膀胱憩室中憩室1例报告

1病历摘要患者男,67岁。以排尿困难来院就诊。临床初诊前列腺增生症,膀胱尿潴留。常规B超检查见膀胱过度充盈,壁不光滑,左侧壁可见大小4.6cm×4.3cm×2.1cm囊性无回声向外突起,壁光滑,有大图1膀胱憩室中憩室的超声影像2.1cm交通口与膀胱相通。在此囊外下方亦有一大小约3.7cm×2.0cm×1.2cm囊性回声,两囊相通,交通口大小约0.6cm,见图1。小前列腺大小5.8cm×4.1cm×2.9cm。B超提示:前列腺增生症;膀胱尿潴留、膀胱憩室。2讨论膀胱憩室临床多见于下尿路梗阻的患者,本例即是由于前列腺增生所致。超声诊断憩室一是要找到交通口,二是排尿后憩室变…     

膀胱粘液腺癌1例

[背景 ]膀胱粘液腺癌较少见 .[病例报告 ]患者为男性 ,6 0岁 ,有间歇性无痛性终末血尿 1个月 ,B型超声波检查示膀胱前壁有 3 9cm× 3 4cm大小的部分无回声及异常回声区 ,考虑为膀胱壁占位病变 .CT检查示膀胱前方部位有憩室样突起 ,大小约为 2 0cm× 2 0cm ,CT值为 34～ 35Hu ,考虑为膀胱憩室伴出血 .膀胱镜检查示膀胱顶部有大小为 1 2cm× 0 8cm的肿物 ,考虑为膀胱肿瘤 .术中见膀胱顶部肌层外有 3 5cm× 3 0cm大小的肿瘤 ,小部分突入膀胱内呈菜花状 ,行膀胱部分切除术 .术后病理学诊断为膀胱粘液腺癌 .[讨论 ]早期膀胱粘液腺癌无症状 ,当出现症状时已属晚期 ,而手术切除是治疗的有效方法     

膀胱巨大憩室1例

1.临床资料 　　患者，男， 84岁。排尿不尽感 3年多，近 10余天出现尿频及排尿困难。查体：下腹部略膨隆，化验尿蛋白 (＋ )， BUN 13.6mmol/L,CO2CP27mmol/L,血肌酐 248.3μ mol/L。肛诊：前列腺无明显增大，未触及结节，中央沟变平。留置导尿管测残余尿量为 100ml。 B超：双肾未见异常，膀胱左后方可见一 7cm× 9cm大小、边界清、壁光滑与膀胱相通的无回声区，考虑膀胱憩室可能性大。因病人年龄大、肾功能差、故行永久性膀胱造瘘术，置入蕈状导尿管。 CT检查；膀胱内可见导尿管，其左后方可见一 10cm× 8cm大小的囊性肿块、椭圆形…     

自慰导致膀胱异物二例报道

例 1　患者　男 ,5 5岁。因尿频、尿痛、尿失禁 2 0d入院。入院时 :T3 6.7℃ ,精神差 ,下腹膀胱区轻度压痛 ,双肾区及输尿管行程区无压痛 ,尿道外口微红 ,睾丸、附睾无肿胀及压痛。查血常规 :Hb110g/L ,WBC8.1× 10 9/L。尿常规 :黄浊 ,RBC1～ 3个 /HP ,WBC4～ 10个 /HP。肝肾功正常。B超 :膀胱内见 1.0cm× 4.0cm强光团回声 ,考虑膀胱异物。X线检查 :耻骨联合上 2 .0cm见两端膨大的弧形影象 ,密度不高 ,表面光滑。诊断 :膀胱异物。在持续硬膜外麻醉下行膀胱切开 ,取出一条状细铜丝电线 ,长 7.0cm ,直径 0 .2cm。绝缘胶外附有大量细…     

肠系膜平滑肌瘤误诊膀胱憩室一例报告

患者,男,55岁,因右下腹疼痛伴排尿烧灼痛、尿频三月,在门诊行膀胱镜及B超检查考虑“膀胱憩室”收入院。 体检:一般情况良好,仅右下腹轻压痛。实验室检查:Hb110g/L WBC12.2×10~9/L L0.21 N0.73 M0.03 E0.03。复查膀胱B超:膀胱右上方见一7.1×4.7cm~2椭圆     

