超声诊断结肠癌一例

患者甲,因左下腹疼痛、便血1年,左下腹包块4月,加重1月前来我院就诊。超声所见：左下腹探及一杂乱偏弱回声团块,其大小为9．5×5．5×6．5cm,边界清,形态规则,其周边为弱回声,中央为强回声,呈“假肾征”。CDFI：周边低回声内见较丰富的血流信号,腹主动脉旁未见淋巴结肿大,盆腔未见游离暗区。超声印象：左侧腹腔内实性占位（结肠癌）。     

超声诊断肾癌1例

患者,女,26岁,健康查体时超声见:双肾外形正常,被膜光滑,右肾下段实质内可探及3.3cm×3.2cm的等回声团,边界清晰,内部回声欠均质,略向被膜外突出;CDFI:周边可探及少许血流信号,左肾实质回声均质,双肾集合系统显示清晰,双侧输尿管未见扩张.     

超声诊断腹股沟非霍奇金淋巴瘤1例

1 病历介绍 患者,男,73岁,发现左腹股沟肿物,进行性增大1.5a,疼痛3d就诊.超声检查采用10～13 MHz高频探头所见:左侧腹股沟可探及2枚弱回声肿物,较大者4.0cm×2.7cm,呈类圆形,较小者形态不规则,向内下包绕尿道膜部(见图1箭头所指).肿物轮廓清晰,有包膜,内部为细网状的弱回声,后方回声轻度增强.CDFI:肿物内部及周边可探及杵状血流信号,频谱图为高速高阻的动脉血流.     

少见肝脏巨大血管瘤超声表现1例

1 病历介绍 患者,男,45岁,合作医疗B超体检发现肝内异常后建议彩超,在我院行彩超检查时发现肝脏大小形态正常范围,右肝后叶见65mm×65mm不均质偏强回声区,边界不清,形态不规则,内部回声不均,其周边及内部未见明显血流,其内有正常肝内血管穿过,余肝脏回声均匀.超声诊断:肝内不均质回声区,非均质脂肪肝?肝内占位?肝血管瘤?后经外院手术证实为肝血管瘤.     

超声发现胎儿重复肾1例

1 病历介绍 孕妇,28岁,孕36周.超声检查:单胎头位,双顶径9.2 cm,股骨长径7.4 cm,胎心律齐,脊柱完整,前壁胎盘,成熟度Ⅱ级,羊水指数9.0.胎儿左肾切面大小约5.1 cm×2.3 cm,中上部集合系统分离,最宽处约1.7 cm,与一弯曲管状无回声区相连,通往左下腹部,最宽处约0.8 cm,壁薄光滑,透声好,未见明显蠕动.右肾切面大小正常,内未见明显异常回声.CDFI显示左右肾脏各一套血管.超声提示:①宫内单活胎;②胎儿左肾积水,左输尿管扩张.产后经MR及手术证实:左侧双肾盂双输尿管畸形,左侧上肾积水,左上输尿管扩张,左上输尿管开口于膀胱后壁.     

腹与会阴联合超声检查在急性尿潴留诊断中的价值

目的 探讨经腹与经会阴超声联合检查法在急性尿潴留超声诊断中的临床意义.方法 收集了54 例急性尿潴留患者的临床资料.所有患者行经腹/经会阴单一超声检查或经腹与经会阴联合超声检查,分析其影像学资料特点并对结果进行总结.结果 患者膀胱充盈后,膀胱液性暗区的范围为10cm×9cm×9cm-14cm×12cm×11cm.28 例(51.85%)患者伴有输尿管扩张或双肾积水.33 例患者前列腺增生,14 例(42.42%)患者前列腺突入膀胱的长度大于1mm.11 例(33.33%)患者回声正常同时后尿道走行正常;10 例(30.30%)患者后尿道走行异常,后尿道扭曲变形由前列腺增生导致;5 例(15.15%)患者后尿道回声异常,可见强回声团块;3 例(9.09%)患者后尿道走行与回声异常,可见后尿道扭曲变形及强回声团块.结论 对急性尿潴留诊断而言,经腹与经会阴联合超声检查是安全、简便、准确度高的检查方法,具有重要的临床推广意义.     

