去甲长春花碱与长春花碱酰胺治疗晚期非小细胞肺癌的比较

去甲长春花碱 (ＮＶＢ)与长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)均为半合成的长春碱类抗肿瘤新药。在非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)治疗中两者具有重要地位。为了比较 (ＮＶＢ)与 (ＶＤＳ)对ＮＳＣＬＣ的疗效 ,我们于 1997年 3月至 1999年 4月采用ＮＶＢ 顺铂 (ＤＤＰ)和ＶＤＳ 顺铂 (ＤＤＰ)随机治疗晚期ＮＳＣＬＣ。现报告如下。一、全组 72例 ,均经病理或细胞学证实为ＮＳＣＬＣ的初治病例。男 5 4例 ,女 18例 ;年龄范围 2 8～ 69岁 ,中位年龄 5 3岁。病理类型 :腺癌 41例 ,鳞癌 3 1例 ;临床分期按 1989年国际肺癌ＴＮＭ分期标准 ,ⅢＡ 期 15例 ,ⅢＢ 期 …     

HCPT联合CAP方案治疗非小细胞肺癌22例

ＣＡＰ[环磷酰胺 (ＣＴＸ) +阿霉素 (ＡＤＭ)+顺铂 (ＤＤＰ) ]方案是治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)的传统方案。羟基喜树硷(ＨＣＰＴ)是从喜树中提取的抗癌新药 ,可选择性地抑制拓扑异构酶Ⅰ的活性 ,干扰ＤＮＡ的复制 ,发挥抗癌作用。文献报道 ,ＨＣＰＴ与顺铂 (ＤＤＰ)有协同作用[1 ] 。据此 ,我们将ＨＣＰＴ与ＣＡＰ方案联合应用 ,治疗ＮＳＣＬＣ 2 2例 ,观察其疗效及其毒副反应。临床资料　本组 2 2例患者均为晚期不能手术的ＮＳＣＬＣ ,其中男性 15例 ,女性 7例 ;年龄 39～ 72岁 ,中位年龄 5 3.5岁 ;鳞癌 12例 ,腺癌 7例 ,腺鳞癌 3…     

不同铂类为主联合化疗抗人肺癌细胞株的药效学研究*

探讨洛铂（ＬＢＰ）、顺铂（ＤＤＰ）和卡铂（Ｃａｂ）单药或联合紫杉醇（ＰＴＸ）、多西他赛（ＤＯＣ）和长春瑞滨（ＮＶＢ）抗人肺癌细胞株的作用和活性。方法　选用４种人非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）细胞株Ａ５４９、ＮＣＩ-Ｈ４６０、Ｃａｌｕ-３、ＮＣＩ Ｈ２３和小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）细胞株ＮＣＩ-Ｈ５２６,用不同浓度的ＬＢＰ、ＤＤＰ和Ｃａｂ单独或与ＰＴＸ、ＤＯＣ和ＮＶＢ联合处理上述肺癌细胞株７２ｈ,应用磺酰罗丹明染色法评价细胞增殖,计算半数抑制浓度（ＩＣ_５０）。结果　ＬＢＰ、ＤＤＰ和Ｃａｂ单药均可抑制体外培养的肺癌细胞株生长,其中ＬＢＰ对４种ＮＳＣＬＣ细胞株的ＩＣ５０为１.７～２.４μｍｏｌ／Ｌ,ＤＤＰ为１.８～５.２μｍｏｌ／Ｌ,Ｃａｂ为２２.８～１００.８μｍｏｌ／Ｌ;ＬＢＰ、ＤＤＰ和Ｃａｂ对ＳＣＬＣ细胞株的ＩＣ５０分别为０.３μｍｏｌ／Ｌ、０.６μｍｏｌ／Ｌ和９.８μｍｏｌ／Ｌ。ＬＢＰ分别与ＰＴＸ、ＤＯＣ和ＮＶＢ联合抗ＮＳＣＬＣ细胞株有明显增效作用,其中与ＰＴＸ合用的协同作用最强。ＤＤＰ或Ｃａｂ分别与ＰＴＸ、ＤＯＣ和ＮＶＢ联合的抑制作用与细胞株的类型有关。结论　在上述３种铂类药物中,ＬＢＰ具有明确的抗ＮＳＣＬＣ细胞作用,与ＤＤＰ相似,而强于Ｃａｂ,其抗癌活性与细胞株的类型无关。ＬＢＰ分别联合ＰＴＸ、ＤＯＣ和ＮＶＢ均有协同作用,其中与ＰＴＸ的联合作用最强。     

