先天性佝偻病骨碱性磷酸酶测定及相关因素研究

为研究本地区先天性佝偻病发病率及其相关因素 ,我们于 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4年对 615例新生儿进行了骨碱性磷酸酶 (ＢＡＬＰ)活性测定。1　对象和方法1.1　对象　 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月对产科出生的新生儿于生后 3天内进行了ＢＡＬＰ测定。测查对象采取随机抽样的方法 ,抽中者无感染及用药史 ,其母孕期体健 ,无特殊疾病史。1.2　临床资料　 615例中男 3 3 0例、女2 85例。日龄均≤ 3天 ,胎龄 <3 7周 40例 ,3 7～ 40周 491例 ,>40周 84例。剖宫产75例 ,产钳助产 63例 ,其余为顺产。体重多数在 2 5 0 0ｇ～ 40 0 0ｇ之间 ,<2 5 0 0…     

应用自体脐带修补腹裂及术后远期观察

1　临床资料1 1　一般资料　男 7例 ,女 1例。就诊时间 :小于 6ｈ 3例 ,7～ 12ｈ 4例 ,17ｈ 1例 ,早产儿 4例。出生体质量 :2 0 0 0～2 5 0 0 ｇ2例 ,2 6 0 0～ 3 0 0 0 ｇ 4例 ,3 10 0～ 3 5 0 0ｇ 2例。本组8例均为脐右侧腹壁裂开 ,裂口长度为 3～ 5ｃｍ。脱出内脏均有小肠 ,其中 1例有胃 ,2例有结肠和阑尾 ,6例肠壁水肿增厚明显 ,且相互粘连。术前合并症 :硬肿症 3例 ,肺炎 2例 ,颅内出血 1例 ,尿道下裂 1例。手术均在入院 3ｈ内进行。1 2　手术方法　本组全部采用自体脐带做补片修补。气管插管麻醉 ,仰卧位 ,用碘伏溶液清洗外露之肠管、…     

重症急性胆管炎180例临床分析

急性重症胆管炎 (ＡＣＳＴ)是一种严重的胆道感染性疾病 ,起病急骤 ,进展迅速 ,病死率高 ,我院自 1989～ 1999年共收治ＡＣＳＴ 180例 ,现分析如下。临床资料本组男 6 0例 ,女 12 0例 ;年龄在 2 8～ 80岁 ,平均 5 4岁 ,6 0岁以上 78例 ;山区农民 140例。发病率为同期外科胆道住院病例总数的 10 2 %。过去有胆道疾病反复发作史 16 7例 ,有胆道手术史 130例。发病至就诊最长 30天 ,最短 12小时 ,2 4小时内就诊48例 ,平均 5 2天。入院后有中毒性休克 16 7例 ,肝损 2 8例 ,肾衰 17例 ,弥漫性腹膜炎 46例 ,胆道出血 2例 ,ＷＢＣ>2 0× 10 9/Ｌ …     

Ks-4A光热复合治疗仪用于治疗宫颈糜烂

1997～ 1998年 ,我院引用Ｋｓ -4Ａ光热复合治疗仪治疗宫颈糜烂共 2 2例。现将情况总结如下。1　资料与方法1.1　对象　 2 2例宫颈糜烂病人 ,皆是我院妇科常规宫颈脱落细胞检查阳性的患者 ,其中确诊Ⅰ度糜烂 16例 ,Ⅱ度糜烂 4例 ,Ⅲ度糜烂 2例。全部是已婚妇女 ,年龄最小 31岁 ,最大 5 3岁。1.2　治疗仪　中国科学院生物物理研究所科龙生物医学开发公司研制的Ｋｓ -4Ａ光热复合治疗仪 .输入电压为 2 2 0Ｖ ,输出电压可调节 0～ 5 0Ｖ ,输出光功率 0～ 10Ｗ连续可调 ,发射光照射光斑面积为 1ｃｍ2 。1.3　治疗时间和方法　取月经干净后 3～ 7…     

重症急性胰腺炎手术治疗探讨(附56例报告)

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是目前消化内科和普通外科所面临一个病情严重、变化迅速、并发症多、死亡率高的疾病。我院 1985年 6月～ 2 0 0 1年 5月共收治手术治疗ＳＡＰ 5 6例 ,疗效良好 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男性 2 3例 ,女性 33例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,其中明确诊断为胆源性胰腺炎 15例 ,有饮酒、暴食病史 10例 ,原因不明 31例。入院时 7例呈低血压或休克 ,高热 9例 ,7例病人有呼吸急促等呼吸功能不全表现。入院时 2 4ｈ内查肝、肾功能 ,15例存在肝、肾功能不同程度损害。全组病人腹腔穿刺均抽出暗红色血性腹水 ,…     