卵巢钙化1例

1 病历介绍 患者,女,36岁.1个月前无明显诱因出现左下腹隐痛,无其他部位放射痛,无腹胀腹泻.妇科检查:子宫左前方可扪及4.0 cm×5.0 cm的包块,质硬,无压痛,活动度佳.X线平片示:左侧盆腔内钙化团.盆腔CT示:子宫左旁钙化性肿块为4.6 em×4.4cm.超声表现:子宫后位,大小正常,右侧附件区无特殊,左侧卵巢未探及,左侧附件区见5.5 cm×4.0 cm的高回声团块回声,边界清,后方伴大片声影.超声诊断:左侧附件区钙化性肿块,畸胎瘤?手术中左卵巢可见5.0 cm×5.0 cm×4.0cm的瘤体,表面光滑,质硬.病理结果:左卵巢钙化结节(4.8 cm×4.7 cm×3.2 cm).     

超声误诊子宫肌瘤囊性变1例

1 临床资料 患者张某,女,43岁,腹部包块2个月余,因腹胀、尿频而就诊.月经规则,量中等.妇检:外阴经产式,宫颈光滑,子宫触及不清,盆腔触及一个约同孕4个月大小的包块,呈囊性,活动度差,双侧附件触及不清.超声检查:盆腔内探及一混合回声团块,大小约17.2 cm×13.6 cm,边界清晰,壁较厚,中心呈椭园形高回声区,大小约8.3 cm×5.6 cm,内部回声欠均匀,其周边可见无回声区包绕,透声好,后壁回声加强.包块右后下方可见模糊子宫轮廓,双侧卵巢显示不清.彩色多普勒血流显像(CDFI):肿块周边及实质性高回声区内可探及血流,峰值流速(PSV)21.5 cm/s,阻力指数(RI)0.72.超声提示卵巢囊实性肿瘤可能.     

盲目超声检查导致误诊一例

男性,45岁.因上腹阵发性绞痛8～9小时就诊.体检:上腹部压痛.实验室检查:血白细胞9.6×109/L,中性细胞0.84.尿蛋白微量,红细胞、白细胞偶见/高倍.泌尿系B型超声:左肾集合系统显示低回声区,形态不规则.超声诊断:左肾轻度积水,左输尿管结石不除外.静脉肾盂造影:左肾自上肾盏内侧造影剂外溢,内缘达肾门包膜下,外缘至肾盂,约5.5×1.5cm2,肾盂受压.X线诊断:左肾周囊肿.因体检右上腹压痛明显,Murphy's征(+).超声检查胆囊,发现胆囊增大伴炎性改变,胆囊内多枚结石.最后诊断:慢性胆囊炎急性发作,胆石症.经对症治疗,症状缓解.讨论:急腹症是一种常见、多发的症状,可由多种疾病引发,有时诊断和鉴别诊断比较困难.影像检查则对多数急腹症的诊断和鉴别诊断有很大帮助.但任何影像检查,均需影像科医师依据影像检查征象,结合临床病史、体征,综合分析,才能做出正确诊断.     

彩色多普勒超声诊断虹膜囊肿2例

1病历介绍例1:男,31岁,因左眼疼痛15 d来院就诊。患者左眼曾有外伤史。查体:左眼瞳孔处有1个泡样体,上部覆有色素。彩色多普勒超声检查可见左眼眼前节内虹膜由外侧虹膜和睫状体接合部向内侧异常隆起,形成8.9 mm×3.8 mm囊性回声,壁较薄,内为无回声液性暗区充填,CDFI未见血流回声;左眼玻璃体内可探及絮状回声,随眼球转动可见移动。超声诊断:①符合左眼虹膜囊肿声像图表现;②左眼玻璃体混浊。例2:女,35岁,因左眼视物模糊6个月就诊。彩色多普勒超声检查可见左眼球回声清晰,玻璃体透声好,未见异常团块;晶状体回声未见明显异常;虹膜回声异常,模…     

