56例低位胆道梗阻患者的临床探讨

目的：低位胆道梗阻患者的临床研究;方法：56例低位胆道梗阻患者的临床资料。结果：良性梗阻：US定位诊断准确性90．24％,MRCP定位诊断准确性100％,两者比较（P〉0．05,无显著统计学差异;恶性梗阻US定位诊断准确性58．33％,MRCP定位诊断准确性100％,两者比较（P〈0．01）有显著统计学差异。结论US与MRCP在诊断胆总管结石等良性梗阻性病变方面无明显差别,故对良性病变首选US检查。     

MRCP与ERCP对低位梗阻性黄疸的诊断价值比较

目的比较磁共振胰胆管造影术(MRCP)与内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)对低位梗阻性黄疸的诊断价值。方法选择206例梗阻部位位于胆总管十二指肠后段至十二指肠壁段的低位胆管梗阻患者作为研究对象,对其MRCP及ERCP诊断资料进行比较分析。结果 MRCP与ERCP对低位梗阻性黄疸总的定性诊断准确率分别为93.6%和93.2%,二者比较无显著性差异(P>0.05),MRCP与ERCP合并检查的诊断准确率为96.1%,与单项MRCP及ERCP检查的准确率比较无显著性差异(P均>0.05)。结论 MRCP能清晰全面地显示胆胰系统的正常结构及占位性病变;在低位胆管梗阻性疾病的诊断中,MRCP结合MR图像分析可以取代有创性的ERCP。     

低场强磁共振胆胰管成像在胆道梗阻疾病诊断中的应用

目的:探讨低场强磁共振胆胰管成像(MRCP)对胆道梗阻疾病的诊断价值。方法:选取112例胆胰管梗阻疾病病人为研究对象,通过MRCP联合MR图像分析并得出诊断结果,将结果与临床诊断及手术病理诊断结果进行对比,分析定位诊断符合率和定性诊断率。结果:MRCP联合常规检查手段对胆道梗阻定位诊断符合率为100%,定性符合率87.5%。结论:MRCP是一项安全、简单、无创伤的胆道成像技术,结合常规MRI是诊断胆胰管疾病较好的影像检查方法。     

内镜逆行胰胆管造影术途径胆道支架置入治疗恶性阻塞性黄疸的临床观察

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径胆道支架置入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的临床疗效。方法:选取120例MOJ患者,根据治疗方式分为ERCP组67例和经皮肝穿刺肝内胆管引流术(PTCD)组53例。ERCP组给予ERCP途径胆道支架置入治疗,PTCD组给予PTCD途径胆道支架置入治疗。比较两组临床疗效,采用生活质量核心量表-30(QLQ-C30)评估患者的生活质量;比较两组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)水平。结果:ERCP组和PTCD组总有效率分别为89.55%(60/67)和92.45%(49/53),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中ERCP组低位梗阻患者总有效率为97.37%(37/38),高位梗阻患者总有效率为79.31%(23/29);PTCD组低位梗阻患者总有效率为90.00%(27/30),高位梗阻患者总有效率为95.65%(22/23),组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组ALT、AST、TBIL和DBIL水平均较术前降低(P<0.05),上述4项指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周,两组情绪功能、社会功能和总体健康评分均较术前升高(P<0.05),躯体功能、角色功能、认知功能与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组各项生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCP途径胆道支架置入治疗MOJ有较好的疗效,有助于改善患者的生活质量。     