内科综合治疗重症胰腺炎27例临床分析

急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ) ,是一种危重急腹症。并发症多 ,死亡率高。目前国内外医疗机构趋向于非手术治疗。我们自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月采用内科综合疗法治疗ＡＳＰ ,获较高治愈率 ,现总结报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 7例符合 1984年Ｇｌａｓｇｏｗ改良标准[1] ,男 17例 ,女 10例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均 (44 1±17 6 )岁。诱因 :胆石症 8例 ;胰管结石 1例 ;饮酒、暴食后 11例 ;肥胖 10例 ;ＥＲＣＰ术后 1例 ;急性复发性胰腺炎 3例。本次起病至来院初诊时间 2ｈ～ 11ｄ。全部病例入院 12ｈ内行腹部ＣＴ检查证实并…     

小细胞肺癌合并SIADH 8例化疗前后的临床观察

本院近 10年来共收治小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) 5 4例 ,合并有抗利尿激素异常分泌综合征 (ＳＩＡＤＨ) 9例 ,其中 8例进行了化疗 ,化疗 2个周期后 6例低钠血症基本纠正 ,ＳＩＡＤＨ减轻或消失。现报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例患者中男 7例 ,女 1例 ,年龄 38～ 6 5岁 ,平均 5 4岁。均未手术治疗。ＳＣＬＣ诊断均通过纤支镜组织活检或肺活检后病理确诊。1 2　化疗方案及疗程　 (1)ＥＰ方案 :依托泊苷 (Ｖｐ16 ) 80ｍｇ/ｍ2 静滴第 1～ 3天、顺泊 (ＤＤＰ) 2 0ｍｇ/ｍ2 静滴第 1～ 5天 ,共 6例 ;(2 )ＣＡＶ方案 :环磷酰胺 (ＣＴ…     

川崎病甲襞微循环的变化

为了解川崎病患者甲襞微循环变化 ,我们观测了30例川崎病患儿的甲襞微循环 16项指标 ,对川崎病急性期、恢复期与正常组三者间甲襞微循环进行比较 ,并对此做出评价。1　资料与方法1·1　川崎病组　 30例 ,均符合 1994年日本ＭＣＬＳ研究会的诊断标准[1] ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 1～ 6岁 ,平均3 5岁。观察其急性期 (发病后 2周内 )以及恢复期 (发病 2周～ 6个月内 )的甲襞微循环变化。 30例患者中有冠状动脉扩张者 10例 ,冠状动脉瘤 1例。急性期(病程 10ｄ以内 )静脉注射丙种球旦白 2ｇ·Ｋｇ- 1,先用 1ｇ·Ｋｇ- 1,8～ 12ｈ静脉滴入 ,体温仍…     

准分子激光角膜原位磨镶术后欠矫的再治疗

准分子激光角膜原位磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)术后常出现治疗欠矫情况 ,欠矫后通过再次手术容易得到矫正 ,且手术效果同样满意[1,2 ] 。现将我院从 1998年 4月～2 0 0 0年 12月期间对ＬＡＳＩＫ术后欠矫的患眼再次行瓣下基质内准分子激光角膜屈光切削术 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　接受再次治疗的 2 2例患者 36只眼 ,男性 10例 (16只眼 ) ;女性 12例 (2 0只眼 ) ;年龄 19～ 4 6岁 ,平均 2 8 5岁 ,本组患眼第一次手术前屈光度数为- 4 5 0～ - 18 5 0Ｄ ,平均 - (10 2 5± 3 14 )Ｄ。最佳矫正视力在 0 6～ 1 2 ,ＬＡＳＩＫ术后欠矫…     

Nd:YAG激光治疗鼻腔粘连40例报告

198 2年以来我科对 4 0例鼻腔粘连患者行Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗 ,疗效显著 ,报告如下。1　资料和方法1·1　临床资料　 4 0例患者中男 2 7例女 13例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均 4 3 5岁 ,有患侧鼻腔通气不畅的 32例 ,有粘性或脓性鼻漏的 2 1例 ,无症状的 8例 ,鼻外伤史的 8例 ,鼻腔手术史的 2 8例 ,过敏性鼻炎的 2例 ,体检见下甲中隔粘连的 2 7例 ,下甲中甲粘连的 2例 ,中甲中隔粘连的 9例 ,广泛粘连的 2例 ,呈丝状粘连的 35例 ,片状粘连的 5例。1·2　治疗方法　采用Ｎｄ :ＹＡＧ激光器 ,光纤直径6 0 0ｕｍ ,输出功率用 2 0～ 2 5Ｗ ,术前用 1…     

