电针结合耳穴贴压对围绝经期失眠患者睡眠及生活质量的影响

目的观察电针结合耳穴贴压对围绝经期失眠患者睡眠及生活质量的影响。方法将60例围绝经期失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用口服艾司唑仑治疗,治疗组采用电针结合耳穴贴压治疗。两组疗程均为28 d,观察临床疗效,比较匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及围绝经期生存质量量表(MENQOL)评分的变化情况,同时进行安全性评价。结果①治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、73.3%;两组临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。②治疗前后组内比较,治疗组PSQI中各维度评分及总分均减少(P0.05),对照组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分及总分减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组睡眠质量、睡眠障碍、日间功能评分及总分少于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组MENQOL评分减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组MENQOL评分少于对照组(P0.05)。④两组均未见明显的不良反应。结论电针结合耳穴贴压治疗围绝经期失眠疗效满意,能有效改善患者的睡眠质量和生活质量,且安全性好,值得临床推广应用。     

针刺对围绝经期失眠患者睡眠质量及性激素水平调节作用Meta分析

目的：评价针刺对围绝经期失眠患者睡眠质量及血清性激素的干预作用。方法：通过计算机检索PubMed、Web of Science、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)和中文科技期刊数据库(CCD),检索关于针刺治疗围绝经期失眠的随机对照试验(RCT),由2名研究员独立进行文献筛选、资料提取及偏倚风险评价,最后应用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献14篇,涉及1 428例围绝经期失眠患者。Meta分析结果显示：采用随机效应模型,针刺组与对照组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分差异有统计学意义(MD=-2.57,95%CI为-4.29～-0.86,P=0.003,促卵泡激素(FSH)、雌二醇差异无统计学意义(MD=-5.41,95%CI为-12.00～1.17,P=0.11;MD=6.95,95%CI为-1.62～15.51,P=0.11)。亚组分析结果显示：针刺组与中药组、西药组对照,治疗后PSQI评分无显著差异,针刺组与假针组、健康宣教对照组,治疗后PSQI评分差异有统计学意义。结论：针刺可以改善围绝经期失眠患者睡眠质量,其效果...     

电针对围绝经期失眠大鼠睡眠觉醒脑电图及血清性激素水平的影响

目的:观察电针对围绝经期失眠大鼠睡眠觉醒脑电图及血清性激素水平的影响。方法:取40只SD雌性大鼠,按照随机数字表法分为对照组、模型组、电针组和假电针组,每组10只。采用双侧卵巢切除术复制模型,四组大鼠均行脑电图记录电极埋置术,术后恢复10 d,按分组接受不同的干预处理。通过阴道涂片观察大鼠动情周期,利用睡眠生物解析系统客观监测大鼠24 h睡眠觉醒脑电图,ELISA法测定血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)水平。结果:与对照组比较,模型组、电针组和假电针组大鼠动情周期紊乱率显著增高(P<0.05,P<0.01),模型组和假电针组大鼠血清FSH、LH水平升高(P<0.01)、E₂水平降低(P<0.01),电针组大鼠血清FSH升高(P<0.05)、E₂水平降低(P<0.01); 模型组和假电针组大鼠24 h睡眠觉醒昼夜节律减弱,睡眠觉醒累积量在白天和全天觉醒增多、非快速动眼睡眠(NREMs)减少(均P<0.01),NREMs在白天和夜间睡眠片段化明显,短时程次数增多(P<0.05)、长时程次数减少(P<0.05,P<0.01),白天慢波睡眠到觉醒(S-W)之间的转换增多(P<0.05,P<0.01); 与模型组比较,电针组大鼠动情周期紊乱率显著降低(P<0.05),大鼠血清FSH、LH水平降低、E₂水平升高(均P<0.05),电针组大鼠24 h睡眠觉醒昼夜节律趋势接近对照组,在白天和全天觉醒减少、NREMs增多(P<0.05,P<0.01),白天和夜间短时程睡眠减少、长时程睡眠增多(P<0.05,P<0.01),白天 S-W之间的转换减少(P<0.05),睡眠维持稳定。结论:电针可改善围绝经期失眠大鼠的睡眠觉醒,通过减少觉醒时间,增加睡眠时间,并改善其睡眠结构,其机制可能与调节血清性激素水平有关。     

