难治性支气管—肺部感染的成因和对策

1难治性支气管-肺部感染的定义所谓“难治性支气管-肺部感染”是指针对感染虽然采取了全面、通常有效的措施（包括应用了较好的抗菌药物），但仍不能取得显著疗效和理想结果的支气管一肺部感染而言，感染症象（脓性痰为主，或伴发热，白细胞增高等）持续1个月以上。这是呼吸治疗学中棘手的难解决的问题。2难治性支气管一肺部感染的原因2．回患者自身原因在导致肺部感染难治的诸多因素中，患者机体本身的因素是最重要的。由于严重的基础疾病或免疫功能低下，使机体的全身或局部的防御功能受损。如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、支气管扩…     

389例成人HIV/AIDS肺部感染的临床和影像学分析

目的：探讨成人HIV／AIDS合并肺部感染的临床特点和影像学征象。方法：收集在援博茨瓦纳玛丽娜公主医院临床确证的HIV／AIDS肺部感染389例，对其常见类型的临床特点和影像征象进行综合分析。结果：HIV／AIDS肺部感染最常见的类型为肺结核、卡氏肺囊虫肺炎和细菌性肺炎，临床特点、X线和CT表现具有一定的特征。结论：肺部感染是艾滋病患者晚期的主要机会性感染。肺内出现斑片、大片或弥漫病变，或肺门、纵隔淋巴结肿大，结合临床资料应考虑这些感染的可能。     

肾移植患者术后并发肺部感染的治疗与护理体会

目的探讨肾移植术后并发肺部感染的临床表现和护理新进展。方法回顾性分析并调查我科收治的13例肾移植术后并发肺部感染患者的临床资料。结果临床表现主要为发热、咳嗽、胸闷、气急、胸痛、呼吸困难等，护理措施主要为病情观察、基础护理、用药护理、心理护理、消毒隔离等。结论采取有效的治疗措施及护理干预，可有效的降低肺部感染的发生率及并发症的发生率。     

老年人院内肺部感染临床分析

本文观察了８０例老年患者院内继发肺部感染的发病特点,早期和治疗预后。所选病例均有典型呼吸道症状及肺部感染体征,胸片提示有炎性阴影且伴有一种或多种原发病。通过对临床症状、体征、实验室检查、胸片、并发症、治疗及预后分析表明：院内感染发病率随年龄增高而增高,致病菌以阴性杆菌多见,临床症状不典型,Ｘ线表现与临床症状不平行,且易发生多种并发症。选用抗生素应根据感染程度、细菌培养及药敏和治疗反应确定用量和时间     

以心功不全为主要临床表现的老年肺部感染42例分析

目的分析以心功不全为主要临床表现的老年肺部感染的临床特征，以便对老年肺部感染与心功不全诊断进行鉴别并进行有效的治疗。方法对42例病人的临床资料进行统计分析。结果全部病例均无肺部感染的典型临床依据，经常规强心、利尿、减轻心脏负荷治疗后症状无改善，选用相对应敏感的抗生素治疗后心功能不全样症状减轻或消失。结论在临床工作中遇到老年患者出现心功不全症状，经对症治疗无效时，应考虑到肺部感染的存在，以便及时治疗。     

高原脑水肿合并肺部感染的原因分析及护理

高原脑水肿是发生于急进高原后，高原低压、低氧环境引起的以脑细胞及组织渗出水肿改变为主的病理生理过程，其起病急，病情危重，病死率高，而并发肺部感染是危重病人的主要死亡原因。本文对我院1985～2005年20年间高原脑水肿患者并发肺部感染的临床病例进行了回顾性调查，探讨针对高原脑水肿并发肺部感染的护理策略。     