MRCP联合DWI对壶腹部病变所致梗阻性黄疸诊断符合率的影响

目的:研究磁共振胰胆管造影术(MRCP)联合弥散加权成像(DWI)对壶腹部病变所致梗阻性黄疸患者诊断符合率的影响。方法:选取南阳市第二人民医院2018年1月至2019年3月收治的76例壶腹部病变所致梗阻性黄疸患者,均行MRCP、DWI检查,以病理活检为金标准,比较MRCP、DWI联合及单项检查诊断符合率。结果:经病理活检证实,76例壶腹部病变所致梗阻性黄疸患者中,40例胆总管结石,13例胆总管下端肿瘤,14例壶腹部肿瘤,9例胰头肿瘤,其中48例良性,28例恶性;MRCP联合DWI检查定位诊断符合71例(93.42%),高于两者单项检查51例(67.11%)、58例(76.32%),差异具有统计学意义(P 0.05);MRCP联合DWI检查定性诊断符合率96.05%高于两者单项检查的71.05%、78.95%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:壶腹部病变所致梗阻性黄疸患者应用MRCP联合DWI检查可显著提高定位、定性诊断符合率,为临床准确判断病情提供可靠参考依据。     

低场磁共振MRCP在梗阻性黄疸中的诊断价值

目的:探讨低场磁共振MRCP在梗阻性黄疸临床诊断中的应用价值,并对MRCP的特点进行评价。方法:对我院91例确诊为梗阻性黄疸的患者进行MRCP检查,结果与MRI、CT、US诊断结果对照,比较分析MRCP诊断的准确性及各种情况的梗阻性黄疸在MRCP上的特征性表现。结果:MRCP对于良性梗阻诊断的正确率以及总体诊断正确率要明显高于MRI、US、CT;对于具体疾病诊断的准确率却没有明显差异。但MRCP+MRI的联合应用使其诊断准确性大大提高。结论:MRCP用于梗阻性黄疸的临床诊断有一定优势,MRCP与MRI联合应用可使诊断率大大提高。     

1．5T磁共振胰胆管成像对胰胆系疾病的诊断价值

目的：探讨胰胆系疾病的高场强磁共振胰胆管成像（MRCP）的表现特点.方法：收集经我院诊治的各种胆系疾病共210例MRCP图像资料进行回顾性分析,总结其表现特点.结果：对胆系梗阻定位诊断准确性100%;结石定性准确性92%,肿瘤定性准确性85.2%,炎症定性诊断准确性69%.结论：高场强MRCP对胆系疾病的诊断与鉴别诊断均有较高的应用价值.     

血清及胆汁肿瘤标志物对胆道良恶性梗阻的诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析血清及胆汁肿瘤标志物对胆道良恶性梗阻的诊断价值。方法：选取 2018 年 2 月至 2019 年 5 月在 蚌埠医学院第一附属医院诊治的胆道梗阻患者 78 例,经病理组织学诊断结果显示,良性 38 例,恶性 40 例,对其均行血清 及胆汁肿瘤标志物〔糖类抗原（CA）199、CA242、癌胚抗原（CEA）〕检测,对两组患者检测结果进行比较,分析血清 及胆汁肿瘤标志物对胆道良恶性梗阻的诊断价值。结果：两组患者的血清 CEA 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,恶 性组患者的血清 CA199、CA242 水平均较良性组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;与良性组相比,恶性组患者的胆 汁 CA199、CA242、CEA 均较高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对胆道良恶性梗阻患者进行诊断时,对其血 清及胆汁肿瘤标志物进行联合检测,能够为临床治疗提供准确的指导依据。     

彩色多普勒超声、磁共振及其联合检测在小乳腺癌诊断中的应用

目的:探讨与分析彩色多普勒超声(US)、磁共振(MRI)及联合诊断对小乳腺癌的临床诊断价值。方法:选取经病理检查确诊为乳腺癌的81例患者为研究对象,分析US及MRI的图像特点,比较US、MRI及两者联合应用的诊断准确率。结果:US检测肿块直径≤1cm者26个(78.79%),在1~2cm间者44个(91.67%);MRI检测肿块直径≤1cm者27个(81.82%),在1~2cm间者45个(93.75%);联合应用检测肿块直径≤1cm者33个(93.93%),在1~2cm间者47个(97.91%)。联合应用检出率及敏感度显著高于US及MRI,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:联合使用US与MRI方案,能够显著提高小乳腺癌的诊断准确率,为临床治疗方案的选择提供了依据。     

