精神分裂症患者社区干预的效果评价

[目的]探讨社区干预对慢性精神分裂症患者的近期效果。[方法]抽取上海市虹口区社区慢性精神分裂症患者48例（其中干预组28例，对照组20例），两组的年龄、性别、受教育程度、病程等差异无统计学意义（P〉0．05）；对干预组进行为期11个月的个案管理，包括综合患者的精神和躯体情况、疗效、生活能力和社会活动能力以及工作状况等，制定个体化康复计划、康复目标及落实措施；定期随访指导；评估和修订康复计划。对照组常规访视。在基线收集一般资料，并在基线和干预结束后使用自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、阳性和阴性症状量表（PANSS）、Morningside康复状态量表（MRSS）、一般健康问卷（GHQ）、家庭负担会谈量表（FIS）评定。[结果]干预组和对照组之间在基线各量表评分比较，除了FIS评分差异有统计学意义（P〈0．05）外，其他各项差异均无统计学意义（P〉0．05）。基线与随访时各量表减分值比较：干预组PANSS总分（3．79±3．72）、阴性症状量表（1．29±1．90）、一般精神病理学症状量表（1．86±2．24）、MRSS（1．81±0．96）和GHQ（2．29±3．54）均优于对照组[分别为（-0．21±0．61）、（0．07±0．30）、（0．10±0．62）、（-0．10±1．37）、（-1．10±2．36）]，P〈0．01；其他各项减分值差异无统计学意义，均P〉0．05。[结论]个案管理有利于改善社区慢性精神分裂症患者的精神症状，提高心理健康水平和康复状态以及降低家庭照料负担。     

沙漠行军血浆热休克蛋白与热应激的关系

目的：探讨沙漠干热环境徒手应激行军者热休克蛋白（HSP27）与机体热应激的关系。方法：对在沙漠干热环境中分别以3．5km/h和5．0km/h速度徒手行军1，2，3h的56名战士和14名对照血浆HSP70和HSP27、心律增值、肛温增值和积热指数等进行了研究。结果：不论是3．5km/h还是5．0km/h徒手行军，各行军时间组HSP70与对照组，各行军时间组间均无显著性差异；各行军时间组HSP27明显高于对照组（P＜0．05），各行军时间组间HSP27均无显著性差异；各行军时间组心率增值、肛温增值和积热指数均与对照有显著性差异（P＜0．05）；3．5km/h行军3h组心率增值明显高于行军2h组（P＜0．05），5．0km/h行军2，3h组积热指数明显高于行军1h组（P＜0．05），行军3h组明显低于行军2h组（P＜0．05）。结论：沙漠干热环境徒手应激行军者血浆HSP27与热应激密切相关，HSP70与热应激关系不大；沙漠热环境热适应锻炼以5．0km/h行军2h为宜。     

1,2-二氯乙烷致脑水肿过程中自由基的作用研究

目的：探索自由基在1，2－二氯乙烷（1，2－DCE）致脑水肿过程中所起的作用。方法：在复制DCE脑水肿模型的基础上，检测动物血清和脑组织中丙二醛（MDA），谷胱甘肽（GSH）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活力的变化。结果：随着染毒学的增加，血清中MDA的变化由低到高，除低浓度组与中浓度组比差异无显著性外，其余各组之间相比差异都具有显著性（P＜0．05），而SOD则先增加后降低，对照组的SOD活力在染毒前后变化不明显；低和中浓度组SOD活力在染毒后增加（P＜0．05），高浓度组SOD活力染毒后大幅降低（P＜0．05），GSH随着浓度的增加，含量逐渐降低，降低浓度组与对照组差异无显著性外（P＞0．05），其余各组之间相比差异有显著性（P＜0．05），脑组织中随着染毒浓度的增加，MDA逐渐增加，除低浓度组与对照组差异无显著性外（P＞0．05），高、中浓度组与对照组比差异有显著性（P＜0．05），SOD值逐渐减小，高，中浓度组与对照组相比，差异有显著性（P＜0．05），GSH先升后降、高、低浓度组与对照组相比差异具有显著性（P＜0．05），结论：1，2－DCE致脑水肿过程中，自由基所起的作用不容忽视。     

