城市社区卫生服务体系的发展与思考

社区卫生服务是城市卫生服务体系改革和建设的重要组成部分.当前,我国城市卫生改革面临的主要问题是医疗费用增长速度过快,卫生资源配置与利用不尽合理,卫生服务体系与当前人口老龄化、疾病谱改变和群众对医疗卫生服务的需求不相适应,与城镇职工医疗制度改革不配套.     

社区卫生服务研究现状及上海地区社区卫生服务发展建议

改革开放以来，我国城市卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水平不断提高，医疗条件明显改善，疾病防治能力显著增强，为增进人民健康发挥了重要作用。同时，在城市卫生事业发展中还存在优质资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题。这是造成群众看病难、看病贵的重要原因之一。因此，完善社区卫生服务，是我国当前医疗改革的重点。     

四川省开展城市卫生服务调查

四川省城市卫生服务调查最近在全省部份城市全面展开。这次调查是经国务院批准,由我国同世界银行合作,在卫生部的统一安排部署下进行的。主要调查了解:城市人民群众的患病情况和对医疗卫生的需求;城市卫生资源的构成及分布状况;城市卫生服务的利用情况等。通过调查,分析研究城市医疗需求、资源提供、服务利用三者之间的适应程度和存在的问题,为城市医疗卫生机构的建设和制订城市卫生事业发展规划提供科学的依据。     

城市社区卫生服务补偿机制初探

社区卫生服务是当前我国医疗卫生改革的突破口和关键环节,实现全社会享受基本医疗的重要措施,其在缓解群众“看病贵”和“看病难”维护社会稳定等方面发挥了积极作用.目前我国城市社区卫生服务尚处于不断发展和完善阶段,其中,经济补偿机制不健全是制约其发展的最大障碍之一.作者通过对国内城市社区卫生服务国家及地方财政补偿的情况、遇到的问题进行分析,参考国外的卫生服务机构的补偿经验,提出改进我国城市社区卫生服务机构的长效补偿机制,合理配置卫生资源,完善医疗保障制度,制定合理的补偿政策,实现城市社区卫生服务职能,为居民提供安全有效方便价廉的基层医疗卫生服务,促进城市社区卫生服务健康有序的发展.     

聊城市优化配置卫生资源的实践探索

从聊城市卫生资源配置的情况看,突出存在以下几个问题.一是城乡卫生资源配置不合理,城市卫生资源总量快速膨胀,而农村卫生资源发展滞后.以医疗设备为例,我市近五年来县以上医院专业设备总值增长了2.05倍,而乡镇卫生院只增长了0.92倍.二是公共卫生体系不健全,公共卫生资源严重缺乏,应对突发公共卫生事件的能力较弱.三是投资少、见效快、深受群众欢迎的城市社区卫生服务发展较慢,尚有较大的发展空间.     

社区卫生服务发展概况

面对快速老龄化和慢性非传染性疾病增加以及医疗费用急剧上升的严重挑战,各国都在寻找适合本国的卫生服务体系。我国在上世纪90年代起,一些城市开始社区卫生服务的探讨研究,并取得了群众的认可。在此基础上,为了进一步改革和完善城市卫生服务体系,中共中央国务院于1997年正式提出了“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。时至今日,在国家和地方政府的高度重视下,社区卫生服务有了较大的发展,     

关于发展社区卫生服务的研究与思考

发展社区卫生服务,是完善城市公共卫生和医疗服务体系,满足人民群众健康需求,解决群众“看病难”、“看病贵”问题的重要举措。通过对镇江市社区卫生服务已取得的成效及存在的问题进行分析,提出应从加强社区卫生服务机构的内部管理及寻求多方支持两个方面着手,发展社区“六位一体”的卫生服务,尽快形成综合、方便、低廉、高效的社区卫生服务体系。     

积极构建和谐卫生的几点做法

当前群众看病难、看病贵是卫生主管部门重点关注并需要解决的问题。为此，重视合理配置卫生资源；大力发展城市社区卫生服务；切实提高农村卫生工作水平；积极开展医疗惠民；全面推进药品招标；积极扶持民营医疗机构；纠正行业不正之风；积极创建文明卫生行业和加快改善医疗服务环境。     

社区卫生服务及其成本效果分析研究

随着社会经济的发展和群众卫生服务需求的日益增长，逐步暴露出卫生服务特别是基层卫生服务的发展，与城市化、人口老龄化、疾病谱改变、医学模式转变等新形势不相适应的问题。承担简单医疗服务的一级医院（包括地段医院和乡镇卫生院等），门诊和住院病人流量下降，以诊治复杂疑难病证为服务定位的大中型医院，忙于简单疾病的诊疗。卫生资源配置与利用的不合理，在一定程度上推动了医药费用的过快增长。发展社区卫生服务，成为城市医疗卫生事业发展的必然趋势。     

浅谈社区卫生服务

随着〈国务院关于发展城市卫生服务的指导意见〉的公布,明确将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革,有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措,作为构建新型城市卫生服务体系的基础,大力推进体制、做好社区卫生服务,为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务.     