磁共振胰胆管造影在胆管疾病中的应用价值探讨

目的探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆道疾病的诊断价值。方法对52例胆道疾病(结石、炎症、肿瘤、先天胆管囊肿等)的临床诊治资料进行回顾性分析。结果MRCP及ERCP各有优缺点,诊断的准确率无显著性差异。在胆道梗阻病变中,ERCP可用于介入治疗及乳头部观察,对于胆胰管的观察可首选MRCP。结论各种检查方法互相补充、印证,可减少漏诊、误诊。     

超声鉴别诊断甲状腺部分良恶囊性结节的临床价值

目的:探究甲状腺部分良恶囊性结节行超声鉴别诊断的效果。方法:择取2017年12月至2018年12月期间佛山市禅城区中心医院收治的200例甲状腺部分囊性结节患者为研究对象,本研究患者均行超声检查以做出鉴别诊断,并以术后病理检查结果为金标准,比较超声鉴别诊断的临床效果。结果:术后病理检查结果显示本研究200例甲状腺部分囊性结节患者中,良性结节患者共135例(67.50%),恶性结节患者共65例(32.50%);超声检查结果诊断出甲状腺部分囊性结节患者共192例,诊断准确率为96.00%,其中诊断出良性结节患者130例(96.30%),与病理结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05),恶性结节患者62例(95.38%),与病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且超声诊断结果显示,良性、恶性结节患者在游离缘、钙化及回声结构等指标比较中,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声对甲状腺部分囊性结节良恶性鉴别诊断效果较为理想,可准确帮助临床医生了解患者病变情况,为患者临床治疗方案的制定具有指导意义。     

超声造影对肺周穿刺活检诊断准确率的影响

目的:探讨超声造影(CEUS)对肺周穿刺活检诊断准确率的影响。方法:选取2016年1月至2019年1月河南科技大学第二附属医院收治的56例肺周占位患者为对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各28例,观察组患者在肺周穿刺活检前进行CEUS检查,对照组患者在超声引导下进行肺周穿刺活检,比较两组患者的诊断准确率、穿刺次数及并发症发生率。结果:观察组患者的诊断准确率为92.86%显著高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P 0.05);两组对直径3 cm和3～5 cm的病灶大小诊断准确率比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组对直径 5 cm的病灶大小诊断准确率为100.0%显著高于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者穿刺次数比较、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:CEUS对肺周穿刺活检诊断准确率较高。     

高频彩超在无体征乳腺病灶诊断及手术中的应用价值

目的探讨高频彩超在早期无体征乳腺病灶诊断及手术中的应用价值。方法选择进行超声检查发现的无任何体征的乳腺肿块患者89例(共114个病灶),分析其超声图像表现,以病理诊断为标准评价高频彩超对无体征乳腺癌诊断中的价值,并评价高频彩超引导定位在病灶切除手术中的临床应用价值。结果本研究中,114个病灶术前超声定位准确率100%,病灶切除率100%;术后病理诊断为无体征乳腺癌的8个,良性病变106个;无症状乳腺癌的超声声像图表现与良性病变比较差异明显(P0.05);无症状乳腺癌病灶的PSV、高RI分别为(0.39±0.05)m/s和(0.83±0.13)m/s,良性病变分别为(0.14±0.03)m/s和(0.67±0.15)m/s,二者比较差异有统计学意义(P0.05);高频彩超诊断无体征乳腺癌的敏感性、特异性和准确性分别为75.00%,79.25%和78.95%。结论高频彩超在无症状乳腺病变诊断中具有较高的应用价值,术中可精确定位引导手术切除病灶。     

