Halcyon和Truebeam加速器平台在直肠癌术后辅助放射治疗中的计划质量及执行效率研究

目的:研究在直肠癌术后辅助放射治疗中,基于Halcyon和Truebeam两种不同类型医用直线加速器设计的容积旋转调强治疗(VMAT)计划和固定野调强放射治疗(FF-IMRT)计划的计划质量和执行效率差异.方法:采用随机数表法选取在医院接受治疗的18例直肠癌术后患者,基于Halcyon和Truebeam医用直线加速器平...     

肿瘤放射治疗设备及其进展

放射治疗是肿瘤治疗的重要手段,是迅速发展的学科之一,放射治疗技术水平的提高和疗效的改善与设备的进步紧密相连。按所用的放射源进行分类,放疗设备主要分为四类:(1)钴-60治疗机、伽玛刀和后装治疗机;(2)浅层、深部X线治疗机;(3)医用加速器;(4)重离子加速器。X线治疗机和钴-60治疗机属于早期的放疗设备,由于自身的缺陷而逐渐被放射治疗所摒弃;医用电子直线加速器是目前放疗设备的主体,基于加速器的精确放疗系统,包括X-刀、适形放疗和调强放疗是放射治疗的先进设备,这些设备的使用需要有严格的质量保证程序;伽玛刀分为头部、体部和全身三种类型,适应症已经从颅脑扩展到全身;后装治疗机属于肿瘤近距离治疗设备,有不同的施源器分别适于管内、腔内肿瘤的治疗和肿瘤的组织间插值治疗。放疗设备的进展表现在两个方面:(1)四维和实时的调强适形放疗系统,主要是在直线加速器上集成容积CT和影像引导设备;(2)重粒子加速器的研制和开发,目前国内第一台质子加速器已安装使用。     

新华医疗基于EPID的影像引导加速器调强放疗解决方案

新华医疗推出基于EPID的影响引导调强放疗解决方案。用于治疗前、治疗中验证患者体位和肿瘤位置,能够更加精确的确定肿瘤位置,用户可个性化的确定从CTV到PTV的边界外放,从而达到提高疗效、保护正常组织、减少放疗副作用、确保患者生存质量的目的。它由医用电子直线加速器、内置电动MLC、三维适形调强治疗计划系统、影响引导系统等几部分组成,可实现常规、立体定向、三维适形、调强、影像引导等多种放疗技术。     

48台医用直线加速器应用质量检测结果分析

目的 对我国部分医用直线加速器进行应用质量检测，了解我国医用直线加速器的应用质量现状。方法 对48台医用直线加速器，使用美国MED－TEC公司生产的CRS三维水箱检测系统和PTW公司的UNIDOS剂量仪进行检测，共检测性能参数包括电气联锁系统、等中心、指示误差、射线能量、射野平坦度和对称性、电子线照射时的X线污染、输出剂量精度、输出剂量稳定度、输出剂量线性等20项。结果 12项机械性能参数中，国产加速器有10项参数合格率在80％以下，其中有7项参数合格率在50％以下，最低达26％。而进口一手加速器除一项参数合格率为78％，其它11项参数合格率均在80％以上，进口二手机机械性能基本同国产加速器；8项射线性能参数中，国产加速器有6项参数合格率在90％以上，而进口一手加速器有7项参数合格率在80％以上，进口二手加速器的合格台数也较多。结论 国产医用直线加速器和进口二手加速器的机械性能较差，很难满足精确放疗的需要。     

统计过程控制在医用电子直线加速器射束匹配性能评估中的应用研究

临床上,射束匹配可以极大程度地提高在不同医用电子直线加速器之间治疗患者的灵活性和效率.然而,除了定期对加速器机器性能进行质量保证(QA)检测外,尚缺乏对射束匹配的加速器间临床放疗性能的全面评估.通过统计过程控制(SPC)技术评估了3台射束紧密匹配的直线加速器间容积旋转调强放疗(VMAT)的实施性能.发现3台加速器VMA...     

