方法选择2010年1～12月到笔者所在医院体检的研究对象共255例。吸烟组135例,非吸烟组120例。按常规检查肺功能,检查第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气中期流速(MMEF)、75%、50%、25%肺活量位的最大呼气流速(MEF75、MEF50、MEF25)、呼气峰流速(PEF)。结果反映肺功能的指标FEV1、FEV1/FVC、MMEF、PEF、MEF50等在吸烟组明显下降,两组比较第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气中期流速(MMEF)、75%、50%、25%肺活量位的最大呼气流速(MEF75、MEF50、MEF25)、呼气峰流速(PEF),差异均有统计学意义(P0.05)。结论吸烟者在尚无临床症状时,其肺通气功能已明显下降,肺功能的变化受吸烟影响,较长期大量吸烟的人的肺功能的减退尤为明显。     

吸入型糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘中期疗效观察

目的 观察吸入型糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘的疗效。方法35例咳嗽变异性哮喘患者吸入糖皮质激素,辅以氨茶碱、β2受体激动剂治疗,在治疗前后测定最大呼气峰流速(PEF)值、1秒用力呼气容积(FEV1)及1秒用力呼气占预计值百分比(FEV1占预计值％)。结果 用药后1周7例,2周21例,3周4例,4周1例,共33例咳嗽消失。治疗1个月后34例PEF值基本正常,1例PEF值低于80％。FEV1、FEV1占预计值％及PEF占预计值％与治疗前相比有改善(P<0.05);治疗后1年25例测PEF值基本正常,未再有咳嗽等类似症状发生。结论长期吸入型糖皮质激素可以有效改善气道功能,使哮喘的缓解期延长,甚至长期缓解,对防止咳嗽变异性哮喘进一步发展成典型哮喘有一定作用。     

布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床观察

目的探讨小儿哮喘使用布地奈德结合肺力咳治疗的临床疗效。方法抽选了2014年9月至2016年3月的86名患有哮喘儿童为研究的对象,分成单一治疗组合和联合治疗组,单一治疗组采取布地奈德气雾剂进行治疗,联合治疗组在其用药基础上结合肺力咳进行治疗,比较两组患儿的临床疗效、咳嗽缓解时间和消失时间、第一秒用力呼气的容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值、峰值呼气流速(PEF)的绝对值变化。结果联合治疗组的治疗有效率显著高于单一治疗组;治疗后的第一秒用力呼气的容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值、峰值呼气流速(PEF)绝对值变化等各项肺功能指标显著优于单一治疗组;患者咳嗽的缓解时间和消失时间显著短于单一治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取布地奈德结合肺力咳来治疗小儿哮喘的有效率较高,显著改善患儿肺功能,值得在临床治疗中广泛应用。     

孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的临床观察

目的研究孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取2016年3月至2017年3月在本院接受治疗的支气管哮喘患者68例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各34例,对照组患者应用常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上增加孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗,对比两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、气道阻塞肺量测定比例(FEV1/FVC)、峰值呼气流速(PEF)水平以及不良反应发生率。结果观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF显著高于对照组,观察组不良反应发生率5.88%显著低于对照组23.53%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘可以显著缓解患者哮喘症状,减少不良反应发生率,具有较好的临床普及意义。     

吸烟对支气管哮喘患者糖皮质激素治疗的影响

目的:探讨吸烟对支气管哮喘患者糖皮质激素治疗的影响。方法:根据102例患者抽烟史分为吸烟组(36例)和非吸烟组(66例),按照病情严重程度结合GINA指南给予相应的治疗,评价比较哮喘症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标变化。结果:给予相应治疗后,非吸烟组哮喘患者对治疗反应效果较好,多数在4d左右白天和夜间症状明显缓解,吸烟组哮喘患者症状亦有缓解,但效果相对较差。两组哮喘患者治疗后ACT评分、哮喘症状评分及FEV1占预计值(%)均有统计学差异(P<0.05)。结论:吸烟不仅与支气管哮喘的发病密切相关,同时还是降低糖皮质激素疗效的重要因素之一,提示在临床工作中应考虑到吸烟对疗效的影响,鼓励吸烟患者戒烟。     

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD的疗效及对患者内皮功能及生活质量的影响

目的:探究吸入糖皮质激素( ICS)对慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者一氧化氮( NO)、肺功能、内皮功能、生活质量影响临床疗效. 方法:将2014年1月至2015年1月期间因稳定期COPD住院治疗患者中NO呼出量水平较高者40例纳入本研究,并将其随机均衡分为研究组和对照组,每组为20例. 对照组患者采用常规抗炎等治疗,研究组患者在对照组基础上加上吸入糖皮质激素治疗. 对比两组治疗前后肺功能,第1s用力呼气容积( FEV1)、第1s用力呼气容积/用力肺活量( FEV1/FVC)、最大呼气流量( PEF)、呼出气NO水平、内皮功能、生活质量( CAT评分)变化情况. 结果:两组治疗后肺功能存在一定程度改善,且研究组FEV1、FEV1/FVC、PEF改善均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义( P<0.05);治疗后,对照组IMT、VS、VD、RI和血清ET-1、sIcam-1较治疗前无明显差异( P>0.05) ,而研究组IMT、RI和血清ET-1、sIcam-1较治疗前降低,VS、VD较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组血清呼出气NO和生活质量评分较治疗前无明显差异(P>0.05),而研究组呼出气NO、生活质量评分较治疗前降低,差异具有统计学意义( P<0.05). 结论:吸入糖皮质激素可以显著改善稳定期COPD患者肺功能,降低呼出气NO水平,提升内皮功能,生活质量也随之改善.     

糖皮质激素联合天灸疗法治疗支气管哮喘患儿临床分析

目的 观察糖皮质激素联合天灸疗法治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 将108例确诊支气管哮喘患儿随机分成2组(各54例),观察组采用糖皮质激素联合天灸疗法治疗,对照组采用糖皮质激素治疗.比较2组治疗后肺功能指标即第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力呼气流量(PEF)及诱导痰嗜酸性粒细胞计数、外周静脉血免疫球蛋白IgE改变情况.结果 连续治疗1年后,观察组总有效率优于对照组(P<0.05);其治疗后FEV1%、PEF、诱导痰嗜酸性粒细胞计数、外周静脉血IgE均较对照组改善明显(P<0.05).结论糖皮质激素联合天灸疗法治疗支气管哮喘患儿疗效显著,值得借鉴.