膀胱截石位手术中观察手术体位的意义

膀胱截石位广泛应用于直肠癌手术 ,观察手术体位是巡回护士工作的重要内容之一 ,我科对 90例直肠癌患者采取的截石位进行了综合观察和分析 ,以期帮助我们了解机体在截石位时的各种生理功能变化。提高巡回护士的观察和应变能力。1 临床资料本组 90例患者均为直肠癌Micles手术患者 ,年龄 3 0～ 70岁 ,手术均采取截石位。2 截石位对各系统的影响截石位对呼吸系统的影响　截石位时 ,由于术中大部分时间均采用头低足高位 ,患者自身体重压迫胸腹壁 ,肠管上推挤压膈肌 ,手术助手前臂倚靠或将手术器械堆放在病人胸腹部 ,均可使肺部血容量增加 ,潮…     

膀胱截石位手术单设计及应用价值研究

目的 设计膀胱截石位手术单,以满足手术精准配合需求、节约医院成本支出和缩短铺巾时间。方法 设计并制作出膀胱截石位手术单,并与传统手术单进行比较。选择2020年5—12月在中国科学技术大学附属第一医院妇科需要摆膀胱截石位的手术患者100例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各50例,比较2组手术单在铺巾耗时、耗材成本支出、术中敷料移位次数及加铺时间、器械掉落次数。结果 对比2组铺巾时间,对照组铺巾总时间8 683 s,术中加铺时间423 s,共耗时9 106 s,每例铺巾时间169.00(163.00,178.00) s;观察组铺巾总时间5 339 s,术中无加铺,每例铺巾时间108.50(98.75,115.25) s;观察组所用的铺巾时间短于对照组(P<0.001)。对比2组的术中加铺及器械掉落,对照组术中加铺11例,观察组术中加铺0例,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);对照组术中器械掉落5例,观察组术中器械掉落2例,观察组术中器械掉落次数较对照组少,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 膀胱截石位手术单一体化设计,整体平整美观,...     

截石位手术的巡回护理

截石位是普外、妇科、泌尿、痔科等科室手术中采用的一种体位。由于这是一种特殊体位,因此,要求巡回护士不但要掌握手术的常规护理,还要针对这种体位给予特殊护理。１临床资料 我院自１９９６～１９９９年收治需采用截石位手术治疗的患者２４６例。其中普外直肠癌手术患者６８例,妇科经阴道子宫切除术患者８６例,痔科混合痔患者６３例,肛门周围脓肿患者２１例,阴茎癌根治术患者８例。２巡回配合２．１物品准备术前要充分理解手术程序,认真准备术中所需的常规器械、药品,特别是要准备好采取截石位时所特需的托腿架、海绵套、软垫等…     

改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术患者舒适度、体位相关并发症的影响研究

目的探讨并研究改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术患者舒适度、体位相关并发症的影响。方法选择136例行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象,按照随机数字对照表法将其平均分为研究组和对照组,每组各68例。对照组采用传统头低足高截石位,研究组采用改良头低足高截石位。对比术后48 h体位相关并发症发生情况及患者舒适度。结果术后48 h,研究组体位相关并发症发生情况明显优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。研究组患者舒适度显著优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中,采用改良头低足高截石位能够减少体位相关并发症发生率,提高患者舒适度,值得临床推广和普及。     

改良截石位在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果观察

目的：探讨改良截石位在腹腔镜结直肠癌手术中的临床应用效果。方法筛选2012年1月—2014年7月我院收治的结直肠癌患者78例作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为改良组与对照组,每组39例,2组患者均行腹腔镜下结直肠癌手术,对照组患者采取常规体位摆放,改良组患者采取改良截石位即头低脚高截石位进行手术。比较2组患者手术时间及术后并发症发生率。结果2组患者手术后病情均有所改善,改良组患者手术时间（2.3±0.5）h,术后发生腹部疼痛1例、麻木1例、肿胀0例,与对照组比较存在显著差异（P<0.05）。结论改良截石位应用于腹腔镜结直肠癌手术可显著降低手术时间及术后并发症发生率,因此临床治疗过程中应注意术中患者的体位摆放,以提高手术治疗效果与患者的预后。     

改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用

目的：探讨改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用效果。方法2015年11月-2016年4月在该院方便选择截石位妇科腔镜手术患者100例,分别对患者体位摆放的舒适度和术后出现下肢静脉充盈度、下肢感觉、运动异常等不良情况进行比较,按入院日期分为观察组和对照组各50例,观察组采用改良式截石位进行手术;对照组采用传统式截石位进行手术。结果两组患者在全麻未实施前,清醒状态下对体位均呈舒适状态,观察组和对照组两组的患者体位舒适度差异有统计学意义(P<0.05),对照组50例数中有28例患者下肢充盈明显,8例下肢感觉异常,1例下肢运动异常;观察组50例数中有5例患者下肢充盈明显,1例下肢感觉异常。患者术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式截石位在妇科腔镜手术中能够提高患者手术体位的舒适度,预防和减轻并发症,提高腔镜手术的安全性。     