KB1800直线加速器DMLC电子多叶准直器的安装

介绍DMLC电子多叶准直器的安装过程以及注意事项。阐述医用直线加速器安装多叶准直器(MLC)的必要性,详细分解KB1800直线加速器安装DMLC电子多叶准直器的安装步骤,解释每个步骤的意义,并提出各步骤需要注意的问题。展示了KB1800直线加速器安装电子多叶准直器的过程和早期生产的加速器开展三维适形放疗、调强放疗等精确放疗技术的可行性。早期生产的直线加速器可以通过安装独立的电子多叶准直器,实现开展三维适形放疗、调强放疗等精确放疗技术。     

多叶光阑系统的日常维护及其常见故障的检测

随着放射治疗技术的日益提高,越来越多的医用加速器配备了多叶准直器(MLC——Multileaf Collimator——又称为多叶光阑)系统,并且逐步由手动变为电动或计算机控制,以适应调强放疗(IMRT)、动态楔形板(EDW)、动态变角治疗(DCT)等新颖的放疗方式。我院引进的瓦里安公司的Clinac600C/D医用电子直线加速器在国内同型号机中首次配备了失进的 120片计算机控制的电动多叶光阑(MLC-     

普通医用电子直线加速器机房开展调强适形放疗的可行性探讨

目的 探讨现有普通医用电子直线加速器机房用于开展调强适形放疗(IMRT),其屏蔽效果的可行性。方法 采用NCRP No.151报告《MV级X和γ射线放疗设备的屏蔽设计和评价》给出的MV级医用电子直线加速器机房周围环境辐射水平的估算模式,并结合实例的方式。结果 普通医用电子直线加速器机房用于开展调强适形放疗后,其周围环境的辐射水平,工作人员的年受照剂量以及周围公众的年受照剂量场有不同程度的增加。结论 需对拟开展强调适形放疗的普通电子直线加速器机房,进行环境影响评价,以论证其可行性。     

进口医用电子直线加速器维修探讨

随着国内进口医用电子直线加速器引进数量的增多，如何维修好这些机器，保证其正常进行临床治疗是各医院普遍面临的难题。本文通过对医用电子直线加速器维修的特点及对维修人员要求的分析，提出了维修好进口医用电子直线加速器的几点建议：(1)首先要立足于自行维修；(2)开展多种形式的技术合作；(3)充分利用加速器用户协作网；(4)进口零配件国产化和采用多渠道订购；(5)广泛利用互联网；(6)制定长期和短期维修工作计划。     

两台直线加速器束流匹配后模型验证与稳定性评估

目的:探讨在已经完成束流匹配的医科达Synergy和Versa HD医用直线加速器上进行患者治疗计划互换的可行性.方法:将治疗计划系统(TPS)模型数据与两台加速器采集数据进行一维Gamma通过率分析.选取在医院治疗的20例肿瘤患者不同部位治疗计划,按计划复杂程度分为复杂计划组和简单计划组,每组10例,在两台加速器上6...     

瓦里安23EX医用直线加速器多叶准直器的故障分析及维修

随着医学技术的高速发展,调强适形放射治疗被广泛用于肿瘤及其他病灶放射治疗中。多叶准直器作为医用直线加速器的重要组成部分,是完成调强适形放射治疗的关键,若出现故障可能对医用直线加速器开机率与患者治疗进程产生直接影响[1-2]。我院目前使用的瓦里安医用直线加速器中,23EX型直线加速器具有软件及硬件功能强大、技术性能成熟等优点,作为驻波电子直线加速器,主要通过于加速管左右两端适当位置放置短路板,形成电磁振荡的驻波状态,从而产生高能X线和电子线,平均每日开机约14 h[3-4]。     

CBCT在肺癌调强放疗计划精准治疗中的作用

目的:用锥体束CT(CBCT)研究肺癌调强治疗(IMRT)计划实施中的摆位误差及计划靶区(PTV)边界的外放值。方法:选择行调强放射治疗(IMRT)的肺癌患者35例,每周一次治疗前用瓦里安(Varian)IX直线加速器自带的图像引导系统(OBI)进行验证,获取三维方向位移及摆位误差,探讨计划靶区PTV外放值。结果:头脚方向摆位误差最大,前后和左右边界摆位误差在PTV定义外放范围内。结论:CBCT可以提高摆位精度,头脚方向PTV外放范围应扩大至1.2cm。     

