阿托伐他汀与辅酶Q10联合应用对冠脉介入术后血清超敏C反应蛋白的影响

[目的]探讨阿托伐他汀与辅酶Q10联合应用对经皮冠脉介入（PCI）术后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。[方法]158例PCI患者随机分为A组（29例,阿托伐他汀10mg每晚一次联合辅酶Q1010mg每日3次口服,30d）和B组（29例,阿托伐他汀10mg每晚一次,30d）,测定两组患者术前、术后24h及术后30 d hs-CRP的变化。[结果]术前、术后24h及术后30d,A组hs—CRP水平分别为（10．04±4．46）、（4．11±4．67）及（13．45±4．07）mg／L,B组则水平分别为（9．34±4．56）、（3．24±5．46）及（16．13±3．86）mg／L,两组患者PCI术后hs-CRP水平明显高于术前（P〈0．01）;两组术后24h及术后30d比较,hs—CRP下降程度有显著差异性（P〈0．01）;两组术后30d比较,A组hs-CRP水平较B组下降更明显,差异达到统计学意义（P〈0．05）。[结论]PCI增加血清hs—CRP水平;阿托伐他汀与辅酶Q10联合应用能够增强其抗炎作用,有利于预防再狭窄。     

瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死择期PCI术患者心功能的影响北大核心CSCD

目的探讨瑞舒伐他汀对急性sT段抬高型心肌梗死（segmentelevation myocar dialinfarction,STEMI）择期行经皮冠状动脉介入术（PCI）患者心功能的影响。方法选择重庆三峡中心医院就诊的STEMI择期行PCI术患者150例为研究对象,随机分为观察组与对照组各75例。两组术前均给予抗凝、抑制心室重构及抗心肌缺血等常规治疗,观察组在常规治疗基础上于PCI术前7天口服瑞舒伐他汀10mg／d。比较PCI术前及术后12周时两组氨基酸N端脑钠肽（NT—proBNP）及超敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平、6min步行距离（6MWT）、超声心动图数据及主要心血管不良事件的发生率（MACE）。结果术后12周时两组的6MWT及正常心脏舒张功能的比例较手术前明显增加,观察组的6MWT、正常舒张功能的比例、左室射血分数明显高于对照组,观察组的NT—proBNP、hs—CRP及MACE的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论STEMI行择期PCI术患者术前7d口服瑞舒伐他汀可明显降低其炎性指标,明显改善心脏收缩及舒张功能且不增加主要心血管事件（MACE）的发生率。     

不同剂量阿托伐他汀对稳定性斑块的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对稳定性斑块的影响。方法入选经冠状动脉造影和血管内超声检查确定为稳定性斑块的174例患者,分为4组：阿托伐他汀10mg组47例,阿托伐他汀20mg组45例,阿托伐他汀40mg组43例,阿托伐他汀80mg组39例,随访3—6个月,观察给予他汀药物的4组低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、坏死核所占百分比及斑块体积的动态变化。结果各组患者LDL—C、HDL—C、hs—CRP、坏死核所占百分比及斑块体积的基线水平是相近的（P均〉0．05）。随访3～6个月后（1）阿托伐他汀治疗的4组LDL—C与基线相比均有明显下降（t值分别为3．12、4．23、3．26、5．21,P均〈0．01）,且阿托伐他汀20mg组和40mg组治疗后两组间LDL—C不同（P〈0．05）;（2）阿托伐他汀10、20、40mg组治疗后HDL—C与基线比较差异均无统计学意义,但阿托伐他汀80mg组HDL—C明显高于其余3组（P均〈0．05）,同时高于基线（t=2．35,P〈0．01）;（3）阿托伐他汀80mg治疗后hs—CRP较基线显著下降[分别为（3．59±1．07）mg／L与（6．10±2．12）mg／L,t=2．37,P〈0．01];（4）通过血管内超声虚拟组织成像技术（IVUS—VH）检测,斑块坏死核所占百分比在阿托伐他汀10mg组明显高于基线[16．54±1．76）％与（7．83±1．03）％,t=2．38,P〈0．01],提示斑块向不稳定进展（坏死核所占百分比〉10％定义为不稳定性斑块）,在阿托伐他汀20、40、80mg组与基线相比无进展（t值分别为1．24、0．21、0．69,P值分别为0．069、0．846、0．643）;（5）斑块体积在阿托伐他汀10、20mg组与基线相比无增大,但是在阿托伐他汀40、80mg组斑块体积明显缩小[（30．69±8．12）mm。与（37．09±12．01）mm^3,t=1．29,P=0．019;（24．99±1．01）mm。与（36．474-14．68）mm^3,t=2．62,P〈0．01]。结论不同剂量阿托伐他汀对稳定性斑块疗效不同。（1）对于LDL—C,20mg／d阿托伐他汀就能使LDL—c降低达标,但40mg／d阿托伐他汀降低幅度明显优于20mg／d,与80mg／d相似。（2）对于HDL—C,只有80mg／d阿托伐他汀能使之升高。（3）给予80mg／d阿托伐他汀能使hs—CRP下降。（4）≥20mg／d阿托伐他汀有稳定斑块的作用,80mg／d优于40mg／d及20mg／d,而且40～80mg／d阿托伐他汀有逆转斑块的作用。     

