先天性胆总管巨大囊肿1例

患者女性，７个月，体重６ｋｇ，全身黄染，腹部包块６个月。患者出生一个月后开始呕奶，全身发黄，大便稀白，尿呈黄色。曾按“肝炎”治疗无好转。ＣＴ、Ｂ超检查：先天性胆总管囊肿。手术所见：胆总管囊肿２０ｃｍ×２０ｃｍ×２０ｃｍ，占据整个腹腔，胃、肠及胰等脏器...     

巨大先天性胆总管囊肿1例

患儿女性,2岁,于一个月前无明显诱因出现发热,体温38℃以上,肌注庆大霉素三次后,体温下降,并发现腹部胀大。一周来腹部胀大加快,伴腹疼呈持续性,但无呕吐、腹泻、高热或黄疸。查体:腹部高度膨隆,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,肝脾触诊不满意,全腹可扪及一个巨大肿物,上起自肋弓下,下平髂嵴,表面光滑,囊性感,活动度差,轻度压痛。 B超检查:见肝形态、大小正常,边缘齐,肝     

巨大先天性胆总管囊肿1例

患者女,42岁,系农家妇女,于十日前无明显诱因出现“寒战,高热,上腹部疼痛”体温增高达40C,按“感冒”静滴”青霉素及口服降热药,效果不佳,继而出现上腹胀痛,进行性加重,(口恶)心、呕吐数次,为胃内容物。五日前,眼睛及皮肤发黄,尿黄。体检:腹部稍膨隆,未见肠型及胃肠蠕动波,肝肋下长约     

先天性胆总管巨大囊肿1例

先天性胆总管囊肿为胆总管十二指肠上部的囊状扩张形成,系一种少见的先天性畸形,自从B型超声切面显象技术应用于临床后,先天性胆总管囊肿的术前确诊率有了很大提高,但先天性胆总管巨大囊肿则罕见。我院1987年8月收治1例先天性胆总管巨大囊肿,现报告如下: 病例报告患儿女性,1.5岁,病案号54553。患儿因腹部膨隆1年余伴反复发热、腹痛,加重5天入院。患儿于生后4个月,即见上腹部饱满,经常哭闹、腹痛、伴有发热,经抗炎治疗后症状可缓解,但上腹部日渐膨隆,近5天腹痛加重,伴恶心、呕吐、发热。体温:体温37.8℃,脉搏92次,呼吸32次,体重9公斤,意识清楚,表情痛苦,营养差,发育瘦小,     

占据全腹的先天性胆总管囊肿1例报告

患者男性,3岁。因进行性腹胀伴茶色尿1个月入院。查体:消瘦观,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,腹壁静脉曲张,全腹可触及一巨大囊性肿块,表面光滑,无压痛。彩超示腹腔内一巨大囊性肿块,上至剑突,下至盆腔,前达腹壁,后贴脊椎。术前诊断:腹腔巨大囊性肿块。手术探查见:胆总管扩张约30cm×20cm×20cm,囊内共吸出胆汁3100ml,囊内一枚结石,约0.5cm×0.5cm×0.5cm,肝总管内径约0.6cm,胆囊无异常,肠管被推至左下腹。按传统     

新生儿巨大先天性胆总管囊肿1例

病例 女,9天,因出生后腹部膨隆并迅速加重来院就诊,患儿无其他症状,进乳排便未见异常.查体:一般状况尚可,皮肤黏膜黄染,无明显贫血貌,腹部膨隆明显,触诊全腹软,无肌紧张,按压腹部无明显不适反应,未触及包块,全腹部叩诊浊音,听诊肠鸣音3～5次/分.腹部彩色多普勒超声检查:腹腔内见一个巨大囊性肿物,内为无回声,肿物上界达剑突,与肝脏面相邻并挤压肝脏,肝实质未见异常,肝内胆管轻度扩张,未显示肝外胆管及胆囊,不能确定囊肿与肝内胆管的关系;肿物下界达盆腔膀胱后方,左右界达腹中线;腹腔内肠管被挤压至左侧腹部;左右肾区可见正常肾脏;腹腔未见游离性积液(图1,2).     