舟山群岛新区妊娠期糖尿病的临床特点和防治

目的：回顾性分析舟山群岛新区妊娠期糖尿病（ GDM）的临床特点和防治体会。方法搜集2013年1月至2014年12月舟山群岛新区GDM患者300例为研究对象，按照不同干预措施分为对照组（ n＝150）与观察组（ n＝150）。对照组给予常规的内科治疗，观察组在此基础上给予饮食干预及健康教育，随访两组患者的干预情况。结果观察组对GDM基础知识认知率、常见并发症知晓率和正常血糖值认知率均分别高于对照组，经比较差异均具有统计学意义（χ2值分别为57．960、75．505、100．259，均P＜0．05）。观察组饮食干预认知率、合理饮食率均分别高于对照组，经比较差异均具有统计学意义（χ2值分别为20．184、7．441，均P＜0．05）；观察组糖化血红蛋白水平为（4．9±1．3）％，低于对照组的（7．8±1．6）％，经比较差异具有统计学意义（t＝17．228，P＜0．05）。结论 GDM患者经营养门诊做出相应干预后，能有效提高对自身疾病的认识，树立健康新观念，促进对相关健康行为的执行。     

上海市周家渡社区儿童牙齿就医原因及影响因素分析

目的：分析2012年浦东新区周家渡社区儿童牙齿就医的原因及其影响因素,为促进其牙病的早预防、早治疗提供参考。方法采取随机整群抽样方法对浦东新区周家渡地区765例儿童进行调查问卷,按患儿就医口腔科的原因分为主动就医组与被动就医组,就患儿的就医原因、患儿口腔卫生习惯及其家庭人口社会学基本情况进行回顾性调查。结果患儿口腔卫生习惯,家长的城郊分布,教育程度及知识结构是影响其就医口腔科原因的主要因素。城郊两地的儿童就医原因有统计学差异（χ2＝13．01,P＜0．05）;主动就医组与被动就医组的每次刷牙持续时间存在统计学差异（χ2＝4．24,P＜0．05）;主动就医组与被动就医组的更换牙刷的周期存在统计学差异（χ2＝9．96,P＜0．05）;儿童就医原因和家长学历层次的分布有统计学差异（χ2＝129．87,P＜0．05）。结论缩小城郊差距,缩小文化程度差距,改善儿童口腔卫生习惯,做到早预防、早治疗,是儿童保健的工作重点。     

川崎病患儿血11β-羟基类固醇脱氢酶的变化研究

目的：研究川崎病患儿外周血11β-羟基类固醇脱氢酶（11β-HSD）的变化,为应用糖皮质激素治疗川崎病提供理论依据。方法检测并比较病例组、健康对照组患儿及病例组患儿丙种球蛋白（2g/kg）治疗前、治疗后第3天外周血中11β-HSD1和11β-HSD2的水平。结果11β-HSD1水平免疫球蛋白治疗前病例组（8．21±2．83ng/mL）高于对照组（6．61±0．65ng/mL）,两组间比较有显著性差异（t＝3．29,P＜0．05）;治疗后病例（5．63±3．36ng/mL）组低于对照组（6．61±0．65ng/mL）,两组间比较无显著性差异（P＞0．05）。11β-HSD2水平免疫球蛋白治疗前病例组（2．30±1．46ng/mL）低于对照组（3．18±1．34ng/mL）,两组间比较有显著性差异（t＝-2．62,P＜0．05）;治疗后病例组（2．98±1．43ng/mL）低于对照组（3．18±1．34ng/mL）,两组间比较无显著性差异（P＞0．05）。结论川崎病发病初期,体内存在的炎症因子影响11β-HSD的表达。早期应用糖皮质激素可能会发挥更有效的抗炎作用。     

