剖宫产术指征986例分析

剖宫产术是产科领域处理难产的重要手段之一，随着科学的进步，手术技术和方式的改进，大大的提高了剖宫产手术的安全性，同时也使剖宫产率高居不下。而剖宫产较阴道分娩更易引起出血、感染、脏器粘连等并发症，且对日后可能发生的再次妊娠分娩，再次妇科手术产生不良影响。故应严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。本文分析了我院5年来剖宫产指征及顺位的变化，探讨各指征的合理性，寻找降低剖宫产率的对策。     

1084例剖宫产原因分析

目的：分析近年来剖宫产的主要原因,为降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法：对2001年1月-2004年12月期间在我院分娩行剖宫产术病例进行回顾性分析。结果：①剖宫产率呈逐年上升趋势;②剖宫产主要原因是：相对头盆不称、胎儿宫内窘迫、臀位、疤痕子宫、社会因素等;③疤痕子宫比率逐年上升;④社会因素逐年上升;⑤社会因素在各因素中均有影响。结论：剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征范围,社会因素干扰、孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择。     

社会因素剖宫产术738例原因分析

1 资料与方法 1.1 一般资料:选择我院2008年1月至2009年12月的产妇共4960例,其中剖宫产病例2048例,剖宫产率约为41%,剖宫产术是解决难产和母婴并发症的一种手段,其并发症不容忽视,剖宫产术手术中麻醉意外、大出血、感染、损伤、羊水栓塞等危险性增加;有医学手术指征的病理因素:胎位异常、胎儿宫内窘迫、妊娠并发症、前置胎盘、胎盘早剥、骨盆狭窄等;     

剖宫产术512例临床原因分析

目的探讨我院近年来剖宫产指征变化及剖宫产率上升的原因。方法对我院2004-01／2006-12收治的864例产妇的相关资料进行回顾性分析。结果864例产妇中行剖宫产512例，占59．3％。在剖宫产指征变化中胎位异常、胎儿窘迫及社会因素已成为第一、第二、第三位因素。结论剖宫产与阴道分娩相比有着明显的缺点，加强宣传、提高医生素质、密切产程观察，对降低剖宫产率有着重要意义。     

437例剖宫产术的原因分析

近年来,剖宫产率逐步上升,个别医院达到70%以上.为了合理应用剖宫产术,现就我院2000年10月至2003年9月所进行437例剖宫产作回顾性分析.     

930例剖宫产术原因分析

目的：总结剖宫产指征的构成。方法：回顾分析我院930例剖宫产孕妇的临床资料。结果：以头位难产为指征第一位，胎儿窘迫第二位，社会因素为第三位。结论：以社会因素为指征的剖宫产起关键性作用，降低剖宫产率的关键是加强产前健康教育，严格掌握剖宫产指征。     

剖宫产术后阴道分娩10例

近10多年来，我国的剖宫产率在逐年上升，在这些剖宫产的病例中再次剖宫产者占90％以上，结果显示出一种倾向：“一次剖宫产。次次剖宫产”。而这种部宫产的原则是不正确的。笔者认为，有剖宫产史的妇女再次妊娠分娩时经阴道试产是安全有效的，这种试产应该被列为常规。     

剖宫产术后阴道分娩186例分析

近几年,剖宫产率总体有上升趋势,全国平均剖宫产率已近50%.最新统计表明,2004年北京市的剖宫产率已达到47.92%,远远高出美国公共卫生机构(1990)提出总剖宫产率为15%的目标.在美国和其他西方工业国家,重复剖宫产和难产是剖宫产的首位指征.自1916年至今,有相当一部分妇产科医师因担心子宫破裂还保留着"一次剖宫产,永远剖宫产"的观念,致使剖宫产率居高不下.自1996年WHO、UNICEF等国际组织据美国CIMS倡议要求剖宫产史后阴道分娩率＞60%.     

剖宫产率上升原因分析及对策

目的剖析近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素，为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法对2003-2005年间产科住院产妇的足月分娩病例进行分析。结果剖宫产率呈逐年上升趋势p〈0．01（x^2=59．043），而胎头吸引器助产率呈逐年下降趋势p〈0．05（x^2=6．486）：剖宫产指征：胎儿因素占剖宫产首位，其次是母体因素，社会因素与心理因素；增加剖宫产率并未降低产后出血及新生儿窒息的发生率。结论现今剖腹产手术指征已远远超过单纯医学指征范围，来自孕产妇及医生的主观意愿影响着分娩方式的合理选择。     

剖宫产术因的探讨

目的：研究剖宫产率上升的原因及10年来剖宫产术的主要差别，对象，自1988年－1997年的孕产妇。结果：10年间剖宫产率是上升的趋势，并将1996年和1997年的剖宫产术因与1998年对比，发现1996年和1997年中胎儿宫内窘迫占剖宫产术因的首位，其次分别为：坚决要求，产道狭窄，巨大胎儿，相对头盆不称和胎位异常，1998年亦是胎儿中内侵迫为首位，其次分别为胎异常，坚持要求，相对头盘不称，过期妊娠和妊高征，两组病例同一术因间进行显著性检验。得出产道狭窄，巨大胎儿，坚决要求，过期妊娠这4组术因有显著性差异。讨论：剖宫产率居高的原因：“胎儿宫内窘迫”，为主要术因，应避免过度诊断；“坚持要求”，应广泛宣教，开展无痛分娩；“相对头盆不称”，应充分试产结合头盆评分。产程图综合分析，“胎位异常”，加强产检及时纠正臂位，两组病例有差异的术因“产道狭窄”，诊断标准放宽所致；“巨大胎儿”摄入过多营养过剩；“过期妊娠”，有计划的产前检查及引产技术的提高和开展使过期妊娠明显减少。     