盐酸环丙沙星片致皮肤过敏1例

1病历介绍 患者，女，26岁，健康查体时超声见：双肾外形正常，被膜光滑，右肾下段实质内可探及3．3cm×3．2cm的等回声团，边界清晰，内部回声欠均质，略向被膜外突出；CDFI：周边可探及少许血流信号，左肾实质回声均质，双肾集合系统显示清晰，双侧输尿管未见扩张。宫体外形正常，     

产前超声诊断囊状淋巴管瘤1例

<正>孕妇,20岁,初次怀孕,停经3个月,孕妇自诉未接触有毒、有害及放射性物质,否认服药及传染病、先天性遗传病病史。常规产前超声检查示:臀位,胎心162次/分,头环32mm,未见明显羊水,胎盘厚度16mm,位于后壁,0级,脊柱可见,胎儿颈部(图1)、躯干及四肢被多个分隔囊性无回声环绕(图2),囊性无回声似位于胎儿皮下,四肢粘连,分辨不清。彩色多普勒示无回声内部及周边未见明显血流信号。超声提示:①宫内单活胎②     

经腹经阴道超声对提高宫外孕诊断准确率的应用价值

目的:探讨经腹部超声和经阴道超声对宫外孕诊断的价值,以及联合应用提高宫外孕的诊断符合率的方法.方法:对比观察156例经腹超声及经阴道超声诊断宫外孕的二维图像、患者血流分布情况.结果:经阴道超声能较经腹部超声提前一周左右发现孕囊；包块回声的改变随异位妊娠时间长短及性质不同,表现为不同的回声,但经腹超声与经阴道超声差别不大,仅表现为经阴道超声清晰度更高,彩色血流信号更敏感；包块的检出率受包块的大小影响,经阴道超声能检测出较小的宫外孕包块.结论:经阴道超声较经腹超声在诊断宫外孕包块方面准确率、敏感度明显提高,但扫查范围较小,对于较大包块及腹腔积液没有经腹超声更直观、全面,因此应联合应用.对于部分不能经超声完全诊断的病例,还应结合病史资料和临床实验室检查综合评价,全方位考虑,提高宫外孕的诊断准确率.     

儿童肾脏后肾腺瘤一例

病例患儿,女,9岁,因“体检发现左肾占位1天”入院,既往体健.入院查体:一般情况好,双肾区无隆起,双侧肋脊角无压痛及叩击痛,卧位及坐位双肾均未触及,双输尿管行程区无压痛,膀胱区无压痛.化验检查血常规:红细胞7.92×1012/,血红蛋白192g/L,红细胞压积0.62,白细胞、中性细胞正常,尿常规及其他试验室检查无异常.超声检查示:左肾形态欠规则,中上极实质内见一大小约7.0×3.9 cm的稍强回声团,边界清楚,内部回声欠均匀,血流信号少.     

幼儿先天性左腹股沟斜疝内阑尾嵌顿1例

1 病历介绍 患儿,男,1岁.自幼发现左腹股沟区可回复性肿物约鹅卵大小,平卧可缓慢推入腹腔.入院查体:T 36℃,心肺未见异常,腹部未见肠型及蠕动波,腹软,无腹膜刺激征,肠鸣音正常,左侧阴囊3 cm×4 cm×5 cm大小的肿物.     

腹膜后肾肿瘤误诊为肝肿瘤1例

患者 ,男 ,36岁。因右上腹包块渐进性增大伴持续性胀痛半月余入院。有恶心、呕吐 ,无发热及黄疸。体检 :右上腹触及包块 ,质硬 ,腹软 ,有压痛但无反跳痛。彩超检查 :于肝右叶及左内叶下缘见一混合性团块 ,下界平脐 ,大小 13.1ｃｍ× 9.8ｃｍ ,边界清楚 ,有包膜 ,与肝相连处周边有声晕。其上半部呈类椭圆形实性回声 ,强弱与肝实质回声相似 ,可见大小不一的低回声区 ;其下半部呈液性暗区 ,后壁回声增强 ,内见多条带状分隔回声 ,将其分为大小不等的多个小囊。团块周边见动、静脉血流信号环绕 ,内实性部分见少许点状动、静脉血流信号 ,囊性部分…     