先天性胆总管囊肿并癌变1例

病例患者,男,２４岁,９年来多次因大量饮酒后出现右上腹持续性疼痛,伴恶心呕吐。行抗感染治疗后症状缓解。两周前大量饮酒后上述症状加重伴皮肤黄染。小便色深黄,大便呈白陶土样。查体： Ｔ ３６．３℃、 Ｐ ７０次／分、Ｒ ２０次／分、 ＢＰ １４／１０ ｋＰａ,精神较差。 ＣＦ检查：９年前经静脉注射５０％胆影葡胺２０ｍｌ１小时后扫描,见胆总管明显增宽,直径约６ｃｍ,内有造影剂充盈,并可见造影剂之液平面,胆总管壁均匀。光滑且不厚。肝内胆管无扩张变形。ＣＴ诊断：先天性胆总管囊肿。 本次ＣＴ检查可见胆总管较前次明显扩…     

成人型先天性胆总管囊肿误诊1例

1病例报告 　　男,20岁.主因呕吐1 d、神志不清1 h入院.无头痛,入院时出现发热,T 38.5℃,血压下降,呈休克状态,查头颅CT示可疑蛛网膜下腔出血,收至神经内科,经补液、升压、止血、脱水降颅压及营养神经等治疗,患者神志转清,血压上升,但诉剧烈腹痛转至消化内科.     

先天性胆总管囊肿外伤性破裂1例

女,１０岁。从１米高处跌落后上腹部疼痛并波及全腹１日于１９９９年３月１８日入院。体格检查：体温３８℃,脉搏１１０次／分,呼吸２２次／分,血压１１ｋＰａ／７ｋＰａ。神志清晰。巩膜无黄染。心、肺无异常。腹稍胀,腹肌紧张,全腹有压痛、反跳痛,未扪及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。白细胞１２．８×１０９／Ｌ。双下腹穿刺可抽出褐色液体。Ｂ超检查：右侧中上腹包块。拟诊急性弥漫性腹膜炎,消化道穿孔？于入院当日急诊剖腹探查。术中见腹腔内有胆汁样液３００ｍＬ,探查胃、十二指肠等无异常。胆总管囊状扩张,有一囊肿,约…     

先天性胆总管囊肿超声表现4例报告

先天性胆总管囊肿的诊断，由于多发生在肝门部，有的囊肿较大而圆，而连通的胆管多细且深，由于胃肠气体干扰，超声很难清楚显示，易发生潜心诊、误诊，因此我院对4例典型先天性胆总管囊肿病例，通过口服我院自制中药胃显影剂，清除胃肠气体，使图像较前清晰，通过探查，得以明确诊断，且个别病例已经CT及胆管造影得以证实，现将超声诊断分析如下。     

先天性胆总管闭塞1例报告

患者女,80天。生后10天即出现全身黄染,小便黄,大便呈白色。体检:患儿发育及营养差,全身皮肤及巩膜黄染,头,颈及胸部均正常,腹软,肝肋下6厘米,质韧、边缘钝,无结节感,脾肋下5厘米,质韧。     

超声诊断巨大先天性胆总管囊肿1例

患者男，17岁。半年前无明显诱因出现上腹部不适，偶有隐痛，不向其它部位放射，未引起注意，4个月后上腹部疼痛加剧，以夜间疼痛为主，无发热、寒战及黄疸。近3d出现恶心、呕吐、黄疸，大便陶土样，于2007年10月16日来我院就诊。实验室检查：谷丙转氨酶132．69U／L，碱性磷酸酶226．90U／L，     