血清CEA、CA19–9和TSGF联合检测对结直肠癌的诊断价值

目的:对血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19–9(CA19–9)及恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)在临床结直肠癌诊断中的作用和价值进行探析。方法:将2018年1月至2018年12月广东省农垦中心医院诊治的60例原发性结直肠癌患者纳入研究中,并分别选取良性结直肠病变患者和健康体检者各50例,均接受血清学检查,比较三组研究对象血清CEA、CA19–9及TSGF等指标变化。结果:通过测定,结直肠癌患者血清CEA、CA19–9及TSGF水平及阳性率均显著高于良性结直肠病变患者和健康者,差异具有统计学意义(P 0.05),但良性结直肠病变患者与健康者比较,差异无统计学意义(P 0.05);对于结直肠癌诊断灵敏度,血清CEA为53.33 %,CA19–9为52.9 %,差异无统计学意义(P 0.05),均低于TEGF 的89.3 %,差异具有统计学意义(P 0.05),三者联合诊断灵敏度达92.5 %,高于独立诊断,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在结直肠癌诊断中,血清CEA、CA19–9和TSGF的阳性检出率较高,但在灵敏度方面血清CEA、CA19–9低于TSGF,而联合诊断灵敏度高于独立诊断,因此在诊断结直肠癌时,可通过联合检测血清CEA、CA19–9和TSGF以诊断结直肠癌。     

经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内外胆道结石的有效性

目的:分析探讨经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内外胆道结石的有效性。方法:选取湛江中心人民医院2015年1月至2018年1月收治的202例肝内外胆道结石患者,随机分成对照组与观察组,各101例。对照组采用胆总管切开取石术联合T管引流术治疗;观察组采用经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗,比较两组患者的手术效果。结果:观察组患者的结石取净率为88.12%,复发率11.88%与对照组的81.19%、20.79%比较,差异无统计学意义(P 0.05);与对照组相比,观察组患者的切口长度更短,术中出血量更少,手术时间、术后排气时间、禁食时间更短,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组患者的住院时间没有明显差异,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者的肝功能均比术前有显著改善,差异具有统计学意义(P 0.05),且两组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:临床治疗肝内外胆道结石,相比传统术式,经皮肝穿刺胆道镜取石术更利于患者的术后康复。     

超声和CT对于肠梗阻诊断差异对比研究

目的:对比超声和CT诊断肠梗阻的差异。方法:选取56例肠梗阻患者,均进行超声诊断与CT诊断,对比两组诊断结果差异。结果:在梗阻诊断、梗阻原因、梗阻部位、肠绞窄四项诊断符合率上,CT诊断率分别为96.43%、92.86%、91.07%、92.11%,超声诊断率分别为91.07%、76.76%、85.71%、89.47%。在梗阻诊断、肠绞窄诊断结果上,CT与超声诊断率差异无统计学意义(P0.05);在梗阻病因、梗阻部位诊断结果上,CT诊断率显著高于超声诊断(P0.05)。结论:肠梗阻可首选CT诊断,并辅以超声诊断,从而提高诊断准确率。     

DWI检查对肝外胆管癌患者诊断效能的影响

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)检查对肝外胆管癌患者诊断效能的影响。方法:选取2016年12月至2018年12月新乡医学院第二附属医院疑似肝外胆管癌患者78例,均行DWI和胰胆管水成像(MRCP)序列腹部检查,以病理诊断为"金标准",统计DWI检查和MRCP检查诊断肝外胆管癌的灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率。结果:DWI检查诊断肝外胆管癌灵敏度90.70 %(39/43)、准确度91.03 %(71/78)高于MRCP的2.09 %(31/43)、78.21 %(61/78),DWI检查诊断肝外胆管癌漏诊率9.30 %(4/43)低于MRCP的27.91 %(12/43),差异有统计学意义(P0.05);DWI检查诊断肝外胆管癌特异度91.43 %(32/35)、误诊率8.57 %(3/35)与MRCP的85.71 %(30/35)、14.29 %(5/35)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:DWI检查能提高肝外胆管癌诊断的准确度、灵敏度,可作为临床诊断依据,有助于临床早期诊断及治疗。     

