脊髓髓内室管膜瘤和星形细胞瘤的MRI诊断15例临床分析

目的 评估脊髓髓内室管膜瘤和星形细胞瘤的MRI表现。方法 回顾分析经手术病理证实的15例室管膜瘤和10例星形细胞瘤的MRI表现。结果 两者的平扫MRI表现类似，即疾病变节段脊髓增粗，T1WI呈低信号，边界欠清，T2WI呈高信号。16例患者肿瘤头尾侧可见囊变。6例室管膜瘤行增强T1WI，肿瘤实体部分都均匀强化。4例星形细胞瘤行增强T1WI，1例肿瘤实体部分均匀强化，1例欠均匀强化，2例无强化。结论 MRI有助于两者的诊断及其鉴别诊断。     

椎管内神经鞘瘤及脊膜瘤MR表现与病理联系

目地 探讨椎管内神经鞘瘤及脊膜瘤MRI表现特征。方法 回顾性地分析了20例椎管内髓外硬膜下神经鞘瘤和8例脊膜瘤的MR表现和病理对照。结果 椎管内神经鞘瘤T1WI低或等混合信号，T2WI高、或高、低混合信号，增强绝大多数肿瘤周围强化，伴或不伴有肿瘤内分隔，椎管内脊膜瘤T1WI上多为等、低或等、高混合信号。T2WI高或等、高信号，增强后肿瘤强化均匀，病理上，神经鞘瘤和脊膜瘤MRI上不均匀信号区，可以代表囊变或胶原沉积。结论 椎管内髓外硬膜下神经鞘瘤及脊膜瘤地MRI特征，有助于两种椎管肿瘤地鉴别诊断，尤其是伴有瘤内分隔的周围性强化，应提示神经鞘瘤。     

椎管内肠源性囊肿的磁共振成像特征

目的探讨椎管内肠源性囊肿的磁共振成像(MRI)特征,为进一步临床诊治提供依据。方法回顾性分析了6例经手术及病理证实的椎管内肠源性囊肿患者的临床资料和MRI表现。结果6例肠源性囊肿多呈类圆形或梭形,边界清晰,5例位于髓外硬膜下,1例位于髓内。病变平扫表现为长或等T1、长T2信号,信号均匀。增强扫描显示5例无强化,1例囊肿边缘轻度强化。结论椎管内肠源性囊肿有其特征性的MRI表现,结合临床及影像资料有助于术前准确的定位及定性评价。     

椎管内肿瘤的MRI诊断(附28例分析)

目的探讨椎管内肿瘤的MRI表现特点及鉴别诊断.方法回顾性分析28例经病理证实的椎管内肿瘤的MRI表现.结果髓内肿瘤14例,其中室管膜瘤6例,肿瘤边界清楚,增强后明显强化.星形细胞瘤8例,肿瘤边界不清,囊变多见,强化较轻.髓外肿瘤14例,其中神经源性肿瘤5例,肿瘤边界清楚,可呈哑铃状生长,呈明显环状或均匀强化.脊膜瘤2例,肿瘤边界清楚,T2WI信号偏低,呈明显均匀强化,可见硬脊膜"尾巴征".脂肪瘤1例,呈特征性短T1稍长T2信号,STIR序列上呈低信号.转移瘤4例,2例伴随椎体及附件骨质长T1长T2信号,2例表现为椎管内多发小结节状病灶,呈明显均匀强化.淋巴瘤(NHL)1例,表现为环绕硬膜囊生长,有明显强化.脊索瘤1例,为骶段自椎骨向椎管内生长,破坏的骶骨呈长T1长T2信号.结论MRI结合Gd-DTPA增强扫描,对椎管内肿瘤的定位及定性诊断具有重要价值.     