阿托伐他汀对冠脉介入治疗后血清hs—CRP和PPARγ的影响

【目的】4g讨阿托伐他汀对冠脉介入治疗（PCI）术后血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）和单核细胞过氧化物酶增殖体激活型受体γ（PPARγ）的影响。【方法】接受PCI的98例急性冠状动脉综合征（ACS）患者,随机分为治疗组和对照组;分别给予阿托伐他汀钙片40mg（49例）和10mg（49例）每晚口服。于术前及术后24h,10d测定血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）和单核细胞过氧化物酶增殖体激活型受体γ（PPARγ）水平。酶联免疫吸附法：（ELSA）检测：hs－CRP与PPARγ。【结果】①两组hs－CRP水平术后24h升高（均P〈0．01）,术后10d低于术后24h（均P〈0．01）,治疗组下降更显著,恢复到术前水平。②两组PPARγ水平术后24h升高（均P〈0．01）,术后10d进一步升高（均P〈0．01）,治疗组明高于对照组（P〈0．01）。③两组hs－CRP／PPAR7比值术后24h升高（均P〈0．01）,术后10d下降（均P〈0．01）,治疗组较对照组下降更显著（P〈0．01）。【结论】ACS患者PCI使用大剂量阿托伐他汀能促进hsCRP、hs—CRP／PPARγ下降和PPARγ水平升高。     

瑞舒伐他汀对PCI患者术后脂联素和高敏C反应蛋白的影响

【目的】探讨瑞舒伐他汀对经皮冠脉介入治疗（PCI）患者术后脂联素和高敏C反应蛋白的影响。【方法】对在本院行PCI手术的90例冠心病患者分为阿托伐他汀组（20mg／d）,低瑞舒伐他汀组（10mg／d）,高瑞舒伐他汀组（20mg／d）,各30例,在常规治疗时,于术前一周分别给予相应的药物治疗;于术前、术后一周及术后一个月对三组患者血清中的脂联素和高敏C反应蛋白进行检测。【结果】术前三组患者血清中的脂联素和高敏C反应蛋白水平无统计学意义（P〉0．05）;术后一周及一个月,高瑞舒伐他汀组患者血清中的脂联素水平显著高于其他两组,高敏c反应蛋白含量显著低于其他两组,差异有统计学意义（P〈0．05）;低瑞舒伐他汀组患者血清中的脂联素水平高于阿托伐他汀组,高敏c反应蛋白含量低于阿托伐他汀组患者,但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】对于PCI患者术后应用高剂量的瑞舒伐他汀能够明显升高脂联素水平,同时降低高敏C反应蛋白水平。     

一次性阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后血清hs-CRP和MMP-9水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:选择临床上确诊急性冠脉综合征患者64例,随机分为常规治疗组(A组,n=30例,给予阿托伐他汀10mg)和强化治疗组(B组,n=34例,给予阿托伐他汀80mg),均于PCI术前24h内给药,术后均给予阿托伐他汀10mg/d,其余用药按常规进行。所有患者于服用阿托伐他汀前及PCI术后即刻、24h、3d、7d时采集静脉血,使用ELISA法测定血清hs-CRP和MMP-9水平,同时记录患者术后第3天时动态心电图的缺血事件情况。结果:两组患者的临床资料特征无差异;PCI术前,两组患者的hs-CRP和MMP-9水平分别比较均无差异,但术后3d时,B组患者的hs-CRP和MMP-9水平升高幅度明显低于A组,P<0.05,差异具有统计学意义;PCI术后3d行动态心电图结果显示,与A组相比,B组心肌缺血总负荷明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义;A、B两组患者30d累积主要心血管事件发生率分别为13.3%和8.8%,与A组相比,B组30d主要心血管事件风险降低33.8%。结论:急...     

