交叉配血不合170例原因分析及临床输血策略

目的探讨交叉配血不合原因以及相应的处理方法,以指导临床安全有效合理用血。方法对2014-01~2016-12在该院收治需行输血治疗的170例交叉配血不合患者进行回顾性分析,总结输血前交叉配血不合原因,归纳处理方法。结果 170例疑难交叉配血标本中,不规则抗体88例(51.76%),自身抗体62例(36.47%),ABO亚型14例(8.24%),蛋白凝集4例(2.35%),药物原因2例(1.18%)。不规则抗体中,Rh系统32例(联合抗体3例),MNSs系统19例,Lewis系统6例,Kidd系统和Diego系统各占1例,多种抗体7例,未能检出抗体特异性16例,抗体阳性未鉴定抗体特异性6例。ABO亚型14例中有稀有血型类孟买3例。采取配合性输注各种血液成分,患者均及时得到有效救治。结论交叉配血不合主要是由同种不规则抗体,其次是自身抗体等原因引起。根据交叉配血不合的具体原因采取相应措施,指导临床确定输血方案,选择合适的血液进行输注,保障输血的安全有效。     

ABO血型定型困难患者配血不合的输血处置对策

目的:通过调查分析36例患者ABO血型定型困难的影响因素,找寻解决临床疑难交叉配血不合的最佳方法,确保临床输血安全。方法:通过正反定型试验、红细胞吸收放散试验,分别检测患者红细胞上有无A、B、H抗原,运用唾液ABH血型物质的测定方法检测患者唾液中有无ABH血型物质。运用抗体筛选试验,查找患者ABO血型定型困难的原因。结果:36例ABO血型定型困难患者血清中存在IgM自身冷凝集素22例、不规则同种免疫性抗体及IgM冷凝集素1例、不规则抗体3例、IgM加IgG自身免疫性抗体3例、低温抗B抗体1例、弱抗-A和(或)弱抗-B抗体6例。结论:ABO血型定型的影响因素很多,患者血清中存在IgM自身冷凝集素、ABO血型系统以外的不规则同种免疫性抗体、(IgM加IgG)自身免疫性抗体以及患者自身年龄、病因易造成抗原或抗体减弱等因素均可导致ABO血型定型困难,影响临床输血治疗。     

微柱凝胶试验交叉配血不合原因分析及处理

采用微柱凝胶试验（MGT）进行交叉配血,凝聚胺试验作为交叉配血对照。对MGT交叉配血不合者,经抗体筛查作直接抗人球蛋白试验（DAT）及放散试验,并结合病史进行分析。结果2851例交叉配血者MGT法检出59例交叉配血不合者,其中假阳性23例（39％）,DAT阳性29例,不完全抗体阳性7例;有输血史39例,妊娠史18例,相关药物史12例。提示MGT交叉配血不合的原因有标本因素、疾病因素以及输血史、妊娠史、大剂量抗菌药物应用史等;发现有MGT交叉配血不合者,要分析病史,严格按照实验操作规程重复试验,并控制试验条件,选择适宜的配血方法。     

肿瘤患者交叉配血不合原因分析及处理

目的：探讨肿瘤患者多次反复输血对交叉配血的影响。方法：采用微柱凝胶法、凝聚胺法对309例肿瘤患者进行交叉配血试验、抗体筛查试验。结果：①输血2～3次的肿瘤患者交叉配血试验相合率显著高于输血4～8次的患者,抗体产生率显著低于输血4～8次的患者（P〈0.05）。②输血2～3次的176例肿瘤患者微柱凝胶法中有4例不相合;凝聚胺法有1例不相合,2法试验结果差异无统计学意义（P〉0.05）。③输血4～8次的133例肿瘤患者微柱凝胶法中有23例不相合;凝聚胺法有9例不相合,2法试验结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肿瘤患者配血相合率与输血次数呈负相关,与抗体产生率呈正相关;采用微柱凝胶法做交叉配血试验,可提高交叉配血结果的准确性,确保输血安全。     