极低出生体重儿44例临床分析

极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)由于其解剖生理功能极不成熟 ,易发生各种并发病 ,病死率高。我院自 1994年 7月至 1999年 12共收治ＶＬＢＷＩ 4 4例 ,现报告如下。〗1　临床资料1·1　一般资料　本组 4 4例中 ,男 36例 ,女 8例 ,胎龄2 7～ 30周 14例 ,>30周 6例 ,>32周 16例 ,>34～ 36周 7例 ,38+31例 ,平均 32 +5周 ;出生体重 :10 0 0～ 12 0 0ｇ6例 ,>12 0 0～ 14 0 0ｇ 18例 ,>14 0 0～ 15 0 0ｇ 2 0例 ,平均1375ｇ。入院日龄 :～ 12ｈ 2 7例 ,>12～ 72ｈ 8例 ,>7ｄ 9例。病例来源 :本院产科转入 7例 ,外院 (二级及一级医院 )或在家出生后…     

168例肾移植供、受者组织配型检测分析

1999年 3月至 2 0 0 1年 10月我院采用美国莱姆德公司研制的ＨＬＡ单克隆抗体试剂板对 16 8例肾移植供、受者进行ＨＬＡ抗原检测配型 ,取得了十分满意的效果 ,现介绍如下。1　材料与方法1·1　试剂与仪器　泰萨奇ＨＬＡ -Ⅰ类和ＨＬＡ -Ⅱ类单克隆抗体干板 (亚洲板 ) (美国莱姆德公司生产 ) ;免疫磁珠Ｔ细胞和Ｂ细胞分离剂 ,一步法荧光终止剂(美国莱姆德公司生产 ) ;10ｘ -ＰＢＳ缓冲液 :ＮａＣｌ80 0ｇ ,ＫＣｌ2 0ｇ ,Ｎａ2 ＨＰＯ4 11 5ｇ ,Ｋ2 ＨＰＯ4 2 0ｇ ,加蒸馏水溶解 ,稀释至 10 0 0ｍｌ;1ｘ -ＰＢＳ缓冲应用液 :取 10ｘ -ＰＢ…     

芬太尼复合麻醉用于颅脑显微手术的临床观察

芬太尼复合麻醉镇痛好 ,对循环扰乱轻 ,已广泛应用于心血管外科、普腹外科手术。我院自 1997年以来应用芬太尼复合麻醉于颅脑显微手术 30例 ,收到了良好的效果 ,总结报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　男 16例 ,女 14例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。年龄 2 8～ 4 9岁 (平均 38 5岁 ) ,体重 52～ 70ｋｇ(平均6 2 3ｋｇ) ,包括垂体瘤 7例 ,蝶骨嵴脑膜瘤 5例 ,颞顶胶质瘤 5例 ,听神经瘤 4例 ,鞍区肿瘤 4例 ,脑血管畸形动脉 3例 ,小脑肿瘤 2例。术前神志清楚 ,手术时间4 5～ 7ｈ(平均 5ｈ35ｍｉｎ)。1·2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那钠 0 …     

新生儿缺氧缺血性脑病53例临床分度的影响因素分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期最为常见而严重的疾病之一。我们对我科收治的 5 3例ＨＩＥ临床分度及其影响因素进行分析。1　对象和方法1.1　对象　 5 3例均为我科 1996～ 1999年住院新生儿。其中男 3 6例 ,女 17例 ;胎龄<3 7周 7例 ,≥ 3 7周 46例 ;出生体重 <25 0 0ｇ 6例 ,≥ 2 5 0 0ｇ 47例 ;分娩方式 :自然产 2 9例 ,胎吸、产钳助产 12例 ,剖宫产 12例 ;生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 2 8例 ,4～ 7分 15例 ,8～ 10分 10例 ;ＨＩＥ临床分度轻度 17例 ,中度 2 2例 ,重度 14例 ;有宫内窘迫史 3 8例 ;做头颅ＣＴ 3 4例中 ,…     

颅脑损伤并发急性肾功能衰竭7例原因分析

颅脑损伤临床常见 ,若并发急性肾功能衰竭(ＡＲＦ) ,治疗比较困难。我院近期收治 7例 ,现报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 7例均为男性 ,年龄 2 2～ 6 5岁。慢性硬膜下血肿 2例 ,急性硬膜外血肿并脑疝 2例 ,脑挫伤并蛛网膜下腔出血 2例 ,外伤性小脑出血并梗阻性脑积水 1例。其中手术治疗 3例 ,非手术治疗 4例。1 2　治疗方法　本组病人 2 4ｈ液体入量 15 0 0～2 0 0 0ｍｌ,均用脱水疗法 :用法为 :(1) 2 0 %甘露醇0 .5～ 1.0ｇ/ (ｋｇ·次 )静脉快速滴注 ,于 15～ 30ｍｉｎ内滴完 ,每 6、8或 12ｈ重复 1次 ;(2 ) 2 0 %甘露醇与速尿…     