消化道穿孔超声误诊胆道蛔虫症2例

<正> 1、病例介绍 例1,男,53岁,无明显诱因突发右上腹持续性疼痛5~+小时入院。查体:腹肌紧张,右侧腹压痛明显,反跳痛阳性,无移动性浊音,肠鸣音消失。T:36.8℃,BP:16.0/8,OKpa。化验室检查:WBC:7.2×10~9/L N:0.80,胸腹联透:未见异常。B超:胆囊大小:6.5×1.6×2.6cm,形态正常,壁不厚光滑,腔内无回声反射,胆总管内径1.0cm,于管腔内可见密集线状强回声。超声提示:胆道蛔虫症(几条)。手术所见,十二指肠球部前壁有一约0.3cm大小穿孔,肠壁充血水肿,腹腔内有中量胆汁样渗出液,术中探查胆总管不宽,未摸及条索状物。术后诊断:十二指肠穿孔并发腹膜炎。     

原发性醛固酮增多症1例报告

1临床资料患者,女性,38岁,因“四肢无力伴血压增高4年”入院。患者平素体健,无腰痛及血尿史,月经规律,经量基本正常。体检:血压160/100mmHg,双肾未触及,右肾区叩痛(+)。双侧腱反射均减弱。化验室检查:血钾2·70mmol/L,24小时尿钾44·274mmol/L。B超检查:右肾上腺区见2·2 cm×2·4 cm的低回声结节状占位病变。彩超检查:右肾上腺区可探及一低回声块影,大小2·3 cm×2·3 cm,边界清晰,包膜完整,内回声均匀,未探及明显血流信号回声。CT所见:右肾上腺区可见2·5 cm×2·0 cm大小圆形低密度灶,CT值1·95,边界清楚,左侧肾上腺增粗增大。入院诊…     

膀胱内恶性许旺氏瘤一例

患者男、70岁.渐进性排尿困难一个月,夜尿勤,6～7次,每次10ml,无血尿和尿病。查体:肛门指诊前列腺增大,弹性硬,表面光滑,WBC12.2×10~9/L,Hb130g/L。肝功正常。尿PC15～20个/HP.B超:前列腺4.2cm×4.2cm×3.3cm.膀胱充盈时右前壁偏上部有3.7cm×3.3cm×2.4cm弱回声团;其前壁有同样回声,似乎均与膀胱壁相连并向内外突出。临床诊断:前列腺肥大,膀胱壁占位性病变。进行膀胱部分切除术。病理检查:肉眼见3cm×2cm×2cm肿物一,质韧色灰白,表面光滑,剖面呈灰白,有出血处,包膜尚完整。镜下见瘤细胞长梭形波浪状间变明     

膀胱壁淀粉样病变1例

1病例报告患者女,32岁。因无痛性肉眼血尿就诊。B超检查:双肾及输尿管未见异常;膀胱后壁见5.0cm×4.8cm×6.0cm低回声,形态规则,回声欠均匀,随体位移动,膀胱三角区观察不清。B超提示膀胱内血肿。膀胱镜检查:膀胱内有陈旧性血块约170g,冲洗后见膀胱三角区相当于左输尿管开口处的黏膜隆起不平,表面粗糙,有小乳头样突起。诊断为膀胱肿瘤。并随机取活检组织6块。膀胱超声检查:膀胱内尿液透声好,于膀胱三角区偏左侧见长2.8cm,宽1.7cm范围的膀胱壁增厚不平,呈扁平状和乳头状隆起,表面粗糙,最厚处1.1cm呈不均匀等回声,CDFI未见血流信号。超声提…     

腹股沟异位甲状腺Ⅰ例

<正> 患者,女,28岁。一年前洗澡时发现左腹股沟肿物无红肿疼痛,而就诊。查体:左腹股沟可触及一中等硬度、边缘清楚、活动良好,无压痛约4.0×3.5×1.7cm的条索状肿物。化验:白细胞计数6.8×10~9/L,血红蛋白120g/L,血沉3mm/h。B超示:左腹股沟处可获及一体积约4.0×3.5×1.7cm的低回声结节,边缘整,内部回声均匀。妇科检查未见异常。同位素甲状扫描示:甲状腺位于颈前,形态规整,左右两叶放射性分布均匀。甲状腺腹吸~(131)Ⅰ率正常范围。一年来先后往当地数家医院诊治,按炎性结节     

