糖尿病中医证候调查表的设计思路及内容

目的:为全面收集糖尿病患者的中医临床资料和准确判断其中医证型,指导中医临床治疗和预防保健。方法:基于中医基础理论,参考当今专家共识、历代医家经验以及现代医学有关糖尿病诊断标准,按照调查表设计一般原则,设计《糖尿病中医证候调查表》的框架结构和具体内容。结果:拟定以《糖尿病中医病历表格》为主体的《糖尿病中医证候调查表》,该调查表涉及条目50个,具体症状130余条。此外,增加了一份具有中医特色的糖尿病生活方式干预处方。结论:本调查表的内容反映了糖尿病的中医临床特点,可以有效了解患者病情,指导中医用药和保健。     

2型糖尿病不同中医证型骨密度及骨代谢改变的临床研究

目的：探讨2型糖尿病不同证型骨密度和骨代谢改变的病理生理特征。方法：测定93例2型糖尿病阴虚热盛证，气阴两虚证，阴阳两虚证患者1-4腰椎（L1-L4）前后位和髋部骨密度（BMD）以及血清骨钙素（OC），抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）水平，分析各证型上述指标的变化规律。结果：阴阳两虚证组各腰椎，髋部BMD和OC水平显著低于气阴两虚组，阴虚热盛组和健康人组，骨质疏松率高于其它各组，而TRACP水平各组无明显差异。结论：2型糖尿病患者BMD和骨形成减低与肾虚有关，印证了中医“肾主骨生髓”的理论。     

2型糖尿病db/db小鼠的生物学特性

目的观察db/db小鼠的生物学特性,为该品系动物的实验研究应用提供基础。方法采用自发性2型糖尿病BKS.Cg-Dock7~(m+/+)Lepr~(db)/JNju小鼠和野生型小鼠,于8、12、16、20和24周龄时测定空腹血糖值,10、12、16、20和24周龄时测定体质量,并于24周龄时测定血清胰岛素、总胆固醇和甘油三酯水平,检测脏器质量和肝脏系数,并进行组织病理学观察。结果 db/db小鼠的空腹血糖值和体质量始终维持着较高的水平;血清胰岛素、总胆固醇和甘油三酯水平,以及肝脏和肾脏质量均明显高于野生型小鼠;24周龄db/db小鼠的胰腺和肝脏组织可见明显病理改变。结论 db/db小鼠具有明显的高血糖、高血脂、高胰岛素血症等2型糖尿病特征,是进行2型糖尿病实验研究的理想的动物模型。     

2型糖尿病不同中医证型骨密度及骨代谢改变的临床研究

目的 :探讨 2型糖尿病不同证型骨密度和骨代谢改变的病理生理特征。方法 :测定 93例 2型糖尿病阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证患者 1～ 4腰椎 (L1 ～L4 )前后位和髋部骨密度 (BMD)以及血清骨钙素 (OC)、抗酒石酸酸性磷酸酶 (TRACP)水平 ,分析各证型上述指标的变化规律。结果 :阴阳两虚证组各腰椎、髋部BMD和OC水平显著低于气阴两虚组、阴虚热盛组和健康人组 ,骨质疏松率高于其它各组 ,而TRACP水平各组无明显差异。结论 :2型糖尿病患者BMD和骨形成减低与肾虚有关 ,印证了中医“肾主骨生髓”的理论     

糖尿病中医证型的分布及动态资料对比分析

目的：掌握糖尿病住院患中医证型的分布及动态发展资料。方法：运用统计学方法,对本院1996～1998年所有糖尿病患的中医病证进行编码、分类、统计。结果：1996年糖尿病患中医证候分布主要顺位为：肺胃燥热证(29．8％)、气阴两虚证（25.7％)、肾阴亏虚证(22.2％)、阴阳两虚证类(11.1％)。1997年中医证候谱发生变化．顺位为气阴两虚证（41.4％)、肺胃燥热证(24.5％)、阴阳两虚证(20.7％)、肾阴亏虚证(13．8％)。1998年为肺胃燥热证（33.2％)、气阴两虚证(30.5％)、阴阳两虚证(21.3％)、肾阴亏虚证(14.9％)。结论：危害糖尿病患较重的阴阳两虚证所占病例逐年增多,要引起高度警惕．如不及时治疗．消渴病证候将向严重方向转移,威胁患生命。     