城市医院发展面临的主要矛盾及其改革走向

分析了城市医院目前面临的主要问题与矛盾,即投入补偿不足严重制约医院的生存和发展;卫生服务价格政策不合理迫使医院侧支循环;宏观规划及调控政策不配套严重影响正常的医疗秩序;医学高级人才严重不足制约医疗技术水平的提高和医院发展。在此基础上提出了城市医院深化改革的走向及发展对策:完善卫生经济政策,增加城市医院投入;调整卫生收费标准,理顺卫生服务价格;加快高级人才培养,提高队伍整体素质;深化卫生管理改革,全面提高诊疗水平;加强宏观规划调控,健全医疗服务体系。     

简讯

国务院召开全国城市社区卫生工作会议2月24日至25日,国务院召开全国城市社区卫生工作会议,全面部署发展城市社区卫生服务工作。中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院城市社区卫生工作领导小组组长吴仪出席会议并讲话强调,要统一思想,提高认识,创新机制,扎实工作,积极推进社区卫生服务的发展。吴仪说,在卫生事业发展中的一个突出问题就是卫生资源配置不合理,优质资源过度向大医院集中,城市大中型医院集中了大量高新医疗设备和优秀医护人才,而基层卫生资源严重不足。这是造成群众看病难、看病贵问题的重要原因之一。吴仪指出,发展社区卫…     

我国城市卫生体系怎么了

从1997年开始,我国按照<中共中央国务院关于卫生改革和发展的决定>和<城镇医疗体制改革指导意见>,对城市医疗资源和服务进行了"战略调整",即把原来城市由一二三级医院各自分块割据的局面,变为医院和社区的两层结构,进行卫生资源的重组,让群众"大病进医院,小病在社区".     

加快福建省城市社区卫生服务发展的对策建议

加快发展社区卫生服务，建立以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，解决城市优质卫生资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题，对于深化医疗卫生体制改革，有效缓解群众的看病就医问题，具有重要意义。根据2006年2月颁发的《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（以下简称《指导意见》），我们赴福州、厦门、三明等地调查研究，了解各地城市社区卫生服务发展情况，通过分析研究，提出对策建议。     

浅谈区域卫生规划在社区卫生服务中的重要作用

改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,已经成为卫生行政部门贯彻全国卫生工作会议精神的一项重要举措,也是一、二级医院领导及广大医务人员十分关注的热点问题。要使社区卫生服务工作健康有序地开展,工作之初,应以区域卫生发展规划为依据,在区域卫生规划的指导下,统一布局,充分发挥各级医院的功能特长,合理设置社区医疗站点,优化配置卫生资源,努力使医疗卫生服务供需平衡。这样,社区卫生服务既担负着“人人享有卫生保健”的工作任务,又得到了广大人民群众的欢迎,使有限的卫生资源为人民健康水平的提高发挥出更大的作用。1 合理控制,实行有序竞争 区域卫生发展规划,是针对区域内的主要卫生问题制订的,是一个大卫生的发展蓝图,而社区卫生服务就是城市区域卫生规划中的一个重要组成部分。以往的城市卫生服务管理体系,由于部门所有、条块分割、多方无序竞争办医,造成了卫生资源配置结构不合理,利用效率不高等问题,已严重制约了卫生事业的发展。新兴的社区卫生服     

小城镇及农村社区卫生服务的调查与研究

随着我国人口老龄化进程的加剧，城市医疗费用急剧攀升，政府越来越难以承受不断增加的医疗费用所带来的巨大压力；另一方面，经济的发展，人们健康意识的提高，人民群众对卫生服务的需求也曰益加大。在全球曰益普遍的卫生改革大潮中，各国政府都在纷纷探讨实现卫生目标的更好的途径，越来越多的国家开始重视开展社区卫生服务。     

安丘市社区卫生工作实践与思考

<正>社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。2006年以来,安丘市积极发展社区卫生服务,优化城市卫生资源配置,全力构建起新型城市卫生服务体系,公共卫生和基本医疗服务水平全速提高,基本达到了"政府、群众、医务人员"三方满意的目标[1]。为此,该市组织专门力量进行了专题调研,以探究其经验和做法。     

城市贫困人口医疗救助利用及影响因素分析

城市居民贫困是近年来突现的重大社会问题.城市贫困Ё人口已愈来愈受到全社会的关注.近年来,我国较多采用城市居民最低生活保障来界定贫困者[1],家庭人均收入低于当地贫困线标准的居民视为贫困人口.贫困人口医疗救助是通过对特殊人群提供补贴的补助方式,利用医疗救助基金提高最需要获得卫生服务的特殊人群对卫生服务的可及性,在一定程度上可改善卫生服务分配的公平性[2].为掌握向贫困人口提供切实有效的基本卫生服务状况,我们于2006年11月对上海、广州、大连、武汉、长沙和重庆市6个试点城市共1116名贫困人口进行了同卷调查,并对城市贫困人口医疗救助利用情况及其影响因素进行分析,为进一步提高城市贫困人口医疗救助利用水平,建立和完善稳定的城市贫困人口医疗救助机制提供科学依据.     

美国的医疗服务体制及其对我国社区医疗工作的启示

美国的医疗服务体制以民间的私营医疗与保险为主，政府辅以对特殊群体的社会医疗保险与补助。美国的社区诊所是医疗服务体制的基础，设备先进，服务周到。我国应构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，形成小病在社区、大病到医院的医疗服务格局，切实解决群众看病难、看病贵的问题。     

强化政府责任引入市场机制大力发展社区卫生服务

社区卫生服务是我国城市社区建设的重要组成部分,是卫生改革的重要内容。只有大力发展社区卫生服务,才能实施城市卫生资源的战略性调整,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务体系;才能充分发挥全科医生在提供基本医疗服务中的“守门人”作用以及非基本医疗需求方面的“引路人”作用,合理分流病人,做到“大病进医院,小病在社区”,使广大人民群众花较少的费用获得较好的医疗卫生服务。近年来,我们在省委、省政府的正确领导下,坚持以“三个代表”为指导,从城市经济社会发展的大局出发,紧紧围绕城镇医药卫生体制改革以及城市社区建设,抓住机遇,大胆探索,积极推进社区卫生服务,取得一定成效。截