2007年和2008年宁夏鼠疫疫源地高危人群血清流行病学调查

目的 了解2007年和2008年宁夏鼠疫自然疫源地人群鼠疫F1抗体水平和分布情况.方法 采集宁夏鼠疫发生地和动物鼠疫流行疫源地的5个市(县)居民血样718份作为调查对象,采集非疫区居民血样475份作为对照组.用间接血凝试验、胶体金试验、酶联免疫吸附试验3种方法检测人群鼠疫F1抗体.两种以上方法检测为阳性者,判定为阳性血样;抗体滴度没有达到阳性判定标准者,判定为可疑血样.结果 检测718份血样,检出阳性血样9份(滴度在1:16～1:64),阳性率为1.25%(9/718);可疑血样28份,检出率为3.90%(28/718).3种方法检测非疫区人群血样475份,全部为阴性.疫区和非疫区人群血清鼠疫F1抗体阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=4.44,P<0.05).间接血凝试验、胶体金试验、酶联免疫吸附试验3种检测方法的阳性率[1.25%(9/718)、1.25%(9/718)、2.51%(18/718)]比较,差异无统计学意义(χ2=1.91,P>0.05).结论 宁夏鼠疫自然疫源地内尚存在一定比例的鼠疫F1抗体阳性人群,均分布在近几年有动物鼠疫流行的地区.     

青海省湟源县鼠疫高危人群血清流行病学调查

目的了解青海省鼠疫高危人群隐性感染的情况。方法采集湟源县鼠疫疫源区的申中、大华、巴燕、塔湾4个乡的农民血样150份，并采集3个非疫区无捕獭史的农民血样116份，进行常规鼠疫间接血凝试验，阳性判定标准参照中华人民共和国鼠疫诊断标准GB15991—1995，血清滴度≥1：20为阳性。结果通过对湟源县鼠疫高危人群150份血清的检测．共检出鼠疫F1抗体阳性血清17份，阳性率为11-33％。鼠疫非疫区健康人群血清116份，结果均为阴性。结论在鼠疫高危人群中，存在着较多F1抗体阳性者，应采取必要的措施．防止在捕獭过程中出现进一步的感染。     

云南省腺鼠疫康复人群血清F1抗体流行病学调查

目的 了解云南省腺鼠疫康复人群血清F1抗体的水平分布和影响因素,为鼠疫防治提供理论依 据.方法 采用病例对照研究.以云南省1986-2005年的鼠疫监测资料为依据,设计调查表,确定调查地点和人群.采集云南省23个县的腺鼠疫康复人群血清248份作为病例组,采集7个县的有EV活菌疫苗接种史的健康人群血清295份作为人工免疫组,采集1个非疫区县的健康人群血清235份作为阴性对照组.用间接血凝试验进行检测.阳性判定标准为血清滴度≥1:20.结果 ①疫区F1抗体阳性率[22.10%(120/543)]与非疫区[0(0/235)]比较,差异有统计学意义(χ2=44.80,P<0.05).②病例组F1抗体阳性率为35.89%(89/248),抗体几何平均滴度(GMT)为1:84;人工免疫组阳性率为10.51%(31/295),GMT为1:34;阴性对照组235份均为阴性.病例组阳性率高于人工免疫组和阴性对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为50.41、103.39,P<0.0125);人工免疫组阳性率高于阴性对照组,差异有统计学意义(χ2=26.23,P<0.0125).③病例组间F1抗体阳性率在年龄、性别、民族、职业上的差异均无统计学意义(χ2值分别为1.88、2.01、5.46、0.04,P>0.05).④89名F1抗体阳性的腺鼠疫康复者发病时的血清滴度和康复后的滴度比较,差异无统计学意义(t=1.23,P>0.05).结论 ①云南省家鼠鼠疫疫源地人群鼠疫F1抗体阳性检出地均分布在疫区内,其地理分布与疫区分布相吻合.②自然感染鼠疫后.约有1/3的腺鼠疫康复人群能形成长期免疫,仍有2/3的人有再次感染的可能性,所形成的自然获得性免疫,其保护率和保护效果要好于接种EV活菌疫苗形成的人工获得性免疫.③人群感染鼠疫恢复后,F1抗体阳性检出率不受年龄、性别、民族、职业的影响.对于经过一定时间仍能检出F1抗体的部分腺鼠疫康复人群而言,时间的消长并不影响抗体滴度的变化,甚至能长期维持较高水平.     