Ⅱ型糖尿病肾病模型db/db小鼠血浆的代谢组学研究

目的采用基于核磁共振的代谢组学技术研究糖尿病肾病模型db/db小鼠血浆中小分子代谢物的变化。方法用核磁共振技术检测db/db小鼠（6只）和db/m小鼠（6只）血浆中的小分子代谢物,应用模式识别技术对积分数据进行正交偏最小二乘辨别（OPLS-DA）分析及相关性分析,利用MATLAB软件做相关系数图。结果统计分析结果显示,与对照组db/m小鼠相比,试验组db/db小鼠血浆中葡萄糖和氧化三甲胺（TMAO）的含量升高,多种氨基酸含量下降。结合代谢途径分析发现,糖尿病肾病小鼠体内存在氨基酸代谢异常和能量代谢异常,肾脏受到损伤。结论本文所采用的基于核磁共振的代谢组学技术能全面客观地反映糖尿病肾病小鼠血浆中的代谢物变化,潜在的代谢标志物分析及代谢途径探讨将为临床诊断及机制研究提供新思路。     

诱发性2型糖尿病小鼠模型与自发性db/db小鼠特性的比较

目的 建立诱发性2型糖尿病小鼠模型,并将其与自发性2型糖尿病小鼠db/db进行比较分析.客观评价两种2型糖尿病小鼠模型,为糖尿病研究中动物模型的选择与实际应用提供实验依据.方法 高脂饲料喂养C57BL/6J小鼠4周,腹腔连续3次注射STZ,建立诱发性2型糖尿病小鼠模型.感染后4周,大体肉眼观察小鼠的肝脏、肾脏,测定糖耐量,血清生化指标及血清细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-10表达量,将其与同龄的自发性2型糖尿病小鼠db/db进行比较分析.结果 肉眼观察发现,两组模型小鼠的肝脏、肾脏与对照组均具有明显差异.糖耐量分析中,两组模型小鼠与对照组小鼠各时间点的血糖值均具有统计学差异(P<0.05),耐糖功能低下,两组模型小鼠间血糖值无统计学差异.血液生化指标中,与对照组小鼠相比,两组模型小鼠GLU、CHOL、LDLC明显升高(P<0.05);两组模型小鼠相互比较,诱发性2型糖尿病小鼠血脂水平较高(P<0.05).免疫指标比较显示:除IL-2外,两组模型小鼠血清中细胞因子水平均较对照组小鼠明显升高(P<0.05),而db/db 小鼠血清中细胞因子表达较诱发性糖尿病小鼠高,其中IL-6、IFN-γ、TNF-α具有显著性差异(P<0.05).结论 两组2型糖尿病模型小鼠均在一定程度上模拟了人类糖尿病患者症状,但由于糖尿病产生的原因不同而存在着一定的差异,研究者可根据实际需要参照相关数据进行选择.     

2型糖尿病db/db小鼠肾脏动态病理特点

目的：探讨2型糖尿病db/db小鼠肾脏动态病理特点,阐明其糖尿病肾病的发生发展机制,为糖尿病肾脏并发症的研究提供实验依据。方法：选取SPF级7~8周龄雄性db/db小鼠（模型组）和同龄雄性db/m小鼠（正常组）各16只,分别于8、16和32周龄时检测2组小鼠体质量和空腹血糖（FBG）水平,每组各处死小鼠8只,取肾组织行HE和Masson染色观察其病理形态表现,电镜下观察其超微结构。结果：与正常组比较,模型组小鼠8、16和32周龄时体质量增大（P<0.01）,FBG水平明显升高（P<0.01）,双肾指数明显降低（P<0.01）;32周时模型组小鼠双肾指数明显低于16周时（P<0.05）。HE和Masson染色,16周龄时模型组小鼠肾组织可见明显病理改变,主要是肾小球体积增大和肾小管上皮细胞明显水肿;32周龄时病变明显加重,肾组织中可见大量蓝染胶原物质。电镜观察,16周龄时模型组小鼠肾组织以肾小球基底增厚、足突融合、肾小管上皮细胞线粒体数目减少及形态肿胀为主;32周龄时病变明显加重,可见大量胶原纤维。结论：16周龄糖尿病db/db小鼠肾脏有明显病理改变,主要是肾小球基底增厚、足突融合,32周龄时小鼠肾组织呈明显纤维化。     

气阴两虚证及脾虚痰湿证2型糖尿病动态血糖谱的特点

目的 探讨2型糖尿病气阴两虚证及脾虚痰湿证患者动态血糖谱的特点.方法 前瞻性分析18例2型糖尿病气阴两虚证患者与20例2型糖尿病脾虚痰湿证患者,比较两组患者的糖、脂代谢、腰围及CGMS检查等相关指标.结果 与气阴两虚证组相比较,脾虚痰湿证最低血糖值更低(P<0.05).两组患者的一日三餐的特征和黎明现象比较均有显著性差异(P<0.05).结论 气阴两虚证的动态血糖图谱具有一日三餐的特征,易出现黎明现象;而脾虚痰湿证则无典型特征,易出现低血糖.     

