超声诊断胎儿肺囊腺瘤样畸形16例

先天性肺囊腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatiod malformation,CCAM)属于肺组织错构瘤,是由于末端支气管样气道异常增生、缺乏正常肺泡,而在肺实质内形成有明显界限的病变,可累及肺的一叶及数叶,也可双侧发生,但相当罕见,只占CCAM的2%.典型的病变是单侧,且只影响一叶,通常有肺变形及纵隔移位,其发生率约占胎儿先天性肺畸形的25%.此病属罕见疾病, 近年来随着超声医学的进展、高频率超声仪的应用和对产前超声筛查的重视,产前超声诊断CCAM屡有报道[1].2004年至2008年6月,作者采用超声诊断CCAM 16例,报道如下.     

胎儿肺囊腺瘤畸形的产前超声诊断与鉴别

目的探讨胎儿肺囊腺瘤的产前超声诊断及鉴别诊断。方法对产前超声诊断为肺囊腺瘤畸形并产后证实的38例胎儿的超声声像图进行回顾性分析,并与产后病理、手术及随访结果进行对照。结果 38例胎儿肺囊腺瘤中发生在左侧者20例,右侧18例;I型6例、II型19例、III型13例,3例合并其他畸形,36例有纵膈移位,2例合并水肿。其中31例引产,尸检病理诊断均为肺囊腺瘤。7例随访至出生,1例手术治疗,1例失访,5例无明显临床表现。结论超声检查能清晰诊断与鉴别诊断先天性肺囊腺瘤畸形,易于重复观察肿块大小变化,对临床处理提供重要的参考价值。     

产前超声检查诊断胎儿肺囊腺瘤与隔离肺的价值

目的 探讨产前超声检查诊断胎儿肺囊腺瘤与隔离肺的价值.方法 选择2015年2月-10月期间来我院就诊的中晚期孕妇120例,所有孕妇均接受产前超声检查,且主要检查内容为胎儿的肺部,对成像结果进行分析和总结.结果 本组120例中晚期孕妇中,30例胎儿的肺内出现异常声像,其中25例胎儿为肺囊腺瘤,5例胎儿为隔离肺.结论 在肺囊腺瘤与隔离肺诊断中应用产前超声检查具有较高的诊断率,同时可为预后评估提供帮助,具有重要的临床价值.     

胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的超声诊断分析

目的 探讨产前超声对胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的诊断价值及临床意义.方法回顾分析笔者所在医院17例产前诊断为胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的临床资料,并进行产后追踪随访,总结其产前超声声像图表现特征,并与病检、随访结果相对照.结果产前超声共诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形17例,病灶均为单侧,其中左侧15例,右侧2例.Ⅰ型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例;病灶直径大小1.6～4.7 cm,平均2.9 cm.2例伴有同侧胸腔少量积液,1例伴有胎儿水肿;1例伴有先天心脏病(法洛四联症).结论产前超声检查对诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形有十分重要的意义.     

产前超声检查对胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的诊断价值及临床预后

目的:探讨产前超声检查对胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的诊断价值、转归及预后。方法:对产前超声诊断的16胎先天性肺囊腺瘤畸形的声像图特征进行回顾性分析,动态观察并随访妊娠结局。结果:产前超声诊断的16胎先天性肺囊腺瘤畸形,11胎经引产后病理证实,1胎随访观察病灶无明显变化,3胎病灶明显缩小,1胎病灶于孕39周前消失。典型声像图特征:胎儿胸腔内可见多个大小不等的囊肿或不规则实性强回声合性占据一侧肺或一叶肺,病灶由肺动脉供血。结论:产前超声检查对胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的诊断及临床预后具有重要价值。     