广东省雷州市鼠疫疫源地人群血清流行病学调查及分析

目的了解广东省鼠疫疫源地健康人群鼠疫FI机体的分布水平、及其产生和维持机制。方法采集雷州市鼠疫疫源地2个乡镇农民的血样121份作为调查组和非历史疫区的农民血样200份作为对照组．进行常规鼠疫间接血凝试验。结果通过对鼠疫疫源地人群的121份血清的俭洲、共检出鼠疫FI抗体阳性血清12份，阳性率为9．91％％。鼠疫非疫区健康人群血清200份，结果均为阴性一结论存鼠疫疫源地50岁以上健康人群中存在着一定比例FI抗体阳性者，是鼠疫菌苗被动免疫产生．还是50年前隐性鼠疫感染等因素，有待进一步调查和研究．但排除阳性人群居住区域有动物鼠疫现疫流行的存在。     

云南家鼠鼠疫疫源地人群和指示动物血清鼠疫F1抗体调查

目的 了解云南省家鼠鼠疫疫源地静息期人和指示动物血清鼠疫F1抗体情况,分析鼠疫发生和流行的风险。方法 2019年7——8月,课题组选择云南省家鼠鼠疫疫源地弥勒市、芒市和梁河县作为研究区域,对8个曾经报告2次及以上鼠疫的自然村和8个从未报告鼠疫的自然村的人群及指示动物进行血清采集,每个自然村采集人血清不少于20份,指示动物血清不少于10份。用间接血凝法检测鼠疫F1抗体,并用上转发光法对阳性样本进行再次检测确认。结果 368份人血清中仅有1份鼠疫F1抗体阳性,307份犬血清和12份猫血清鼠疫F1抗体均为阴性。结论 云南家鼠鼠疫疫源地人群鼠疫F1抗体阳性率非常低,但鼠疫F1抗体阳性的自然村需要加强鼠疫监测。指示动物未检测出鼠疫F1抗体,当地发生鼠疫的风险不高。     

2003年云南省盈江县猫血清鼠疫F1抗体检测结果分析

目的探讨猫在云南家鼠鼠疫自然疫源地的宿主地位.方法应用改进的微量法鼠疫间接血凝试验(IHA),对2003年采自云南省盈江县的216份猫血清进行检测.结果从4份被检猫血清中检出鼠疫F1抗体,阳性率为1.87%.阳性血清抗体滴度分布1∶ 203份,1∶ 1601份,有2份血清呈现出低滴度抗原抗体反应(1∶ 10).结论首次证实猫在云南家鼠鼠疫自然疫源地的偶然宿主作用,并且认为猫可作为该疫源地鼠疫监测的指示动物,其流行病学意义有待进一步探讨研究.     

2015─2017年新疆青河县山区动物鼠疫血清学和病原学调查

目的通过鼠疫病原学和血清学的实验检测结果,了解新疆青河县山区存在鼠疫自然疫源地的潜在状况。方法采用鼠疫"四步检验"法分离青河县山区捕获的长尾黄鼠及灰旱獭脏器、自毙动物脏器及骨骼和寄生蚤中的鼠疫菌;间接血凝试验(HA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测动物脏器和寄生蚤悬液中的鼠疫F1抗原;长尾黄鼠、灰旱獭以及牧犬血清中的鼠疫F1抗体。结果经鼠疫"四步检验"和反向间接血凝(RIHA)检验长尾黄鼠脏器552份、灰旱獭脏器4份、自毙长尾黄鼠和灰旱獭脏器及骨骼13份、长尾黄鼠体外寄生蚤583只,均未检出鼠疫菌及F1抗原;检测长尾黄鼠血清552份,IHA法检出阳性1份、滴度1∶2~9,ELISA法检出阳性3份、平均滴度1∶2~8;检测牧犬血清129份,IHA法检出阳性6份、平均滴度1∶2^(3.83),ELISA法检出阳性8份、平均滴度1:26.75;其中牧犬鼠疫F1抗体阳性标本中检出鼠疫IgM抗体阳性2份,平均滴度1∶2^(5.5)。结论新疆青河县山区啮齿类动物间有鼠疫流行迹象,流行区域为花海子地区,存在潜在鼠疫自然疫源地,建议对该区域开展进一步鼠疫疫源性调查。     

2003年陕西省鼠疫实验室监测结果分析

目的了解陕西省定边县鄂尔多斯高原型长爪沙鼠鼠疫自然疫源地鼠疫监测情况.方法 2003年在鼠疫监测中进行细菌分离培养、间接血凝试验和放射免疫沉淀试验.结果对24只自毙动物、623只捕获鼠、53组蚤、1组鼠体蜱进行了病原菌分离培养,全部阴性;做间接血凝试验661份,检出1份长爪沙鼠血清为阳性,效价达1:128( );做放射免疫沉淀试验407份,检出1份人阳性血清滴度为1:40.结论定边鼠疫疫区可能有鼠疫流行.     

