基于满意度视角的住院医师规范化培训现状调查分析

目的调查北京大学直属附属医院和教学医院住院医师规范化培训(简称住培)现状和满意度, 发现住培中存在的问题, 提出改进意见。方法本研究采用自行设计的电子问卷, 于2023年7月对北京大学直属附属医院和教学医院在培住院医师和专业学位硕士研究生(统称为住培学员)进行调查, 以描述性统计、方差分析、logistic回归和线性回归等方法分析培训满意度及其影响因素。结果共回收467份有效问卷。住培学员的整体满意度为74.5%(348/467), 对薪资[48.6%(227/467)]、福利[56.3%(263/467)]和培训强度[67.5%(315/467)]的满意度较低。专业学位研究生满意度低于住院医师[(3.50±1.16)分比(4.13±0.81)分, P<0.001]。约三分之二的住培学员每周工作时间超过50小时。培训管理、培训强度、培训指导的满意度和培训内容是否适合临床实际需要是整体满意度的影响因素(β值分别为0.435、0.311、0.157、0.094, 均P<0.001)。结论北京大学住培学员整体满意度尚可, 临床工作强度和压力较大, 应当进一步加强培训管理和培训指导...     

浙江省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力题库建设和应用研究

在数字中国和"互联网+"的背景下, 住院医师规范化培训结业考核临床实践能力题库的信息化建设, 可以使专家命题、试卷管理等更加科学和高效, 对于住院医师规范化培训结业考核的研究具有重要的理论和实践意义。在前期研究的基础上, 本文从住院医师规范化培训结业考核的现状、政策和实际需求出发, 详细介绍了我省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力题库的设计和建设情况, 综合阐述了临床实践能力题库建成后的应用情况和效果评价, 从试题质量、安全保密和应用场景方面探讨了临床实践能力题库优化改进的方案和建议。     

基于情绪智力教育培养住培医师人际沟通能力的研究

目的　分析情绪智力各维度与人际沟通能力的关系,通过针对性的情绪智力培养提高住培医师的人际沟通能力。方法　对住培基地一年级临床医学132名住培医师在自评分级的基础上以情绪智力和人际沟通评价量表进行联合测量,以单因素方差分析检测自评分级的组间差异,以相关分析和多元线性逐步回归分析探索情绪智力各维度与人际沟通能力的关系。使用SPSS 19.0进行统计分析。结果　自评分级较清晰地对受测人进行了三分层,在情绪智力总分及其各维度中,三分层间差异均有统计学意义。“很好”组各项得分高于“尚可”组和“稍不足”组,在情绪智力总分（P<0.001）及其情绪知觉（P<0.001）、自我情绪管理（P<0.001）、他人情绪管理（P<0.001）和情绪利用（P<0.001）维度差异均有统计学意义。在人际沟通能力总分及其维度中,三分层间差异均有统计学意义。在冲突管理中,“很好”组相对于“尚可”组差异无统计学意义,其余项目差异均有统计学意义。情绪智力总分及其各维度均与人际沟通能力呈正相关（P<0.001）,但对人际沟通能力影响最显著的为情绪知觉和他人情绪管理两个维度（R2=0.531,P<0.001）。结论　通过对住培医师在情绪知觉和他人情绪管理维度的侧重性培养,有望对住培医师达到国家规定的人际沟通能力培养目标产生积极作用。     

提高住培医师临床能力的实践探讨

中国的医学教育始于南北朝,至今已有1 500多年的历史。古代中医教学方法主要分为5种：世家传承、师徒教育、学校教育、讲学论辩及自学成才。随着西方医学传人,学校教育体系在不断完善和发展,成为终身连续的过程,包括医学院校本科教育,毕业后医学教育和继续医学教育。住培医师规范化培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分。     

基于信息化的住培全程导师管理体系

住院医师规范化培训是医师培养的重要阶段,同济大学附属东方医院探索在住培中引入全程导师制的教学效果。探讨在全院范围内开展全程导师培训住院医师的具体办法,通过资格认定、师生互选、导师赋能、计划执行和考核评价逐步构建住培全程导师体系;同时开发配套的信息化平台,为住培全程导师的实施和推进提供必要的工具支持,利用信息化工具实施管理,进行流程优化和质量监控,从而形成管理闭环。     

浅谈住院医师基本业务素质的培养

医学人才的培养，概括起来包括三个阶段，即基本医学教育（大学教育）、毕业后的教育（研究生教育、住院医师规范化培训）和继续医学教育。新毕业的住院医师正如一块璞玉有待精雕细刻，对他们来说工作与学习同等重要，这一阶段的培养承上启下，是医师成才的关键时期，也是医院人才培养战略中的重要组成部分。     

