钙通道阻滞剂在认知障碍防治中的应用

认知障碍是一个具有重要医学和社会意义的问题,血管危险因素是其重要的病因。大量临床试验和汇总分析表明,钙通道阻滞剂不仅能治疗各种痴呆,还能预防急性缺血性卒中、高血压、蛛网膜下腔出血和脑外伤患者认知障碍的发生。     

基于4R危机管理快速康复模式在老年脊柱结核术后并发认知障碍患者中的应用价值

选择解放军总医院第八医学中心骨科2019年2月至2021年12月收治的128例老年脊柱结核手术患者。其中,2019年2月至2020年5月就诊的68例患者术后实施的是常规护理;2020年6月至2021年12月就诊的60例患者术后实施的是基于4R危机管理快速康复模式。通过随机抽签法,从两组中各抽取40例患者作为对照组和观察组。观察组术后无突发事件和术后并发症,对照组术后4例(10.0%)发生不良事件,6例(15.0%)出现并发症,差异均有统计学意义(χ²=4.211,P=0.040;χ²=6.486,P=0.001)。观察组术后第3天、术后第1周、术后第2周的认知功能障碍评分为(26.90±0.58)分、(26.72±0.55)分和(26.57±0.54)分,均低于对照组[分别为(27.12±0.60)分、(27.02±0.57)分和(26.95±0.50)分],差异均有统计学意义(t=1.702,P=0.047;t=2.441,P=0.008;t=3.221,P<0.001)。术后第2周观察组躯体活动具有独立步行能力者29例(72.5%),多于对照组的19例(47.5%),差异有统计学意义(Z=-2.467,P=0.014)。术后观察组住院时间为(14.55±0.67)d,明显少于对照组的(15.02±0.82)d,差异有统计学意义(t=2.836,P=0.003)。研究认为,对于脊柱结核术后伴认知障碍的老年患者,实施4R危机管理快速康复模式可提高临床护理安全性,减少术后并发症发生,有利于患者术后的康复。     

多层螺旋CT的MPR和VR技术在肋骨骨折诊断中的局限性

目的分析多层螺旋CT的容积再现(VR)以及多平面重建(MPR)技术,在诊断肋骨骨折中的局限性。方法将我院2018年1月-2019年1月收治的80例肋骨骨折患者作为研究对象,所有的患者的给予多层螺旋CT监测。对比MPR和VR技术的检测准确。结果经分析,MPR技术的检测准确率为51.40%,漏诊率为48.59%;VR技术检测出的准确率为61.68%、漏诊率为38.32%。MPR+VR技术诊断准确率为93.46%,漏诊率为6.54%。结论多层螺旋CT的MPR和VR技术均存在严重的漏诊现象,因此临床运用多层螺旋CT检测时,应该结合薄层原始图像仔细辨别,以便于增加检测的准确率。     

基于体素的形态学测量技术在轻度认知障碍患者中的应用

轻度认知障碍(MCI)指认知功能降低超出其年龄和受教育水平,但尚未影响到日常生活状态.超过半数的MCI患者会在5年内进展为痴呆.因此,MCI被认为是痴呆的危险状态,早期诊断MCI可以预防患者进展为痴呆.基于体素的形态学测量技术(VBM)能定量计算全脑和局部灰质体素的大小和信号强度,是一种完全自动化的客观脑形态分析技术.文章就VBM技术在MCI患者中的应用做了综述.     

老年脑肿瘤患者发生神经认知障碍的影响因素及康复治疗的有效性

目的 探讨老年脑肿瘤患者围术期神经认知障碍(PND)发生的影响因素及康复治疗的有效性。方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2020年12月至2022年7月收治的120例老年脑肿瘤患者的临床资料,按是否发生PND将患者分为PND组(n=78)和非PND组(n=42),比较两组人口学信息及相关临床指标。按照干预方式,将PND组患者分为对照组(n=41)与观察组(n=37),比较不同干预方法在改善PND患者神经认知功能及生活质量中的效果。采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。采用多因素logistic回归模型分析老年脑肿瘤患者发生PND的影响因素。结果 老年脑肿瘤患者PND发生率为65.0%(78/120)。PND组与非PND组患者年龄、肿瘤部位、WHO肿瘤病理分级及肿瘤体积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组;角色、躯体、社会及情绪功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示：老年...     

脑卒中后认知障碍诊治现状

据统计,约2/3急性脑卒中患者出现脑卒中后认知障碍(PSCI),2016年国内专家达成PSCI管理共识,将PSCI纳入脑卒中综合管理体系,通过规范评估、规范诊治、综合管理,提高脑卒中患者生活质量、延长生存时间。1 PSCI概念和流行病学PSCI目前尚无明确定义,多数国家沿用国际诊断标准,将过往无认知障碍而脑卒中后6个月内,在执行功能/注意力、记忆、语言能力、视空间能力4个认知区域中出现≥1个认知区域下降或损害的脑卒中患者诊断为PSCI。PSCI可以分为PSCI非痴呆(PSCI-ND)和脑卒中后痴呆(PSD)。     

神经促通技术在脑卒中患者康复治疗中的应用

2000-2004年，我科采用神经促通技术对脑卒中患者进行康复治疗，取得良好疗效。现报告如下。     

突触丢失在认知障碍中的作用

<正>自从突触丢失与阿尔茨海默病(AD)的相关性首次被揭示后,突触蛋白尤其是进行性丢失,在导致痴呆中的作用已成为研究的热点~([1])。痴呆是智能相关的永久性记忆受损而导致职业或社会功能障碍受损。2015年,全球痴呆患者已达4680万,每20年增加1倍,到2050年将达到1.31亿人。随着人口老龄化的增长,理解这些疾病的病理基础变得愈发重要。突触和突触蛋白丢失,在AD型痴呆中起重要作用。但很少有文献揭示突触丢失在其他形式痴呆中的作用,如额     

