聚乙二醇干扰素α－2a 对慢性乙型肝炎 HBeAg 阳性患者的临床治疗研究

目的：研究聚乙二醇干扰素α－2a对慢性乙型肝炎HBeAg 阳性患者的临床疗效;方法：选择2012年7月至2014年6月在接受治疗的慢性乙型肝炎HBeAg阳性患者68例,按照随机数字表法平均分成干扰素组与对照组,两组患者一般资料比较,无统计学差异（P＞0．05）。对照组口服阿德福韦酯治疗。治疗早期保肝治疗使用还原型谷胱甘肽。干扰素组在对照组治疗的基础上皮下注射聚乙二醇干扰素α－2a治疗。观察两组患者治疗前后ALT、TBIL、ALB、AST等指标,以及治疗24周、48周HBsAg阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率、HBV－DNA阴转率情况;结果：治疗后干扰素组ALT、TBIL、ALB、AST等指标均显著优于对照组（ P＜0．05）。治疗24周、48周,干扰素组患者HBsAg 阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率、HBV－DNA阴转率均优于对照组,且治疗48周两组患者HBsAg阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率、HBV－DNA阴转率组间对应比较存在显著统计学差异（ P＜0．05）。两组患者均未见严重不良事件发生;结论：联合应用阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α－2 a治疗慢性乙型肝炎疗效显著,不良事件发生率低,值得应用于临床。     

聚乙二醇化干扰素在HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙型肝炎抗病毒观察

目的观察聚乙二醇化干扰素在HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙型肝炎中的疗效。方法选择抗HBeAg阳性和HBeAg阴性的慢性乙型肝炎56例,用聚乙二醇化干扰素治疗。观察治疗过程中血常规、肝功能、HBV-M、HBV-DNA变化情况。结果56例患者完成治疗,HBeAg阳性组肝功能恢复(完全应答)为83.3%,HBV-DNA完全应答为77.8%,血清HBV-M的转换率为55.6%。HBeAg阴性组肝功能恢复(完全应答)为80.0%,HBV-DNA完全应答为55.0%。结论HBeAg阳性组较HBeAg阴性组应答率明显增高。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎效果分析

目的:比较聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)、α-1b干扰素(IFNα-1b)治疗慢性乙型肝炎(chronic hep-atitis B,CHB)的疗效及安全性。方法 :49例CHB患者随机分为PEG-IFNα-2a组(观察组26例)和IFNα-1b组(对照组23例),观察两组患者的肝功能、HBV-DNA水平、乙肝病毒标志物的变化及不良反应。结果 :治疗48周时,观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg/抗HBe血清转化率均明显高于对照组(P均<0.05);48周随访时,观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg/抗HBe血清转化率均显著高于对照组(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。结论:PEG-IFNα-2a治疗CHB的疗效优于IFNα-1b,安全性良好。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎所致副作用观察

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎应用聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）抗病毒治疗所出现的副反应及预防对策。方法收集住院和门诊慢性乙型病毒性肝炎31例病人，采用聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）治疗，并全程临床观察和定期抽血复查监控，总结应用聚乙二醇干扰素α-2a所致副作用。结果聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎中，其副作用以流感样征候群最常见，其次有白细胞减少，血小板减少，脱发等。结论聚乙二醇干扰素α-2a可引起多种副反应，应针对所出现的副作用采用相应的护理措施及对症处理，使病人减轻不适症状，以提高治疗的依从性。     

HBsAg定量检测对干扰素治疗慢性乙型肝炎的指导意义

目的 探讨干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)过程中HBsAg水平动态监测的意义.方法 48例CHB患者全部用聚乙二醇干扰素α-2a(PegIFNα-2a)180 μg皮下注射,每周1次,疗程48周;同时定量检测HBsAg水平的动态变化,监测点为基线(BL)及12、24、48周.根据HBsAg水平下降状态与频率将患者分为4组进行比较,同时在治疗期间每隔12周检测ALT、HBV DNA、乙型肝炎病毒标志物(HBVM)等指标.结果 HBsAg水平早期持续下降与治疗后病毒学应答率相关,与HBsAg清除率及HBsAg/抗-HBs血清学转换相关.治疗48周时HBsAg水平延迟下降者延长疗程或许有利于提高长期病毒学应答率和HBsAg清除率.结论 干扰素治疗CHB过程中监测HBsAg水平可以明确患者在治疗中是否应答,从而为患者提供个体化治疗方案.     