南京市区消化科医护人员中幽门螺杆菌感染的流行病学调查

通过检测末梢血抗幽门螺杆菌（Hp）IgG的方法，调查了南京市区102名消化科医护人员和130名非消化科医护人员的Hp感染状况。发现前者光密度值（0.71±0．29）非常显著地高于后者（0．49±0．28）（P＜0．005）；在消化科或内镜室工作＜5年、5～10年、＞10年的3组人群之间不存在显著性差异；消化科医生与护士比较（P＞0.05），内镜人员与普通消化科人员比较（P＞0.05），亦未显示显著性差异。初步认为：（1）消化科人员在医患接触中Hp感染的危险性高于医院内其他人群；（2）从事消化科临床工作5年之内获得Hp感染的危险度即已达到饱和值水平；（3）使用手套可能会降低医患接触过程中Hp感染的传播。     

早产 SGA在1岁时体格及神经发育追赶状况研究

目的 探讨早产小于胎龄儿（ SGA）1岁时体格发育和神经发育的追赶状况,为早产儿发育提供干预依据。方法 根据早产儿出生体重和胎龄,将早产儿分为早产SGA组（35例）和早产适于胎龄儿（AGA）组（71例）,随访至校正年龄12个月,比较两组早产儿身长和体重追赶差异,生长迟缓发生率及精神运动发育指标的差异。结果 校正年龄12个月时,SGA组早产儿体重低于AGA组[（9．70±1．41）kg vs （11．03±3．52）kg],且差异有统计学意义（t＝－2．148,P＜0．05）;体重增长迟缓的发生率高于AGA组（31．4％vs 12．7％）,且差异有统计学意义（χ^25．385,P＜0．05）;两组身长差异无统计学意义（P＞0．05）。 SGA组智能发育指数低于AGA组[（79．4±10．9）分vs （85．3±16．1）分],且差异有统计学意义（t＝－2．409,P＜0．05）;运动发育指数较AGA组低,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 1岁时早产SGA体重增长和智能发育指数仍较早产AGA落后,应加强出院后营养监测和早期精神运动功能训练,促进早产儿综合发育。     

用重组 hTSHR 胞外段测定女性 AITD 患者 TRAb的研究

目的应用重组人促甲状腺素受体胞外段（hTSHRecd）蛋白在自身免疫性甲状腺病（AITD）患者中用以间接酶联免疫吸附法（ELISA）检测TSH受体抗体（TRAb），建立一种简便快捷、敏感性及特异性均高的新的TRAb测定方法。方法病例组：女性，Graves甲亢（ GD）患者59例，其中初诊23例；原发性甲状腺功能减退患者63例。对照组：非AITD甲状腺病（甲状腺囊肿或腺瘤，甲状腺功能正常）43例；正常对照50例。将重组hTSHRecd蛋白稀释成10μg/mL，包被酶标板，利用间接ELISA法测定上述各组样本血清TRAb，以放射受体分析（ RRA）检测法为对照。结果间接ELISA法测定TRAb，各组OD450值分别为：正常对照组0．27±0．12，非AITD对照组0．32±0．26，GD甲亢组0．96±0．78，甲减组0．48±0．39。 GD甲亢及甲减组与两个对照组相比均有显著性差异（GD甲亢t1＝6．79，t2＝6．30；甲减t1＝4．27，t2＝3．26，均P＜0．01）。用ELISA法和RRA法在AITD患者组中检测TRAb的阳性率分别为：GD甲亢组76．27％、81．36％，经比较无显著性差异（χ2＝0．57，P＞0．05）；初诊GD甲亢组86．96％、91．30％，经比较无显著性差异（χ2＝0．00，P＞0．05）；甲减组34．92％、39．68％，经比较无显著性差异（χ2＝0．57，P＞0．05）。用两种方法测得的TRAb活性值有相关性（r＝0．577925，P＜0．05）。结论重组hTSHRecd蛋白与AITD患者血清有良好的反应性。间接ELISA法检测高效、简便、费用低，无同位素污染，在作为临床常规检验中优于RRA。     