依折麦布联合阿托伐他汀对LDL—C未达标急性冠脉综合征患者易损斑块的影响北大核心CSCD

目的探讨依折麦布联合阿托伐他汀对低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）未达标急性冠脉综合征（ACS）患者血脂水平及易损斑块的影响。方法选取经规律口服阿托伐他汀治疗LDL—C未达标的ACS患者为研究对象,随机分组,观察组有效受试者68例、对照组65例。在ACS常规和综合治疗的基础上,对照组采用阿托伐他汀强化降脂方案,予以阿托伐他汀钙片口服40mg／d;观察组采用阿托伐他汀联合依折麦布降脂方案治疗,予以阿托伐他汀钙片20mg／d和依折麦布片口服10mg／d,两组均以4周为1个疗程。比较两组治疗前、治疗3个疗程后的血脂及血清高敏c一反应蛋白（hs—CRP）水平,治疗前[冠状动脉造影（CAG）后]、治疗6个疗程后的血管内超声（IVUS）检查指标。随访12个月,记录主要心血管不良事件（MACE）及药物副作用。结果治疗3个疗程后,两组总胆固醇（Tc）、LDL—C及血清hs—CRP水平均降低（t=4．55—7．13,P〈0．05或P〈0．01）;观察组TC、LDL—C及血清hs—CRP水平均降低（t=3．61～4．70,P〈0．05）。治疗6个疗程后,两组最小管腔面积、纤维斑块比例均增加,斑块面积、斑块负荷及软斑块比例均减少（t=4．36—6．51,P〈0．05或P〈0．01）;观察组最小管腔面积、纤维斑块比例均大于对照组,斑块面积、斑块负荷及软斑块比例均小于对照组（t=3．55～4．64,P〈0．05）。随访期间,观察组再发心绞痛（6．06％VS．20．97％）、再发心肌梗死（3．03％VS．14．52％）比例均低于对照组（X。=6．17、5．37,P〈0．05）。除对照组2例肝功能损伤外,两组其余患者均未见明显的药物副作用。结论依折麦布联合阿托伐他汀用于LDL—C未达标的ACS患者具有较好的协同作用和临床疗效,进一步降低了患者的LDL—C水平,增强了易损斑块的稳定性,降低了MACE的风险,且具有较高的安全性,优于阿托伐他汀强化治疗的效果,这对于LDL—C未达标ACS患者的临床治疗具有一定的借鉴意义。     

急诊PCI术前口服阿托伐他汀对STEMI患者MCP-1、MIF及预后的影响

目的：探讨急诊PCI术前单次口服大剂量阿托伐他汀对ST段抬高性心肌梗死（STE—MI）患者外周静脉血、病变相关冠状动脉血单核细胞趋化蛋白（MCP）-1、巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）和患者预后的影响。方法：选取稳定型心绞痛患者36例和STEMI患者69例,并将后者随机分为阿托伐他汀组（术前口服阿托伐他汀80mg,n=36）和STEMI对照组（n=33）。分别于PCI术中抽取3组患者的病变相关冠状动脉血,术后立即抽取外周静脉血,测定各组MCP—1和MIF水平;并统计术后3个月内各组心血管急性事件的发生率。结果：STEMI组外周和病变相关冠状动脉血MCP-1、MIF水平明显高于稳定型心绞痛组,阿托伐他汀组上述指标水平明显低于STEMI对照组（P〈0．05）;阿托伐他汀组和STEMI对照组患者病变相关冠状动脉血MCP-1水平明显高于静脉血（P〈0．05）,而MIF水平无明显区别;阿托伐他汀组术后3个月心血管急性事件的发生率明显低于STEMI对照组。结论：STEMI患者术前单次大剂量应用阿托伐他汀可以降低外周血和病变相关冠状动脉血MCP-1和MIF水平及3个月内急性心血管事件的发生率。     