新冠病毒变异株Omicron老年感染者的肺部CT人工智能量化分析

目的：通过人工智能软件对感染新冠病毒奥密克戎（Omicron）变异株的老年患者肺部表现进行量化分析，探讨该病毒对老年患者肺部的影响。方法：回顾性分析427例60岁以上老年新冠病毒感染者的CT影像资料，采用联影公司开发的人工智能（AI）软件，对肺部感染的部位、程度、容积及密度等进行量化分析，对比治疗前后肺部感染的程度。统计学软件采用SPSS 26.0。结果：427例感染新冠病毒Omicron变异株的老年患者中，365例（85.48%） AI检测到肺部感染，全肺感染占比为2.1%(0.60%,5.60%)。右肺的感染重于左肺（P=0.000），有基础疾病者肺部感染重于无基础疾病者（P=0.000），重症组肺部感染重于轻症组（P=0.000）；对比治疗前肺部感染程度，治疗后肺部感染吸收不明显，主要表现为实变的肺组织增多（P<0.05）。结论：Omicron变异株对老年免疫力低下的患者有较大影响；高龄和基础病加重肺部感染的程度，同时叠加肺部其他致病菌，可能是老年新冠肺炎转为重型或危重型的危险因素。     

泡囊短波单胞菌所致肺部感染一例报告

泡囊短波单胞菌(Brevundimonas vesicularis)是一种较罕见的非发酵性病原性假单胞菌，其致病力较强，可以引起中枢神经系统感染或菌血症。近期我们发现了一例泡囊短波单胞菌所致M2型急性髓性白血病患者肺部感染的病例，经检索中国生物医学期刊数据库，尚无泡囊短波单胞菌导致肺部感染的报道。现报告如下。     

纤维支气管镜在外科病人术后并发重症肺部感染抢救中的应用

纤维支气管镜(简称纤支镜)广泛用于呼吸系统疾病的诊疗中。目前在抢救胸部外伤、胸腹部术后、颅脑外伤并发重症肺部感染者中作用备受重视,较早行镜下吸痰治疗可取得满意效果。现将我院1996—2004年8月收治的30例外科手术后或创伤后肺部感染患者应用纤维支气管镜检查及治疗的情况分析报告如下。     

脑出血后并发肺部感染的易感因素及其防治对策

目的　探讨脑出血后肺部感染的易感因素及防治对策。方法　对 92例脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果　老年、昏迷、有慢性肺部疾患、血肿部位深者肺部感染率显著增高。肺部感染组预后不良率及死亡率均显著高于非感染组。结论　年龄大 ,病情重 ,有慢性肺部疾患史 ,血肿部位深者是肺部感染的易感因素。早期有效防治肺部感染对降低死亡率及预后不良率有重要意义     

早期气管切开对防治重型颅脑损伤开颅术后肺部感染的作用

重型颅脑损伤病情危重，死亡率较高。初期死亡率与原发性、继发性颅脑损伤的严重程度有关，而肺部感染是重型颅脑损伤最常见的并发症，也是死亡的主要原因之一。防治肺部感染对于提高重型颅脑损伤的救治成功率显得尤为重要。通过对136例重型颅脑损伤患者开颅术后的肺部感染及疗效进行分析，探讨早期气管切开对防治重型颅脑损伤开颅术后肺部感染的作用。     

肾移植术后重症肺部感染的诊断与治疗

目的：探讨肾移植术后肺部感染的病原体分布及救治措施。方法：对53例肾移植术后并发重症肺部感染的临床资料进行回顾性分析。结果：病原体分布：细菌42例次（46．2％），巨细胞病毒（Cytomegalovims，CMV）21例次（23％），真菌11例次（14．3％），结核杆菌6例次（7．8％），支原体5例次（6．5％），卡式肺囊虫3例次（2．6％）。44例（83％）重症肺部感染救治成功，9例（17％）死亡。结论：肾移植术后合并严重肺部感染者病情危重，死亡率较高；可靠的病原学诊断、及时而有效的综合治疗可提高其治愈率。     

老年人肺部感染的临床特点及排痰护理

老年人肺部感染的临床表现与青壮年有许多不同，尤其是老年患者咳痰乏力和反应迟钝，使痰液不易咳出，阻塞气道，严重影响通气功能，使肺部感染经久不愈。本文分析总结了近十年我科老年肺部感染患者的临床特点及护理体会。     