膀胱粘液性腺癌2例报告

<正>膀胱粘液性腺癌是膀胱癌中软少见且恶性程度较高的肿瘤。我院自1989年10月至1994年8月共收治膀胱肿瘤112例,其中膀胱粘液性腺癌:例。现报告如下: 例1 :女,18岁,农民。间断性全程肉眼血尿一年,伴尿频、尿急、尿痛.间有腐烂坏死样组织及粘液状絮状物排出,无发烧.体检:轻度贫血貌。尿常规:红细胞满视野,蛋白(++);B超;膀胱前壁6.2×3.5 ×5.4cm,中强回声团。膀胱镜检查:膀胱内有絮状物飘浮。膀胱顶后壁肿瘤6×5cm,无蒂、菜花状,基底部广.周围粘膜不光滑。IVP示:膀胱充盈缺损.在硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术,术中见肿瘤位于膀胱顶后壁约6×6×5cm,菜花状,基底宽广,中央部有溃烂.盆腔双倒髂动脉旁淋巴结增大,质硬.术后诊断;膀胱肿瘤T4。病理诊断:膀胱粘液性腺癌Ⅱ级,浸润膀胱全层. 淋巴结(盆腔)转移。     

输尿管结石误诊2例

例 1,女 ,4 0岁。因右腰部胀痛 2年来我院求治。入院查体T 36 .8℃ ,P 84次 /min ,R 2 1次 /min ,BP 10 0 /70mmHg。右腰部轻微扣击痛 ,无尿频、尿急、尿痛。辅助检查 :尿常规未见异常。B超提示右肾盂积水 3cm× 3cm ,右输尿管扩张约 0 .6cm ,未见强回声 ,KUB提示输尿管膀胱壁段约 1.2cm× 0 .5cm结石 1枚。IVP提示右肾显影差 ,右输尿管膀胱壁段狭窄。患者 15年前曾行子宫次全切手术。诊断为右输尿管膀胱壁段结石。经体外碎石无效 ,行手术治疗 ,术中见右输尿管膀胱壁段入口处有一约 1.0cm× 0 .5cm左右瘢痕 ,切除瘢痕 ,见瘢痕中有一丝…     

处女膜闭锁致阴道积血误诊一例

1　临床资料患者女 ,13岁。因排尿困难 5h就诊。既往无类似发作 ,无明显腹痛 ,仅感下腹部膨胀。体检 :心肺未闻及异常 ,肝脾未触及 ,双肾无叩击痛 ,下腹部膨隆 ,未触及明显包块。门诊初诊诊断为 :膀胱结石 ?超声检查示 :双肾未见异常 ;膀胱中度充盈 ,膀胱内未见异常回声。盆腔内膀胱正下方探及一个大小约 11cm3 × 9cm3 × 8cm3 束性占位 ,壁薄 ,侧壁见团块状回声突起 ,后壁回声增强 ,内部上方无回声区 ,底部为点状及条状或块状强回声 ,后场衰减 ,探头加压可见光点移动 ,有悬浮感 ,包块向上挤压膀胱 ,子宫附件未探及。超声诊断 :盆腔内囊实…     

胆囊乳头状腺癌坏死出血呈巨大强光团一例

<正> 患者,男,48岁,因右上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐10个小时来院就诊,既往无黄疸及上腹绞痛史。查体:T37.2℃,P74次,腹平软,肝脾肋下未及,无腹块及肌卫,肠鸣音活跃。胆囊莫菲氏征阳性。实验室检查:WBC8.3×10~9/L,N:4%。粪便常规及肝功能正常。临床拟诊胆囊炎。 B超检查:肝正常。胆囊8.5×4.6cm,壁厚0.4m,毛糙不光滑,囊内见4.4×5.0cm分层状强回声     

