内分泌和遗传疾病

914226 生长抑素激动剂SMS201-395治疗肢端肥大症引起胆囊结石的前瞻性研究/朱显峰…//中华内科杂志.-1991,30(7).-405～408 治疗17例,皮下注射SMS100～150μg,第8小时一次,总疗程为3~36个月.发现用药6个月时患者     

长期用生长抑素类似物治疗期间葡萄糖耐量改变

作者用生长抑素类似物 SMS201-995对7例活动期肢端肥大症患者进行为期1年的治疗,观察其糖耐量的变化。7例肢端肥大症患者中6例曾进行手术或放疗。在长期治疗正式开始前,每例均先进行2次测定。1天为空对照日,不给任何治疗;另1天于晨8时15分皮下注射     

长效生长抑素类似物治疗肢端肥大症视野缺失可短期恢复

Sandostatin(SMS 201—995)为一长效生长抑素(SS)类似物,它抑制生长激素(GH)分泌,经常可改善肢端肥大症(脑下垂体瘤所致产生过剩GH引起的临床及生化表现)。但它对肿瘤大小及由于肿瘤向蝶鞍外扩散引起的神经科症状的疗效则不明显。曾有报告在治疗中肿瘤大小不变或稍有缩小。 作者近期治疗了61例由于脑下垂体腺瘤鞍上扩展引起的肢端肥大症有视力症状的病人。因以前曾用SS类似物治过6例肢端肥大症患者,肿瘤体积缩小10～33%,故设想单独使用此种药物以减低视     

肢端肥大症患者用连续皮下泵输注生长激素释放抑制因子类似物(SMS201-995)与皮下注射方案的比较

虽然在肢端肥大症患者静注生长激素释放抑制因子可抑制生长激素(GH)分泌,但由于其在体内迅速变性和其他内分泌作用的复杂性而不能长期应用。有几个报告表明其类似物SMS201-995的     

生长激素释放因子增加正常人和垂体腺瘤病人血清催乳素

本文旨在研究肢端肥大症患者和正常人的生长激素(GH)和催乳素(PRL)对生长激素释放因子(GRF)生长抑素类似物(SMS201—995)和促甲状腺素释放激素(TRH)的反应,并首次报告 GRF 对催乳素瘤患者GH 和 PRL 的影响。     

长效生长抑素类似物联合手术治疗肢端肥大症疗效分析

目的评价初始长效生长抑素类似物联合手术治疗肢端肥大症的临床疗效。方法回顾性分析2005—2008年在北京协和医院内分泌科收治并定期随访的初始长效生长抑素类似物(SSA)治疗联合经蝶手术切除垂体腺瘤并经病理证实的23例肢端肥大症患者病历资料。结果肢端肥大症患者长效SSA治疗(≥3个月)后生长激素(GH)谷值明显降低(P<0.01),肿瘤体积缩小(P=0.012)。术前生化控制组(GH<0.047 nmol/L)较未控制组(GH≥0.047 nmol/L)肿瘤体积小(P=0.015),术后初次(P=0.002)及末次随访(P=0.018)GH谷值低。结论肢端肥大症患者术前应用长效SSA治疗可降低术前GH水平、缩小肿瘤体积,是提高手术疗效的原因之一;术前口服葡萄糖耐量试验GH谷值可用于评价肢端肥大症患者的手术预后。     

继发与不继发糖尿病的肢端肥大症型垂体腺瘤患者的临床比较分析

目的：比较分析继发与不继发糖尿病的肢端肥大症型垂体腺瘤患者的临床资料,初步探讨肢端肥大症垂体腺瘤继发糖尿病的可能病理免疫学机制。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月济宁医学院附属医院神经外科采用单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除的84例肢端肥大症垂体腺瘤患者的临床资料,运用免疫化学发光法测定术前基础血生长激素（GH）水平,使用多田公式（xyz／2）计算MRI上肿瘤体积,采用免疫组织化学的方法检测肿瘤内分泌激素的表达,采用χ2或t检验比较继发与不继发糖尿病的肢端肥大症垂体腺瘤患者在发病年龄、性别、发病时间、瘤体大小、基础血GH水平以及肿瘤激素免疫反应等方面的差异。结果20例（24％）肢端肥大症垂体腺瘤患者继发糖尿病。继发和不继发糖尿病的肢端肥大症垂体腺瘤患者男女均可发病（χ2＝1.944,P＝0.163）,发病年龄多集中在41～50岁（P＝0.652）,MRI显示瘤体大小均有微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤,差异均无统计学意义（P＝1.000）;发病时间分别集中在1～5年（55％）、6～10年（45％）,差异有统计学意义（P＝0.004）;术前基础血GH水平分别为（42.83±8.70）ng／ml、（38.91±36.46）ng／ml,差异有统计学意义（t＝5.253,P＝0.031）。继发糖尿病的肢端肥大症垂体腺瘤患者促甲状腺激素（TSH）免疫反应平均光密度值（0.545±0.023）明显高于不继发糖尿病者（0.408±0.019）,差异有统计学意义（t＝5.336,P＝0.001）;TSH免疫反应阳性率（70％）亦明显高于不继发糖尿病的肢端肥大症患者（14％）,差异有统计学意义（χ2＝23.971,P＝0.000）。结论继发与不继发糖尿病的肢端肥大症垂体腺瘤患者在发病年龄、性别、瘤体大小方面无明显差别,但二者在发病时间、术前基础血GH水平及肿瘤病理免疫反应方面存在明显差别,肿?     