瓦里安Unique直线加速器治疗头旋转故障案例分析及维修三例

医用直线加速器是一种用于肿瘤精确放射治疗的大型医用设备,可通过加速高能X线对肿瘤组织进行有效治疗,达到控制病情的目的[1-2]。Unique直线加速器(美国瓦里安公司)是一款单光子加速器,可实现三维适形调强放射治疗和容积调强放射治疗等,具有锁定肿瘤准确的特点,可最大限度降低周围正常组织的照射剂量。为确保Unique直线加速器的正常运行,仪器管理人员应重视仪器的日常监测与维修。     

肿瘤放疗新技术——容积弧形调强放射治疗技术

放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段。目前,以医用直线加速器为代表的放疗设备及其应用技术呈现出前所未有的快速发展,各种精确放疗已成为放射治疗的主流。容积弧形调强放射治疗技术（VMAT）是在调强适形放射治疗（IMRT）基础上的放疗最新技术,本文介绍了VMAT技术的特点和优势。     

滑翔院区简介（二）

肿瘤（放化疗）中心由放疗专业和化疗专业组成。放疗专业具有美国Varian公司和德国SIMENS公司最新型直线加速器，美国CMS治疗计划系统，在东北首家开展了国际上最先进的调强放射治疗技术，     

医科达医用加速器多叶准直器（MLC）系统改进与完善

加速器是当今治疗恶性肿瘤的主要放疗设备,我院先后引进4台医科达医用直线加速器,都配备了先进的多叶准直器MLC系统。医生在CT下定位患者肿瘤病灶传输到治疗计划系统，由物理师计划生成MLC射野传输到加速器，放疗技师通过计算机控制进行自动摆位,取代普通放疗的挡铅,对肿瘤的放射治疗更加精确。     

瓦里安Trilogy直线加速器GFIL联锁的原理及故障处理

<正>放射治疗在肿瘤综合治疗中的作用和地位日益突出,是临床治疗恶性肿瘤患者的重要方法之一。医用直线加速器是医院最常见的放疗设备^[1]。我院于2012年使用瓦里安Trilogy高能直线加速器开展调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)、容积旋转调强放射治疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)、立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)等主流治疗技术,每天需持续开机数十小时,故在机器使用期间对其进行检修维护就显得尤为重要。回顾我院维修记录发现,GFIL与MLC联锁发生频率较高,对临床诊断效率的影响较大。     

医用加速器的管理与维护

医院购置直线加速器是一项巨大的投资项目。如何维修和保养好加速器,为医院回收成本,创造巨大的经济效益和社会效益,是医院工程人员和技术人员尤其应该重视的问题。维修和保养加速器,必须投入人力,合理培养和建设医院的人才是保障机器正常运行的关键。本文在加速器管理方面提出几点意见,建立合理的例行检查方案,认真实施,提高放疗技术水平,做好放疗质量管理与质量控制(QA与QC)。1加速器管理1.1人员配备医用直线加速器是医院一项投资比较大的项目,一般的国产加速器也要耗资数百万元人民币,进口的加速器多则上千万人民币。如果配备立体定向…     

应用OBI系统分析鼻咽癌调强放疗的摆位误差

目的:应用机载影像系统(OBI)分析鼻咽癌调强放射治疗的摆位误差。方法:应用Varian-21EX医用直线加速器治疗38例鼻咽癌患者。在首次调强放射治疗前应用OBl系统获取锥形束断层扫描(CBCT)图像,前3 d每天1次,以后每周1次,将CBCT图像和计划CT图像匹配得出两者间平移和旋转误差。结果:首次扫描获得的平均误差分别为左右(-0.49±1.90)mm,头脚(0.64±1.36)mm,前后(-0.57±1.78)mm;旋转误差为(0.05±0.11)°。经首次校正后其余各次摆位误差减小为左右(0.30±1.01)mm,头脚(0.12±0.92)mm,前后(0.47±1.05)mm;旋转误差(-0.02±0.03)°。结论:应用OBI系统验证摆位误差可以提高摆位精度,减少周围正常组织的照射。对于鼻咽癌调强放疗,临床靶体积(CTV)到计划靶体积(PTV)的外放边界约为2 mm。     

放射治疗的新装备新技术——“直线加速器断层放疗技术座谈会”在京举办

放射治疗技术近年来发展非常迅速,已经从10年前的二维发展到当前的三维适形,调强治疗（IMRT）发展到影像引导下的放射治疗（IGRT）。断层放疗是2003年进入放疗领域的新设备,是集医用直线加速器和螺旋CT技术于一体的,