防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法2010年3月至2011年6月采用PFNA治疗42例老年股骨转子间骨折。手术采用牵引床闭合复位,c形臂x线透视机透视下小切口置入PFNA内固定。结果42例患者手术时间为40-85min,平均59min;术中失血量为40-150ml,平均86．4ml。所有患者经9～16个月,平均12．4个月随访,x线片显示骨折均愈合,愈合时间为9～15周,平均12周。术后未发生感染、髋内翻畸形、螺旋刀片切出股骨头等并发症。根据髋关节Harris髋关节功能评分,优17例,良22例,可3例,差0例,优良率为92．9%。结论PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有操作简便、手术时间短、创伤小、固定牢靠等优势,是目前治疗老年股骨转子间骨折的理想选择。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

2009年9月～2011年10月,笔者采用防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗22例股骨转子间骨折患者,疗效满意.     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 采用PFNA治疗100例老年股骨转子间骨折患者.观察手术情况、并发症、预后情况.结果 患者均获得6个月随访.切口长度3.0～4.0(3.45±0.40)cm,术中出血量80～120(90.50±15.60)ml,手术时间40～50(40.50±...     

两种方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与股骨转子间顺行髓内钉(InterTAN)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法将141例老年股骨转子间骨折患者根据内固定材料不同分为PFNA组(87例,采用PFNA治疗)和InterTAN组(54例,采用InterTAN治疗)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后输血例数、输血量、骨折愈合时间、内固定相关并发症发生例数、末次随访Harris评分等级、术后下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果手术时间PFNA组短于InterTAN组(P<0.05)。两组术中出血量、术后输血例数和输血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获得随访,时间6~18个月。骨折均骨性愈合,骨折愈合时间PFNA组长于InterTAN组(P<0.05)。两组末次随访Harris评分等级、术后下肢DVT发生率及内固定相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA与InterTAN均为治疗老年股骨转子间骨折的理想选择,PFNA手术时间更短,而InterTAN术后骨折愈合时间更短。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

2007年4月～2011年5月,我们应用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗42例老年股骨转子间骨折患者,取得较好疗效。1材料与方法1.1病例资料本组42例,男29例,女13例,年龄62～90岁。骨折AO分型:A1型22例,A2型20例。均为闭合     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

2007年4月-2008年10月,我们应用防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折18例,取得较好疗效,报道如下。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法对38例老年股骨转子间骨折患者,在透视下复位,置入PFNA固定;对复位不满意或者EvansⅤ型患者行皮肤有限切开,置入PFNA固定。结果手术时间30~70 min,术中出血80~200 ml。患者术中未输血,未放置引流,伤口均一期愈合。38例均获得随访,时间6~14个月。骨折全部骨性愈合。1例螺旋刀片向外滑动约0.5 cm,但未切割出头,发生轻度髋内翻畸形;2例发生深静脉血栓,1例发生脑梗死。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折创伤小,手术时间短,出血少,固定牢固,是一种理想的治疗方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用闭合复位PFNA治疗46例股骨转子间骨折患者.记录手术时间、术中出血量及术后并发症发生情况,末次随访时采用髋关节功能Harris评分评价疗效.结果 手术时间40～120 min,术中出血量30～100 ml.患者均获得随访,时间6～36个月...     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 采用PFNA治疗23例股骨转子间骨折患者.观察术中出血量、手术时间、骨折愈合情况、术后并发症发生情况.末次随访时采用Harris评分评价髋关节功能.结果 患者均获得随访,时间3～24(11.4±8.3)个月.术中出血量20～300(90.4±6.2...     

防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用PFNA治疗21例老年股骨转子间骨折患者,术前予以皮肤牵引,术中予以闭合复位,小切口置入PFNA。对手术时间、术中出血量、TAD值、并发症及临床疗效进行分析。结果手术时间51～98(76±12)min;术中出血量50～100(68±19)ml;TAD值21～28(24±1.9)mm。21例均获随访,时间6～18个月,骨折均骨性愈合。无内固定失败、骨不连、感染、螺旋刀片贯穿股骨头、退钉、下肢静脉血栓形成、髋内翻畸形并发症发生。Harris髋关节功能评分:优15例,良3例,中3例,优良率为18/21。结论 PFNA具有操作简单、创伤小、手术时间短、出血少、并发症少等优点,治疗老年性股骨转子间骨折临床疗效满意。     

股骨近端防旋髓内钉和Gamma3钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和Gamma3钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 86例老年股骨转子间骨折患者按照手术方法分为两组:PFNA组53例,Gamma3组33例,对两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间和髋关节功能进行比较。结果患者均获得随访,时间12~22(15.16±2.77)个月。两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论PFNA和Gamma3钉均是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法,术后功能恢复理想。     