围绝经期失眠研究进展

围绝经期是女性生理过程中的必经阶段,年龄大致在45~55岁之间,是女性从壮年走向衰老的过渡期。由于卵巢功能衰退甚至丧失,雌激素水平波动或下降而出现一系列症状,其中约1/3的女性可以平稳渡过这一时期,同时约2/3的女性出现不同程度的低雌激素血症从而引发一系列症状,即围绝经期综合征(perimenopausal syndrome)。此时除月经的变化以及泌尿生殖系统的变化外,神经精神症状较为常见,其中失眠是最常见的临床症状之一。就近几年来对围绝经期失眠的发病机制及治疗存在的问题进行综述,以共同道参阅。     

滋肾宁心汤对肾阴虚型围绝经期综合征患者骨密度及生活质量的影响

目的:观察滋肾宁心汤对肾阴虚型围绝经期综合征患者骨密度及生活质量的影响。方法:选取我院2015年1月～2016年5月期间入院就诊的肾阴虚型围绝经期综合征患者168例作为观察对象进行前瞻性研究,随机将其分成两组,各84例,对照组常规予以妇复春胶囊,每次2粒,每日1次;研究组在对照组基础上联合滋肾宁心汤。观察患者治疗前后肾阴虚中医证候积分、骨密度及生存质量评分情况,并比较中医证候疗效、临床疗效。结果:治疗前组间L_(2～4)和股骨颈骨密度比较差异未见统计学意义(P0.05);治疗6个月后两组患者均有所改善,且研究组L_(2～4)和股骨颈骨密度明显高于对照组,组间统计差异显著(P0.05)。治疗前组间中医证候积分未见统计学差异(P0.05);随访期间两组患者证候积分均显著较治疗前低,存在统计学差异(P0.05);且随访同一时间点观察组中医证候积分均显著较对照组低,组间统计差异显著(P0.05)。治疗前组间生存质量量表各维度评分均未见统计学差异(P0.05),治疗6个月后两组各维度评分均显著下降,组内统计P0.05;且治疗6个月后研究组生理维度改善效果显著优于对照组,组间统计差异显著(P0.05)。研究组治疗1个疗程后烘热汗出、失眠、烦躁易怒、健忘、皮肤瘙痒、胸胁胀痛及阴道干涩中医证候疗效存在统计学差异(P0.05)。随访6个月时研究临床总有效率94.05%,高于对照组80.95%,组间统计差异显著(P0.05)。结论:滋肾宁心汤用于肾阴虚型围绝经期综合征治疗,可有效改善患者临床症状、促进骨质形成,增加骨密度,改善患者生活质量,增强疗效。     

针刺治疗围绝经期早醒型失眠：随机对照试验

目的：观察针刺治疗围绝经期早醒型失眠的临床疗效。方法：将60例围绝经期早醒型失眠患者随机分为观察组（30例,脱落3例）和对照组（30例,脱落2例、剔除2例）。观察组予针刺治疗,穴取百会、印堂、安眠、合谷、神门、太冲、太溪等,隔日1次,每周3次;对照组予谷维素片口服,每次20 mg,每日3次,两组均治疗4周。采用睡眠体动记录仪（ACT）检测两组患者治疗前后有效睡眠时间、睡眠质量、觉醒时间、觉醒次数、每次觉醒时间,比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及早醒评分,并评定临床疗效。结果：与治疗前比较,治疗后观察组有效睡眠时间延长、睡眠质量升高（P<0.05）,觉醒时间及每次觉醒时间缩短、觉醒次数减少（P<0.05）,PSQI评分、早醒评分降低（P<0.05）;对照组觉醒次数减少、PSQI评分及早醒评分降低（P<0.05）。治疗后,观察组有效睡眠时间、睡眠质量、觉醒时间、觉醒次数、每次觉醒时间及PSQI评分、早醒评分均优于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为88.9%(24/27),高于对照组的38.5%(10/26,P<0.05)。结论...     