负荷量阿托伐他汀预处理对长期服用他汀类药物的稳定型心绞痛患者PCI术后心肌的影响

【目的】探讨分析负荷剂量阿托伐他汀预处理对长期服用他汀类药物的稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后心肌损伤的影响。【方法】选择本院收治的80例长期服用阿托伐他汀择期行PCI术的稳定型心绞痛患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组术前一周负荷剂量阿托伐他汀钙片治疗（80mg／d）,而后即行PCI术;对照组给予常规剂量阿托伐他汀钙片治疗（20mg／d）,而后即行PCI治疗。比较两组患者血清肌钙蛋白（cTnI）水平差异,所有患者随访6个月观察记录患者术后主心血管事件（MACE）发生情况,主包括心肌梗死、血运重建、心源性猝死等。【结果】两组患者术后血清cTnI水平（O．12±0．13vs．0．21±0．56,P=0．381〉0．05）及术后一月主心血管不良事件发生率（10％vs12．5%,P=0．723〉0．05）比较均无统计学差异（均P〉0．05）。【结论】对长期服用他汀类药物的稳定型心绞痛患者在择期PCI术前给予负荷剂量他汀预处理没有显著的临床意义。     

大剂量阿托伐他汀对冠心病患者冠状动脉介入术前的保护作用

目的 探讨冠心病不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入术(PCI)前应用大剂量阿托伐他汀对患者的保护作用.方法 不稳定型心绞痛并接受PCI的患者182例,根据PCI前患者口服不同剂量阿托伐他汀分为A、B 2组,每组各91例,即A组术前12 h口服阿伐他汀80 mg,B组口服阿托伐他汀20 mg.测定入院后24 h内(PCI术前)及术后4周的血清C-反应蛋白(CRP)、血脂,并随访术后4周主要心血管不良事件发生率.结果 2组患者比较,入院时CRP无明显差异[A组术前为(23.34±5.23)mg/L、B组为(23.35±4.16)mg/L],差异无统计学意义(P>0.05),术后4周A组的CRP较B组降低[A组术前(23.34±5.23)mg/L、术后(16.13±4.08)mg/L,B组术前(23.35±4.16)mg/L、术后(19.35±4.03)mg/L],心血管不良事件发生率也明显降低(1.1%与8.8%).差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCI术前给予大剂量的阿托伐他汀对冠心病患者的保护作用明显.     

瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者PCI术后心肌损伤的保护作用

目的探讨瑞舒伐他汀在不稳定型心绞痛（UAP）经皮冠状动脉介入（PCI）术中对心肌损伤的保护作用。方法94例经PCI治疗的UAP患者随机分为观察组（n=47）与对照组（n=47）,观察组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,对比2组患者心肌损伤情况。结果2组患者术前肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、人心型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）以及超敏C反应蛋白（hs—CRP）及氧化亚氮（N0）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后2个月时,观察组上述5项指标均无显著改变（P〉0．05）;对照组CK-MB、cTnI、h-FABP及hs-cRP均显著高于术前（P〈0．01）,术后NO显著低于术前（P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀对UAP患者PCI术后心肌损伤具有有效的保护作用,安全可靠,值得推广。     

不同强化时间不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效

【目的】观察不同强化时间不同剂量阿托他伐汀早期治疗急性冠状动脉综合征（ACS）患者的疗效。【方法】将78例ACS随机分为三组,每组26例,除均给予相同的常规基础治疗外,A组：每晚睡前予口服阿托伐他汀20mg;B组：每晚睡前口服阿托伐他汀40mg;C组：在第一周每晚睡前口服阿托伐他汀40mg,第2周起改为20mg。检测治疗前,治疗1周后、治疗6周后的C反应蛋白（CRP）、血脂水平,记录6周内发生的心血管事件。【结果】治疗1周后,三组血脂水平的变化较治疗前均无统计学差异（P〉0．05）。高敏CRP（hs-CRP）三组均有下降,A组较治疗前有所下降,但无统计学差异（P〉0．05）;B组和C组较治疗前明显下降（均P〈0．05）。治疗6周后与治疗前比较．三组患者的TC、TG、LDL-C、hs-CRP均显著下降（P〈0．05或P〈0．01）。各指标组间比较,B组和C组分别与A组比较,TC、TG、hs—CRP下降程度差异有显著性（P〈0．05）,而B组和C组比较,差异无显著性（P〉0．05）。三组患者6周内主要心血管事件,B组和C组与A组比较,心血管事件比例减少,有显著性差异（P〈0．05）,而B组与C比较,无统计学差异（P〉0．05）。【结论】应用阿托伐他汀先大剂量后低剂量治疗ACS的疗效．与大剂量持续治疗相当,优于低剂量持续治疗。     