超声诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例

孕妇30岁.孕1产0,妊娠34周,行常规产前超声检查.夫妻双方非近亲结婚,否认双方家族中有畸胎史及遗传病史,孕期无不良用药史,无毒物及放射线接触史.超声所见:增大的子宫内可见一胎儿影像,BPD:9.0 cm,FL:6.4 cm,HR:144 次/min,羊水指数:12.胎儿腹腔内肝门部可见一囊性包块,大小约3.4 cm×2.1 cm×2.1 cm,形态不规则,分别与肝内胆管、胆总管下段相通(图1),胆囊及胃泡可见.超声提示:(1)晚期妊娠,单胎,头位.(2)胎儿腹腔囊性包快,不除外先天性胆总管囊肿.孕妇于足月行剖宫术产下一女婴,患儿出生6个月后行胆囊切除、胆总管囊肿切除,肝总管空肠ROUX-Y吻合术.术中见胆总管明显扩张,大小约5 cm×4 cm×4 cm,囊壁略水肿、肥厚.术后诊断:先天性胆总管囊肿(Ⅰ型).病理诊断:胆总管囊肿壁,胆囊炎症改变.     

小儿先天性胆总管囊肿误诊1例分析

现将我院术前诊断为胆总管远端结石而术后诊断为先天性胆总管囊肿1例分析如下。     

超声诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例

孕妇 30岁 ,孕 1产 0。常规产前检查未见异常。孕 2 5周超声检查 :增大的子宫内可见一胎儿回声 ,见胎心胎动。胎儿腹腔内可见一囊性包块 ,大小为 2 5mm× 2 4mm。双肾显示欠清。CDFI可见两条脐动脉血流信号。超声诊断 :①单活胎 ,中妊。②腹腔囊性包块待查。孕 34周超声检查 :腹腔内胃泡右侧可见囊性包块 ,囊肿大小为 31mm× 2 7mm ,较中孕期增大 ,囊肿与胃泡无回声区不相通。胆囊可显示。双肾盂未见分离。囊肿位于右肾前方 ,与右肾紧靠 ,但界线清晰 ,右肾未见受压移位。膀胱充盈。超声诊断 :①单活胎 ,头位。②胎儿腹腔内囊性包块。未能…     

彩超诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例

孕妇 2 5岁。孕 33周。彩超检查 :单胎 ,头位 ,双顶径 8.4 cm,股骨长 6 .3cm,胎心规律 ,胎动正常 ,脊柱连续完整 ,前壁胎盘 ,羊水指数 10 .3cm,胎儿腹腔内可见 3个无回声区 (图 1) ,其一位于盆腔、为充盈的膀胱 ,另 2个位于右肾与心脏之间 ,位于心脏左下方的呈扁椭圆形、似胃泡     

巨大先天性胆总管囊肿超声误诊1例

患者女,2 2岁,反复上腹胀痛不适二月余来院就诊。无畏寒、发热、皮肤黄染,查体无明显阳性体征。B超所见:肝脏大小、形态、回声正常,肝内胆管无扩张。胆囊大小8.6cm×2 .9cm ,壁厚0 .4cm ,毛糙,胆汁透声好。胆总管内径0 .4cm ,显示段长2 .3cm。于右上腹探及一巨大囊性包块(图1) ,大小约2 1.7cm×15 .0cm×14 .6cm ,包膜完整,透声好。胰腺:胰头被包块占据,胰体尾部正常。超声诊断:右上腹巨大囊性包块图1　先天性胆总管囊肿(来源待定,肠系膜囊肿可能)。CT提示:肝方叶囊肿,慢性胆囊炎。ERCP提示:胆总管巨型扩大。手术所见:右上腹见2 5 .0cm×…     

超声诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例

病例 孕妇29岁,孕1产0.孕期到我院行产前超声检查.超声所见:胎位为左枕前,双顶径8.9 cm,头围32.6 cm,腹围32.3 cm,股骨长7.1 cm,SID=2.2.胎儿心率为142次/min,胎儿相当于孕36+周.胎儿肝胃双肾膀胱可见,动态观察胆囊窝未探及正常胆囊回声,可见一管状囊性回声,大小约2.4 cm×0.8 cm.边缘可见细小分支.CDFI:上述囊性回声内未见明显血流信号.胎盘位于后壁,厚约为3.2 cm,羊水深度为4.6 cm.超声提示:①宫内单活胎,胎儿发育相当于孕36+周;②胎盘Ⅱ级,羊水量正常;③胎儿先天畸形:胎儿胆道囊性病变,考虑胆道闭锁可能,先天性胆总管囊肿待查.