新生儿凝聚胺交叉配血的临床意义

目前 ,临床输血多采用盐水交叉配血法 ,有一定的局限性 ,尤其是新生儿 ,其免疫系统不成熟 ,血清中抗体极弱 ,不能对抗原刺激产生相应反应 ,用盐水交叉配血法不能正确显示抗原抗体反应 ,使临床输血的安全性大大减低。鉴此 ,我们对临床用血的 10 0例新生儿进行凝聚胺交叉法配血并与盐水交叉配血法进行比较 ,认为应用凝聚胺交叉配血法更为安全可靠。现报告如下。临床资料 :本组 10 0例新生儿 ,日龄 4～ 2 6天 ,平均 16.5天。均因各种新生儿疾病需要输血。配血方法与结果 :1盐水交叉配血法 :取试管 2只 ,标主次侧管 ,主侧管加患儿血清 1滴 ,加供…     

MN血型系统不规则抗体对ABO血型定型困难及交叉配血不合的影响

在临床实际工作中,MN血型系统不规则抗-M抗体和抗-Mur抗体干扰ABO血型定型困难或交叉配血不合的现象较为常见.分析2018-2019年间中心检验科及各级医院临床科室送检43例由MN血型系统不规则抗体导致ABO血型定型困难或疑难交叉配血的样本检测结果,现将结果报告如下.     

交叉配血不合常见原因分析及处理

目的:分析常见的临床交叉配血不合的原因及解决方法。方法:对所有临床送检的交叉配血不合样本进行常规ABO及RhD血型鉴定,样本红细胞作直接抗人球蛋白试验,血清进行抗体筛选试验及抗体鉴定试验,需要时进行吸收放散试验,在盐水、凝聚胺、抗人球蛋白3种不同介质下进行交叉配血试验。结果:共收集交叉配血不合样本276例,其中恶性肿瘤156例,血液病31例,多发性骨髓瘤25例,自身免疫性溶血性贫血64例,其中男167例,女109例。患者血清中检出抗体以冷凝集和IgG性质抗体为主。IgG抗体分类则以Rh系统为主。结论:即使ABO及RhD同型输注,也可能出现交叉配血不合的情况,应根据不同的病因来分析影响配血不合的因素,寻找相应的试验策略,确保血液安全输注。     

抗-G引起交叉配血不合1例

抗-G抗体的产生的频率极低,一般有C或D抗原的所有红细胞都有G抗原,仅有ccdee人有可能产生抗-G。G抗原红细胞对抗-C、抗-D及抗E抗体都不起凝集反应,但对抗C＋D血清则反应,把这种血清称为抗-G。抗-G可引起输血反应和新生儿溶血病,并导致交叉配血不合。截至目前国内文献仅有3例抗-G的报道,本站在日常工作中发现1例抗-G导致配血不合,现报告如下。     

对ABO血型不合的干细胞移植患者输血方案分析

目的：对ＡＢＯ血弄不合的异基因造血干细胞移植患者输血状况及血液成分选择进行探讨。方法：对异基因造血干细胞移植供受者进行ＡＢＯ血型鉴定,并对２８例ＡＢＯ血型不合患者的临床输血种类、输血量、红细胞血型转变时间及造血干细胞植活时间进行统计与比较。结果：１５例ＡＢＯ主侧不合的干细胞移植者,血型转变时间明显延长（Ｐ〈０．０１）,输注红细胞的量明显高于ＡＢＯ相合才（Ｐ〈０．０５）。１３例ＡＢＯ次侧不合者输注红     

新生儿溶血病与疑难交叉配血的关系

目的:通过对新生儿科患者配血不合血样检测结果进行分析,找出导致新生儿交叉配血不合的原因并寻求有效的解决办法。方法:通过新生儿溶血病血清学检测方法,可检测患者是由母婴红细胞血型不合引起的新生儿溶血病。结果:直接抗球蛋白试验阴性,由IgG抗-A引起配血不合4例;由IgG抗-B引起配血不合6例;直接抗球蛋白试验阳性,由IgG抗-D引起配血不合3例;由IgG抗-E引起配血不合2例。结论:ABO或Rh血型系统的新生儿溶血病是导致临床疑难交叉配血不合的重要因素之一,配合性输注,可确保临床输血安全。     

自身免疫高效价抗-Ⅰ致配血不合输血1例

患者，女，73岁。临床诊断：结节性B细胞淋巴瘤，冷凝集素综合征。入院检查：血型B型，HGB30g／L。正反定型不符，交叉配血：主、次管凝集4＋。故血标本送血液中心，要求检查血型及筛查相和血液。     

反复输血产生抗-E引起配血不合1例

人类Rh血型系统主要有5种抗原,目前在临床输血中,一般只对供受者进行D抗原检测和配型,很少对Rh系统其他抗原进行检测和配型.对于反复输血的患者在输入Rh系统不配合的血液会产生相应的免疫性抗体.笔者报告1例因反复输血产生IgG抗-E.     