产前超声对胎儿肺囊腺瘤与隔离肺临床鉴别诊断价值

目的 分析胎儿肺囊腺瘤与隔离肺临床鉴别诊断中产前超声价值。方法 回顾性选取2017 年6 月～2019 年12 月本院行产前超声检查的中晚期孕妇41 824 例,分析其产前超声诊断结果、超声图像特征。结果 41 824 例孕妇中,产前超声诊断胎儿肺囊腺瘤与隔离肺共33 例,发生率为0.08%,其中肺囊腺瘤23 例,隔离肺10 例,发生率分别为0.05%、0.03%。肺囊腺瘤患者的单侧发病率显著低于隔离肺患者（P＜0.05）,双侧发病率显著高于隔离肺患者（P＜0.05）,心脏移位发生率显著高于隔离肺患者（P＜0.05）,引产证实率显著低于隔离肺患者（P＜0.05）。肺囊腺瘤23 例中,在CDFI 分型方面,Ⅰ型4 例（17.4%）,超声表现为胎儿单侧肺混合性改变,呈囊实性,囊性暗区最大直径为3 cm;Ⅱ型14 例（60.9%）,其中单侧肺10 例,双侧肺2 例,超声表现为囊性暗区最大直径为1.3 cm;Ⅲ型5 例（21.7%）,超声表现为胎儿实质性肿块,囊性结构不显著,CDFI 提示病灶滋养血管从肺动脉来源。隔离肺10 例中,超声表现为单侧肺内强回声包块,均匀,CDFI 提示病灶滋养血管从胸主动脉来源。结论 胎儿肺囊腺瘤与隔离肺临床鉴别诊断中产前超声价值高。     

胎儿先天性肺囊腺瘤的超声诊断

目的探讨胎儿先天性肺囊腺瘤的超声诊断价值,提高先天性肺囊腺瘤产前诊断率。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对15例先天性肺囊腺瘤胎儿进行检查,主要观察胎儿胸腔内肺组织的回声状况。结果15例胎儿先天性肺囊腺瘤均经彩色多普勒超声检出,其中2例为I型,12例为Ⅱ型,1例为Ⅲ型。结论超声对胎儿先天性肺囊腺瘤的检出率高,诊断较准确、可靠,可作为产前疑似病例的首选检查方法。     

胎儿隔离肺畸形的产前超声诊断探讨

目的探讨产前超声检查对胎儿隔离肺的诊断价值及临床意义。方法对孕中晚期胎儿行系统性畸形筛查,常规观察双侧肺部回声,有无异常病灶及病灶特征,并用CDFI显示病灶血供来源及内部血流情况,并追踪随访产后病检结果。结果产前诊断的17例隔离肺,经产后病理或影像学检查证实为隔离肺14例胎儿,超声诊断准确率82.4%;误诊3例（2例为肺囊腺瘤,1例隔疝）。其典型声像图特征：胎儿胸腔内或腹腔内强回声或稍强回声团块、呈三角形或叶状,内部回声均匀、边界清,供血动脉来自体循环动脉或其分支。结论产前超声检查是诊断胎儿隔离肺畸形的较准确、可靠的方法,具有重要的临床价值。     

胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的超声诊断价值

目的:探讨胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形超声检查的声像图特征。方法:对13例先天性肺囊腺瘤样畸形的超声图像进行回顾性分析。结果:超声检出CCAM 13例的临床资料,按Stocker分类法,分别为Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型7例,其中3例伴有腹水,11例手术证实。结论:超声检查是一种无创伤性的检查方法,是诊断胎儿CCAM的可靠方法。     

产前超声测量肺头比评估胎儿肺囊腺瘤样畸形预后的价值

目的 通过产前超声测量CCAM胎儿肺头比(CVR),探讨CVR在CCAM胎儿预后评估中的价值。方法 选取2018年1—12月广州市番禺区妇幼保健院进行产前超声测量肺头比评估胎儿肺囊腺瘤样畸形预后的胎儿82例,均为产前超声诊断为CCAM,测量胎儿CVR,分为CVR1.6组和CVR≥1.6组,观察并比较产前超声声像图特征及分型、随访结果及临床预后。结果 在82例CCAM胎儿中,女胎29例,男胎53例;肿块位于左肺48例,右肺34例;CCAMⅠ型17例,CCAMⅡ型41例,CCAMⅢ型24例。82例CCAM胎儿均可显示肺部肿块血供来源自肺动脉。CVR1.6组胎儿水肿有2例(2.8%),无69例(97.2%),引产1例(1.4%),死胎0例,产后发生呼吸窘迫4例(5.7%),无66例(95.3%),产后死亡1例(1.4%);CVR≥1.6组胎儿水肿有9例(81.8%),无2例(18.2%),引产3例(27.3%),死胎1例(9.1%),产后发生呼吸窘迫6例(85.7%),无1例(14.3%),产后死亡2例(18.2%),因此,CVR1.6组及CVR≥1.6组在胎儿水肿、产后呼吸窘迫及产后死亡发生率方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CVR≥1.6的CCAM胎儿水肿发生率及产后呼吸窘迫发生率均升高,CVR是产前评估胎儿CCAM预后的有效指标。     