孕妇血清抗心磷脂抗体水平与妊娠结局的关系

目的：阐述孕妇血清抗心磷脂抗体（ACA）水平与妊娠结局的关系。方法：采用ELISA测定309名妊娠晚期妇女的血清ACA－IgM、IgA、IgG综合指数，观察孕妇血清ACA水平与妊娠并发症，新生儿低出生体重及围产儿缺氧的关系。结果：妊娠并发症组、低出生体重组和围产儿缺氧组ACA结合指数的变化以IgM、IgA为主，与对照组比较，各组ACA－IgM、IgA结合指数均显著增高（P＜0．001－0．05）；妊娠并发症组ACA－IgG结合指数显著增高（P＜0．001），轻度和中、重度妊高征患者间ACA结合指数无显著性差异（P均＞0．05）；低体重儿组新生儿本重与ACA结合指数无显著相关性（P均＞0．1），1种并发症和2种并发症患者间比较，ACA－IgM、IgG无明显性差异（P＞0．1，P＞0．05，ACA－IgA有显著性差异（P＜0．001）。结论：孕妇血清ACA水平增高可能与妊娠并症、低出生体重、围产儿缺氧等不良妊娠结局的发生有关。     

Oral Malodor and Related Factors in Japanese Senior High School Students

BACKGROUND: Oral malodor (halitosis or bad breath) might be an important motivation tool for improving oral health in adolescents. There are few studies that report the epidemiology of oral malodor in high school students and the relationships with lifestyle and oral health status. This research was conducted to obtain underlying data for introducing an oral health education program which targeted prevention of oral malodor as a motivation tool for changing oral health behavior in high school students. METHODS: A questionnaire, school oral examination, and oral malodor measurement were conducted on senior high school students in a Tokyo metropolitan school in 2007. A total of 474 students (male: 219, female: 255) were used for the analysis. RESULTS: Over 42% of subjects reported that they had experienced anxiety, or were conscious of oral malodor, on at least 1 occasion. The students who had detectable oral malodor comprised 39.6% of subjects. The binary logistic regression analyses showed that whether or not subjects ate breakfast before the oral examination (p < .05), the presence of plaque (p < .01), and presence of a substantive tongue coating (p < .01) were related to the presence of detectable oral malodor. CONCLUSIONS: Cleaning the oral cavity and eating breakfast are important to prevent oral malodor in high school students. This study indicated that school health education incorporating prevention of oral malodor as a motivation tool for oral health promotion could be a valuable procedure to include in high school dental health education programs.     

口腔卫生与非吸烟非饮酒女性口腔癌关系研究

目的 研究口腔卫生状况与非吸烟非饮酒女性口腔癌的关系。 方法 收集2012年10月－2017年9月我院口腔颌面外科经术后病理确诊的非吸烟非饮酒女性口腔癌患者162例,同期选取在该院体检的214位非吸烟非饮酒健康女性作为对照组。口腔卫生考察指标包括刷牙频率、牙齿缺失数、口腔不良修复体、规律性看牙医、复发性口腔溃疡。应用多因素logistic回归模型分析口腔卫生评分与非吸烟非饮酒女性口腔癌的关联。 结果 刷牙频率<2次/d、牙齿缺失≥5颗、有口腔不良修复体、无规律性看牙医、有复发性口腔溃疡是非吸烟非饮酒女性口腔癌的危险因素(均P<0.05),OR(95%CI)值分别为1.49(1.09~2.08)、1.80(1.16~2.84)、1.51(1.04~2.23)、1.74(1.16~2.57)、7.29(3.98~13.35)。多因素 logistic回归模型分析结果显示,口腔卫生评分与非吸烟非饮酒女性口腔癌发生存在关联,分值越大,危险程度就越高(χ²=24.179,P<0.001)。 结论 口腔卫生状况与非吸烟非饮酒女性口腔癌发生具有一定的关系     