米非司酮缩短药流后阴道出血时间的观察

1　资料与方法1·1　资料来源　选择 1999年 6月～ 2 0 0 0年 8月来院自愿要求终止妊娠的妇女 2 80例 ,年龄 2 1～ 4 7岁 ,停经 32～ 70ｄ ,尿β -ＨＣＧ( +) ,妇检、Ｂ超证实妊娠 ,无使用米非司酮及米索禁忌症 ,近 3月无药物流产史 ,随机分为两组 ,每组 140例 ,两组在年龄、孕产次、体质、停经天数方面具有可比性。1·2　方法　Ａ组 :米非司酮 (上海华联制药厂生产 )2 5ｍｇ ,口服 ,12ｈ 1次 ,共 6次 ,第 4ｄ上午空腹顿服米索前列醇 (上海华联制药厂生产 ) 60 0 μｇ ,胚胎排出后即刻加服米非司酮 2 5ｍｇ ,12ｈ后再服 1次。Ｂ组用法同Ａ组…     

KTP/YAG激光经尿道前列腺切除治疗前列腺增生症(附105例报告)

我院于 1996年 3月引进美国Ｌａｓｅｒｓｃｏｐ公司生产的ＫＴＰ/ＹＡＧ双系统激光装置 ,用于治疗前列腺增生症 10 5例 ,近期效果已肯定[1] 。本文通过随访观察其2年疗效。1　临床资料与方法1·1　临床资料　本组年龄平均 72岁 ( 52～ 88岁 ) ,有排尿困难史 2～ 12年。入院时尿潴留 62例 ,并发膀胱结石 16例 ,斜疝 8例 ,痔疮 12例 ,脱肛 2例 ,尿路感染2 1例。合并有心脏疾患如高心、冠心、心律失常 31例 ,慢支肺气肿 16例 ,肺结核 3例 ,糖尿病 12例 ,脑溢血后遗症 5例。前列腺重量 31～ 84 ｇ ,平均 39 5ｇ。剩余尿 (ＲＵ) ( 12 6 2± 4 3 1…     

HIV感染／AIDS误诊分析

为进一步了解获得性免疫缺陷综合征 (ＡＩＤＳ) ,本文对北京佑安医院感染科在 1990年 4月～ 1999年 4月收治的人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染者及ＡＩＤＳ患者 2 4例的误诊情况进行分析。现报道如下。对象与资料　 1990年 4月～ 1999年 4月共收治ＨＩＶ感染者及ＡＩＤＳ患者 2 4例 ,所有病例的抗ＨＩＶ抗体均经确诊试验 (蛋白印迹法 ,ＷＢ法 )证实。其中ＨＩＶ感染者 5例 ,ＡＩＤＳ患者 19例 ;男性 19例 ,女性 5例 ;年龄 11～ 2 0岁 1例 ,2 1～ 30岁8例 ,31～ 40岁 9例 ,41～ 5 0岁 2例 ,5 0岁以上 4例 ;文化程度 :大学以上 14例 ,初高中 10…     

早期梅毒55例临床观察

梅毒的临床表现复杂多样 ,形式各异 ,主观症状轻微 ,临床上引起误诊较多 ,本人从 1992年以来 ,收集了正规治疗并完整观察 2年以上的 5 5例早期梅毒患者资料 ,现分析如下。临床资料1　一般情况　 5 5例均为性病门诊患者 ,男 4 2例 ,女 13例 ,男女之比为 1:0 . 31。年龄 <2 0岁 1例 ,2 1～ 30岁 2 7例 ,31～ 4 0岁 14例 ,4 1～ 5 0岁 9例 ,>5 0岁 4例。已婚 38例 ,未婚 17例。职业 :个体 2 2例 ,无业 16例 ,饮服 6例 ,工人 5例 ,农民 6例。传染来源 :不洁性交 4 6例 ,夫妻 6例 ,不明 3例。病程 7天～ 1年。2　临床表现　 5 5例早期梅毒中 ,一…     

特发性阴囊坏疽12例报告

我院自 1986年 8月～ 2 0 0 1年 8月共收治特发性阴囊坏疽 (Ｆｏｕｒｎｉｅｒ坏疽 ) 12例 ,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 12例 ,年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均4 3 0岁。发病原因 :1例有指甲抓伤史、1例肛周脓肿、2例糖尿病病史、其余 8例无明显诱因。 12例早期均出现阴囊红肿、瘙痒、疼痛伴高热 (体温 39℃以上 )、寒颤。 4 8～ 72ｈ后阴囊皮肤发黑 ,随即溃烂 ,有皮下捻发音 ,并伴有特殊的臭味。病灶向阴茎、会阴、腹股沟等部位迅速扩散。局限于阴囊、阴茎 7例 ,蔓延至会阴、下腹部及大腿跟部者 5例。血ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ ,分…