音乐放松疗法对糖尿病视网膜病变患者生活质量的干预效应

目的：应用音乐放松疗法干预糖尿病视网膜病变患者的不良心理情绪，并观察对其生活质量的影响。方法：选择2004-04／10在大连造船医院、大连市中心医院、大连市糖尿病医院门诊就诊的2型糖尿病具有Ⅱ-Ⅲ期视网膜病变的患者80例。随机分成2组。心理干预组和未干预组，每组40例。两组患者在性别、年龄、文化程度、视功能分级、体质量、身高、体质量指数、空腹血糖方面相匹配。干预组与未干预组均采用基本固定的投药治疗方法。心理干预手段采用音乐放松疗法。坚持练习2次／d，30min／次。每周2次的电话随访。疗程28d。采用糖尿病生活质量特异性量表评定糖尿病患者的生活质量。采用视功能损害眼病患者生存质量量表评定视功能损害眼病患者生活质量。采用症状自评量表评定患者心理健康状况。测试时间为首次入院时及治疗结束时。采用t检验和χ^2检验比较治疗前心理状况和治疗前后两组间各指标差值的比较，采用Spearman相关分析视觉功能与糖尿病生活质量的相关性，多元逐步回归分析以治疗前后的症状自评量表总分差值为因变量。以性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、是否干预、视功能分级、文化程度、血糖值、糖尿病特异性量表的各因子分、视功能量表的各因子分为自变量。结果：80例患者均自愿参加，并认真完成量表测试，中途无脱落。①治疗前两组心理状况的比较：两组患者治疗前在糖尿病生活质量特异性量表、视功能损害生存质量量表之间无显著差异（P〉0.05）；与常模比较。80例患者症状自评量表在躯体化、人际、焦虑、抑郁、恐怖和阳性分数值之间差异显著（P〈0．05）。②视功能损害眼病患者生存质量量表与糖尿病生活质量特异性量表评分的相关分析：糖尿病视网膜病变患者的生活质量特异性量表的生理功能与视功能损害眼病患者生存质量量表的身体功能、社会功能和精神心理功能之间正相关（P〈0．05）；心理精神维度与视功能损害眼病患者生存质量量表的社会功能和精神心理功能之间正相关（P〈0．05）；治疗维度与视功能损害眼病患者生存质量量表的社会功能正相关（P〈0．05）。③糖尿病生活质量特异性量表与症状自评量表之间的相关性：糖尿病生活质量特异性量表的生理维度与症状自评量表的强迫、抑郁、焦虑、敌对负相关（P〈0，05）；心理维度与强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神负相关（P〈0．05）；社会维度与强迫、人际、抑郁、焦虑负相关（P〈0．05）。④多元逐步回归分析。症状自评量表的改善程度与心理干预正相关，说明心理干预可以提高心理水平，改善视功能损害眼病患者的生活质量。结论：糖尿病视网膜病变患者的心理问题严重。视网膜的病变导致的视觉功能下降，是糖尿病视网膜病变患者生活质量下降的主要原因：心理干预可提高糖尿病视网膜病变患者的生活质量；心理干预合并药物治疗改善了糖尿病视网膜病变患者的心理健康。     

心理干预对增殖型糖尿病性视网膜病变患者生存质量影响的研究

目的 探讨心理干预对增殖型糖尿病性视网膜病变患者住院期间视功能相关生存质量的影响.方法 采用视功能损害眼病患者生存质量量表、汉密顿(HAMA)焦虑量表、自行设计的焦虑相关因素调查问卷对患者分别在入院时、手术前后和出院前进行评估.结果 实验组和对照组比较,干预后实验组与对照组焦虑评分、生存质量总评分、精神与心理方面评分有显著性差异(P＜0.01),症状与视功能方面评分、身体机能、社会活动方面评分无显著性差异(P＞0.05).结论 心理干预可以明显缓解增殖型糖尿病性视网膜病变患者住院期间的焦虑情绪,改善心理功能,提高住院期间视功能相关生存质量.     

心理干预对增殖型糖尿病性视网膜病变患者生存质量影响的研究

目的 探讨心理干预对增殖型糖尿病性视网膜病变患者住院期间视功能相关生存质量的影响.方法 采用视功能损害眼病患者生存质量量表、汉密顿(HAMA)焦虑量表、自行设计的焦虑相关因素调查问卷对患者分别在入院时、手术前后和出院前进行评估.结果 实验组和对照组比较,干预后实验组与对照组焦虑评分、生存质量总评分、精神与心理方面评分有显著性差异(P＜0.01),症状与视功能方面评分、身体机能、社会活动方面评分无显著性差异(P＞0.05).结论 心理干预可以明显缓解增殖型糖尿病性视网膜病变患者住院期间的焦虑情绪,改善心理功能,提高住院期间视功能相关生存质量.     