CAPE方案治疗小细胞肺癌的近期疗效

1　临床资料1.1　一般资料39例小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)均经细胞学或病理学证实。男性2 6例 ,女性 13例。年龄 2 3～ 70岁。均为首次化疗 ,未行手术治疗或放疗。分期采用美国退伍军人医院制定的局限期 (ＬＤ )与广泛期 (ＥＤ )两期方法[1] ,在分期前均行全面体检和辅助检查 ,包括胸部正侧位Ｘ线摄片、胸部ＣＴ、腹部Ｂ超、血像及肝肾功能、心电图等检查。本组中ＬＤ 2 1例 ,ＥＤ 18例。1.2　治疗方案ＣＡＰＥ方案 :环磷酰胺 (ＣＴＸ) 0 .8～ 1.0 ｇ静脉冲入 ,第 1、8天 ;阿霉素 (ＡＤＭ ) 40ｍｇ/ｍ2 静脉冲入 ,第 1天 ;顺铂 (ＤＤＰ )5 0ｍｇ…     

HCPT联合大剂量DDP治疗中晚期NSCLC37例临床分析

1998年 5月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们选用羟基喜树碱 (ＨＣＰＴ)(湖北黄石飞云制药有限公司生产 )联合大剂量顺铂 (ＤＤＰ)为主的化疗方案治疗 37例中晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)取得了较好的疗效 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料37例中 ,男 2 7例 ,女 10例 ;年龄 37～ 6 9岁 ,平均 5 4.3岁。所有患者均经病理学检查或细胞学检查确诊为ＮＳＣＬＣ ,肝、肾功能及周围血象正常 ,有可观察的客观评定疗效的病灶 ,近 2个月内未接受抗肿瘤治疗 ,ＫＰＳ评分 >6 0分。其他资料见表 1。表 1　 37例晚期ＮＳＣＬＣ的临床资料病理类型ｎＴＮ…     

MIP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

我院于 1996年 7月～ 1999年 7月采用丝裂霉素 (ＭＭＣ)、异环磷酰胺 (ＩＦＯ)及顺铂 (ＤＤＰ)组成的ＭＩＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 2 4例 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 4例均经细胞学或组织学证实。心、肝、肾功能正常 ,血常规正常。男 18例 ,女 6例 ;年龄 32～ 6 7岁 ,平均 5 8 4岁。其中腺癌 13例 ,鳞癌 7例 ,鳞腺癌 4例。全组均为复治病例 ,其中应用ＣＡＰ方案失败的 14例 ,ＥＰ方案失败的 10例。ＴＮＭ分期 :ⅢＡ期 3例 ,ⅢＢ期 4例 ,Ⅳ期 17例。1.2　治疗方法ＭＭＣ 8ｍｇ/ｍ2 ,静脉滴入 …     

高剂量化疗及外周血干细胞支持治疗胸部肿瘤初步报告

近年来高剂量化疗 (ＨＤＣＴ)及外周血干细胞移植 /支持(ＰＢＳＣＴ/Ｓ)已逐渐应用于实体瘤中 ,如乳腺癌、淋巴瘤、小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)等。我们通过ＨＤＣＴ ＰＢＳＣＳ在胸部肿瘤中的应用 ,观察其疗效及生存期 ,探索采集干细胞的可靠指标 ,为今后进一步研究提供依据。一、材料与方法1997年 9月～ 1998年 8月 ,13例经病理、组织学证实的胸部肿瘤中 ,Ⅲ、Ⅳ期ＳＣＬＣ 11例 ,淋巴瘤、乳房癌各 1例。年龄 18～ 6 5岁 ,初治 ,ＫＰＳ≥ 90′ ,无重要器官、器质性疾病及功能减退 ,也无急性感染及未控制的慢性化脓性疾病或其他化疗禁忌征 ,骨髓…     