椎管内肿瘤的MRI诊断（附28例分析）

目的 探讨椎管内肿瘤的MRI表现特点及鉴别诊断。方法 回顾性分析28例经病理证实的椎管内肿瘤的MRI表现。结果 髓内肿瘤14例，其中室管膜瘤6例，肿瘤边界清楚，增强后明显强化。星形细胞瘤8例，肿瘤边界不清，量变多见，强化较轻。髓外肿瘤14例，其中神经源性肿瘤5例，肿瘤边界清楚，可至哑铃状生长，至明显环状或均匀强化。脊膜瘤2例，肿瘤边界清楚，T2WI信号偏低，至明显均匀强化，可见硬脊膜“尾巴征”。脂肪瘤1例，至特征性短T1捎长T2信号，STIR序列上至低信号。转移瘤4例，2例伴随椎体及附件骨质长T1长T2信号，2例表现为椎管内多发小结节状病灶，至明显均匀强化。淋巴瘤(NHL)1例，表现为环绕硬膜囊生长，有明显强化。脊索瘤1例，为骶段自椎骨向椎管内生长，破坏的骶骨至长T1长T2信号。结论 MRI结合Gd—DTPA增强扫描，对椎管内肿瘤的定位及定性诊断具有重要价值。     

小脑肿瘤的低场MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨小脑肿瘤在国产低场MRI表现及鉴别诊断要点。方法回顾分析30例经手术病理证实的小脑肿瘤,其中星形细胞瘤10例,髓母细胞瘤7例,室管膜瘤5例,血管母细胞瘤5例,转移瘤2例,脑膜瘤1例,回顾性分析其低场MRI表现。结果星形细胞瘤好发于小脑半球,T1WI低信号、T1WI高信号为主。实质部有轻微强化,囊变呈不规则环形强化。髓母细胞瘤：T1WI呈低至中等信号,T1WI中等高信号。室管膜瘤：起源于四脑室,有不均匀的明显强化。血管母细胞瘤：均为大囊小结节型,增强扫描可清晰显示壁结节。转移瘤：有原发病史。脑膜瘤：T1WI、T1WI均为等信号,有明显强化。结论低场MRI与高场MRI报道结果一致,对小脑肿瘤的诊断与鉴别诊断都具有重要作用。     

椎管内神经鞘瘤的MRI诊断

目的 探讨椎管内神经鞘瘤的MRI诊断。方法 收集手术病理证实的椎管内神经鞘瘤42例，分析其MRI表现特点。结果 42例中，39例位于髓外硬膜下，3例硬膜外及硬膜下间隙均被累及。肿瘤于平扫T1WI多表现为稍低信号，T2WI为高信号。如果肿瘤有坏死、液化或囊变，则肿瘤信号不均匀。肿瘤边界清楚，形态规则。硬膜内外均累及者呈哑铃型。增强扫描20例为均匀性强化，17例为不均匀性强化，5例为环形强化。40例可见脊髓受压、推移。31例见肿瘤侧蛛网膜下腔增宽、对侧蛛网膜下腔变窄。结论 准确定位及分析MRI表现是椎管内神经鞘瘤诊断的关键。     

髓外硬膜下肿瘤MRI诊断和鉴别诊断

目的:分析原发性髓外硬膜下肿瘤MRI表现,以提高其诊断正确率。方法:收集经手术病理证实的原发性髓外硬膜下肿瘤21例,对其MRI表现进行回顾性分析。结果:21例中神经鞘瘤9例,有8例囊变,增强呈环状强化,6例呈单环状强化,2例呈多环强化;神经纤维瘤5例均为实性,病灶多发,T2WI像上病灶内见线条状或芒星状低信号,增强后病灶明显强化;脊膜瘤4例为实性,宽基底附着于硬脊膜呈半丘状,增强呈均匀强化并见"脊膜尾征";脂肪瘤2例,具有特征性MRI表现,T1WI呈高信号,T2WI呈中等高信号,用脂肪抑制序列病灶为低信号;血管瘤1例,T1WI和T2WI均为高信号,且T2WI中见迂曲紊乱流空。结论:通过MRI各种征象的综合分析,可以对原发性髓外硬膜下肿瘤作出正确的定性诊断。     

