误食金属缝针贯穿食管致声带异物1例

1临床资料 患者女，62岁。12天前早餐进食时误吞异物后感咽部疼痛，吞咽困难，伴有轻度呛咳，无呼吸困难。在当地诊所经抗炎治疗症状缓解，未予重视。2天后吞咽困难加重，只能进食少许流质饮食，且伴有明显声音嘶哑，急诊来我院就诊，以食管异物穿通伤于2002-05-29收入院。检查：全身情况可，X线胸片提示金属异物位于第六颈椎平面，部分贯穿食管达气     

256层极速螺旋CT消化道仿真内镜技术在小儿食管异物诊断中的应用

食管异物是指饮食不慎,误咽异物,如鱼刺、骨片或脱落的假牙等,异物暂时停留或嵌顿在食管内,是临床较为常见的危急重症之一[1].一般表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等症状,严重的食管异物者可造成食管痿、纵隔脓肿、穿破大血管甚至导致死亡[2].进食匆忙或注意力不集中、食物未经仔细咀嚼而咽下等均可引发食管异物,异物常嵌顿于食管入口处,其次为食管中段,发生于下端者较少见,小儿食管异物在临床上较常见,以硬币、枣核、鱼刺、肉骨等较为常见,硬币、肉骨等在X线平片中较易显影,枣核、鱼刺等异物因小儿较难配合口服钡剂,在临床诊断中是难点,过去常用食管镜检查看是否有异物,小儿较为痛苦.自我院引进256层极速螺旋CT消化道仿真内镜技术以来,小儿食管异物的诊断已经不再是临床难点,现将38例小儿食源性食管异物患者进行诊断并分析研究.     

气管内义齿异物1例

义齿异物多发生在食管,发生在气管内的义齿异物罕见。2005年3月,治疗1例气管内义齿异物,报告如下。1临床资料患者,男,45岁。因刺激性咳嗽8个月于20050304入院。患者8个月前感冒,夜间阵咳后,于次日发现义齿丢失,而后每天阵发性刺激性咳嗽,咳白痰,无黄痰,自觉右胸部不适伴咳嗽时微痛,自服止咳药效果不佳。半月前门诊胸片(图1)提示:气管内金属异物。自发病以来无发热、呼吸困难、吞咽困难。查体:一般情况可,两肺呼吸音清,对称,未闻干湿性罗音。胸透见气管内环形金属异物,无纵隔摆动。胸片示气管分叉处环形金属异物,无义齿影,无肺纹理增多。于20…     

颈部异物漏诊1例

1 临床资料 患者,男,36岁.1个月前进食不慎咽部被鱼刺卡住,右侧有咽痛、异物感,反复用食物吞咽后症状无明显缓解,随即就诊于当地医院耳鼻咽喉科,未查见异物,无特殊处理,数天后症状逐渐消失.     

以声音嘶哑为首发症状的鼻咽癌1例

1 临床资料 患者,男,42岁,因声音嘶哑40天于2006-07-04入院.入院前40天无明显诱因出现声音嘶哑伴有咽痛、吞咽困难、饮水呛咳并有左侧头痛、左耳鸣.无咳嗽、咳痰,无呼吸困难,无鼻堵、鼻出血及回吸涕中带血,无视物模糊、复视和斜视,无嗅觉及味觉异常.     

咽部恶性淋巴瘤误诊

咽部恶性淋巴瘤多发生在鼻咽、扁桃体,喉咽部较少见,其临床表现特殊,易造成误诊误治。我科曾收住2例报道如下。1临床资料例1,男性,40岁,农民,因咽部不适、吞咽困难5个月,于2008年10月入院。入院前患者多次在外院诊治,分别诊断为急、慢性咽炎,曾用多种抗生素及中药治疗,每次治疗后症状可缓解。否认异物史。入院检查:右     

再发食道异物发现食管蹼一例

患儿女,9岁,因“进食排骨后出现吞咽困难1 d”于2018年1月21日就诊于聊城市人民医院耳鼻咽喉头颈外科。患儿自幼多次进食梗阻,既往有食道异物史。入院诊断为食道异物。患儿当日在全身麻醉下胃镜取出异物后,探查发现食道中下段食管蹼。患儿术后1 d出院,之后接受内镜下食管扩张治疗,随访2年,症状明显改善。     

食管入口缝衣针穿入声带1例

患者 ,女 ,62岁。 1 2d前早餐时误吞异物后感咽部疼痛 ,吞咽困难 ,伴有轻度呛咳 ,但无恶心、呕吐、呼吸困难。在当地诊所经抗炎治疗后症状缓解 ,未予重视。 2d前 ,吞咽疼痛加重 ,只能进食少许流质 ,且伴有明显声嘶 ,急来我院就诊 ,于 2 0 0 1年 5月 2 9日以“食管异物穿通伤”收入我科。入院时全身一般检查均正常 ,X线胸片提示 ,金属异物位于第 6颈椎平面 ,部分穿入食管达气管。电视纤维喉镜下见右侧梨状窝高度肿胀 ,杓间区下方有一金属样异物插入右声带 ,致右声带充血、肿胀 ,运动及闭合欠佳。次日在全麻下行食管异物探查并取出术。术中发…     