放疗,化疗综合治疗晚期肺鳞癌52例临床报告

1994年 1月至 1997年 12月 ,我们采用放疗、化疗综合治疗 5 2例晚期肺鳞癌 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料5 2例肺鳞癌均经组织细胞学诊断证实 ,男性 47例 ,女性 5例 ,中位年龄 5 7岁 (30～ 70岁 )。全身功能状况 (ＥＣＯＧ ) 0～ 2级。按 1997年新修订的肺癌国际ＴＮＭ分期标准进行分期 :ⅢＡ期 17例 ,ⅢＢ期 2 3例 ,Ⅳ期 12例。治疗前后均行Ｘ线检查及腹部Ｂ超检查 ,大部分病例作胸部ＣＴ检查。1.2　治疗方法放射治疗 :全部病例在模拟机下定位 (部分病例采用ＴＰＳ) ,设前后对穿野 ,用60 Ｃｏ或 8ｍｖＸ线垂直照射。照射范围包…     

肺癌生物学特性与灌注化疗疗效和生存关系的初步探讨

本文对１７例Ⅲ期肺癌，测定了癌细胞ＤＮＡ含量，ＤＮＡ指数（ＤＩ），细胞增殖核抗原（ＰＣＮＡ）。１７例肺癌均给支气管动脉灌注化疗。小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）和非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）分别缩小４８．８±３１．０％，３６．８±１７．１％（Ｘ±ＳＥ）。化疗后７例开胸手术６例切除肿瘤。ＳＣＬＣ和ＮＳＣＬＣ的中位生存期分别为３个月和８．５个月。在ＮＳＣＬＣ中，ＰＣＮＡ与肿瘤缩小范围呈负相关（ｒ＝－０．４７）；ＤＮＡ超四倍体百分比和ＤＩ存活时间呈正相关（（ｒ＝０．５１，ｒ＝０．５６）。ＳＣＬＣ则相关性差。结果表明，ＰＣＮＡ、ＤＡＮ和ＤＩ是ＮＳＣＬＣ判定疗效和预后的有用指标。     

诺维本顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

诺维本 (异长春花碱 ,ＮＶＢ)是一种半合成的长春碱类抗癌药物 ,是抗有丝分裂的细胞周期特异性药物 ,用于治疗非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)。我院自 1997年 4月至 1999年 12月对 36例ＮＳＣＬＣ应用ＮＶＢ加顺铂(ＤＤＰ)联合化疗 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　全组 36例晚期ＮＳＣＬＣ均经病理学确诊 ,ＫＰＳ评分在 70分以上 ,预计生存期 3个月以上。男 2 2例 ,女 14例。年龄 4 0～ 70岁 ,中位年龄 52岁。鳞癌 16例 ,腺癌 2 0例。按国际抗癌联盟肺癌分期标准 ,ⅢＢ期 8例 ,Ⅳ期 2 8例。初治 16例 ,复治 2 0…     

去甲长春花碱联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察

去甲长春花碱 (ＮＶＢ)是广谱抗肿瘤活性药物 ,主要用于非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)、乳腺癌、卵巢癌和淋巴瘤的治疗。单药ＮＶＢ在ＮＳＣＬＣ治疗中显示突出疗效 ,与某些细胞抑制剂联合使用具有增效作用。为进一步观察ＮＶＢ与ＰＤＤ联合治疗ＮＳＣＬＣ的效果 ,1996～ 1999年 ,我们采用ＮＶＢ加ＰＤＤ治疗晚期ＮＳＣＬＣ 34例 ,疗效满意。总结报告如下。1　临床资料1.1　病例选择34例均有病理或细胞学诊断 ,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 70分 ,治疗前肝肾功能、血象正常 ,预计生存 3个月以上。男性 30例 ,女性 4例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均年龄 5…     