改良截石位对中老年人术后并发症的影响

目的 探讨改良截石位时中老年人术后并发症的影响.对传统截石位和改良截石位进行比较.方法 选取2005年9月至2006年9月在我院住院且没有神经和心血管系统疾病,年龄41～72岁的患者108例作为对照组,采用传统截石位摆放.选取2006年10月至2007年10月在我院住院且没有神经系统和心血管系统疾病,年龄40～74岁的患者110例作为实验组,采用改良截石位的摆放,对比两种方法对术后并发症的影响.结果 对照组下肢麻木,肿胀等不良反应明显高于实验组,对照组压疮的发生率高于实验组;对照组有一例发生股骨颈骨折.结论 改良截石位的摆放方法有利于预防中老年人术后并发症的发生.     

悬吊式截石位在小儿先天性巨结肠手术中的临床应用

目的 总结悬吊式截石位手术体位在20例先天性巨结肠切除术术中的临床应用,观察患儿的临床应用效果、安全性和其预后.方法 所有病例全部采取自行设计悬吊式截石位手术体位进行手术. 结果采取自行设计的悬吊式截石位,明显缩短手术前的准备时间,手术操作方便,术中可根据主刀医生的需要随时变换为平卧位和截石位,20例患儿愈后良好.术后无1例患儿发生下肢的水肿、瘀斑、瘀痕及深静脉血栓发生,无肢体感觉障碍.充分适用于小儿先天性巨结肠切除术的体位安置,有临床推广价值. 结论自行设计悬吊式截石位减少手术准备时间,便于主刀医生的术中操作,改变体位方便,术后无并发症,适于临床推广.     

探讨截石位手术后并发症及其预防

目的:探讨截石位手术后容易导致的并发症及其相应的预防措施。方法:通过对普外及妇科常用的截石位,也是容易导致并发症的手术体位,对传统截石位进行改良摆放。结果:除8例术后12h出现轻度下肢疼痛,未见其他并发症。结论:改良摆放截石体位可有效地预防术后并发症。     

手术室隐私保护在妇科患者截石位手术中的应用

目的探讨手术室护士对妇科手术患者在截石位手术实施隐私保护的效果。方法选择2012-10~2013-12间需手术体位为截石位的120例腹腔镜手术患者,按入院时间随机分为对照组与观察组。对照组采用常规截石位摆放护理,观察组在此基础上实施隐私保护护理干预。比较两组患者体位前与体位后的收缩压、舒张压、心率及护理服务术后满意度。结果观察组的收缩压、舒张压及心率在体位摆放后的均值显著低于对照组(P<0.05);观察组的满意度明显高于对照组。结论妇科截石位手术中隐私保护措施能够减轻患者的手术应激反应,提高患者对护理服务的满意度。     

改良截石位在腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中的应用

目的:观察改良截石位在腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中的应用效果。方法:择期行腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术患者100例,随机分为两组(n=50)。对照组为传统截石位组,试验组为改良截石位组。结果:与对照组相比,试验组在截石位摆放时间上短于对照组,手术医生满意度及患者舒适度上高于对照组,术后并发症(下肢疼痛、下肢麻木、下肢肿胀)发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良截石位可显著缩短体位摆放时间,提高手术医生满意度及患者舒适度,减少术后并发症的发生,可安全、高效应用于腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中。     

手术室优质护理在截石位手术中的应用效果观察

目的 探讨和分析手术室在截石位手术中实施优质护理服务的效果.方法 以我院手术室2012年8月至2013年8月的100例截石位手术患者作为观察对象,随机分为对照组和实验组,对照组仍实施一般常规护理,实验组的手术患者在常规护理的基础上实施优质护理服务,比较两组患者的满意度和术后体位并发症的发生情况.结果 两组患者满意度和术后体位并发症的发生率比较,实验组优于对照组,差异有显著性意义（P＜0.05）.结论 手术室对截石位手术患者实施优质护理,能显著提高患者的满意度和降低术后体位并发症的发生率.     

妇科手术体位(截石位)舒适度的临床研究

目的:对妇科手术应用截石位的舒适度进行研究。方法:我院接受截石位手术治疗的患者120例,随机分为两组,传统组应用传统截石位,改良组应用改良后截石位,并对两组患者的临床效果进行对比研究。结果:传统组与改良组对比改良组明显优于传统组,差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论:改良后的截石位有效的避免了传统截石位所对腘窝的压迫,提高了患者的舒适度,便利了术者的操作,提高了手术的安全行和有效性。     

膀胱截石位患者术后体位改变对血压变化的影响

目的:探究膀胱截石位患者术后体位改变对血压变化影响。方法:选择取膀胱截石体位手术的患者86例,随机分为观察组与对照组,每组各43例。观察组于术毕予以采用被动运动法体位干预,对照组于术毕予以常规体位摆放。观察对比不同时间段(T_0、T_1、T_2、T_3)两组血压变化。结果:观察组T_1、T_2、T_3的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)水平与T_0比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T_1、T_2、T_3的血压观察指标与T_0比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组SBP、DBP和MAP差值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对膀胱截石体位手术患者,在术后行被动运动干预后,可有效缩小体位改变前后的血压差,保持血压平稳。     