青少年椎管内肠源性囊肿的MRI影像学特征

目的探讨椎管肠源性囊肿的MRI影像学特征,提高对该病的认识。方法回顾分析5例病理证实的椎管肠源性囊肿患者的MRI。观察囊肿在椎管内的位置、形态、密度或信号表现、强化特点及有无邻近脊柱的改变。结果 5例肠原性囊肿均位于脊髓腹外侧的硬膜下间隙,MR平扫病灶与脊髓长轴平行,呈长椭圆或者类圆形,T1WI序列类似或稍高于脑脊液信号,T2WI呈长T2信号,边缘光滑,邻近脊髓受压移位,病变与正常脊髓分界清楚。结论 MRI更能能准确显示椎管内椎管内肠源性囊肿病变部位、形态、大小及信号特征,对椎管内肠源性囊肿具有较高的诊断价值,是手术前重要的检查方法。     

椎管内髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断

目的探讨磁共振对椎管内髓外硬膜下肿瘤的诊断价值以及髓外硬膜外肿瘤的鉴别。方法分析经手术病理证实的10例髓外硬膜下肿瘤的磁共振表现。结果磁共振定位正确率100%。5例神经鞘瘤T1WI呈略高于脊髓信号,增强扫描后肿瘤信号呈中高程度强化,3例见有神经孔扩大,其中1例位于腰骶部椎管内,呈串珠状,2例神经纤维瘤与神经鞘瘤信号相访,2例脊膜瘤T1WI呈低或等信号,T2WI呈高或等信号,增强扫描呈明显的异常强化,1例脂肪瘤T1WI及T2WI均呈略高信号,增强扫描后无明显强化。结论根据椎管内髓外硬膜下原发肿瘤的磁共振表现,可准确定位并可推测其病理类型。     

椎管内髓外硬膜下肿瘤的MRI分析

目的 探讨椎管内髓外硬膜下肿瘤的MRI影像学特征.方法 对经手术病理证实的31例椎管内髓外硬膜下肿瘤患者的临床及MRI影像资料进行回顾性分析.结果 神经鞘瘤14例,其中12例可见不同程度囊变,肿瘤实质呈稍长T1、稍长T2信号,囊变区呈长T1、长T2信号：神经纤维瘤9例,其中4例为多发性,肿瘤实质呈等T1、略长T2信号;脊膜瘤5例呈等T1、长T2信号,增强后明显强化,其中4例可见硬脊膜尾征;脂肪瘤2例,呈短T1、略长或长T2信号,脂肪抑制T1WI信号强度明显降低;成熟性畸胎瘤1例.结论 椎管内髓外硬膜下肿瘤具有一定的特征性MRI表现,有助于定性诊断.     

髓外硬膜外肿瘤的MRI诊断分析

目的总结髓外硬膜外肿瘤的MRI影像学特点。方法收集我院收治的接受MRI检查且经手术病理证实的42例髓外硬膜外肿瘤患者,回顾性分析其MRI表现特点。结果转移瘤MRI可见长T1、长T2异常信号,抑脂序列高信号,增强扫描中度或明显强化;cobb综合征表现为T1WI等信号,T2WI稍高信号,抑脂序列明显高信号,增强扫描附件、椎体、椎管内病灶不均匀强化,病灶内有迂回、流空血管影;淋巴瘤表现为T1WI等信号或低信号,T2WI高信号,增强扫描明显、均匀强化,有"围管"征;骨髓瘤呈长T1、长T2异常信号,抑脂序列呈高信号;骨肉瘤T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描明显强化;神经源性肿瘤MRI T1WI呈等信号,T2WI略高信号,脊髓受压移位明显,分界清晰;恶性小圆细胞瘤T1WI呈等高信号,T2WI呈等脊髓信号,病灶中心可见小囊状T1、T2信号,增强呈明显均匀强化。结论 MRI信号、周围软组织改变、增强扫描强化程度均可作为髓外硬膜外肿瘤诊断的重要参考依据。     