局部晚期非沁细胞肺癌的化疗——放疗同步疗法

局部晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)的化疗—放疗同步疗法 (ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｃｈｅｍｏｒａｄｉｏ ｔｈｅｒａｐｙ)是近年非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)治疗的重要进展之一。局部晚期ＮＳＣＬＣ主要指ⅢＡ期和ⅢＢ期。ⅢＡ期患者中仅有一部分可进行手术治疗。ⅢＢ期患者手术难以切除 ,而联合化疗对Ⅲ期ＮＳＣＬＣ的治疗近期有效率约为 40 % ,中位生存期约 11个月 ,单纯放疗的 5年生存率只有 0～5 %。近年来 ,人们在探讨对局部晚期ＮＳＣＬＣ首先进行化疗—放疗相伴方法能否有利于控制远处转移和提高手术切除率 ?能否提高中位生存和 3、5年…     

长春瑞滨和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)确诊时 4 0～ 5 0 %为Ⅲ期 ,30 %为Ⅳ期[1] ,失去手术时机 ,化疗、放疗为主要的治疗方法。长春瑞滨 (诺维本 ,ＮＶＢ)是一种新型半合成的长春碱类抗癌药物 ,具有广谱的抗癌活性。我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 6月对 2 8例晚期ＮＳＣＬＣ应用ＮＶＢ、顺铂 (ＤＤＰ)联合化疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　晚期ＮＳＣＬＣ 2 8例 ,均经病理学检查确诊。男性 19例、女性 9例 ,年龄 38～ 6 8岁、中位年龄 5 1岁 ,其中鳞癌 12例、腺癌 16例、临床分期Ⅲ～Ⅳ期 ,伴有癌性胸腔积液 4例 ,初…     

支气管动脉灌注长春瑞滨治疗46例非小细胞肺癌

长春瑞滨 (诺维本 ,ＮＶＢ)是一种半合成的长春花生物碱类抗肿瘤新药 ,对非小细胞肺 (ＮＳＣＬＣ)的疗效较好。我们 1996年 8月— 1998年 7月应用ＮＶＢ加顺铂 (ＤＤＰ)经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期ＮＳＣＬＣ ,获得较为满意的疗效。材料和方法一　研究对象　本组共计 46例中晚期ＮＳＣＬＣ ,男性 38例 ,女性 8例 ,年龄范围 2 4— 72岁 ,平均年龄 5 4岁。鳞癌2 3例 ,腺癌 2 0例 ,腺鳞癌 3例。按照ＵＩＣＣ ＴＮＭ分期 ,Ⅲａ期 6例 ,Ⅲｂ 期 2 8例 ,Ⅳ期 12例。二　治疗方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺法 ,经皮股动脉或锁骨下动脉穿刺插…     

局部晚期非小细胞肺癌诊断治疗之共识

局部晚期非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ)指的是已有纵隔淋巴结转移 (Ｎ2 )、或侵犯纵隔重要结构 (Ｔ4 )、或有锁骨上淋巴结转移 (Ｎ3)的肺癌。按照肺癌′97国际分期 ,局部晚期ＮＳＣＬＣ为ⅢＡ或ⅢＢ的肺癌。目前这部分ＮＳＣＬＣ的治疗效果并不令人满意 ,ⅢＡ期的 5年生存率为 15 %～ 2 3% ,ⅢＢ期仅为 6 %～ 7%。从治疗学的观点看 ,局部晚期ＮＳＣＬＣ可分为可切除和不可切除两大类。可切除的局部晚期ＮＳＣＬＣ为 :(1)一部分术前临床分期为Ⅰ、Ⅱ期 ,但术后病理发现有纵隔淋巴结转移的病例 ,…     