不同评估标准在血管性认知障碍中的应用比较

目的探讨简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和事件相关电位(ERP)-P300在不同程度血管性认知障碍(VCI)患者中的应用比较。方法将150例脑血管病患者分为3组,无认知障碍(NCI)组、无痴呆的血管性认知障碍(VCIND)组、血管性痴呆(VD)组各50例。检查3组MMSE、MoCA及P300,观察其结果并进行比较。结果①随认知障碍程度加深,各检测指标阳性率逐渐增高。MMSE不能检出VCIND患者;MoCA、P300潜伏期可检出大部分VCIND患者,但MoCA在NCI患者中可出现假阳性。P300波幅可检出部分VCI患者,但假阴性过多。②随认知障碍程度加深,MMSE、MoCA评分逐渐降低,P300潜伏期延长、波幅降低(P均<0.01)。结论 MMSE、MoCA、P300均随认知障碍程度改变,MoCA、P300潜伏期对VCI更加敏感,可作为认知障碍的监测指标。     

肺康复在老年呼吸系统疾病中的应用进展

<正>老年呼吸系统疾病一般包括多种慢性和急性的呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、急性呼吸窘迫综合征(acute respira tory distress syndrome,ARDS)、肺癌等^[1-2]。它们多数发病于老年患者，对患者的肺功能和身心健康造成了巨大的影响。肺康复(pulmonary rehabilitation,PR)是指在全面整体评估呼吸系统疾病患者的局部和全身情况后，对患者进行针对性的，旨在改善患者肺功能及其他器官功能的综合性干预措施^[3-4]。肺康复包括了中西医等各种方式治疗和康复技术^[3]。近年来，以肺康复单独应用或者联合药物应用等方式，进行呼吸系统疾病的治疗、干预、护理，从而改善患者身心健康的临床报道屡见不鲜，获得了较好的应用^[5]。本文检索并归纳了近十年内的部分肺康复应用于老年呼吸系统疾病患者的国内外临床报道，对肺康复技术在老年呼吸系统疾病的应用进展做一报道。     

钙通道阻滞剂在认知障碍防治中的应用

认知障碍是一个具有重要医学和社会意义的问题，血管危险因素是其重要的病因。大量临床试验和汇总分析表明，钙通道阻滞剂不仅能治疗各种痴呆，还能预防急性缺血性卒中、高血压、蛛网膜下腔出血和脑外伤患者认知障碍的发生。     

突触可塑性在血管性认知障碍中的作用

突触损伤在血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCT)发病的早期即存在,与认知功能障碍关系密切,其具体机制尚不明确.研究突触形态结构的可塑性、突触传递效能的可塑性以及突触蛋白在VCI发病中的作用和机制,有助于进一步阐明VCI的发病机制,从而更有效地防治VCI.     

神经肌肉本体感觉促进技术在脑卒中康复中的应用进展

神经肌肉本体感觉促进技术(PNF)作为一种神经生理学疗法,在脑卒中患者的临床康复中应用十分广泛,对促进脑卒中偏瘫患者各种功能障碍的恢复,改善日常生活活动能力(ADL)和生活质量起着重要的作用。     

生物反馈在卒中康复中的应用

近年来,利用生物反馈技术加强卒中康复的治疗发展迅速。研究发现,生物反馈技术促进卒中康复的机制基本上有本体感觉替代学说、旁路学说和改善运动单位的募集模式等几种学说。大量的临床研究表明,生物反馈对卒中的康复治疗,从促进单块肌肉功能的恢复(如麻痹肌的兴奋、过度紧张肌的抑制、肌力增强和运动的灵巧性等)到肢体和器官水平的功能恢复(足下垂、肩关节半脱位和手功能减弱等)以及整体功能的康复(站立、行走和日常生活能力)都有明显的作用。     

突触可塑性在血管性认知障碍中的作用

突触损伤在血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCT)发病的早期即存在,与认知功能障碍关系密切,其具体机制尚不明确.研究突触形态结构的可塑性、突触传递效能的可塑性以及突触蛋白在VCI发病中的作用和机制,有助于进一步阐明VCI的发病机制,从而更有效地防治VCI.     

突触可塑性在血管性认知障碍中的作用

突触损伤在血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCT)发病的早期即存在,与认知功能障碍关系密切,其具体机制尚不明确.研究突触形态结构的可塑性、突触传递效能的可塑性以及突触蛋白在VCI发病中的作用和机制,有助于进一步阐明VCI的发病机制,从而更有效地防治VCI.     

突触可塑性在血管性认知障碍中的作用

突触损伤在血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCT)发病的早期即存在,与认知功能障碍关系密切,其具体机制尚不明确.研究突触形态结构的可塑性、突触传递效能的可塑性以及突触蛋白在VCI发病中的作用和机制,有助于进一步阐明VCI的发病机制,从而更有效地防治VCI.     

突触可塑性在血管性认知障碍中的作用

突触损伤在血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCT)发病的早期即存在,与认知功能障碍关系密切,其具体机制尚不明确.研究突触形态结构的可塑性、突触传递效能的可塑性以及突触蛋白在VCI发病中的作用和机制,有助于进一步阐明VCI的发病机制,从而更有效地防治VCI.     

突触可塑性在血管性认知障碍中的作用

突触损伤在血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCT)发病的早期即存在,与认知功能障碍关系密切,其具体机制尚不明确.研究突触形态结构的可塑性、突触传递效能的可塑性以及突触蛋白在VCI发病中的作用和机制,有助于进一步阐明VCI的发病机制,从而更有效地防治VCI.