单次和多次口服Cabergoline能长时间降低多巴胺敏感的肢端肥大症患者血生长激素和催乳素水平

Cabergoline(FCE21336,一种新型长效多巴胺能麦角衍生物)能降低大鼠、正常人、各种高催乳素(PRL)血症的 PRL 水平。但小剂量 Cabergoline不能降低肢端肥大症患者生长激素(GH)水平。为了研究其原因,作者观察了多巴胺敏感的肢端肥大症患者单次及多次口服大剂量 Cabergoline 后血 PRL 和GH 的改变及持续时间。活动期肢端肥大症8例 CT 扫描均提示有垂体微腺瘤。除1例服用甲状腺素外,治疗前一月停用所有药物。单剂试验者均于上午8时空腹服药。先予溴隐     

垂体瘤患者胃泌素升高的意义

作者研究了6例垂体瘤患者,测定其血中胃泌素浓度。并用 Sephadex-G50层析,发现垂体瘤患者具有与良性实性胃泌素瘤综合征患者类似的高胃泌素血症,且不同的腺瘤具有不同形式的胃泌素。6例垂体瘤患者中,男女各3例,其中2例有视野缺损和阳萎,1例闭经,1例肢端肥大症,还有2例柯兴氏综合征。组织学诊断为促性腺激素瘤者2例,无功能性腺瘤1例,生长激素(GH)腺瘤1例,促皮质素(ACTH)腺瘤1例及囊性腺瘤1例。肢端肥大症和促性腺激素腺瘤患者的肿瘤组织经免疫组织化     

外照射治疗肢端肥大症

在多数中心治疗肢端肥大症,首选垂体切除术。然而对不适合手术或手术不能提供生长激素(GH)足够控制的患者,需第二线有效的治疗。本文分析用兆伏外照射长期治疗肢端肥大症患者,特别是观察其效果和副作用的结果。 研究27名患者,男12,女15,均有肢端肥大症典型临床特征,在100g葡萄糖耐量试验不能将GH水平控制到<2mU/l者作为诊断。标准采用放射免疫法测GH。25例在26～30天由12或13次照射靶剂量3600～4000cGy(即每周3次共4周),1例在4周内20次照射用较高的4800cGy;1例在28天内12次照射4320 cGy。照射后5例,垂体切除后2例和死后3     

模拟抗原表位基因测定及合成多肽的血吸虫病诊断价值的研究

目的测定能用于血吸虫病诊断及疗效考核的噬菌体展示肽基因序列,研究合成多肽抗原的血吸虫病诊断价值.方法扩增目的噬菌体,制备和纯化噬菌体DNA,对目的噬菌体中外源性肽的基因序列进行测定和演绎氨基酸序列分析.根据血清反应强度和演绎氨基酸序列选择2个噬菌体的展示肽段进行人工多肽合成.以合成的多肽为抗原,建立血吸虫病诊断方法,检测急、慢性血吸虫病人血清,观察方法的敏感性及特异性;同时检测治疗前及治愈后的血吸虫病人血清,观察该合成抗原的血吸虫病疗效考核价值.结果测定了14个噬菌体展示外源肽的基因序列,序列分析表明,其中有6个噬茵体的外源肽基因序列完全相同,其余8个噬菌体展示肽的基因序列不相同.分析演绎氨基酸序列,发现1个噬菌体展示肽中的3个连续的氨基酸(GVK)残基与血吸虫23 kDa分子氨基酸残基相同.合成多肽抗原检测急、慢性血吸虫病人血清,敏感性分别为92.3%和91.1%,与华支睾吸虫病人血清的交叉反应率为7.5%,检测健康人血清,特异性为95.5%.检测治愈后0.5年的同一病人血清,阴转率为55.3%,治愈后1年的病人血清中IgG抗体的阴转率为63.2%.结论 9个具有血吸虫病诊断价值的噬菌体展示表位的基因序列被确定,并证明了合成多肽抗原有较好的血吸虫病诊断及疗效考核价值.     

内镜下Oddi括约肌测压的临床意义

为观察胆石症、胆囊切除术后等胆系疾病及功能性消化不良（ＦＤ）、糖尿病胃轻瘫（ＤＧＰ）等非胆系疾病Ｏｄｄｉ括约肌（ＳＯ）功能变化，通过内镜采用灌注式高分辨多道胃肠功能测定仪，对１５例胆系疾病患者、１３例非胆系疾病患者进行Ｏｄｄｉ括约肌测压。结果显示，胆系疾病组的胆总管压力、ＳＯ基础压及蠕动波振幅明显高于非胆系疾病组（６．８６±０．６３ｋＰａ与１．２７±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；７．３１±０．９５ｋＰａ与１．８７±０．１６ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３２．００±１．２ｋＰａ与２４．１４±１．５ｋＰａ，Ｐ＜０．０５）；同时，非胆系疾病组的十二指肠压、ＳＯ蠕动频率及间期较胆系疾病组明显降低、减慢及延长（１．４２±０．２６ｋＰａ与０．３０±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３．６±１．２次／分与２．２±０．４次／分，Ｐ＜０．０５；７．４±１．２秒与１１．０±１．８秒，Ｐ＜０．０５）。结果显示，无论是胆系疾病还是ＦＤ及ＤＧＰ等非胆系疾病均有ＳＯ功能紊乱，但表现形式相反，对指导临床诊断与治疗有一定价值。     

EVOLUTION OF FITNESS, V. RATE OF EVOLUTION OF IRRADIATED POPULATIONS OF Drosophila

Measurable evolution occurs in laboratory populations of Drosophila under strong natural selection. The rate of adaptation to the experimental environment is significantly greater in populations with genetic variability increased by radiation than in the control, nonirradiated populations.