中药灌肠治疗肾综合征出血热50例

为减轻肾综合征出血热 (HFRS)少尿期肾功能损害或急性肾衰竭 ,我院采取早期中药灌肠治疗 HFRS少尿期患者 5 0例 ,取得了明显效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例来源及诊断依据 :本组 5 0例 HFRS少尿期患者为我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月的住院病人 ,男 35例 ,女 15例 ,年龄 12～ 6 7岁 ,中位年龄 4 3岁。选择同期 HFRS少尿期患者 5 0例为对照组 ,其中性别、年龄和病情等基本相同 ,具有可比性 (P>0 .0 5 )。2组患者入院时体温≥ 39℃ ,收缩压≤ 9.3k Pa,少尿 1d以上或无尿 ,血白细胞 11.5× 10 9～ 32 .7× 10 9/L ,血小板 …     

早期扩肾治疗肾综合征出血热84例体会

目的：观察早期扩肾为主的方法治疗肾综合征出血热的临床疗效。方法：对我院84例肾综合征出血热患者，其中男78倒，女6例，年龄21-64岁，入院时发热期31例，低血压期3例，少尿或无尿期9例，均有不同程度三红、三痛症状，肾功能异常，尿中有红细胞及管型，其中14例有膜状物。入院后均给予多巴胺20mg、苄胺唑啉20mg静点，少尿期给予速尿20-200mg／日静点。结果：84例患者均未做透析治疗，无1例死亡，均临床治愈出院。结论：采取早期扩肾的方法治疗肾综合征出血热，可使肾脏有充足的血液供应，减少肾实质损伤，有利于肾功能改善，取得满意的治疗效果。     

养阴凉血活血法治疗肾病综合征出血热58例疗效观察

肾病综合征出血热 (HFRS)为我地流行病 ,西医以对症治疗为主 ,无特殊疗法。笔者在西医治疗基础上 ,配合中医养阴凉血活血法治疗此病 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料所有病例均为 1994年 9月至 2 0 0 1年 12月本院住院患者 ,随机分为治疗组 5 8例 ,对照组 5 6例 ,两组性别、年龄、临床表现相似 ,无明显差异。全部病例临床诊断符合 1985年 11月全国HFRS专题会议制订标准 ,经血、尿、肾功化验确诊 ,并经间接免疫荧光法测定HFRS -IgM抗体阳性证实。2　治疗方法对照组 :强力宁 80ml,病毒唑 1 0分别加入液体静点 ,1日 1次 ,同时根…     

免疫滴金技术检测肾综合征出血热特异性抗体及中西医结合治疗的研究

目的：探讨一种更为简单，快速，特异，灵敏的肾综合征出血热（HFRS）抗体的检测方法及中西医结合治疗该病的有效手段，方法：采用免疫滴金法（CGIDA）检测HFRS患者186例，同时测定特异性免疫球蛋白M，G抗体（抗HFRS－IgM，抗HFRS－IgG)，其中101例HFRS患者分组进行治疗（治疗组用苦黄注射液，参麦注射液联合黄芪汤治疗，对照组用利巴韦林联合甘利欣注射液治疗）。结果：检测186例HFRS患者中抗HFRS－IgM阳性132例（70．9％），抗HFRS－IgG阳性163例（87．1％），越期情况：越休克期治疗组优于对照组（P＜0．05），越少尿期及从发热期直接进入多尿期，两组差异无显著性。结论：CGIDA检测抗HFRS－IgM，抗HFRS-IgG具有快速，简便之优点，治疗方面两组比较差异无显著性。     

肾综合征出血热患者血小板血黏度改变及中药相关治疗

目的:观察肾综合征出血热患者血小板数量及血液流变学改变,以及中药干预治疗的疗效。方法:将130例患者随机分为2组,在发热期、休克期、少尿期、多尿期分别抽血留样,并对治疗组进行中药干预治疗。结果:肾综合征出血热患者各期血黏度、血栓指数、纤维蛋白原、血小板数量均有变化,治疗组疗程短于对照组。结论:①肾综合征出血热患者各期发生出血机制各不相同;②血小板减少不是发生出血的唯一危险因素;③通过血小板数量可预知病情轻重;④中药干预治疗肾综合征出血热可显著缩短病程。     

中西医结合治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭32例

肾综合征出血热 (HFRS)的治疗目前尚无特效疗法 ,死亡高峰已由休克转向肾功能衰竭 (ARF)。我院于 1997年起 ,用常规治疗配合中药结肠透析治疗 HFRS合并 ARF32例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料共 6 2例 ,均为 1997年 10月～ 2 0 0 1年 11月入院的HFRS合并 ARF患者。临床诊断、分型、分期按 1987年卫生部 [87]卫防字 4号文件颁发的《肾综合征出血热防治方案》规定的标准。大部分为血清 HFRS特异性 Ig M抗体阳性所证实。随机分为治疗组 32例 ,对照组 30例。治疗组男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 17～ 5 4岁 ;平均病程为 5 .6天 ;轻型…     