不同剂量阿托伐他汀对冠脉介入术后血脂、脂联素和炎性因子的影响研究

目的：研究不同剂量的阿托伐他汀对冠脉介入术（PCI）后患者血脂、脂联素和炎性因子的影响。方法选择行 PCI 治疗的急性冠脉综合征患者126例,随机平均分为三组：A 组患者（42例）给予阿托伐他汀20 mg 口服,B 组患者（42例）给予阿托伐他汀40 mg 口服,C 组患者（42例）给予阿托伐他汀80 mg 口服,1次/d。分别于用药前、用药后1周和4周测定患者血脂、脂联素、C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）水平。结果三组患者用药后血脂水平均较用药前明显改善,但 C 组改善更明显（P ＜0．05）。三组患者用药后脂联素水平均较用药前明显升高,但 C 组升高更明显（P ＜0．05）。三组患者用药后 CRP、TNF-α及 IL-6水平均较用药前明显降低,但C 组降低更明显（P ＜0．05）。结论阿托伐他汀不仅能够调节血脂,而且还可以升高脂联素水平,减轻 PCI 术后炎性反应,并呈剂量依赖性。     

急性冠状动脉综合征患者支架植入术后炎症因子变化及瑞舒伐他汀的干预作用

目的观察瑞舒伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选择在我院行PCI的ACS患者162例为研究对象,将其随机分为辛伐他汀组(50例)、10mg瑞舒伐他汀组(52例)和20mg瑞舒伐他组(60例)。在常规治疗的基础上,PCI术前7天开始给予辛伐他汀或瑞舒伐他汀治疗。分别于术前、术后24小时、术后1周及术后4周采集患者空腹静脉血,测定血清hsCRP和MMP-9水平。结果 3组间PCI术前的hsCRP和MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05),分别为hsCRP(8.1±2.7)mg/L、(7.9±2.4)mg/L、(8.4±2.3)mg/L,MMP-9(131.4±12.1)μg/L、(132.3±14.6)μg/L、(133.3±15.8)μg/L。3组患者术后24小时与术前比较,血清hsCRP和MMP-9水平均有明显升高(P<0.05),分别为hsCRP(12.8±2.4)mg/L、(12.4±2.6)mg/L、(12.1±2.4)mg/L,MMP-9(190.6±10.2)μg/L、(196.7±11.2)μg/L、(198.5±13.2)μg/L,但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后1周和术后4周时,与辛伐他汀组比较,10mg瑞舒伐他汀组MMP-9和hsCRP水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05);而20mg瑞舒伐他汀组较辛伐他汀组和10mg瑞舒伐他汀组MMP-9及hsCRP水平降低更明显(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗可使支架植入术后的ACS患者的炎症因子水平明显降低,且高剂量瑞舒伐他汀抗炎效果更强。     

负荷剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉介入治疗术冠心病患者炎性因子水平的影响

目的：评价负荷剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的冠心病患者高敏血清C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法：随机选取冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）不稳定型心绞痛患者（A组）53例：PCI术前起始负荷量阿托伐他汀80 mg,后每日20 mg;B组40例,PCI术前术后每日阿托伐他汀20 mg。于PCI术前服药前及术后24 h,7 d分别测定hs-CRP水平。结果：术前两组患者hs-CRP水平比较差异无显著性,术后24 h A组hs-CRP水平明显低于B组,7 d后A组hs-CRP水平仍明显低于B组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：负荷剂量组阿托伐他汀可显著降低hs-CRP水平,可能会降低PCI术后急性、亚急性血栓形成及再狭窄发生。     

不同他汀类药物对颈动脉硬化的影响

目的比较不同他汀类药物对颈动脉硬化（CAS）的影响。方法将120例颈动脉硬化患者随机分为两组：阿托伐他汀治疗组和辛伐他汀治疗组，每组各60例，治疗12周后观察其对颈动脉硬化的影响。结果两组治疗12周后均能显著降低血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、C反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、颈动脉膜中层厚度（CIMT）的水平，阿托伐他汀组治疗效果优于辛伐他汀组，有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀在降低颈动脉硬化方面有显著优越性。     

联合调脂治疗对老年高危急性冠脉综合征患者的低密度脂蛋白及炎性因子的影响

【目的】探讨联合调脂治疗对老年高危急性冠脉综合征（ACs）患者的低密度脂蛋白及超敏C反应蛋白、血同型半胱氨酸水平的影响。【方法】选择2013年1月至2015年2月本院收治的诊断为高危ACs的老年患者135例,其中男79例,女56例,年龄75～90岁。将其随机分为观察组（n=75）和对照组（n=60）,其中观察组给予瑞舒伐他汀常规治疗剂量10mg＋依折麦布10mg治疗;对照组给予瑞舒伐他汀常规剂量10mg治疗,于治疗后3个月比较两组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（Hey）水平。【结果】观察组与对照组治疗前血清LDL-C、hs—CRP、Hey水平比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。观察组与对照组治疗3个月后,LDL—c、hs—CRP、Hcy水平均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（均P〈0．05）;观察组治疗3个月后患者血清LDL—c水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者血清hs—CRP、Hcy水平比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。【结论】老年高危ACS患者给予口服瑞舒伐他汀10mg＋依折麦布10mg较单用常规剂量10mg瑞舒伐他治疗血清LDL—C水平控制更为理想。     