疏肝调神针刺联合逍遥散治疗围绝经期肝气郁结型失眠临床研究

目的:观察疏肝调神针刺联合逍遥散治疗围绝经期肝气郁结型失眠的临床疗效。方法:将90例围绝经期肝气郁结型失眠患者随机分为西药组、中药组和针药结合组,每组各30例。西药组口服艾司唑仑片治疗,中药组口服逍遥散治疗,针药结合组在中药组基础上给予疏肝调神针刺治疗。三组均治疗21 do治疗前后,观察各组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,评价各组疗效。治疗结束6个月后,比较各组复发率。结果:治疗后,中药组和针药结合组PSQI各项评分较治疗前均降低(PV0.05),西药组仅入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分较治疗前降低(PV0.05);针药结合组和中药组睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍评分均低于西药组(PV0.05);针药结合组PSQI各项评分均低于中药组(PV0.05)。西药组总有效率86%,中药组总有效率60%,针药结合组总有效率83%,西药组和针药结合组总有效率均高于中药组(PV0.05),西药组与针药结合组总有效率相当(P>0.05)。治疗结束6个月后,西药组复发率高于中药组与针药结合组,差异有统计学意义(PV0.05),针药结合组与中药组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝调神针刺联合逍遥散治疗围绝经期肝气郁结型失眠临床疗效与艾司唑仑片相当,且疏肝调神针刺联合逍遥散改善睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍和降低复发率的效果优于艾司唑仑片。     

温胆汤合柴胡疏肝散加减方治疗围绝经期失眠临床研究

目的：观察温胆汤合柴胡疏肝散加减方治疗围绝经期失眠（MI） 的临床疗效。方法：采用随机数 字表法将80 例MI 患者分为对照组及观察组各40 例。对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上联 用温胆汤合柴胡疏肝散加减方治疗。比较2 组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分、中医证候积分及 血清促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。 结果：治疗后,观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组PSQI 评分、中医证候积分及血清 FSH、LH 水平较治疗前显著降低（P＜0.05）,E2 水平升高（P＜0.05）,且观察组治疗后PSQI 评分、中医证候 积分及血清FSH、LH 水平低于对照组（P＜0.05）,E2 水平高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：温胆汤合柴胡疏肝散加减方治疗MI 疗效确切,能显著改善患者睡眠质 量,调节性激素水平,安全性较高。     

耳穴贴压法为主治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效观察

目的:观察耳穴贴压法为主治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。方法:采用随机分组方法,将符合纳入标准的58例心肾不交型围绝经期失眠的患者随机分为观察组和对照组,每组29例,分别采用耳穴贴压结合电针法和单纯电针法治疗,治疗2个疗程后对比治疗前和治疗后两组的临床疗效和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分。结果:观察组疗效显著优于对照组(P0.01),观察组在改善患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率和PSQI总分方面显著优于对照组(P0.01)。结论:耳穴贴压法为主治疗心肾不交型围绝经期失眠具有较好的疗效。     

归脾汤加减联合五行音乐疗法治疗围绝经期心脾两虚型失眠临床研究

目的:观察归脾汤加减联合五行音乐疗法治疗围绝经期心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:选取围绝经期心脾两虚型失眠患者82例,按随机数字表法分为归脾汤组、音乐疗法组、联合组。归脾汤组给予归脾汤加减口服,音乐疗法组给予五行音乐疗法,联合组采用归脾汤加减联合五行音乐疗法。比较3组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及围绝经期生活质量(MRS)评分。结果:联合组总有效率为89.66%,归脾汤组为74.07%,音乐疗法组为65.38%。联合组总有效率高于归脾汤组和音乐疗法组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,3组PSQI各项评分及总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3组PSQI各项评分及总分较治疗前降低,且联合组PSQI各项评分及总分均低于归脾汤组及音乐疗法组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,3组MRS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3组MRS评分较治疗前降低(P0.05),联合组MRS评分低于音乐疗法组(P0.05)。结论:归脾汤加减联合五行音乐疗法可显著改善围绝经期心脾两虚型患者失眠症状,提高围绝经期生活质量。     