小儿内源性气管支气管异物

内源性气管支气管异物是指气管、支气管内所产生的异物,如：伪膜、血块、痰痂、结石、干酪样坏死组织及肉芽等。小儿内源性异物临床上仍时有发生,应引起临床医师的关注。自1990-2003年我院共治疗18例,报道如下。     

气管支气管异物术中危象分析

气管支气管异物是耳鼻咽喉科常见的危急病症之一,其围手术期死亡率为1.28%,国外报道死亡率为0.5%。对于双侧支气管异物、嵌顿性支气管异物等复杂气管支气管异物,常需多次手术,风险更大,死亡率更高,临床上应引起足够重视。     

小儿气管支气管异物临床分析

小儿气管支气管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一,病情凶险。由于小儿生理、心理发育不完全,异物的发生率及并发症较成人多见,且可发生窒息、重症肺炎、心肺衰竭等严重并发症,处理不当可危及生命[1]。我科自2002～2009年共收治小儿气管支气管异物200例。现就诊断治疗总结如下。     

儿童气管异物合并急性阻塞性肺不张的临床表现及治疗

阻塞性肺不张是儿童气管、支气管异物常见的并发症之一[1,2],缓慢发生或小块肺不张时,一般无明显症状,但当急性大面积肺不张则可产生缺氧、胸闷、紫绀和心动过速等症状,偶可引起循环衰竭,需尽早经气管镜取出异物,去除致肺不张因素,促使肺复张。我院自2007年7月～2010年8月收治气管异物患儿共2011例,其中24 h内合并有急性肺不张的气管异物患儿共6例,发病率0.29%,现将病例讨论如下。     

喉咽颈椎旁迁徙性异物1例

1临床资料 患者,男,62岁。因怀疑颈椎横突间隙异物40 d,于2010-05-17入院。患者2个月前在食鱼后发生咽痛,剧烈咳嗽,没有咳出异物,无咳痰带血,吞咽疼痛明显,在当地医院诊断为喉咽黏膜划伤,口服抗生素治疗。近20 d来发现颈部不适,颈部转动时左侧咽部、颈部刺痛感,无声音嘶哑,间断的口服抗生素治疗。3 d前因转动颈部出现头痛症状来我院就诊入院。查体：一般情况好,心肺无异常发现,     

食管异物伴食管穿孔的诊治

食管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊,单纯的食管异物,经食管镜取出后患者很快恢复健康.一旦异物导致食管穿孔后可以引起严重的并发症,甚至危及生命.我科2000年3月～2005年12月共收治了42例食管异物并发食管穿孔的患者,现就其诊治情况报道如下.     

喉咽平滑肌瘤1例

1 临床资料 患者,男,32岁,自幼睡眠打鼾,近5年渐加重,无夜间憋醒现象,无明显吞咽困难及呛咳,未曾治疗,无其他病史,于2006-05-08就诊.     

自制食管异物钩取出喉咽部嵌顿义齿1例

1 临床资料患者,男,85岁,因进食时误将脱位的下半口义齿吞咽,导致喉阻塞,不能饮水、进食及说话,颈根部胀痛难忍9小时,气急30分钟,于1999-04-23到我院急诊求治.     

小儿食管异物引起严重并发症(附3例报告)

食管异物是耳鼻咽喉科临床最常见的急症之一,尤其是儿童食管异物更多见。一般因为玩皮或进食不当造成,异物种类多样,有硬币、鱼刺、果核等。异物停留位置最多在食管入口处,。取出后一般不会引起并发症,而在中下段的异物因解剖关系一旦出现并发症后果非常严重,甚至死亡。本院近年来收治３例引起严重并发症的儿童食管异物,死亡２例,治愈１例。现报告如下。１病例报告 例１,男１１岁。因腹痛９天加重２天拟急性胰腺炎,多脏器功能衰竭入本院儿外科。入院前９天中午进食油腻食物,下午进食一颗话梅２小时后自觉中上腹疼痛,并伴有呕吐…     

成人会厌乳头状瘤1例

1临床资料患者男,29岁,因痰中带血丝伴咽部异物感3个月,于2005-12-20入院。无咽痛,无声嘶,无发热,无呼吸及吞咽困难,体重无明显变化。于外院给予抗炎、雾化等对症治疗,无明显改善,入我院治疗。频闪喉镜检查(图1):会厌及双侧杓状软骨形态活动正常,双声带光滑无新生物,会厌喉面右     

食管黏膜下异物的CT诊断

总结1995-2004年10年间治疗的351例食管异物患者其中首次手术未发现异物12例,X线透视检查无阳性表现15例。此27例患者．经CT薄层扫描确诊,行食管镜检查取出并治愈,现报道如下。     

食管镜下异物取出术

利用食管镜可以诊断并取出食管异物.我院自1990年至2000年中,共收治各类较为特殊的食管异物患者89例,均经食管镜下取出异物,无一例并发症发生.