膀胱异物1例

患者 ,男 ,38岁。因尿频、尿急、尿痛、血尿 4天入院。入院时查体 :T36.9℃ ,P72次 /分 ,R19次 /分 ,BP14 / 10 k Pa。痛苦貌 ,神清精神差。下腹部膀胱区有轻微压痛 ,双肾区无叩痛 ,双侧输尿管行程上无压痛。腹正中线耻骨联合上 3cm处见一长约 1.5 cm纵行陈旧性创伤疤痕。外生殖器未见异常。辅查 :Hb12 6g/ L、WBC7.6× 10 9/ L、N0 .68、L0 .32。小便 BL D 、WBC0～ 2 / HP、RBC 。肾功正常。B超 :双肾、双侧输尿管、前列腺未见异常 ,膀胱内见 1.0 2 cm× 0 .5 8cm和0 .96cm× 0 .39cm强光团回声 ,考虑膀胱结石。作膀胱镜检并用…     

B超诊断腹腔生殖细胞癌一例报告

<正> 病史摘要 男,39岁;左下腹肿块6月余,近日肿块增长较快。体检:左下愎扪及一实质性约10×10×9cm肿块,表面尚光滑,质硬,活动差。B超检查:下腹部膀胱前外侧缘近盆壁见8.6×9.8×9.9cm的以实质为主的混合性肿块,包膜尚完整,肿块内强光斑及直径1.4～1.7cm液性暗区多枚。手术可见肿瘤与膀胱两侧     

消化道多发性憩室一例报导

消化道憩室报导较多,但在同一个体消化道的食道、十二指肠、空肠、结肠等多处同时合并出现的少见,笔者在解剖中发现一例,为积累资料和提供临床参考,现报导如下;成年男尸,身高172cm,营养中等,死亡原因未见记截.解剖所见:食道憩室位食道与左主支气管交叉处正下方的前壁上,呈丘状隆起,其大小为1.1×1.0cm;十二指肠憩室位十二指肠降部左后壁,十二指肠乳头下方2cm处,呈蘑茹状,其大小为2.7×2.6cm;     

卵巢及乙状结肠放线菌病超声表现1例报告

1临床资料患者,女,41岁,已婚。腹痛3个月,近1个月加重入院。查体:左附件区可触及6cm×6cm×7cm肿物,实性不活动,有压痛。超声检查:子宫前位5·6cm×5·5cm×4·0cm,回声均匀,左附件区可见5·7cm×6·5cm×4·6cm实性不均匀团块,轮廓不规整,边界尚清。膀胱局限性增厚,范围5·0cm×2·4cm(图1)。彩色多普勒:肿块及增厚的膀胱壁上见较丰富血流信号(图2),肿块内最大血流速度39·0cm/S,最小血流速度13·0cm/S,阻力指数0·67。超声诊断:(1)左附件区实性肿物;(2)膀胱壁局限性增厚。术中所见:子宫正常大,左附件与乙状结肠粘连成团,乙状结肠及其系膜…     

前列腺增生B超误诊为膀胱肿瘤1例

患者,男,56岁,无明显诱因出现尿潴留1天入院。B超检查:膀胱中度充盈,壁尚清晰,于膀胱颈部见一向内突出回声均匀的实质性肿物,表面欠光滑,后方无声影,肿物为2.8cm×2.5cm指状凸起,前列腺左右径1.8cm,前后径3.6cm。提示:①膀胱内实质性占位病变;②前列腺增生。     

膀胱多原发恶性肿瘤1例

患者 ,男 ,71岁。反复全程肉眼血尿于 2 0 0 2年 10月 8日入院。入院行CT及胸片检查发现膀胱占位 ,左肺占位 ,后行膀胱部分切除及左上肺切除术。病理检查 :肉眼观察 ,左上肺 2 3cm× 13cm× 3 .5cm大小 ,胸膜灰红灰褐 ,尚光滑 ,切面灰红 ,距支气管切缘 1.5cm处见一局限性病灶 ,1.0× 0 .5× 0 .5cm ,一侧靠近胸膜 ,表面未见明显凹陷。膀胱组织2块 ,大者 4.0cm× 2 .0cm× 1.0cm ,小者 3 .0cm× 3 .0cm× 1.0cm ,于小者粘膜表面见一菜花状新生物 ,1.0× 0 .5× 0 .5cm大小 ,切面灰白。病理诊断 :左上肺鳞状细胞癌Ⅱ级 :支气管边缘粘膜慢性炎…