大黄在肾综合征出血热少尿期的应用

肾综合征出血热（HFRS）即流行性出血热少尿期的救治是防治并发心衰、肺水肿、肾功能衰竭（CRF）的关键。既往对该病少尿期的治疗着重于利尿剂的应用，重症患者加大其用量，其结果副作用大，易加重肾脏损害，增加患者的死亡率。近年来我们加用大剂量生大黄，取得了良好的效果，现报道如下。1临床资料及方法两组病例均符合1987年卫防字4号文件颁发的HFRS防治方案诊断标准。1．1治疗组本组患者20例，男16例，女4例，男女之比为4：1；年龄23～55岁，平均40.5±4．5岁；轻型5例，中型8例，重型5例，危重型2例；少尿者14例，无尿者6例，出现…     

大黄牡丹皮汤治疗肾综合征出血热少尿期13例

肾综合症出血热(HFRS)少尿期是临床较为危重的病症。1996年以来,我们共收治了112例HFRS病人,其中有13例患者少尿期在4d以上,最长达10d之久,并出现了氮质血症。在此阶段我们采用中、西两法并行治疗。中药应用大黄牡丹皮汤口服,每天1～2剂,在没有血液透析的条件下,取得了满意的效果,现介绍如下。1　一般资料13例病人均符合HFRS的诊断,少尿期4～6d10例、7d2例、10d1例。13例病人中,男7例,女6例,年龄最大55岁,最小16岁,平均34岁。2　治疗方法采用大黄牡丹皮汤化裁:大黄30g,牡丹皮15g,桃仁12g,芒硝6g(冲),蒲公英30g,丹参45g,水煎服,每天1～2…     

桃核承气汤加味治肾病综合征出血热少尿期32例

肾综合征出血热(HFRS)少尿期,易产生高血容量综合征、心衰、肺水肿、肠道出血等并发症,此期病死率较高。笔者采用桃核承气汤加味治疗HFRS少尿期(32例)并和西医传统导泻法(30例)疗效比较〔2组在年龄、性别、治疗前尿蛋白量、血压及血尿素氮(BUN)水平等方面具有可比性〕,现将结果报告如下:1　治疗方法　2组基础对症治疗及护理相同,对照组少尿期第2天有血压升高,或有腹痛、腹胀者,采用20%甘露醇250mL口服;治疗组少尿期患者采用桃核承气汤加味治疗。方拟:桃仁10g,生大黄20g,芒硝10g,桂枝10g,白芍15g,丹皮10g,栀子10g,泽泻10g,竹叶10g,木通1…     

中药汤剂灌肠治疗肾综合征出血热少尿期的疗效观察

目的:观察中药加减生大黄汤结肠灌注治疗肾综合征出血热少尿期的疗效与不良反应.方法:所有128例患者均在内科综合治疗的基础上,治疗组66例采用加减生大黄汤结肠灌注,每天3次,当每天尿量＞1500ml时,每天2次,连用2周,对照组62例采用传统的甘露醇灌肠治疗,每天3次,当每天尿量＞1500ml时,每天2次,共用2周.结果:治疗组总效率为97.27%,对照组总有效率为83.88%,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论:中药加减生大黄汤结肠灌注治疗肾综合征出血热少尿期效果好,可以明显缩短少尿期,改善症状,未见不良反应.     

干扰素α-2a治疗肾综合征出血热的疗效观察

目的观察干扰素α-2 a治疗早期肾综合征出血热(HFRS)的疗效。方法将诊断明确的早期HFRS患者随机分为2组,治疗组在液体综合疗法基础上给予干扰素α-2 a 100万IU肌注,每日1次,疗程5 d,少数重症患者可延长至7 d;对照组仅采用液体综合疗法。结果治疗组用药后退热时间、低血压期、少尿期和多尿期持续时间与对照组比较均明显缩短(P<0.01)。治疗组未出现低血压期或少尿期以及双期均未出现而直接进入多尿期的发生率较对照组升高(P<0.01)。治疗组的并发症较对照组减少。结论干扰素α-2 a治疗早期HFRS临床疗效满意,不良反应少。     

老年人肾综合征出血热急性肾功能衰竭临床分析

肾综合征出血热并发急性肾功能衰竭(HFRS-ARF)目前为本病死亡的重要原因之一.老年人各脏器功能存在生理性衰竭,机体的调节能力、免疫功能随年龄的增加而衰减,ARF的严重性较青年人更为突出.现将两医院自1990年以来收治的60岁以上老年人HFRS-ARF 66例报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料病例选自两院1990-1999年收治的住院患者,全部系HFRS危重型,均为HFRS特异性抗体测定确诊.男60例,女6例;年龄60～79岁,平均65.4岁;继发少尿型肾功能衰竭54例,非少尿型肾功能衰竭8例,继发第2次肾功能衰竭4例.     