椎管内髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断与鉴别

目的探讨MRI对椎管内神经源性肿瘤和脊膜瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析了20例经手术和病理证实的椎管内髓外硬膜下肿瘤的MRI表现,其中神经鞘瘤10例,神经纤维瘤3例,脊膜瘤7例,采用GE3.0T磁共振仪进行扫描。结果肿瘤的发生部位、与硬膜面的夹角、囊变坏死、强化方式及硬膜尾征在神经源性肿瘤(神经鞘瘤和神经纤维瘤)和脊膜瘤间存在明显差异,两组间进行比较,差异有统计学意义(P0.05);神经源性肿瘤与脊膜瘤T1WI信号无明显差异;神经鞘瘤T2WI信号多不均匀;脊膜瘤T2WI多呈等或稍高信号,若发生钙化,则T1WI、T2WI呈低信号改变。结论神经源性肿瘤和脊膜瘤都有特征性MRI表现,MRI是临床诊断和鉴别诊断神经源性肿瘤和脊膜瘤的重要手段。     

椎管内神经鞘瘤的MRI诊断

目的 探讨椎管内神经鞘瘤的MRI表现特点及鉴别诊断,进一步提高对该病的认识.方法 回顾性分析荆门市第二人民医院2011年10月至2016年1月经手术病理证实的29例椎管内神经鞘瘤的MRI表现及文献复习.结果 椎管内神经鞘瘤好发于颈、腰段,胸段及骶段次之,多位于髓外硬膜下.呈圆形或类圆形结节灶,易囊变,边界清楚,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,囊变则T2WI呈更高信号,增强扫描肿瘤明显均匀或不均匀强化,清晰的花边样或环形强化是其特点.结论 椎管内神经鞘瘤的MRI表现具有一定的特征性,再加以对比剂的应用,多可以定性诊断,为临床治疗方案的选择提供重要依据,可成为诊断椎管内肿瘤的首选方法.     

椎管内神经鞘瘤的低场强MRI征象分析

目的探讨低场强MR对椎管内神经鞘瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的椎管内神经鞘瘤13例，分析其MRI的表现特点。结果13例均位于髓外硬膜下，其中颈段和颈胸交界段各1例、胸段6例、腰段5例。MRI均能清晰显示椎管内神经鞘瘤的形态与信号特征，肿瘤平扫T1WI多表现为稍低信号，T2WI为高信号。增强后肿瘤实体部分明显强化，肿瘤与邻近脊髓及硬膜囊的关系更加清楚。结论低场强MRI对椎管内神经鞘瘤的定位及定性诊断具有重要价值。     

椎管内髓外硬膜下转移瘤的诊治:附病例分析

目的 总结椎管内髓外硬膜下转移瘤的临床特点及诊治经验.方法 回顾性分析3例(孤立性转移腺瘤2例,星形细胞瘤1例)经手术及病理证实的椎管内髓外硬膜下转移瘤患者的临床资料.3例患者行椎管内肿瘤切除术及椎板减压术,在显微镜下将脊神经根或马尾神经与肿瘤粘连紧密的部分予以切断,术后给予激素治疗及放化疗等综合治疗.结果 椎管内髓外硬膜下转移瘤灶MRI T1、T2像的信号特点,均匀程度,与周围正常组织的分界及强化后的影像学特征均与脊膜瘤或神经鞘瘤类似.经显微外科手术治疗,患者术后疼痛基本消失,脊髓功能较术前明显改善.结论 诊断椎管内髓外硬膜下转移瘤时应仔细询问病史,并做全面的相关检查.确诊后早期手术治疗可取得良好的治疗效果.     