慢性乙型肝炎患者聚乙二醇干扰素疗效与血清铁蛋白的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者聚乙二醇干扰素疗效与血清铁蛋白变化的关系。方法观察50例聚乙二醇干扰素治疗的乙型肝炎患者临床疗效,同时测其血清铁蛋白水平。结果血清铁蛋白的增高与肝脏病变的严重程度呈正比。在聚乙二醇干扰素治疗的50例患者中,血清铁蛋白水平〈400ng/ml者疗效明显优于400ng/ml以上者（P〈0.005）,提示血清铁蛋白水平增高使患者对聚乙二醇干扰素的反应降低。在有治疗反应的25例患者中,持续应答者与暂时应答者血清铁蛋白均值差异有显著意义（P〈0.005）。结论血清铁蛋白水平较高可能降低对干扰素治疗的反应性且使疗效不稳定。     

回顾性分析聚乙二醇干扰素ɑ治疗慢性乙型肝炎HBsAg清除的预测因素分析

目的 本研究旨在分析聚乙二醇干扰素α(PEG-IFNα)治疗e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者48周后表面抗原(HBsAg)清除的预测因素.方法 回顾性分析2017年1月 ～2021年8月于徐州医科大学附属医院就诊,使用PEG-IFNα治疗的HBeAg阴性CHB患者124例.分析12、24、36、48周...     

聚乙二醇干扰素α-2a联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的研究

目的探讨聚乙二醇干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将73例CHB患者随机分为A、B两组,A组PEG-IFNα-2a联合苦参素治疗,B组单独使用PEG-IFNα-2a,对治疗前后肝组织学、血清HBeAg、HBVDNA等指标的变化进行观察。结果治疗后治疗组肝纤维化程度计分,血清HBeAg,HBVDNA指标均显著下降,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论PEG-IFNα-2a联合苦参素治疗CHB疗效优于单一使用PEG-IFNα-2a。     

聚乙二醇干扰素与拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效比较

目的:比较聚乙二醇干扰素与拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效,为临床药物治疗提供参考.方法:HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例,两组均经综合保肝治疗,对照组加用拉米夫定治疗,观察组加用聚乙二醇干扰素治疗,比较治疗前、后两组肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL...     

阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a单用及联用治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的效果观察

目的 探讨阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a单用及联用治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的效果.方法 采用随机、前瞻性临床试验,选取120例HBeAg阳性患者,将其随机分为阿德福韦酯组44例,聚乙二醇干扰素α-2a组42组,联用组34例,治疗12个月对疗效进行评估.结果 治疗12个月后,联用组患者的HBV-DNA阴转率(82.4%)均高于阿德福韦酯组(50.0%)、聚乙二醇干扰素α-2a组(42.9%)(P<0.05);联用组患者的HBeAg转换率(52.9%)明显高于阿德福韦酯组(13.6%)(P<0.05).聚乙二醇干扰素α-2a组与阿德福韦酯组或联用组的HBeAg转换率比较差异均无统计学意义;3组患者的ALT复常率、HBsAg阴转率组间比较差异均无统计学意义.治疗过程中,药物不良反应多为乏力、发热、肌痛、头痛、脱发、食欲不振、白细胞减少、血小板减少等肝病相关或非特异性症状,反应均较轻,对症处理后能继续耐受治疗.停药时未发现HBV耐药株.结论 在HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中应用阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗,患者的病毒学应答优于单用阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗的效果.     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床价值

目的:探讨聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法:选取我院2017年3月—2018年4月收治的慢性乙型肝炎患者78例,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组予以恩替卡韦治疗,观察组加用聚乙二醇干扰素α-2a治疗。治疗48周后,检测乙肝病毒学指标与ALT水平。结果:观察组HBV-DNA、HBe Ag、HBs Ag阴转率均显著高于对照组(P <0. 05);治疗24周、48周后,观察组ALT水平均明显低于对照组(P <0. 01)。结论:聚乙二醇干扰素α-2a用于慢性乙型肝炎治疗效果较为理想,可有效提高患者乙肝病毒学指标转阴率、改善肝功能。     

阿德福韦酯序贯聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg低效价慢性乙型肝炎患者的疗效分析

目的:研究阿德福韦酯序贯聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBe Ag低效价慢性乙型肝炎患者的疗效。方法:选择HBe Ag低效价慢性乙型肝炎患者100例,按照随机分组原则,分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者应用阿德福韦酯治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用聚乙二醇干扰素α-2a治疗。两组患者均治疗48周。对比两组患者HBe Ag转阴率、血清学转换率;并对治疗前后,两组患者的Hbe Ag定量和Hbe Ag效价、HBV DNA、HBV ccc DNA进行比较。结果:观察组患者的HBe Ag转阴率、血清学转换率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者Hbe Ag定量和Hbe Ag效价、HBV DNA、HBV ccc DNA比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的Hbe Ag定量与治疗前对比无明显变化(P>0.05);而两组患者的Hbe Ag效价均明显改善,但观察组患者改善更明显(P<0.05);两组患者的HBV DNA均明显改善(P>0.05)。对照组患者HBV ccc DNA与治疗前对比无统计学差异(P>0.05),而观察组患者的HBV ccc DNA有明显改善(P<0.05)。结论:阿德福韦酯序贯聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBe Ag低效价慢性乙型肝炎患者的疗效确切,可提高患者的Hbe Ag定量和效价,降低HBV DNA、HBV ccc DNA水平,促进HBe Ag转阴,值得推广。     