2型糖尿病合并代谢综合征中医证候演变规律研究

目的总结和探讨2型糖尿病合并代谢综合征（MS）患者的证候分布特点和演变规律。方法选择符合标准的2型糖尿病合并MS患者295例,采用中华中医药学会糖尿病（消渴病）专业委员会制定的辨证标准进行辨证,对不同病程患者的临床症状、体征和证候分布进行统计分析和比较。结果以形体肥胖、唇舌瘀暗、头身困重、脉滑数等症状及体征为多见。以湿热、血瘀证候最为多见。病程小于5年者,主要表现为湿热、血瘀、胃肠结热证候;5-10年病程的患者则表现为邪实与正虚同时并见;病程超过10年者,主要表现为正虚。结论2型糖尿病合并MS早期以邪实为主,随着病程的延长,呈现出虚实错杂之证。邪实主要包括气郁、血瘀、湿浊、热结等,而以湿浊血瘀最为常见。     

基因缺陷型2型糖尿病模型动物db/db小鼠早期生物学特性研究

目的 研究基因缺陷型2型糖尿病模型动物db/db小鼠的早期生物学特性,为db/db小鼠应用于降糖药物的研究奠定基础。方法 采用db/db小鼠为模型组动物,db/m小鼠为对照组动物,测定两组小鼠的体质量、食量、饮水量、空腹血糖、正常饮食血糖、糖耐量、胰岛素耐量;于第14周眼底静脉丛取血,分离血清,测定糖化血清蛋白（GSP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）;取肝、胰腺、腹部脂肪等主要脏器组织进行组织病理学检查。结果 与对照组比较,db/db小鼠体质量、食量、饮水量显著增加;空腹血糖及正常饮食血糖显著升高,整个实验期血糖水平稳定;糖耐量异常、胰岛素耐量异常,对外源胰岛素敏感性显著降低;血清GSP、TG、TC含量显著升高,腹部脂肪质量显著增加,肝组织不同程度的空泡变性,脂肪组织中脂肪细胞体积增大,胰腺中胰岛细胞胞浆减少、血管扩张。结论 db/db小鼠早期脂质代谢紊乱,血糖、血脂显著升高,糖耐量及胰岛素耐量异常,血糖水平稳定,是研究2型糖尿病较为理想的模型。     

糖尿病中医证候研究述评

糖尿病是基于多基因遗传和环境因素相互作用,导致内源性胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用障碍的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。中医治疗糖尿病有着悠久的历史,中医药对糖尿病的治疗可以从多靶位多角度的治疗机制来实现,且不良反应小,适合于长期用药和联合用药,有着良好的应用前     

2型糖尿病中医证候研究进展

糖尿病已成为全球第3位威胁人类健康的慢性非传染性疾病,中国糖尿病（DM）的患病率增长较快,总数已达4000万日,其中绝大多数为2型糖尿病,中医药在防治糖尿病方面正彰显其独有特性,并已取得了良好的效果。有关糖尿病的证候研究已有许多报道,本文仅对近10年来2型糖尿病的中医证候研究文献进行总结。     

糖尿病慢性肾病中医证候及其与生化指标相关性的研究

目的 探讨糖尿病慢性肾脏病中医证候及其与生化指标的相关性.方法 选取本院2018年10月至2019年10月收治的糖尿病慢性肾脏病患者75例,根据中医证候类型分为脾肾阳虚组(n=53)和气阴两虚组(n=22),比较两组胱抑素C(Cys C)、尿素氮(BUN)、血尿酸(HUA)、血肌酐(SCr)及24 h尿蛋白定量(24 h-UPQ)水平,并分析糖尿病慢性肾脏病中医证候与BUN、SCr、24 h-UPQ等生化指标的相关性.结果 两组Cys C、HUA水平比较差异无统计学意义;脾肾阳虚组BUN、SCr、24 h-UPQ水平均低于气阴两虚组,差异有统计学意义(P<0.05);线性回归检验显示,糖尿病慢性肾脏病中医证候类型与BUN、SCr、24 h-UPQ等生化指标显著相关(P<0.05).结论 糖尿病慢性肾脏病中医证候与UN、SCr、24h-UPQ等生化指标显著相关,可用于鉴别糖尿病慢性肾脏病中医证候,为临床诊疗提供参考依据.     