罕见B(A)亚型引起交叉配血不合1例

<正>ABO亚型又称为ABO血型的变异,往往在ABO正反定型不符时被发现,但有些ABO亚型在正反定型相符时会被误判,造成临床交叉配血困难。B(A)血型是一种较为罕见的ABO亚型,我们发现了B(A)血型误判为B型引起的交叉配血困难1例,并进行了家系调查和分子生物学鉴定,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料男,30岁,汉族,已婚,在沧州市中心血站无偿献400ml全血,以B、RhD(+)2U悬浮红细胞发     

抗FY^a抗体引起交叉配血不合1例

临床患者因多次输血而产生不规则抗体的现象时有发生，而IgG型抗Fy^a抗体是非常罕见的同种异体抗体,笔者在1例溶血性贫血的患者血清中，检出IgG型抗Fy^a抗体，报告如下。     

抗-E引起配血不合1例

患者,女,48岁。因月经增多伴经期延长4个月,于2007年2月11日入院,诊断为子宫肌瘤。入院时Hb37g／L,2月11日输注O型Rh阳性悬浮红细胞400ml,O型Rh阳性血浆200ml,2月14日再次输注O型Rh阳性悬浮红细胞400ml,O型Rh阳性血浆200ml,2月15日复查Hb61g／L。2007年2月16日手术拟输注悬浮红细胞800ml,与同型供血者的血相配（凝聚胺法）时发现主侧凝集,次侧不凝。     

抗-c及抗-E引起交叉配血不合1例

1 病例简介 患者,女,37岁,因巨脾手术入住本市某医院。此前曾在多家医院输过血,输血后均有发热反应,体温达39℃,静脉输注地塞米松后缓解。交叉配血不合,抗体筛查试验阳性。送我站要求抗体鉴定及配同型血8u备用。     

IgG型抗E抗体导致聚凝胺交叉配血不合处理

临床上除ABO血型不合导致溶血反应外,Rh系统血型不合也会导致溶血反应。Rh血型系统是红细胞血型系中最复杂的一个血型系〔1〕,受血者血浆中如含有Rh抗体,在输入含相应抗原的血液后,将引起严重的溶血性输血反应,因此Rh抗体具有十分重要的临床意义。现报道我院最近因体内含有E抗体而导致交叉配血不合1例。     

多次输血致配血不合1例报告

患者男,70岁,汉族,患慢性淋巴细胞性白血病3a,曾于2008年7月在我院治疗,查血型为AB型,盐水、凝聚胺配血时主侧、次侧均相合,未见凝集现象,输注同型红细胞悬液3个单位。2009年11月入院再次申请输注红细胞悬液3个单位,行交叉配血时发现聚凝胺法和抗人球法均出现主侧凝集,导致配血不合。该患者血型鉴定为AB型,     

IgG抗-C及抗-e引起交叉配血不合1例

1病历简介患者,男,27岁,O型血。2006年10月27日入黄河三门峡医院,诊断为溃疡性结肠炎、胆囊结石。无输血史,入院时:WBC 5·1×109/L,RBC2·82×1012/L,Hb 70 g/L,术前根据病情于10月30日、10月31日、11月1日输红细胞悬液各2 U,无输血不良反应,2006年11月11日术后又申请红细胞悬液4 U,临床配血时,发现微柱凝胶和凝聚胺配血主侧均出现凝集,怀疑患者血清中存在ABO以外抗体,送本站检查。2血型血清学检查抗-A、抗-B(长春博德生物技术有限责任公司)抗-E、抗-e、抗-C、抗-c、抗人球蛋白试剂、谱细胞(上海血液生物医药有限责任公司),抗-D(B…