巨大肾周围脓肿1例

患者 ,女 ,17岁。因左侧腹部疼痛 1年余加重 1周入院。查体 :一般情况可 ,左侧腹压痛 ,左肾叩击痛。实验室检查 :血 WBC 12 .5× 10 9/ L。 T:38.9℃。尿常规 :白细胞 ( ) ,红细胞少许。超声检查所见 :左肾增大明显、形态失常、轮廓不清。上下径约 15 .0 cm,左右径约8.5 cm,前后径约 8.0 cm。实质厚约 2 .7cm。实质部回声不均匀 ,背侧近上极处见一约 2 .2 cm× 1.9cm强回声光团 ,贯穿整个实质部 ,其余部分回声减低。集合部见多个大小不等低回声光团 ,内部回声均匀、光点呈细密颗粒状。在其中一光团内部可见一半月形液性暗区 ,与低回声分界…     

阑尾炎的超声诊断附201例报告

目的：讨论超声对阑尾炎的超声诊断。方法：回顾性分析经手术病理证实为阑尾炎201例，应用超声诊断仪探查右下腹或全腹，发现异常低回声包块，测量其大小、观察其周边和内部回声以及盆腹腔积液情况，总结分析其声像图特点。结果：本组201例中，156例发现异常低回声团块，12例表现为肠管局部扩张，15例表现为游离液性暗区，4例表现为气体多层反射回声，14例无异常发现。根据其声像图特点，将其分为典型急性阑尾炎声像、非典型急性阑尾炎声像以及无异常回声型声像。结论：急性阑尾炎部分表现为较典型的声像图，诊断准确率较高，但部分急性阑尾炎声像图表现不典型，易造成误诊、漏诊，因而，不能仅凭声像图做出诊断，而应结合临床病史，这样将有助于其诊断准确率的进一步提高。     

中西医结合治疗包绕左肾及大血管巨大肾错构瘤1例报道

<正>1病案患者左某,男,39岁,衡阳市人,1991年开始出现左上腹疼痛,当地医院按"胃炎"治疗无明显疗效,间断发作,因可耐受未系统检查及治疗。2001年1月6日开始出现左上腹疼痛加重伴血尿2天,于2001年1月9日我院就诊收入腹部外科,左上腹可扪及约20cm×15cm肿块,质韧,压痛,推之不移,B超示:左中上腹巨大肿块(15.6cm×14.3cm),考虑来自左肾肿瘤;腹腔内余部位未见明显异常;CT示:左     

超声在子宫疤痕部位胎盘植入中的应用

目的:探讨超声在子宫疤痕部位胎盘植入中的应用效果。方法:选择郑州市中医院彩色多普勒超声室功能科2015年6月至2017年6月期间诊治的子宫疤痕部位胎盘植入患者41例作研究对象,均经术后病理证实。产前予经腹超声、经会阴超声检查,并对其影像学检查结果进行回顾性分析。结果:(1)经腹超声联合经会阴超声对本组子宫疤痕部位胎盘植入患者的检出率是97.56%,与单纯经腹超声的检出率85.37%相比较高,漏诊率则远低于单纯经腹超声,差异具有统计学意义(P0.05);(2)经腹超声联合经会阴超声对本组子宫疤痕部位胎盘植入合并胎盘前置患者、中央型前置胎盘患者的检出率均高于单纯经腹超声,但差异无统计学意义(P0.05);(3)超声图像清晰,胎盘植入部位子宫肌层缺失,回声不均匀,且部分回声中断。结论:超声在子宫疤痕部位胎盘植入中的应用效果显著,其中经腹超声联合经会阴超声检查的准确性较高,可为子宫疤痕部位胎盘植入的临床诊断提供重要依据。