剖宫产术后伤口感染43例分析

剖官产术后伤口感染是令每位产科医师头痛的问题，一旦发生感染将给患者带来不必要的痛苦，使籍人住院时间延长，医疗费用增加，影响病床周转等。因此，控制和预防伤口感染越来越受到产科工作者的关注。作者对两年中我院剖官产术后伤口感染43例报道如下。     

106例剖宫产术产后出血的分析

目的：总结剖宫产术产后出血的原因及处理方法。方法：回顾性分析1992～1997年，我院剖宫产产后出血106例（A组），并与同期阴道分娩产后出血213例（B组）进行比较。结果：A组产后出血的发生率（7．29％）明显高于B组（3．15％）（P＜0．01）；A组产后出血量的严重程度（＞900ml）明显高于B组（P＜0．01）。A组病人产后出血的主要原因为：子宫收缩乏力（80％）、前置胎盘（10．4％）、子宫切口撕裂（3．7％）。A组11例严重产后出血病人采用宫腔纱条填塞术止血，均成功止血。结论：我们认为，应该降低剖宫产率，以减少产后出血的发生率。宫腔无菌纱条填塞是剖宫产术严重产后出血的有效处理手段。     

剖宫产手术指征中社会因素增加的原因分析

剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩，挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段。近几年来由于手术方式的改进，麻醉输血，抗生素的发展，使剖宫产术的安全性大大提高。剖宫产率也呈逐年上升趋势，而在剖宫产手术指征中，20世纪90年代，难产占首位，进入21世纪后的近几年内，社会因素跃居首位，据林琼等报道，社会因素在剖宫产手术指征中所占比例竟高达30．9％，故降低社会因素在剖宫产手术指征中的比例势在必行，现综合各方面的情况，分析社会因素比例增加的原因如下。     

459例剖宫产原因分析

目的探讨剖宫产原因,降低剖宫产率。方法回顾性分析我院近两年来459例剖宫产患者的临床治疗。结果因社会因素剖宫产手术153例,占33.3%,居首位。结论剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产手术增多所致,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术。     

择期剖宫产术318例临床分析

[背景]探讨择期剖宫产术的临床特征.[病例报告]选择485例妊娠足月剖宫产病人,分为择期剖宫产术组(318例)及急诊剖宫产术组(167例),比较两组患者的手术指征、手术时间、术中出血量、术后恢复、围生儿Apgar评分及体重.结果见两组患者手术指征的首要因素均为产道因素,而手术时间、排气时间及发热时间间均有显著性差异.[讨论]择期剖宫产术具有一定的优越性,但不能取代阴道助产技术,应提高围产期保健技术及产科助产技术,以降低剖宫产率.     

1592例剖宫产原因分析

目的了解剖宫产的主要原因，分析剖宫产率升高的因素，为制定降低剖宫产的具体措施提供资料。方法回顾分析1592例剖宫产原因及相关因素。结果剖宫产组年龄、初产妇占比率及新生儿出生体重均大于阴道分娩组。差异有显著统计学意义（P〈0．05）。术中及术后2小时内出血≥400ml者与同期经阴道分娩者比较有显著性差异（p〈0.01）。结论剖宫产率升高的原因与医患双方有关，来自孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择，降低剖宫产率应从医患双方着手。     

2 104例剖宫产指征分析

目的：总结我院剖宫产率较低的经验，探讨降低剖宫产率的方法。方法：对我院1996年1月至2000年12月2104例剖宫产病例进行回顾性分析。结果：剖宫产率为28．3％，其中后2年较前3年明显增高，主要表现为难产为指征的剖宫产率下降，孕期合并症及并发症和社会因素为指征的剖宫产率明显升高，胎儿窘迫，臂位，瘢痕子宫则无明显改变。结论：降低剖宫产率需要医务工作者和社会共同努力。     

剖宫产685例临床分析

目的合理选择剖宫产术,对剖宫产术指征的上升原因进行回顾性分析,降低剖宫产率。方法对我科2007年1月至2009年12月收治的685例剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析。结果我科分娩产妇共1546例,其中剖宫产患者685例,剖宫产率为44．3％,且剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产率增高的主要原因是胎儿及社会因素。结论重视产前宣教,宣传自然分娩和母乳喂养的好处,严格掌握剖宫产术指征能够降低剖宫产率。     

1494例剖宫产原因分析

目的了解剖宫产的主要原因,分析剖宫产率升高的因素。方法回顾分析1494例剖宫产原因及相关因素。结果剖宫产组年龄、初产妇占比率及新生儿出生体重均大于阴道分娩组,差异有显著统计学意义(P<0.05);术中及术后2小时内出血≥500m l者与同期经阴道分娩者比较有显著性差异(P<0.01)。结论社会因素是剖宫产升高的主要原因。