反向血凝抑制试验(RIHI)检测鼠疫F1抗体在疫情监测和疫源地调查中的应用

在鼠疫疫情监测和疫源地调查工作中,将鼠疫 Fl 单克隆抗体致敏红细胞 (FlM_cAb-RBC) 用于反向间接血凝抑制试验 (RIHI),以间接血凝试验为对照,检测鼠疫 Fl 抗体,检测结果用 ELISA 和 SPRIA 验证,非鼠疫疫区6种动物血清1375份,RIHI 全部阴性,IHA 出现假阳性反应89份。鼠疫疫区3种动物血清713份,RIHI 检出 Fl 抗体阳性反应72份,未出现假阳性反应,IHA 检出 F1 抗体阳性反应44份,出现假阳性反应21份,几何平均滴度 RlHl 比 IHA 高2~(1.45)。RIHI 的特异性和敏感性均高于 IHA ,且简便、稳定、快速,是取代 IHA 检测鼠疫 Fl 抗体的理想方法。     

云南省野鼠疫源地鼠疫指示动物血清F1抗体流行病学调查

目的 通过对云南省野鼠疫源地指示动物血清鼠疫F1抗体阳性率的调查,探讨鼠疫指示动物在鼠疫监测中的作用,为鼠疫防治和确定疫区范围提供科学依据.方法 按<云南省野鼠鼠疫疫源调查实施方案>,在玉龙县及其周围地区共10个县所属14个乡(镇)的75个自然村,对鼠疫指示动物(犬和猫)进行调查,同时采用5 m布笼野外捕捉活鼠.取指示动物和活鼠血清,间接血凝试验OHA)法检测动物血清中的鼠疫F1抗体.结果 共采集鼠疫指示动物血清2897份,F1抗体阳性血清202份,阳性率为6.76%,阳性血清样品全部来自于玉龙县和古城区.其中犬抗体阳性率为5.73%(162/2825),猫抗体阳性率为24.69%(40/162).猫血清F1抗体阳性率显著高于犬,两者比较差异有统计学意义(X2＝87.32,P＜0.01).活鼠血清未检出F1抗体.阳性率为0(0/2363),与指示动物(6.76%)比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过指示动物血清F1抗体调查,可以判定玉龙县,古城区为鼠疫疫源县(区),指示动物血清学监测对鼠疫防治具有非常重要的意义.     

Plague

Bubonic plague is an often fulminant systemic zoonosis, caused by Yersinia pestis. Conventional microbiology, bacterial population genetics, and genome sequence data, all suggest that Y pestis is a recently evolved clone of the enteric pathogen Yersinia pseudotuberculosis. The genetic basis of this organism's rapid adaptation to its insect vector (the flea) with transmission between mammalian hosts by novel subcutaneous and pneumonic routes of infection is becoming clearer. This transition provides a paradigm for the way in which new pathogens could emerge. Plague in humans is controlled by suppression of rodent reservoir hosts and their fleas and by early detection and treatment of cases of disease. Detection systems for plague in non-endemic regions might now be needed because of a bioterrorism threat. Rapid diagnostic tests are available and a subunit vaccine is in clinical trials.     

Plague in Vienna

The history of plague in one city--Vienna, Austria--has been traced from records beginning in the fourteenth century until its disappearance in the eighteenth century. Much of the source material for this review is published for the first time in English and is drawn from records maintained by the city of Vienna at the time of each outbreak. The historical context illustrates the reaction of large populations to deadly disease: fear, helplessness, and acceptance of an ever present threat. Concepts of prophylaxis to ward off the infection were haphazard, empiric, and often dependent on the use of medicaments and treatments that were, in modern terms, irrational. The medical and hygienic concepts of the time were principal impediments to more successful control, as is demonstrated by quotations from official documents dealing with attempts to cope with the epidemic. The development of control measures was painfully slow, and ultimate control was not achieved until socioeconomic improvement and concepts of hygiene both reached the point at which the conditions for the spread of the disease could be minimized.     

Plague

In the United States, plague poses a threat to humans from the infected animals in the endemic areas of the Western states. Plague may also be used in the near future as an agent of warfare or terrorism. Although the presentation of bubonic plague may be less of a problem, the septicemic and pneumonic forms present challenges to early diagnosis and prompt treatment. The major threat of plague as an agent of terrorism will probably be through the inhalational route. which could result in many cases of the pneumonic form, requiring early recognition and initiation of appropriate therapy. In a mass-casualty scenario, the clinician should be aware of the potential agents of biowarfare and be familiar with the treatment and prophylaxis recommendations outlined by the CDC. It is also prudent to employ universal precautions and respiratory isolation when treating patients with any unknown exposure. In endemic areas, personal protective measures such as use of insecticides, insect repellants, and prompt prophylaxis in cases of exposure to plague are recommended for reducing the incidence of infection. The author also recommends review of CDC website on bioterrorism (http://www.bt.cdc.gov) to keep informed of plague updates.