肾动脉狭窄合并一过性肺水肿患者的护理

目的 分析肾动脉狭窄导致一过性肺水肿患者的临床特点及护理体会.方法 回顾分析12例因肾动脉狭窄导致难治性高血压、合并夜间阵发性呼吸困难的患者,介入治疗前后临床症状变化及护理要点.结果 所有患者均伴有单侧或双侧肾动脉狭窄,在肾动脉支架植入术后3个月,血压均较术前明显降低(P＜0.05),夜间阵发性呼吸困难消失,7例肾功能不全患者血肌酐降低.强调对此类患者细致的心理护理及介入前后血压、电解质、肾功能密切监测对病情改善至关重要.结论 肾动脉狭窄合并一过性肺水肿患者进行介入治疗效果较好,护理重点是密切观察血压、电解质和肾功能的变化.     

胸主动脉假性动脉瘤的MRI诊断

目的 评价MRI对胸主动脉假性动脉瘤的诊断价值,方法,对16例假性动脉瘤患者行心电图门控MRI扫描,结果 本组假性动脉瘤均位于主动脉轮廓之外,瘤体较大（2.8cm*3.2cm*4.0cm-4．3cm*5.6cm*10.0cm),偏于一侧,境界清楚,形状不规则,其中不多数（13例）瘤体内部可与血流信号相同的小瘤腔（0．1cm*0.6cm*0.8cm-0.3cm*2.0cm*3.0cm),瘤壁较厚,信号呈不均匀层状,在SE图像上为中等信号或中等度高信号,在GRE电影图像上为较低信号,可见裂隙状破口以及经破口向瘤腔内喷射的血液信号;3例无瘤腔者MRI未显示破口,瘤体信号与有瘤腔者相同。结论 MRI可显示假性动脉瘤的特异性征象,是假性动脉瘤影像学论断方法之一。     

Preoperative Evaluation of Aortic Stenosis Patient

Aortic stenosis disproportionally affects older adults. As both life expectancy and rates of elective surgery continue to climb, the number of adults with aortic stenosis undergoing noncardiac surgery is estimated to intensify. In order to safely care for these patients, a thorough preoperative evaluation must be completed to identify these individuals. Those with known aortic stenosis must be optimized before surgery in order to prevent serious, potentially fatal, perioperative complications. This article delineates the steps in the preoperative evaluation in those with aortic stenosis as well as the risks of perioperative complications.     

人工血管移植治疗感染性假性股动脉瘤11例临床观察

[目的]探讨感染性假性股动脉瘤的外科治疗方法.[方法]对11例感染性假性股动脉瘤采用切除瘤体及周围炎性组织彻底清创后行人工血管移植治疗,其中4例采用原位移植,7例采用旁路移植.[结果]11例全部保肢成功.其中1例原位移植者出现吻合口感染漏再次手术改行人工血管旁路移植,经3～24个月随访,移植血管通畅.[结论]感染性假性股动脉瘤患者彻底清创后采用人工血管移植治疗简单有效.     

注射毒品所致假性股动脉瘤手术的风险分析

总结20例注射毒品所致假性股动脉瘤(PFT)手术的风险因素,主要包括营养不良、全身抵抗力差等.提出应有的放矢地做出相应措施,如术前器械及物品的准备、麻醉的配合、预防低体温、预防压疮、预防感染、做好自我防护.认为以上护理措施对于提高手术成功率具有积极意义.     

肺动脉口狭窄时肺动脉血流速度的探讨

本文用连续多普勒技术对经手术证实的１３例肺动脉口狭窄（肺狭）和３７例心内分流患者的肺动脉血流峰速度Ｖｐａ．ｍａｘ进行了分析，探讨了肺狭与心内分流患者Ｖｐａ．ｍａｘ之间的差异，以及不同部位和同一部位、不同大小的间隔缺损对Ｖｐａ．ｍａｘ的影响。结果表明：肺狭患者的Ｖｐａ．ｍａｘ显著高于间隔缺损患者的Ｖｐａ．ｍａｘ，前者一般＞２００ｃｍ／ｓ，后者一般≤２００ｃｍ／ｓ，但是，高位室缺和巨大间隔缺损患者的Ｖｐａ．ｍａｘ亦可＞２００ｃｍ／ｓ，如果结合二维心脏超声情况，它将有助于肺动脉口狭窄的诊断。