三种股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效分析

目的分析比较应用三种股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法自2009年4月至2012年1月应用股骨近端髓内钉(proximal pemoral nail,PFN)、股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)、第四代髓内钉(InterTan组)三种髓内固定手术方式治疗转子间骨折(EvansⅠ~Ⅳ型)共153例,并进行回顾性总结分析。PFN组47例,PFNA组65例,InterTan组41例。结果本组153例患者中,121例获得随访,随访14~41个月,平均26.7个月。手术时间、术中出血量三组间比较差异均有统计学意义(P0.05),PFNA组时间最短、出血量最少,InterTan组次之,PFN组手术时间最长、出血量最多;骨折愈合时间三组间两两比较差异均无统计学意义(P0.05);术后髋关节评分三组间两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论三种股骨近端髓内钉均是治疗股骨转子间骨折的有效手段,选择自己操作熟练的股骨近端髓内钉将缩短手术时间、减少出血量,临床上将更有优势。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

2010年1月~2012年3月,我科用第二代亚洲型股骨近端髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗35例老年股骨转子间骨折患者,取得了良好疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组35例,女24例,男11例,年龄75~85岁.骨折按照AO分型:A1型8例,A2型18例,A3型9例.     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用PFNA治疗80例老年股骨转子间骨折患者。术后6个月采用Sanders评分评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间6～24个月。骨折均愈合良好,未出现髋内翻、断钉、防旋螺钉切出等并发症。1例术后3 d因感冒发生肺性脑病,1例术后4 d发生心肌梗死,2例术后1个月发生脑梗死,该4例经积极治疗后均明显好转。术后6个月按照创伤性髋关节Sanders评分评价疗效:优59例,良14例,可6例,差1例,优良率91. 25%。结论对于老年股骨转子间骨折,PFNA固定具有创伤小、固定牢固、术后髋关节功能恢复好等优点。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对45例老年股骨转子间骨折患者应用PFNA治疗。结果 45例均获得随防,时间12~24(15.1±4)个月。骨折均骨性愈合,无股骨头切割及髋内翻等并发症发生。根据Harris髋关节功能评分:优21例,良20例,中3例,差1例,优良率为91.1%。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折具有创伤小、下床早、并发症少、内固定可靠、骨折愈合率高等优点,尤其适合老年骨质疏松患者。     

两种内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 将120例老年股骨转子间骨折患者根据治疗方法不同分为PFNA组（70例）和锁定钢板组（50例）。比较两组手术情况、骨折愈合情况、并发症发生情况、疼痛VAS评分及髋关节功能Harris评分。结果患者均获得随访,锁定钢板组随访时间20～40周,PFNA组随访时间15～25周。手术时间、住院时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生率PFNA组均短（低）于锁定钢板组（P<0.05）。末次随访时,疼痛VAS评分及髋关节功能Harris评分PFNA组均优于锁定钢板组（P<0.05）。结论 与股骨近端锁定钢板内固定相比,PFNA固定治疗老年股骨转子间骨折具有手术时间短、并发症少、患者术后康复快以及髋关节功能恢复好的优点。     

两种内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和InterTan髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 将40例老年股骨转子间骨折患者根据内固定方式不同分为PFNA组(PFNA治疗,20例)和InterTan组(Inter-Tan髓内钉治疗,20例).比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及髋关节功能Har...     

两种体位下股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较侧卧位和牵引床平卧位下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法 将80例股骨转子间骨折患者根据体位不同分为平卧位组(在牵引床平卧位下采用PFNA治疗,39例)和侧卧位组(在侧卧位下采用PFNA治疗,41例)。比较两组手术情况、术后影像学指标、术后恢复情况以及并发症发生情况。结果 患者均获得随访,时间8～18(12.4±2.3)个月。切口长度平卧位组短于侧卧位组(P<0.001)。手术时间、术中出血量侧卧位组短(少)于平卧位组(P<0.05)。术中透视次数、术中医源性骨折发生率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。尖顶距<25 mm例数平卧位组多于侧卧位组(P<0.05)。术后骨折复位优良率平卧位组明显优于侧卧位组(P<0.05)。骨痂形成时间、术后开始部分负重时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 侧卧位和牵引床平卧位下PFNA治疗股骨转子间骨折均能获得良好的疗效,牵引床平卧位更有利于骨折的复位及维持,且操作简便、切口小。     

两种髓内钉固定老年不稳定型转子间骨折比较

[目的]比较股骨近端交锁髓内钉（intertan nail, IN）与股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation, PFNA）治疗老年不稳定型股骨转子间骨折（intertrochanteric femur fracture, IFF）的临床疗效。[方法] 2019月1月—2021年12月对114例老年不稳定型IFF患者行手术治疗,采用随机数字法将患者分为IN组58例,PFNA组56例。比较两组围术期指标、随访及影像结果。[结果] PFNA组手术时间[(45.3±8.0) min vs (49.6±7.9) min, P<0.05]、切口总长度[(4.5±1.2) cm vs (5.0±1.3) cm,P<0.05]、术中出血量[(81.7±10.3) ml vs (127.6±20.0) ml, P<0.05]、术中透视次数[(11.7±2.4)次vs (13.0±2.2)次, P<0.05]、扶拐下地时间[(6.5±1.2) d vs (7.6±1.4) d, P<0.05]、切口愈合时间[(12.0±2....