阿托伐他汀对鼠动脉粥样硬化基质金属蛋白酶和C-反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对动脉粥样硬化鼠主动脉基质金属蛋白酶2,9（MMPs）及血中C-反应蛋白（CRP）的影响。方法将雌性SD大鼠50只分为对照组（n=10，正常饮食）、模型组（n=20，维生素D3＋高脂饲料＋正常饮食）、阿托伐他汀组（n=20，维生素政＋高脂饲料＋阿托伐他汀）。4个月后处死，取主动脉起始部行光镜和电镜观察，其余部分用于免疫印迹法检测NMPs的表达水平。于实验前及实验结束时对实验鼠行空腹股动脉取血，分离血清，检测血清胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平以及CRP的水平。结果实验前各组大鼠血脂学及CRP水平差异无显著性，实验结束时模型组TC、TG、LDL显著高于对照组（P〈0．01），阿托伐他汀组低于模型组（高于对照组）；MMP-2、MMP-9相对值模型组8618±549和9054±350，明显高于对照组的表达（对照组5314±163和6178±254），而阿托伐他汀组3397±453和6805±368，低于模型组（P〈0．01）；CRP模型组（18．64±0．94）mg／L，显著高于对照组的（9．21±0．2）mg／L，而阿托伐他汀组（12．52±0．65）mg／L，显著低于模型组（P〈0．01）。对照组主动脉病理学改变比阿托伐他组显著，对照组改变不明显。结论阿托伐他汀能抑制基质金属蛋白酶和CRP的表达，在稳定粥样斑块过程中可能起重要作用。     

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠状动脉内支架植入术后MCP-1、IL-10及其比值的影响

目的探讨阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠状动脉内支架植入（PCI）术后血清单核细胞趋化因子-1（MCP-1）、白细胞介素-10（IL-10）及其比值的影响,以期为他汀类药物抗炎机制的研究提供参考,为PCI术后阿托伐他汀与瑞舒伐他汀药物的选择提供一定的理论依据。方法选择接受支架植入的冠心病患者200例,随机分为两组,每组100例,两组分别于术后给予阿托伐他汀20mg和瑞舒伐他汀20mg口服,持续服药2周以上,于术前、术后24h和术后2周分别采集患者静脉血,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定MCP-1和IL-10水平,比较两组间的差异。结果PCI术后24h患者MCP-1和IL-10水平均高于术前（P〈0．05）,术后2周给予两种药物的患者静脉血中IL-10和MCP-1水平与术后24h比较均降低,后者差异有统计学意义（P〈0．05）。术后2周服用瑞舒伐他汀的患者MCP-1水平降低值和MCP-1／IL-10比值下降值均较服用阿托伐他汀的差异有统计学意义（P〈0．05）,但两种药物对IL-10水平的影响无统计学意义。结论PCI术可显著增加术后患者血中IL-10和MCP-1水平,瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均能显著降低术后血中MCP-1水平,且瑞舒伐他汀的降MCP-1效果比阿托伐他汀更优,对IL-10水平的影响两者差异无统计学意义。     

阿托伐他汀对106例不稳定型心绞痛患者血清高敏C-反应蛋白浓度影响的研究

目的探讨阿托伐他汀对心绞痛（UA）患者高敏C反应蛋白（hs—CRP）浓度的影响。方法将106例UA患者分为阿托伐他汀组和常规治疗组。阿托伐他汀组在常规治疗基础上加上阿托伐他汀,分别在1个月、2个月及3个月内测定hs—CRP水平及治疗前的基础水平。结果常规治疗组患者在治疗3个月时hs—CRP浓度逐渐降低,阿托伐他汀组在治疗1个月时开始下降,3个月明显下降,阿托伐他汀组患者治疗1个月和3个月时hs—CRP显著低于同期常规治疗组。结论阿托伐他汀可以在短时间内明显降低患者血清hs—CRP浓度。