焦点解决短期心理咨询对青光眼患者焦虑抑郁情绪及生存质量的影响

目的探讨焦点解决短期心理咨询对青光眼患者焦虑、抑郁情绪及生存质量的影响。方法将60例SCL-90症状量表筛查阳性的患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,各30例。对照组给予常规心理护理。实验组在常规心理护理基础上采用焦点解决短期心理咨询进行心理干预。干预后3个月比较两组焦虑、抑郁情绪和生存质量。结果干预后两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DVT)比较,有显著性差异(P0.01)。结论焦点解决短期心理咨询有利于患者和医务人员之间的有效沟通,能增强患者对功能康复的信心,改善青光眼患者焦虑、抑郁情绪,提高心理健康水平及生存质量。     

视功能损害眼病患者的心理社会适应对生活质量影响的研究进展

目的 了解国内外关于视功能损害眼病患者的心理社会适应、生活质量以及两者之间关系的研究进展.方法 对视功能损害眼病患者心理社会适应对生活质量影响的相关研究进行文献检索,并对结果进行分析.结果 白内障、青光眼、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变和年龄相关性黄斑变性等眼病造成不同程度的视功能损害,进而影响患者的生理、心理社会适应以及生活质量.国内外也有学者编制了一些量表测量这些因素对患者的影响程度,但缺乏测量视功能损害眼病患者的心理社会适应的工具.根据文献我们也筛选出了对生活质量有影响的人口统计学变量.结论 针对单一眼病对患者生活质量影响的研究比较多,而对视功能损害眼病患者心理社会适应与生活质量关系的研究相对甚少;研制我国视功能损害眼病患者心理社会适应测量工具是非常必要的.     

糖尿病视网膜病变病人围术期强化心理干预对负性情绪和生存质量的影响

[目的]观察糖尿病视网膜病变病人围术期强化心理护理干预对病人负性情绪及生存质量的影响。[方法]选取77例接受玻璃体切割手术治疗的糖尿病视网膜病变病人,采用随机数字表法分为干预组和对照组,所有病人均行围术期常规护理干预,干预组在此基础上强化心理干预。比较两组围术期抑郁程度及生存质量情况。[结果]干预组出院时抑郁自评量表评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),出院时两组病人身体机能、社会活动、精神心理得分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对糖尿病视网膜病变病人围术期强化心理干预,可有效地改善抑郁情绪,促进病人围术期生存质量的提高。     

预见性护理干预在糖尿病视网膜病变中的应用价值

目的探讨预见性护理干预在糖尿病视网膜病变中的应用价值。方法选择糖尿病视网膜病变患者80例,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组实施常规护理干预,观察组实施预见性护理干预,对比2组干预前后视力水平、心理情况(焦虑、抑郁)及眼底情况。结果干预前,2组视力水平、心理情况相比,差异无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组视力水平优于对照组(P<0.01),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(均P<0.001),且眼底水肿、渗出发生率低于对照组(均P<0.05)。结论预见性护理干预可有效提高糖尿病视网膜病变患者视力水平,改善眼底情况,缓解心理状态。     

叙事护理对围术期增生性糖尿病视网膜病变患者焦虑和抑郁的干预作用

目的探讨叙事护理对围术期增生性糖尿病视网膜病变患者焦虑和抑郁的干预作用。方法选取拟行手术治疗的增生性糖尿病视网膜病变患者62例,将其随机分为实验组和对照组,每组31例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上采用叙事护理进行心理干预,比较两组患者焦虑和抑郁情绪。结果通过叙事护理这一方式对围术期增生性糖尿病视网膜病变患者进行心理干预,干预后研究组焦虑自评量表(SAS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论叙事护理在围术期增生性糖尿病视网膜病变患者中能够达到缓解患者压力,提高生活质量的效果。     

Orem自我护理模式对糖尿病视网膜病变患者视功能生存质量的影响

目的探讨Orem自我护理模式对糖尿病视网膜病变患者视功能生存质量的影响。方法选取2015年6月~2016年12月本院眼科收治的84例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各42例。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在对照组基础上,给予以Orem理论为基础的Orem自我护理模式。于患者入院时和干预6个月后,采用视功能生存质量量表对两组患者生活质量进行测评,观察两组患者生活质量的变化情况。结果入院时,两组患者视功能生存质量量表总分和两个分量表得分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预6个月后,观察组患者在日常活动限制、自理、活动、心理、社交感觉适应等维度及总的视功能生存质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而周边视野、立体觉等维度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Orem自我护理模式在糖尿病视网膜病变患者中的运用,是根据每一个患者自理能力现状和疾病的特点,利用Orem理论3个系统,制定出符合患者的个性化护理方式,从而促进患者对自身疾病的健康知识的认识,增强患者自护责任感和技能,有效控制患者的疾病进展,提高患者生活质量。     

心理护理联合中药治疗对大肠癌患者生活质量的影响

目的:探讨心理护理联合中药治疗对大肠癌患者生活质量的影响。方法:将78例大肠癌患者随机分为对照组和干预组各39例,对照组采用常规治疗与护理,干预组在对照组基础上实施心理护理联合中药治疗;比较两组负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价],疾病不确定感[采用中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)],生存质量[采用癌症患者生存质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]和各项临床指标。结果:干预组SAS、SDS、MUIS评分均低于对照组(P<0.05),EORTC QLQ-C30各维度评分均高于对照组(P<0.05),各项临床指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:心理护理联合中药治疗可显著降低大肠癌患者的焦虑、抑郁症状和疾病不确定感,提高生存质量,改善治疗效果。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。