NP方案与CAP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析

自1994年6月至1999年6月,我们采用ＮＰ方案(ＮＶＢ ＤＤＰ)和ＣＡＰ方案(ＣＴＸ ＡＤＭ ＤＤＰ)共治疗晚期非小细胞肺癌76例,现对2个方案的临床疗效进行比较。1　临床资料1.1　一般情况76例患者均为中、晚期非小细胞肺癌,其中65例为初治,11例为复治,所有病例均经细胞学或病理学证实。采用ＮＰ方案治疗的病例共35例,男性29例,女性6例,年龄30～60岁,平均年龄52岁。鳞癌7例,腺癌28例。Ⅲａ期13例,Ⅲｂ期17例,Ⅳ期5例。初治24例,复治11例(以往曾进行化疗8例,化疗 放疗3例,方案为ＭＶＰ、ＣＡＰ、ＥＰ)。采用ＣＡＰ方案治疗的病例共41例,其中男性…     

去甲长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌42例

目的观察抗肿瘤新药去甲长春花碱（Ｎａｖｅｌｂｉｎｅ,ＮＶＢ）加顺铂（Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ,ＤＤＰ）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（Ｎｏｎｓｍａｌｃｅｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ）的疗效。方法治疗ＮＳＣＬＣ４２例。男性３３例,女性９例。病理类型以腺癌为主（２７例）,ⅢＢ期１７例,Ⅳ期２５例。２４例初治,１８例复治。结果部分缓解（ＰＲ）２０例,稳定（Ｓ）１８例,进展（Ｐ）４例,总有效率４７．６％。每周ＮＶＢ≥２５ｍｇ／ｍ２的有效率为５４．２％,＜２５ｍｇ／ｍ２的有效率３８．９％。中位缓解期３．３个月,中位生存期８．５个月。ＮＶＢ的剂量限制毒性为骨髓抑制,白细胞下降占１００．０％,其中Ⅲ、Ⅳ度为６６．６％。注射局部静脉毒性发生率４０．５％。结论以ＮＶＢ为主的联合化疗治疗晚期ＮＳＣＬＣ有效率高,毒性可以耐受,是一个有前途的抗肿瘤新药。     

HP方案治疗方法期小细胞肺癌近期疗效观察

我们于 1998年 10月～ 2 0 0 1年 8月采用羟基喜树碱 (ＨＣＰＴ ) (黑龙江圣泰制药有限公司生产 ,规格为 2ｍｇ/支 )和顺铂(ＤＤＰ)组成的ＨＰ方案治疗广泛期小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) 3 4例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　经细胞学或病理学检查证实的ＳＣＬＣ患者 3 4例 ,治疗前均有可测量的客观指标。男性 2 7例 ,女性 7例。年龄范围 3 8～ 69岁 ,中位年龄 49岁。ＫＰＳ均 >60分。临床分期按照美国退伍军人医院肺癌研究组的分期标准 ,均为广泛期ＳＣＬＣ。其中初治 2 2例 ,复治 (至少 1个月内未进行过化疗 ) 12例。1.2　治疗方法…     

非小细胞肺癌化疗进展

本文对近１０余年来化学药物治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的单一化疗药物的疗效、传统的联合化疗方案变化过程，以及近年来发现的对ＮＳＣＬＣ有效的新药如紫杉醇、紫杉特尔、去甲长春花碱（ＮＶＢ）、吉西他滨（ＧＥＭ）、喜树碱（ＣＰＴ）类治疗ＮＳＣＬＣ的研究进行了综述。     

CAP与CE方案治疗小细胞肺癌20例报告

1997年 5月～ 1999年 5月 ,我院用ＣＡＰ与ＣＥ方案交替化疗 ,治疗 2 0例小细胞肺癌 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 13例 ,女 7例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 5 2 .1岁。均经细胞学或病理证实。按美国退伍军人医院制定的分期标准 ,局限期9例 ,广泛期 11例 ,均为初治。1.2　治疗方法ＣＡＰ方案 :ＣＴＸ 80 0ｍｇ/ｍ2 0 .9%ＮＳ 40ｍｌ静脉注射 ,第1,8天 ;ＡＤＭ 45ｍｇ/ｍ2 注射用水 40ｍｌ静脉注射 ,第 1天 ;ＤＤＰ 40ｍｇ 0 .9%ＮＳ 5 0 0ｍｌ静脉点滴 ,第 1～ 3天。每 3周重复 1次。ＣＥ方案 :ＣＢＰ 30 0～ 40 0ｍｇ/ｍ2 …