归脾汤加减联合艾司唑仑片治疗心脾两虚型围绝经期失眠临床研究

目的：观察归脾汤加减联合艾司唑仑片治疗心脾两虚型围绝经期失眠的临床疗效。方法：按随机 数字表法将60例心脾两虚型围绝经期失眠患者分为对照组和治疗组各30例。对照组给予艾司唑仑片治疗,治 疗组在对照组基础上联合归脾汤加减治疗。比较2组治疗前后中医证候评分,匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、 性激素水平［雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH） 和促卵泡激素（FSH）］ 水平,分析其临床疗效与不良反应 情况。结果：治疗组总有效率为96.67%,对照组为76.67%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗 后,2组多梦易醒、心悸、健忘、头晕目眩等中医证候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项评 分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、 日间功能障碍等PSQI 各维度评分及总分均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项评分均低于对照 组（P＜0.05）。治疗后,2组血清E2水平较治疗前升高（P＜0.05）,LH、FSH水平较治疗前降低（P＜0.05）; 且治疗组E2 水平高于对照组（P＜0.05）,LH、FSH 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为 3.33%,对照组为20.00%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：归脾汤加减联合艾司唑仑片治疗 心脾两虚型围绝经期失眠疗效显著,可改善患者中医证候和睡眠质量,调节性激素水平,且不良反应相对 较少。     

电针对老年失眠症患者睡眠质量及血清褪黑素的影响

目的 观察电针对老年失眠症患者睡眠质量及血清褪黑素(MT)的影响.方法 将57例老年失眠症患者随机分为治疗组29例和对照组28例.两组均予睡眠健康宣教,治疗组采用电针治疗,对照组采用穴位浅刺法.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳严重程度量表(FSS)评估患者治疗前后的睡眠质量及疲劳程度;并检测患者治疗前后血清MT...     

电针三阴交对围绝经期失眠大鼠睡眠时相的影响及作用机制研究

目的:观察电针三阴交对围绝经期失眠大鼠睡眠时相以及对海马区5-HT、5-HIAA、5-HT1A受体水平及5-HIAA/5-HT比值的影响,探讨其治疗围绝经期失眠可能的作用机制。方法:36只清洁级SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组12只。通过手术摘除大鼠双侧卵巢,并在脑内植入微型电极,恢复1个月后,配合电刺激,复制围绝经期失眠大鼠模型。电针组采用电针针刺三阴交的方法连续治疗14天,监测各组大鼠8 h脑电和肌电,断头取脑,取海马组织,Elisa方法测定其中5-HT、5-HIAA、5-HT1A受体的水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠睡眠时相中SWS1期、SWS2期和REMS期均明显缩短(P 0. 05),海马区5-HT、5-HIAA、5-HT1A受体水平均明显降低(P 0. 05),5-HIAA/5-HT比值明显升高(P 0. 05);与模型组比较,电针组可显著延长电刺激围绝经期大鼠睡眠时相中REMS期、SWS1期的时长(P 0. 05),SWS2虽有延长趋势,但差异无统计学意义(P 0. 05),海马区5-HT、5-HT1A受体水平显著升高(P 0. 05),5-HIAA/5-HT比值显著降低(P 0. 05),5-HIAA虽然有升高的趋势,但无统计学差异(P 0. 05)。结论:电针三阴交可以在一定程度上影响围绝经期失眠大鼠睡眠时相,其作用机制可能与增加海马区5-HT、5-HIAA和5-HT1A受体含量、降低5-HIAA/5-HT比值有关。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减对围绝经期失眠患者睡眠质量、负性情绪及内分泌激素的影响

目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减对围绝经期失眠患者睡眠质量、负性情绪及内分泌激素的影响。方法 将2019年2月—2020年9月在北京中医药大学房山医院治疗的60例围绝经期失眠患者随机分成2组。对照组30例口服艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上予以柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,2组均连续治疗8周。观察2组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、围绝经期症状评分(Kuppennan评分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及血清内分泌激素水平[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E₂)]变化情况,比较2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗后2组PSQI评分、Kuppennan评分、HAMD评分、HAMA评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组血清LH、FSH水平均明显降低(P均<0.05),血清E₂水平均明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后以上血清内分泌激素水平改善情况均明显优于对照组(P均<0.05...     

电针治疗心脾两虚型失眠的临床观察

目的:探讨电针治疗失眠的临床疗效.方法:将90例失眠患者随机分为治疗组、对照组各45例,治疗组运用电针治疗;对照组口服安定.治疗前后分别运用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburg sleep quality index,PSQI)、疗效判定标准比较疗效.结果:观察组总有效率为95.6％,对照组总有效率为57.8％,两组总有效率比较有统计学差异(P＜0.05).治疗后观察组PSQI各因子分及总分均有所下降,与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:电针治疗心脾两虚型失眠疗效较好,无毒副作用,值得临床推广.     