普外科截石位术后并发症及相应预防措施

截石位是普外及妇科常用的手术卧位,如直肠癌根治术,会阴部手术等均采用此种手术体位.也是容易导致并发症的手术体位,由于该体位在临床上最容易引起损伤,给患者带来不必要的痛苦,截石位于手术中易引起多种并发症,近年文献报道[1],诸如辟总神经损伤、下肢深静脉血栓形成、腓肠肌综合征或小腿筋膜综合征等.为预防并发症我们通过对50例大手术及长时间手术的行合理地安置手术体位,并在病情许可的情况下对肢体进行按摩,取得良好效果,无一例发生手术并发症,取得满意效果.     

可调式改良截石位在结直肠癌手术中的应用

目的:探讨可调式改良截石位对结直肠癌手术患者的影响。方法:采用便利抽样方法选取在郑州大学第一附属医院肛肠外科同一医疗组住院行结直肠癌手术治疗患者152例,按照随机数字表法分为改良截石位组(对照组)76例,可调式截石位组(观察组)76例,回顾性分析并比较两组患者截石位术后不良反应的情况及术者对手术体位的满意度。结果:观察组在术后24 h双下肢疼痛、麻木的发生率及术者对体位摆放方法的满意度方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:可调式改良截石位明显优于改良截石位,不仅有效降低手术体位并发症的发生率,同时充分暴露术野,便于医师操作,为结直肠癌手术提供了更为理想的体位摆放方法。     

老年直肠癌患者膀胱截石位术后下肢不同摆放法的护理体会

目的:探讨老年直肠癌患者膀胱截石位术后下肢不同摆放法对血流动力学参数的影响及护理体会。方法:选取2013年1月-2014年1月期间在本院诊治的84例老年直肠癌患者,按照随机数字表法将其分为试验组(术后单腿慢放)和对照组(两腿同时慢放),每组各42例,观察比较两组术前、术后血流动力学参数(心率HR、收缩压SBP、舒张压DBP、中心静脉压CVP)变化,以及体位改为膀胱截石位后1、3、5、10 min,两组上述参数变化情况。结果:试验组术后的HR、SBP、DBP、CVP变化与术前比较差异均无统计学意义(P0.05),而术后对照组HR明显增高,SBP、DBP、CVP均明显减少(P0.05),且两组术后血流动力学参数比较差异均有统计学意义(P0.05)。在体位改为膀胱截石位后1、3、5、10 min时,两组血流动力学参数比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:老年直肠癌患者膀胱截石位术后下肢单腿慢放能够明显减少血压和心率的波动幅度,确保围术期的安全性,值得临床推广。     

动态调节截石位对术中妇科盆腔肿瘤患者下肢血流动力学的影响

目的:探讨截石位妇科盆腔肿瘤患者术中间断短暂放平下肢再还原对下肢血流动力学的影响.方法:南京医科大学第一附属医院2018年10月-2019年8月拟行妇科盆腔肿瘤手术患者101例,随机分为2组,实验组51例,对照组50例.两组麻醉前行大隐静脉穿刺连接压力传感器至监护仪.实验组使用可调式马镫形多功能腿架,记录术前平卧(T0...     

改良截石位在泌尿科经尿道手术中的应用

目的：探讨改良截石位在泌尿科经尿道手术中的应用效果。方法：将我院泌尿科经尿道手术120例患者随机分为改良组和传统组。改良组60例采用改良截石位摆放,传统组60例采用传统截石位摆放。观察两组患者舒适度、手术体位暴露满意度及术后24h并发症的发生率。结果;两组患者舒适度、手术暴露满意度、手术后并发的发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良截石位能有效地提高患者舒适度,使手术暴露满意,减少因手术体位引起的一系列并发症。     

改良头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜联合手术的影响

目的 探讨改良头低臀高截石位与传统头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜联合手术的影响,改进传统的手术体位摆放方法,减少手术并发症.方法 选择在我院行妇科宫腹腔镜联合手术的患者80例,随机分为2组,每组40例.试验组取改良头低臀高截石位,患者仰卧,安装支腿架,调整其角度和长度,使大腿与躯干纵轴成150°左右,大腿间夹角70°～80°,臀部超出床缘8～ 10 cm,臀下垫一软垫,头低20°～ 30°,肩部垫棉垫后放置肩托;对照组取传统头低臀高截石位,曲髋90°～100°,曲膝90°～100°,头低40°～ 45°.记录2组患者手术时间、体位相关并发症的发生率.结果 改良头低臀高截石位各类手术体位并发症发生率较对照组显著降低（P＜0.05）.结论 改良头低臀高截石位能为妇科宫腹腔镜联合手术提供良好的手术环境,有效预防体位相关并发症,且不延长手术时间,提高了手术的安全性.