未绝经妇女388例和绝经后妇女123例LCT检测阳性分析

目的:探讨未绝经妇女与绝经后妇女液基细胞学检测技术(LCT)的意义.方法:本院2007年3月～2008年3月门诊LCT检测阳性患者行阴道镜检测,绝经后妇女阴道镜检查及活检病理阴性者予以局部雌激素治疗后1个月复取LCT.结果:绝经后妇女未能明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)阳性率为3.70%,而未绝经妇女为15.7%.绝经后妇女未明确诊断意义的腺上皮细胞(AGCUS)阳性率为33.3%,而未绝经妇女为57.1%.绝经后妇女低度鳞状上皮内病变(LSIL)阳性率为30.7%,而未绝经妇女为41.7%.绝经后妇女高度鳞状上皮内病变(HSIL)阳性率为100%,而未绝经妇女为100%.结论:绝经期妇女ASCUS者与未绝经期ASCUS患者阳性率存在统计学差异,而阴道镜检测阴性绝经期患者经过给予局部雌激素治疗后复查LCT约89%恢复正常.而LSIL、AGCUS两者虽然存在一定差异,但无明显统计学差异且阳性率相对均较高,应予以重视.而HSIL两者阳性率均高,无显著差异,应高度重视.     

肝经蕴热证型浆细胞性乳腺炎的影像学研究

目的探讨常规超声联合实时组织弹性成像及磁共振成像在肝经蕴热证型浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)术前诊断中的价值。方法收集中医辨证为肝经蕴热证,手术病理确诊为浆细胞性乳腺炎的25例患者40处病灶的超声及磁共振成像检查结果,回顾性分析并比较两种方法在病灶定位及定性诊断方面的差异,判断各自优劣性。结果术前超声定位诊断准确率为82. 5%(33/40),MRI定位诊断准确率为97. 5%(39/40),两者的定位诊断准确率比较差异有统计学意义(P 0. 05)。术前超声定性诊断准确率为62. 5%(25/40),MRI定性诊断准确率为67. 5%(27/40),两者的定性诊断准确率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论肝经蕴热证型浆细胞性乳腺炎仅依靠临床症状及体征确诊较困难,超声检查和MRI对肝经蕴热证型浆细胞性乳腺炎的诊断具有重要价值。     

甲状腺结节彩色多普勒超声表现与病理特征相关性分析

目的:通过临床诊断,研究甲状腺结节的彩色多普勒超声检查(简称彩超)与病理特征的相关性。方法:选取2018年1月至12月佛山市三水区人民医院诊断为甲状腺结节病变的患者100例作为本研究的研究对象。100例患者需进行彩超检查和病理诊断,对患者的彩超检查结果和病理诊断结果进行比较分析。本研究选择病理诊断和彩超检查结果作为甲状腺结节的医学影像学特征检查结果,甲状腺结节的血流情况作为临床观察指标。结果:经病理诊断,100例患者中,甲状腺恶性结节患者14例,甲状腺良性结节患者86例;经彩超诊断,100例患者中,甲状腺恶性结节患者23例,甲状腺良性结节患者77例。有9例良性结节的患者被误诊为恶性结节,误诊率为9.0%,检查准确率可达91.0%,能基本与病理检查诊断结果保持一致。比较甲状腺恶性结节和良性结节的结节边界模糊程度、结节微钙化程度、结节形态及晕环,良性结节对这些指标的检出率要显著的高于恶性结节,差异具有统计学意义(P 0.05)。对患者的结节血流情况进行比较,良性结节与恶性结节的血流丰富情况进行比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:通过临床的诊断结果分析,甲状腺结节病变的检查中,彩超检查结果准确率高,且应用方便。