产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形

目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值。方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后CT复诊做比较。结栗超声拟诊胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形9例,产后确诊7例,诊断符合率77．8％;误诊2例。结论超声诊断胎儿肺部畸形具有重要价值,是产前诊断的首选方法。     

产前超声诊断胎儿异位肾的临床分析

目的 探讨产前超声对胎儿异位肾的诊断价值及临床意义.方法 回顾性分析我院2011年1月~2012年12月产前诊断的10例胎儿异位肾超声检查资料,并进行产后追踪随访,总结其彩色多普勒声像图表现特征,并与随访结果 相对照.结果 研究期间产前超声共诊断胎儿异位肾10例,其中盆腔异位肾9例,交叉异位肾1例.盆腔异位肾表现为盆腔内探及异位肾脏图像或盆腔内一实质性包块,发育较正常肾脏偏小;交叉异位肾表现为一侧肾区肾脏缺如而对侧肾脏明显长大,下极融合,可显示两组集合系统声像.结论 异位肾畸形胎儿超声声像图有一定的特征性表现,产前筛查胎儿异位肾畸形对优生优育具有重要的临床意义.     

二维超声联合四维超声在胎儿畸形诊断中的应用

目的:探讨二维超声联合四维超声检查(下称联合超声检查)在胎儿畸形诊断中的临床应用。方法:选取产前检查孕妇5050例,孕20~28周。首先对胎儿进行常规二维超声检查,对怀疑有畸形的胎儿再进行联合超声检查,并根据引产、分娩或到上级医院进一步检查结果进行对比分析,评价其诊断符合率。结果:5050例孕妇共分娩5064例胎儿,其中双胎14例,单纯二维超声检查发现畸形87例,联合超声检查发现畸形117例,经临床证实的胎儿畸形124例,联合超声检查诊断正确率为94.4%,明显高于单纯二维超声诊断正确率70.2%(P<0.01)。结论:在胎儿畸形诊断中采用联合超声检查,能有效地提高诊断准确性,降低缺陷患儿的出生率,具有较高的临床应用价值。     

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的应用价值

目的探讨产前超声诊断在筛查胎儿先天性心脏病中的应用价值。方法采用七切面顺序分段法对6 129例胎儿(其中2 022例有筛查高危因素)进行心脏检查,先天性心脏病胎儿引产后进行尸体解剖或出生后随访结果对照,并对筛查的11个高危因素进行分析,20例胎儿脐血或羊水进行染色体检查。结果超声筛查出101例胎儿(其中64例有筛查高危因素)先天性心脏结构异常(不包括心律失常),100例获得随访,误诊房间隔缺损2例,11个高危因素中有10个是筛查胎儿先天性心脏病的独立危险因素(P<0.05),8例染色体异常,以18-三体多见。结论超声心动图是诊断胎儿(尤其是有筛查高危因素的胎儿)先天性心脏病比较准确和安全的影像学方法,并为染色体检查提供依据。     

北京市严重先天性肾脏畸形二级预防效果分析

目的：回顾分析北京市2008-2013年先天性肾脏畸形监测资料,了解北京市先天性肾脏畸形的发生与产前诊断情况,为先天性肾脏畸形的防控提供相关信息及依据。方法采用描述性统计学分析方法回顾性分析近6年北京市出生缺陷监测及超声诊断资料。结果近6年北京市先天性肾脏畸形发病率为1.17‰,产前诊断率为87.50%;其中,严重肾脏畸形（婴儿型多囊肾、双侧肾缺如、双侧多囊肾、双侧肾发育不良）在肾脏畸形构成比为7.79%,发病率为0.09‰,产前诊断率为97.17%;肾脏畸形合并染色体异常构成比为1.32%、发病率为0.02‰、产前诊断率为100%,染色体异常以三体型为主（构成比为66.67%）。肾脏畸形超声检出孕周以孕20~24周最多（构成比为70.21%）,其次为孕28~34周（构成比为12.87%）。严重肾脏畸形中92.23%于孕28周前被检出。结论北京市产前超声诊断对肾脏畸形、尤其严重肾脏畸形的二级预防效果显著,应加强对先天性肾脏畸形患儿的遗传学诊断。     