椎管内神经鞘瘤的低场强MRI诊断价值

目的探讨低场强MR对稚管内神经鞘瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的椎管内神经鞘瘤25例,分析其MRI的表现特点。结朵25例均位于髓外硬膜下,其中颈段和颈胸交界段各2例、胸段13例、腰段8例。MRI均能清晰显示椎管内神经鞘瘤的形态与信号特征,肿瘤平扫T1WI多表现为稍低信号,T2WI为高信号。增强后肿瘤实体部分明显强化,肿瘤与邻近脊髓及硬膜囊的关系更加清楚。结论低场强MRI对椎管内神经鞘瘤的定位及定性诊断具有重要价值。     

松果体区病变的MRI表现及鉴别诊断

目的 :分析松果体区常见病变的种类及其MRI表现和鉴别诊断。方法 :松果体区病变患者共42例 ,其中男25例 ,女17例 ,年龄4～76岁 (33.8±16.4)。结果 :生殖细胞瘤16例 ,肿瘤在T1WI与脑皮质等信号或呈高、等混杂信号 ,T2WI与脑皮质等信号或呈等、低混杂信号 ;表皮样囊肿1例 ;松果体细胞瘤1例 ,T1WI肿瘤周边与脑髓质等信号 ,中心部分信号低于周边 ,T2WI肿瘤周边与脑皮质等信号 ,中心呈低信号 ,增强后边缘强化 ;星形细胞瘤2例 ,T1WI和T2WI肿瘤均与脑皮质等信号 ,增强后肿瘤强化明显但不均一 ;松果体囊肿16例 ,呈液性长T1 长T2 信号 ,边界清楚 ;炎性肉芽肿1例 ;小脑幕缘脑膜瘤1例 ;蛛网膜囊肿2例 ;Galen静脉瘤2例。结论 :松果体区病变种类繁多 ,部分病变MRI表现具有一定的特征 ,但有些病变鉴别困难     

髓外硬膜下肿瘤的低场强MRI诊断（附42例分析）

目的 探讨低场强MRI对椎管内髓外硬膜下肿瘤的临床诊断价值。方法 对42例手术和病理证实的椎管内髓外肿瘤进行回顾性分析研究,了解各种肿瘤的低场强MRI表现特点,提高以病变信号特点的认识水平。结果 神经鞘瘤25例,占椎管内髓外肿瘤的59．5％,是最常见肿瘤,MRI呈长T1和长T2信号,44％（11／25例）通过椎间孔向椎管外延伸呈指状或哑铃状形态。脊膜瘤3例,呈等T1和等T2或稍长T2信号,均位于椎管内。畸胎瘤和椎管内囊肿类病变信号特异,较易诊断。结论 低场强MRI检查椎管内髓外硬膜下肿瘤图像清晰,组织分辨率较高,定位准确,定性较可靠。     

椎管内髓外硬膜下肿瘤MRI诊断与临床病理对照研究

目的：评价MRI对椎管内髓外硬膜下肿瘤诊断和鉴别诊断的价值和限度。方法：分析行MRI检查和临床病理证实的髓外硬膜下肿瘤62例，分别观察神经鞘瘤，神经纤维瘤，脊膜瘤，胚胎类肿瘤的发病性别、年龄，部位、大小、向椎间孔延伸情况及信号强度和强化情况。结果：脊膜瘤多见于40岁以上女性胸段椎管内，瘤体较小，极少向椎间孔延伸，在T2WI，T2WI上均为均匀等信号，有明显均匀强化，无囊变坏死，可有脊膜尾征；胚胎类肿瘤发病率低，好发于胸腰段，呈混杂信号；神经鞘瘤以增强扫描环状强化可与神经纤维瘤鉴别。结论：MRI平扫和增强扫描对肿瘤的定位诊断准确可靠，对大部分肿瘤定性诊断准确，为诊断椎管内肿瘤的首选检查方法。