益肾安神汤加减治疗围绝经期睡眠障碍观察

围绝经期是指妇女从接近绝经时出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征时至绝经1年内的一段时期,期间可出现烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠等不适症候。其中,睡眠障碍是围绝经期妇女出现的主要健康问题之一。长期低质量的睡眠将围绝经期女性置于多种疾病的险境中,如抑郁、心血管疾病、肥胖等［1］。吾师从事妇科临床工作多年,采用自拟益肾安神汤加减治疗围绝经期睡眠障碍取得了较好的效果。现将观察结果报道如下。     

交泰丸治疗围绝经期心肾不交型失眠随机双盲对照临床研究

目的：观察交泰丸治疗围绝经期心肾不交型失眠的临床疗效及安全性。方法：采用随机、双盲、安慰剂对照临床试验研究设计,纳入32例心肾不交型失眠的围绝经期女性,将其随机分为2组各16例。对照组予安慰剂治疗,观察组予交泰丸颗粒剂治疗,疗程为1周。比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、改良Kupperman量表评分、中医证候积分以及血清褪黑素、腺苷、卵泡刺激素（FSH）含量的变化情况。结果：治疗后,观察组PSQI、改良Kupperman量表评分、中医证候积分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）,且PSQI、改良Kupperman量表评分、中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组血清褪黑素及腺苷较治疗前明显增加,差异均有统计学意义（P<0.05）,观察组血清褪黑素及腺苷增加水平明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组卵泡刺激素（FSH）治疗前后比较及组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,2组患者均未出现与治疗相关的不良反应,且患者的血常规、肝肾功能等指标均未见明显异常。结论：交泰...     

电针对围绝经期综合征患者血清性激素的影响

目的观察电针对围绝经期综合征患者血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）的影响,并分析其可能的效应途径。方法80例患者随机分为关元组（取关元、三阴交穴）、内关组（取内关、足三里穴）,检测治疗前后血清E2、FSH、LH含量,分析电针效应。结果电针治疗4星期后两组血清性激素含量中E2水平均升高（P〈0.05）;FSH、LH水平下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组间效应差异不明显（P〉0.05）。关元组提高E2水平的效应集中体现在未绝经患者上。结论电针两组不同穴位组合均能有效升高围绝经期患者E2水平。     

护理干预对围绝经期妇女睡眠质量和心理健康的影响研究

目的探讨护理干预对围绝经期妇女睡眠质量和心理健康的影响。方法将93名围绝经期妇女随机分成对照组(46例)和干预组(47例),对照组采用传统的健康教育,干预组在健康教育的基础上增加八段锦气功锻炼,干预前后采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2组患者睡眠质量和焦虑、抑郁情况进行评价。结果干预后,干预组PSQI指数、SAS和SDS得分均低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论护理干预可以有效改善围绝经期妇女的睡眠质量,缓解其焦虑、抑郁的情绪,从而提高围绝经期妇女的生活质量。     

针刺联合天王补心丹治疗心肾不交型围绝经期失眠临床研究

目的：观察针刺联合天王补心丹治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。方法：选择心肾不交型围绝经期失眠患者 104 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各 52 例。对照组给予天王补心丹口服,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。比较 2 组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI） 评分及中医证候积分,检测治疗前后性激素[黄体生成激素 （LH）、雌二醇 （E₂）、及卵泡刺激素 （FSH）]水平,并评价临床疗效。结果：观察组总有效率为 92.31%,高于对照组 76.92%,差异有统计学意义 （P<0.05）。治疗前,2 组 PSQI 评分、中医证候积分比较,差异无统计学意义 （P>0.05）。治疗后,2 组 PSQI 评分、中医证候积分较治疗前降低,且观察组 PSQI 评分、中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义 （P<0.05）。治疗前,2 组LH、E₂、FSH 水平比较,差异无统计学意义 （P>0.05）。与治疗前比较,治疗后 2 组 E₂ 升高,LH、FSH 降低 （P<0.05）;且治...