血液透析患者血清白蛋白水平与肺部感染的相关性研究

目的 探讨血清白蛋白水平与血液透析患者肺部感染之间的相关性.方法 选取规律血液透析大于3个月436例患者,血液透析开始时血清白蛋白水平为SAs,发生肺部感染时血清白蛋白水平为SAe,血液透析期间血清白蛋白水平的变化为△SA,根据各个不同研究参数点的血清白蛋白水平把患者分为两组:SAs或SAe≥30 g/L,或者△SA＜ 10 g/L为A组;SAs或SAe＜ 30 g/L,或者△SA＞10 g/L为B组.终点事件为肺部感染或者接受血液透析治疗满60个月,通过COX回归模型探讨血液透析患者血清白蛋白水平与肺部感染相关的独立相关因素,定量分析血液透析患者血清白蛋白水平与肺部感染相关性;两组间累积累计发生感染事件采用Kaplan-Meier曲线分析.通过比较两组患者间肺部感染发生率的差异,分析各组参数间可能存在的联系.结果 不同研究参数点,B组血液透析患者肺部感染发生率比A组高(SAs、SAe及△SA均P＜0.05);SAe与患者肺部感染发生率显著相关(P＜0.05).SAe与SAs呈线性正相关(P＜0.05).结论 低血清白蛋白是血液透析患者肺部感染的独立危险因素,对于血液透析患者注意补充营养及血清白蛋白,避免低蛋白血症发生.     

大武地区53例脑出血病人并发肺部感染的临床分析

目的：探讨大武地区脑出血病人并发肺部感染的易感因素及防治对策。方法：收集2009年1月--2012年7月本院收治的53例脑出血合并肺部感染住院病人,对这些临床资料进行分析。结果：高原地区脑出血并发肺部感染的发生率高且感染时间出现早,死亡率高。结论：高原地区脑出血患者易感因素有：年龄、患有慢性肺部疾患者、合并有糖尿病、长期饮酒及吸烟者。早期有效防治肺部感染对降低死亡率及改善预后有重要意义。     

肺部鸟型分支杆菌感染的放射学表现

鸟型、细胞内型分支杆菌是肺部非结核性分支杆菌感染最常见的病原茵，放射学表现因病人免疫力不同而各有特点。正常分典型表现与不典型表现两种，典型表现呈肺实质性病变、空洞等改变，与肺结核较难区分。不典型表现以女性温德密尔综合征、局限性肿块为主。免疫力受抑制肺部病变一般为全身感染的一部分，可呈正常表现或较广泛的病变。放射学表现可提示为某一种茵属所致的肺炎，确诊需结合临床及实验室检查。     

创伤死亡100例分析

本文对100例严重创伤病例的死亡原因进行了分析。死于颅脑伤有79例，其原因系损伤太严重或入院过晚。21例非颅脑伤死亡中，9例死于失血性休克，其余病例多死于合并症，特别是肺部感染或ARDS。对致命器官损伤的及时诊断、及时手术和防治并发症，可降低严重病人的死亡率。     

支气管肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的应用

肺部感染应用抗生素及化痰药物大部分可治愈．但有部分重症患者虽经静脉应用广谱抗生素等综合治疗需要的时间较长，甚至仍控制欠佳。自2004年我院引进电子支气管镜后，我们开始利用支气管肺泡管灌洗（BAL）、注药，配合全身用药治疗重症肺部感染，取得了良好效果，现总结报道如下。     

脑出血合并肺部感染73例护理干预

脑出血合并肺部感染是脑血管病的严重并发症之一,常影响脑血管病的治疗效果和预后。我院2005-02～2009-12收治脑出血患者209例,其中合并肺部感染73例,经积极治疗后49例治愈或好转,24例死亡。现就脑出血合并肺部感染的护理干预总结如下。     

老年性颅脑损伤并发肺部感染的防治

临床上，老年性颅脑损伤昏迷病人合并肺部感染是导致死亡的重要原因之一，加强防治肺部感染是降低死亡率的关键之一。现将发生原因及防治措施归纳如下：一、发生的原因：1、老年人伤前患有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等呼吸系统疾病。2、有的老年人有吸烟史。3、老年人机体免