澳门六年级学童口腔卫生行为及影响因素分析

目的 了解澳门六年级学童口腔卫生知识、态度、行为（KAP）现况,分析口腔卫生行为的相关因素,为澳门地区制定口腔保健教育和干预措施提供依据。方法 采用分层和整群方法按比例随机抽取澳门12间小学6年级学童259人进行调查。结果 学童口腔卫生知识知晓率低,平均答对率为47.9%,整体口腔卫生态度平均得分为3.93分,整体口腔卫生行为平均得分为2.81分;口腔卫生知识与口腔卫生态度呈正相关（r=0.215,P<0.01）;女童口腔卫生态度得分（75.36分）高于男童（72.81分）,差异有统计学意义（t=-2.396,P<0.05）;母亲的教育程度越高,其学童的口腔卫生行为越好（t=-3.251,P<0.01）;家庭支持中“有人陪同一起定期看牙医做口腔检查”的学童其口腔卫生行为明显好于缺乏家庭支持的学童,（t=-3.571,P<0.01）。结论 澳门六年级学童对超过一半的口腔卫生知识内容没有正确的认识,口腔卫生态度积极,大部分的口腔卫生行为还没有形成。     

孕妇口腔保健知识与行为状况研究

目的：了解孕妇口腔卫生状况及其对口腔保健知识的了解程度和口腔卫生行为养成习惯。方法2013年8至10月,对北京市海淀区两家助产机构接受孕期保健和产前检查的1174名孕妇进行了口腔保健知识和卫生行为的问卷调查。结果调查结果显示,仅80名孕妇(6.8%)回答正确所有4个口腔卫生知识问题,大专以上文化程度的孕妇完全掌握孕期口腔卫生知识能力比中专以下文化程度的孕妇高4.5倍(OR=4.5,95%CI：1.9~10.9),而且随着知识点增多,掌握的程度越高(chi-square=219.4,P<0.05)。被调查孕妇有良好的口腔卫生习惯,71.0%(829/1167)的孕妇每天刷牙2次以上,但是,80%以上的孕妇偶尔或从不用口腔辅助清洁用品。结论孕妇对口腔保健知识普遍缺乏了解,文化程度低的孕妇口腔卫生保健相关知识的认知程度不够或欠缺情况较为明显。建议加强孕期口腔保健工作,口腔卫生行为指导也应加入口腔健康教育培训中,使孕妇掌握正确的刷牙方法和口腔辅助清洁用品使用方法。     

野战口腔医疗车设计结构与使用

本文介绍了一台自行研制的野战口腔医疗车的设备组成、设计结构,以及使用规范。     

跨学科合作在生命早期1000天口腔健康促进中的应用

生命早期1 000天的口腔保健与健康密切相关。非口腔卫生专业人员比口腔专业人员有更多机会接触到孕妇和低龄儿童,是全生命周期中生命早期的口腔健康促进的重要实施者。口腔专业人员与非口腔卫生专业人员需通过合作来承担口腔卫生整合的重任。文中从生命早期1 000天对口腔保健的重要意义、国内外口腔保健现状、非口腔专业人员在口腔健康促进中的角色与职责、跨专业教育模式助力跨学科合作等方面,对跨学科合作在生命早期1 000天口腔健康促进中的意义和现状作综述。     