聚乙二醇干扰素α-2a与胸腺肽α1联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察聚乙二醇干扰素α-2α联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法60例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组30例患者给予聚乙二醇干扰素α-2a 180μg,每周1次,皮下注射,治疗48周,前24周同时给予胸腺肽α11．6mg,皮下注射,每周2次;对照组30例,仅给予聚乙二醇干扰素α-2α180μg,每周1次,皮下注射,疗程48周。疗程中定期检测血常规、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶、HBeAg、抗-HBe,HBV DNA。结果全部患者完成48周治疗,治疗组HBeAg／抗-HBe血清转换率、HBV DNA阴转率、ALT的复常率明显高于对照组。结论聚乙二醇干扰素α／-2a与胸腺肽α1联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用聚乙二醇干扰素α-2a。     

聚乙二醇化干扰素治疗慢性丙型肝炎

将聚乙二醇(PEG)化学连接于治疗蛋白质能增加血浆半衰期、减少毒性、增强药物的稳定性和溶解性.PEG结合蛋白质通过减少免疫系统发现和攻击外源物的能力以增加其治疗效果.由活化的PEG单体与蛋白质偶联制备PEG蛋白结合物,这种偶联策略有多种选择.PEG化干扰素-α用于治疗慢性丙型肝炎病毒性感染已进行了大量临床研究工作,并获得肯定的疗效.已有3种PEG蛋白结合物被FDA批准,临床应用于治疗严重的复合性免疫缺陷病和治疗各种白细胞增多症.     

聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎随机对照观察

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a（PEG INFα-2a）联合胸腺肽α1（Tα1）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法将78例CHB患者随机分为聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1组和聚乙二醇干扰素α-2a组,观察两组的HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清转换率的变化。结果治疗结束时联合组的HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清转换率的改善均明显高于对照组（P〈0．05）。随访6个月联合组的HBV DNA、HBeAg、抗-HBe等指标仍优于对照组（P〈0．05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1是治疗CHB的有效组合。     

聚乙二醇干扰素α-2b治疗儿童慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察聚乙二醇干扰素α-2b(佩乐能)治疗HBeAg阳性儿童慢性乙型肝炎疗效.方法:选择HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均阳性的慢性乙型肝炎儿童13例,予聚乙二醇干扰素α-2b 1.5 μg·kg-1,1周1次,疗程48周,观察患者肝功能、HBV-M、HBV-DNA变化及不良反应.结果:48周疗程结束时ALT复常率为92.3%,HBeAg血清学转换率及HBV-DNA转阴率分别为53.8%和69.2%.结论:聚乙二醇干扰素α-2b是治疗小儿慢性乙型肝炎的有效药物.     

聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响因素分析

目的探讨聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的疗效及相关指标对HBeAg血清学转换的影响。方法216例HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者根据体质量分别皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a135μg或180μg（上海罗氏制药有限公司）,或者聚乙二醇干扰素α-2b（先灵葆雅公司）50、80或者100μg,每周1次,疗程为48周,停药后随访24周。治疗结束后统计HBeAg的血清学转换情况,并结合性别、年龄、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、HBeAg定量、HBV—DNA等指标分析影响CHB患者HBeAg血清学转换的相关因素。结果216例患者,治疗结束并随访6个月后68例出现HBeAg血清学转换,转换率为31．48％。HBeAg血清学转换组与非转换组HBeAg定量的差异有统计学意义（P〈0．05）;ALT、GGT与HBeAg定量入选回归方程,为HBeAg血清学转换的重要影响因素（均P〈0．05）。6个月的HBeAg定量对HBeAg血清学转换的最有预测价值。结论患者基线指标中ALT、GGT与HBeAg定量是影响聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎HBeAg血清学转换的较重要因素;6个月HBeAg定量预测HBeAg血清学转换优于基线、3个月HBeAg定量及不同时间节点HBVDNA。     

干扰素α个体化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的观察干扰素α(IFNα)个体化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床应答和远期疗效。方法对53例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,治疗前行肝穿刺病理检查确诊,给予注射用重组人IFNα-1b,50μg、隔日1次、皮下注射。每隔3个月检测血清HBV DNA定量和HBeAg、HBsAg,定量降低者进行延长治疗。治疗结束后于3个月、6个月、1年、3年、5年、7年进行随访。结果 53例HBeAg阳性慢性乙型肝炎接受不同疗程(24～100周)的IFNα-1b,治疗结束时,近期应答者34例,应答率64.15%,疗程48～100周。其中完全应答者24例(45.28%),部分应答者10例(18.87%),无应答者19例(35.85%)。三组患者之间年龄和IFNα疗程的差异有统计学意义(P=0.011,P=0.000)。完全应答者中2例患者在疗程68、80周结束时HBsAg阴转(3.77%)。随访期间完全应答组1年内复发1例。部分应答组复发8例:分别在6个月、1年和3年复发3例、4例、1例。结论 IFNα个体化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,疗程长、年龄小者近期应答率高,完全应答者远期复发率低。