基于贝叶斯网络分析重症肺炎中医证候规律

目的:利用贝叶斯网络技术分析重症肺炎中医证候规律,为重症肺炎证候标准化研究提供客观依据。方法:首先收集中国中医科学院望京医院重症医学科247例重症肺炎患者的中医证候信息,然后利用贝叶斯网络结构学习技术建立证候间的贝叶斯网络概率模型,最后结合专家经验,提取重症肺炎的常见证型。结果:提取的证候要素包括风热、痰热、痰湿、气虚、阴虚、阳虚6个病性证素和肺、脾、肾3个病位证素。在此基础上提取6个常见证型,分别为风热犯肺证、痰湿阻肺证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺兼肺脾气虚证、痰热蕴肺兼气阴两虚证、邪陷正脱证。结论:贝叶斯网络技术为重症肺炎证候规律标准化研究提供了科学性及客观性依据。     

石斛合剂对db/bd小鼠糖尿病肾病水代谢的调节

目的观察石斛合剂对db/db糖尿病肾病小鼠水代谢相关指标的影响。方法选用8～9周龄雄性db/db小鼠,按空腹血糖及体质量随机分成模型组、六味地黄丸组、石斛合剂低、高剂量组,db/m小鼠为正常组。除模型组和正常组灌生理盐水外,其余各组灌胃相应的药物,连续给药8周。实验期间,分别于第0周、4周、8周测定各组空腹血糖（FBG）,实验结束后测定血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）含量,观察肾病理变化,并用免疫荧光和Western-blot法检测AQP2、AQP3的表达。结果与模型组比较,石斛合剂低、高剂量组和六味地黄丸组干预8周后,都可以显著降低db/db小鼠的空腹血糖,并降低血清中Scr和BUN（P<0.05或P<0.01）;模型组AQP2、AQP3的蛋白表达较正常组明显升高（P<0.01）,石斛合剂高剂量组可下调AQP2、AQP3的异常高表达（P<0.05或P<0.01）。结论石斛合剂能有效改善db/db糖尿病小鼠的高血糖和肾功能,其对糖尿病肾病的防治作用可能与调节水通道蛋白的表达相关。     

2型糖尿病大血管并发症中医证候演变规律探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)大血管病变患者中医证候演变规律.方法:60例T2DM大血管病变患者按中医证候分为阴虚燥热型、气阴两虚型、阴阳两虚型3型,每型各20例,另设正常对照组20例,统计T2DM大血管并发症主要中医症状及与性别、体重、痛程等临床参数的关系.结果:中医症状出现频率由高到低依次为腰酸膝软(70.0%)...     

2型糖尿病1480例患者病程与中医证候分布的相关性

目的：分析1 480例2型糖尿病患者病程与中医证候分布的相关性。方法：收集1 480例2型糖尿病患者的一般资料、病史资料及中医证候资料等,根据糖尿病病程(病程≤5年、5年<病程≤10年、病程>10年)分组,并进行统计学分析。结果：(1)随着糖尿病病程进展,本虚证中医证型总体分布为：阴虚证(592例)>气虚证(440例)>阳虚证(252例)>血虚证(90例);标实证中医证型总体分布为：内热证(940例)>血瘀证(318例)>痰湿证(265例)>气郁证(190例)。本虚证中,阴虚证、气虚证是最多的两个基本证型,3组间的气虚证构成比比较,差异有统计学意义(χ²=13.765,P<0.01);标实证中,内热证、血瘀证是出现最多的两个基本证型,3组间的痰湿证构成比比较,差异有统计学意义(χ²=4.778,P<0.05)。(2)各组间虚实夹杂证候分布中,以阴虚内热证(524例)、气虚内热证(229例)、阳虚内热证(216例)为多见,随着病程进展,夹血瘀证、夹痰湿证呈上升趋势。其中,在气虚证组中,...     

143例老年人糖尿病与中医辨证分型关系的探讨

本文探讨了143例老年人糖尿病与中医辨证分型的关系。按中医辨证属性分为气阴两虚,阴虚热盛及阴阳两虚3型。按其起病方式,临床表现及常见并发症3方面。观察其与中医辨证分型之间的关系。结果提示:老年人糖尿病3型辨证,反映了不同的病理演变过程,其病位在肾,肾阴虚为基本病机;揭示老年人糖尿病与中医辨证分型的关系,对于弥补四诊的不足及指导其预防和治疗,能起到辅助作用。