基于CanMEDS框架的住培效果评价

目的评价基于CanMEDS框架的住培新模式的效果。方法将2016年7月至2020年6月进入神经内科住培基地的医学生223名,分为两组:新模式组117名基于CanMEDS框架内容进行规范化培训,传统模式组116名继续沿用传统的培训模式。对两组学员出基地时的各项考核成绩和培训满意度进行比较。结果从专业知识[(84.07±6.93)分vs.(74.85±9.99)分]、临床技能[(85.26±6.08)vs.(76.38±8.17)分]、病史质量[(85.97±4.83)vs.(76.10±7.02)分]、科研能力[(79.84±8.40)分vs.(66.15±6.14)分]、卫生法规[(87.28±5.16)分vs.(79.20±7.42)分]等考核指标进行比较,新培训模式明显优于传统模式(P <0.01);培训满意度调查显示,在基地条件、带教师资相同前提下,对基地管理[(4.44±0.65)vs.(4.06±0.84)分]、培训内容[(4.61±0.54)分vs.(3.95±0.96)分]、培训效果[(4.54±0.56)分vs.(3.98±0.83)分]等指标的满意度,新培训模式...     

以临床思维能力培养为导向住培制度的探索与实践

结合我院国家级住培基地和全科基地学员实际情况,并结合全国住培工作开展现状,不难发现住培医师临床思维能力普遍薄弱,科学规范的临床思维培养方法对提高住培医师临床诊治能力至关重要;注重培养住培医师临床思维能力,阐述探索观察—思考—阅读—对照的临床思维方法以及临床思维特性,使其系统掌握正确的临床思维方法及特性,并在临床实践中灵活运用,对提高住培医师的临床思维能力及临床诊治能力起到积极作用;建议推广观察—思考—阅读—对照临床思维方法及其特性,并以其为导向,不断探索实践,从而促进我国住培工作不断提高。     

放射专业“住专一体化培养模式”的探索

根据我国专科医师规范化培训（以下简称“专培”的有关指导意见,要初步建立专科医师规范化培训的相关制度,并与住院医师规范化培训（以下简称“住培”）一起构成完整的医学教育体系。针对这一指导意见,同济大学附属第十人民医院放射基地结合放射科工作特点,提出“住培-专培一体化分层递进培养模式”,即专科医师带教住培医师,专科医师与住培医师相互学习、共同成长。文章将针对该模式展开分析,从专业技能、教学能力、科研素养等方面提出具体培训对策,旨在进一步丰富专培和住培内容,提高培训质量,为探索新型的毕业后医学培养模式提供有益参考。     

重症医学科住培医师处理危急重症能力提升方案探究

重症医学科是住院医师规范化培训要求必须轮转的学科,由于急危重患者多,病情复杂且演变迅速,抢救操作繁杂,因此对医师临床能力要求颇高。本文旨在探索提升住培医师危急重症处理能力的方案,通过传授理论知识、提高临床技能、锻炼临床诊疗思维、加强医患沟通、加强科研设计教学等方面,提升住培医师的临床能力,促进住院医师、带教教师及学科的整体发展。     

基于网络资源的CBL教学在核医学住培教学中的应用

目的 探讨基于网络资源的以案例为基础的教学（case-based learning,CBL）在核医学专业基地住院医师规范化培训实践中的可行性及初步效果。方法 利用既往公开的网络资源CBL课程（共13次）,对本专业基地轮训的住院医师共21人进行集中教学（共61人次参加）。课前、课后即时及课后一周（7~10 d）进行客观题测试评分,分析住院医师课前、课后即时及课后一周后学习效果;并于每次课后用教学效果评价表对教学进行评价。采用SPSS 23.0进行单因素方差分析。结果 客观题测试成绩：共收到课前、课后和课后一周（7~10 d）有效成绩61份、61份和51份,课前、课后和课后一周平均成绩（满分100分）分别为（49.43±13.37）分、（84.43±14.44）分和（80.88±10.04）分,差异有统计学意义（F=105.80,P<0.01）。教学效果评价：共收回有效评价表61份,对授课总体满意度评价“非常满意,满意,一般,不满意”的评价结果分别为34.4%（21/61）、52.5%（32/61）、9.84%（6/61）、3.28%（2/61）,总满意率（非常满意+满意）为86.9%（53/61）。结论 充分利用网络资源在住院医师规范化培训中开展CBL教学实践具有可行性,初步教学效果良好。     

住院医师对住培工作满意度与亚健康状况相关性分析

目的：了解住院医师对规范化培训工作的满意度及其亚健康状况,为改进住院医师规范化培训（住培）工作提供依据。方法：抽取2019年11月某地级市国家住培基地240例在培住院医师,采取问卷调查方式调查住院医师对住培工作的满意度情况,采用亚健康评定量表（SHMSV1.0）对住院医师的亚健康状况进行评估。结果：收回有效问卷230份,住院医师对住培总体满意度处于一般水平,平均评分3.16～3.87分,其中对师资带教水平和临床技能满意度较高,对培训政策、培训基地管理制度及收入水平满意度较低。总体亚健康检出率为86.96%,生理亚健康评分最低,住院医师对住培工作满意度与亚健康各维度及总体亚健康评分成正相关（P<0.05）。结论：住培住院医师普遍存在亚健康,应完善培训制度,健全激励措施,细化培训标准,重视人文教育,以提高住院医师对住培工作的满意度和身心健康水平。     

心血管内科规培医师教学问题与方法探讨

为培训临床高层次医师,提高医疗质量,目前我国大多数省份及地区要求进行住院医师规范化培训,是医学生毕业后医学教育的重要组成部分,其培训质量直接影响到未来临床医生的医疗水平.心血管内科作为内科学中重要的轮转科室,其学科本身所具有的专科性及实践性的特点,同时也是所有规培医师在其以后的职业生涯中打牢临床基本功的学科.然而,在日常临床实践中科室发现心内科规培轮转医师以及带教方法存在问题,文章对出现的问题做简要探讨并提出相应的经验与建议,希望能为今后心血管内科住院医师规范化培训制度提供一点参考.     