铝的毒性及两种中药制剂的防治效果研究

目的探索两种中药制剂(口服液1和口服液2)对铝染毒小鼠防治效果。方法用AlCl3复制铝染毒小鼠模型,分成正常组、染毒组、预防组、治疗1组、治疗2组,后3组分别用中药制剂口服液1和口服液2灌胃。实验结束,测定小鼠血清,脑、肝组织相关生化指标的变化。结果大脑乙酰胆碱酯酶(AchE)活力分别是(0.73±0.19),(1.38±0.16),(0.98±0.90),(0.90±0.11)(0.87±0.12)U/mg蛋白。治疗后血红蛋白(Hb)分别是(143.15±5.41),(127.91±18.90),(137.75±23.87),(142.41±19.93),(136.37±23.00)g/L。铝染毒组大脑AchE活力明显高于其他各组动物(P<0.01),而Hb明显低于其他各组(P<0.01);血清ALT和尿素以及肝、脑组织丙二醛含量各组之间差异无统计学意义。结论铝的毒性表现在对大脑胆碱能系统的损害,对Hb也有一定的影响,两种中药制剂对其预防和治疗有明显效果。     

野战数字化口腔医疗车的研制及应用特点

目的：我院研制的野战数字化口腔医疗车（2个椅位），能达到在野战条件下机动实施口腔医疗保障的目的。方法：利用现代化的牙科医疗、感染控制、数字管理、影像诊断、污水处理、温度调节、发电动力、GPS定位技术研制野战口腔医疗车，增强野战口腔医疗车的急救、医疗和保健功能。结果：野战数字化口腔医疗车具有车辆性能可靠、功能系列化程度高、医疗设施比较齐全、内部布局操作性好等特点。结论：野战数字化口腔医疗车完全可满足部队指战员口腔疾病防治与急救的需要。     

Predictive Factors for Oral Immune Modulation in Cow Milk Allergy

Aim: The present study analyzed clinical and biological factors that might predict achievement of tolerance in patients with IgE-mediated cow milk allergy (CMA). Method: Seventy patients with IgE-mediated CMA (44.24 ± 24.16 months) were included in the study. The patients were evaluated clinically through skin prick test and sIgE to whole milk, casein, beta-lactoglobulin and alpha-lactalbumin. An eviction diet of 6 months was established, followed by oral food challenge test (OFC) and oral immunotherapy (OIT) with baked milk for 6 months. The tolerance was assessed after 2 years follow up. Results: Thirty percent of patients presented anaphylaxis of different degrees of severity as first manifestation of CMA. Sixty-two patients followed OIT or an accelerated reintroduction of milk. Ten patients (14.28%) did not obtain tolerance to milk within 2 years. A larger wheal in SPT and higher sIgE to milk, casein and betalactoglobulin were noted in patients with positive OFC. A basal level of <2.5 kU/l for sIgE to milk and <11.73 kU/l for sIgE to caseins predicted the occurrence of tolerance in patients with all types of clinical manifestations, including anaphylaxis. Conclusion: Basal levels of sIgE to milk and casein may help to identify patients that could become tolerant to milk.     

Mortality trends from oral cancer in Andalusia, Spain, 1975-1998

Morbidity and mortality rates from oral cancer appear to be on the rise among developed countries throughout the world during the last decades. The object of the present study was to investigate the recent changes in the mortality from oral cancer in the more than seven million inhabitants of Andalusia, Spain.Data on the number of deaths by oral cancer from 1975 to 1998 were obtained from annual publications by the Statistics Institute. Crude, age-standardized, truncated, cumulative and age-specific rates of mortality were calculated by gender as well as potential years of life lost rates. Poisson regression models were fitted in order to quantify the influence of age and year of death on the mortality rates by gender.Age-adjusted mortality rates increased from 2.79 in 1975-79 to 3.41 in 1995-98 in males and from 0.39 to 0.45 in females during the same period. Increases were more marked when comparing the truncated age-adjusted rates. Relative risks increased with age from 2.35 to 23.12 in 55 to 64-y-old and 85-y-old males respectively, and from 2.91 to 21.50 in 55 to 64-y-old and 85-y-old females respectively, when comparing with the 35-54-y-old age group. There was an interaction between age at death and year of death in males but not in females.Mortality from oral cancer increased in males in Andalusia over the study period, simultaneous to an important change in the pattern of occurrence by age. There was a cohort effect in males and females across the studied time interval.