产前超声诊断完全型胎儿房室间隔缺损的价值

目的探讨产前超声对完全型胎儿房室间隔缺损的诊断价值。方法对产前超声诊断的15例胎儿房室间隔缺损的声像图特征进行回顾性分析,随访临床结果。结果产前诊断的15例完全型房室间隔缺损胎儿引产后均得到证实,超声诊断准确率100％（15／15）;典型声像图特征：四腔心切面上,心内膜垫十字交叉消失,房间隔下部和室间隔上部缺失,左右房室瓣异常,形成一较大的房室通道彩色多普勒超声所见：心腔中央仅显示1条房室血流,心室收缩时血流返流入心房。结论产前超声是诊断完全型胎儿房室间隔缺损的准确、可靠的方法,具有重要的临床价值。     

超声诊断先天性胎儿畸形38例分析

目的:探讨产前超声诊断先天性胎儿畸形的声像图特征。方法:对门、急诊产前超声检查的3667例孕妇中发现并经引产或随访证实的38例先天性畸形胎儿的畸形种类、羊水量等进行回顾性分析。结果:38例先天性畸形胎儿中,发生率较高的依次为:脑积水、浆膜腔积液、前腹壁缺陷及胎儿水肿。在主要畸形存在的同时往往合并有其他畸形的存在,甚至是合并复杂的多系统畸形,而一些小的合并畸形较易漏诊。中枢神经系统畸形及消化系统畸形常合并有羊水过多。结论:产前超声检查可以较准确地发现先天性胎儿发育异常,避免无意义的继续妊娠,在优生学方面起着重要的筛选作用。     

胎儿单纯性上肢畸形的产前超声诊断

目的：探讨产前超声诊断胎儿单纯性上肢畸形的价值。方法：回顾性分析22例胎儿单纯性上肢畸形病例的产前超声声像图特征,结合病史、染色体核型分析、产后及引产后病理结果等进行形态学分类。结果：于孕12^＋3～32^＋4周共检出单纯性上肢畸形胎儿22例,其中13例为左上肢畸形,6例为右上肢畸形,3例为双上肢同时受累。按畸形形态分为3类：先天性手畸形10例,先天性桡骨发育不全或缺如2例,先天性肢体缺陷或截肢10例。17例引产终止妊娠,5例足月活产。结论：产前超声在胎儿单纯性上肢畸形的检出及分类诊断等方面有重要作用。     

超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中的初步应用(附5428例胎儿形态学超声筛查结果分析)

目的:探讨超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中的应用及其价值。方法:总结和分析2007年7月~2009年12月在皖南医学院附属弋矶山医院产前诊断门诊就诊的5 428例单胎妊娠20~28周孕妇的胎儿形态学超声筛查结果。结果:5 428例胎儿超声形态学筛查共发现62例胎儿畸形,畸形胎儿占筛查总数的1.142%,其中单发性结构畸形49例,多发性结构畸形13例,随访有终止妊娠记录59例,超声诊断的胎儿主要畸形与随访结果相符合。结论:产前超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中有着极其重要的作用,具有推广应用价值。     

超声对诊断胎儿心脏畸形的应用价值

目的：探讨彩超筛查在产前诊断胎儿心脏畸形中的价值。方法：选择做过彩色多普勒超声筛查（胎龄20～28周）共3012例。其中住院分娩或引产解剖确诊胎儿心脏畸形24例,现对确诊胎儿心脏畸形的24例胎儿心脏声图象进行统计、分析、总结。结果：本组资料统计胎儿心脏畸形发生率为7．97‰。24例胎儿心脏畸形中被彩超筛查检出且准确者20例,诊断符合率83．4％;彩超检查出但不符合2例,误诊率8．3％;未被彩超筛查出2例,漏诊率8．3％。结论：超声对诊断胎儿心脏畸形的检出率较高,具有较高的临床应用价值。