黄芪注射液治疗早期肾综合征出血热临床研究

肾综合征出血热（HFRS）的治疗，目前仍以液体疗法和对症治疗为主，尚缺乏特效治疗措施，因此仍有一定的病死率。我们应用黄茂注射液治疗经血清肾综合征出血热特异性IgM抗体确诊的82例早期病人，取得了满意疗效。现报道如下。1临床资料1．1一般资料：82例均为1994年3月～1998年3月的住院病人。男50例，女32例；年龄14～68岁，平均3巳9岁。临床诊断接1986年全国HFRS学术会议标准，并经血清抗一HFRS-IgM检查确诊。同时随机设立对照组81例。两组病人入院时性别、年龄和病情等方面基本相同。入院时平均发病日，治疗组为4.05±0．89天，对…     

滋阴法配合西药治疗肾综合征出血热46例

目的:观察运用滋阴法加西药治疗肾综合征出血热(HFRS)的临床疗效。方法:将86例肾综合征出血热患者随机分为治疗组和对照组。对照组40例,用西药抗病毒、补液、纠正水电酸碱平衡紊乱、支持及对症治疗。治疗组46例,在西药治疗的基础上中医辨证分型为肺胃阴伤型用沙参麦冬汤加减;肝肾阴伤型用加减复脉汤加减。观察两组治疗前后肝、肾功能、血常规、尿常规的实验室检查结果、症状和体征消失平均时间比较。结果:治疗组总有效率为95.7%,对照组总有效率为85%,经统计学处理有显著差异(P〈0.05)。结论:滋阴法配合西药治疗HFRS,能明显改善口渴、便秘、少尿或多尿等症状,缩短住院时间,有利于急性肾功能衰竭的恢复。     

拜新同治疗肾综合征出血热并发高血压18例疗效观察

肾综合征出血热 (HFRS)少尿期约有 32 %左右的患者可并发不同程度的血压升高 ,笔者应用拜新同治疗此类高血压患者 18例 ,与卡托普利治疗组对照观察如下。1　临床资料1.1　对象 :选择我院自 1997年 9月～ 1999年 8月住院的 HFRS并发高血压的患者 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 (2 8.3± 7.6 )岁。入选患者均符合 1981年全国流行性出血热会议上制定的诊断与分型标准 ,且既往均无高血压病史。 36例患者随机分为治疗组 (拜新同组 )和对照组 (卡托普利组 ) ,各 18例。1.2　治疗方法 :两组在同种综合治疗的基础上 ,治疗组予口服拜新同 30 mg每…     

活血化瘀治疗肾综合征出血热少尿期26例

肾综合征出血热少尿期死亡率较高 ,应用活血化瘀的方法 ,以桃红四物汤为主 ,治疗2 6例出血热少尿期 ,治愈率达 84.6 1 %。     

中西医结合治疗38例肾综合征出血热发热期的临床观察

目的：观察中西医结合治疗肾综合征出血热（HFRS）发热期的临床疗效。方法：将38例HFRS患者按入院单双日分为两组,对照组18例采用西医综合治疗,治疗组20例在对照组治疗基础上早期应用加味犀角地黄汤。结果：治疗组的退热时间、平均住院日明显缩短,未出现低血压休克期和（或）少尿期,较对照组优势明显。结论：临床采用中西医结合的方法治疗该病,能缩短病程及住院时间,提高治疗效果。     

中西医结合治疗肾综合征出血热重度急性肾功能衰竭临床观察

目的：观察肾衰Ⅱ号胶囊对肾综合征出血热重度急性肾功能衰竭的疗效。方法：将患者65例随机分为治疗组33例与对照组32例，两组均予血液透析、纠正水电解质紊乱及全身支持疗法、对症处理等，治疗组加服肾衰Ⅱ号胶囊。结果：治疗组死亡1例，对照组死亡3例；两组治疗后少尿持续时间、血透平均次数、尿蛋白转阴时间、血BUN与Cr降至正常时间等比较，均以治疗组为佳。结论：肾衰Ⅱ号胶囊治疗肾综合征出血热重度急性肾功能衰竭疗效满意。     

中西医结合治疗急性肾功能衰竭30例体会

目的:观察中西医结合治疗急性肾功能衰竭患者肾功能恢复的临床疗效和意义。方法:对临床上确诊为急性肾功能衰竭的30例患者,在常规治疗基础上加用中药注射剂静脉点滴并结合中药高位灌肠治疗,统计少尿期病程及恢复期后血肌酐、尿素氮水平。结果:30例患者均治愈或病情相对稳定。患者少尿期病程最短1天,最长达20天,平均5.8天。恢复期后血肌酐均降至正常。结论:由缺血、缺氧、肾毒性药物等原因导致的急性肾功能衰竭,在常规治疗基础上加用中药注射剂静脉点滴并结合中药灌肠治疗可明显缩短患者少尿期的病程,促进肾功能的恢复。     

六味地黄汤加减治疗肾综合征出血热多尿期40例

肾综合征出血热 (HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。基本病理变化是广泛的血管内皮损伤和功能改变。临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。典型病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。中西医结合治疗 HFRS前三期已有不少报道。近年来 ,笔者用六味地黄汤加减治疗 HFRS多尿期 40例 ,有助于肾功能等恢复 ,明显缩短疗程 ,并与单用西药治疗的 40例作对比观察 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 80例 ,均为住院病人 ,年龄 2 5～ 40岁 ;其中男性 6 2例 ,女性 18例。两组病例性别…