浅谈实习医师与病人沟通技巧

沟通是人与人之间互助过程的基本要素,医患之间的有效沟通,是为满足病人的身心需要,也是对病人的亲切关怀。实习医师需要具备处理人际关系的能力和沟通技巧,才能适应现代医疗的需要。医患关系是一种特殊的人际关系,要处理好这种关系,不但要有扎实的专业知识和良好的道德修养,而且还需要运用人际交往、人文关怀、心理学等多学科知识才能与病人良好地沟通．医患交流是一种特殊的、非常重要的、必不可少的交流。医学实践可以说是一种医患交流的实践。掌握沟通技巧能拉近医患距离,使医护人员和病人都处在较好的人文环境中工作和治疗。     

基于情绪智力教育培养住培医师人际沟通能力

目的　探讨临床路径（clinical pathway, CP）结合以团队为基础学习（team based learning, TBL）教学在妇科住院医师规范化培训中的效果和意义。方法　以2017年7月至2019年7月在漯河市中心医院妇科轮转的40名参加规范化培训的住院医师为研究对象,分为试验组和对照组。试验组（n=20）采用CP结合TBL教学法,对照组（n=20）采用传统教学法。每轮培训结束后,对两组住院医师进行专业理论、临床实践技能考核并进行教学满意度调查和教学效果评价。采用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果　试验组专业理论、临床实践技能平均成绩分别为（85.55±5.96）分、（89.90±6.40）分,均高于对照组平均成绩（76.36±6.68）分、（75.50±4.81）分,差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果显示,试验组住院医师对CP结合TBL教学法满意度高,对教学方法的效果评价高。结论　CP结合TBL教学法有利于提高妇科住院医师规范化培训质量,建议在妇科住院医师规范化培训中应用和推广。     

基于LBL-CBL-PBL-RBL的新药研究与评价教学管理模式探讨

海军军医大学卫生毒理学教研室依托于国家GLP实验室,承担本科生新药研究与评价课程的教学工作。基于LBL-CBL-PBL-RBL的课程教学管理模式,充分利用各种方法的特点和优势,进行有机结合,以教学为基础、以新药案例为核心、以问题为导向及以资源为支撑,体现理论知识和实践技能并重发展,实现知识、能力和素质的有机融合,培养学生分析问题、解决复杂问题的综合能力。文章围绕强化教学过程管理,对新药研发与评价教学管理模式进行初步探讨。     

住院医师规范化培训考核结果分析

目的了解内科住院医师在规范化培训方面的质量现状。方法对2006年新入院的本院及二级医院内科住院医师进行培训前考核、培训一年、二年、和三年后的年度考核,比较考核成绩。结果内科住院医师经过医院规范化培训,平均分逐步提高、且本院及二级医院内科医师考核成绩无统计学差异。结论在内科基地进行全面正规严格的住院医师规范化培训,对提高住院医师的临床各项能力起到重要作用。     

基于CTU模式的临床教学查房在儿科住院医师规范化培训中的应用

在儿科住院医师规范化培训过程中存在学员自主学习积极性不高、临床独立决策能力不足等问题。本研究首次将临床教学单元概念应用到儿科住院医师规范化培训过程中,在临床教学单元内,实行医师分级管理、互动学习,充分发挥各级医师（尤其是低年资医师）的能动性,将上级医师由直接的临床决策者变为指导者。初步实践结果显示该模式可提高学员的独立临床思维等能力,进而逐步帮助学员完成医学生到医师的转变。     

在住培中开展基于PBL的翻转课堂改善医学教育环境

目的 探索在外科学住院医师规范化培训(简称住培)中实施基于PBL的翻转课堂,改善医学教育环境.方法 以2018年8月至2019年12月在中国医科大学附属第一医院乳腺外科住培基地轮转的62名学员为研究对象,采用随机对照表法分为实验组和对照组.实验组住培小讲座环节采用翻转课堂形式,对照组采用传统讲授法.教学结束后采用出科考...     

专业学位硕士联合检验医师规范化培训模式探讨

随着检验医学专业的不断改革,临床检验诊断学专业学位研究生教育和住院医师规范化培训联合是目前培养检验医师人才的重要方法。本文通过分析检验专业型硕士研究生住院医师规范化培训现状,探讨在培训计划、培训内容及培训方式中存在的问题和解决方案,以供参考。