"三位一体法"治疗糖尿病周围神经病变临床观察

近3年内收治糖尿病周围神经病变患者38例,按就诊顺序随机分为两组。治疗组23例,其中男18例,女5例,年龄56．06±7．76岁,病程5．1±3．8年。对照组15例,男11例,女4例,年龄54．67±7．46岁,病程4．6±4．2年。两组资料经统计学分析P〉0．05,具有可比性。     

脑卒中偏瘫患者早期肢体运动的康复护理

资料与方法 2007年5月-2009年5月收治脑卒中偏瘫患者142例,随机分为两组。康复组72例,男50例,女22例,年龄52—76（64．24±10．24）岁,FMA运动功能评定^[1]（31．48±7．17）。常规组70例,男51例。女19例,年龄52—75（65．32±9．46）岁,运动功能评定（32．27±6．37）。     

纳洛酮联合灯盏花素治疗急性脑梗死疗效观察

资料与方法 2003年2月～2005年10月收治急性脑梗死患者96例,均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准,并经头颅CT平扫证实,按入院的顺序随机分成治疗组（纳洛酮联用灯盏花素组）和对照组（灯盏花素组）。治疗组48例,男27例,女21例,年龄40～78岁,平均58．4±6.0岁,病程1～3天,神经功能缺损程度评分20．5±8．3分;对照组48例,男26例,女22例,年龄42～76岁,平均年龄59．0±5．8岁,     

无创通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用

资料与方法 2006年1月～2008年12月收治慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者20例,均符合我国2002年制定的诊断标准,根据临床表现和血气分析结果作出Ⅱ型呼吸衰竭的诊断。随机分成两组,实验组10例,男6例,女4例,年龄65—74岁,平均654-5岁,COPD平均病程22．2±7．2年。对照组10例,男5例,女5例,年龄64—75岁。平均65±7岁,COPD平均病程21±9年。两组均无无创通气禁忌症,两组患者的年龄、性别、COPD病程差异均无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。     

血必净注射液治疗蝮蛇咬伤9例

资料与方法 2004年5月～2009年10月我院重症医学科共收治急性蝮蛇咬伤14例，9例为养蛇场职工，5例为厨师，男11例，女3例，年龄16～48岁，平均36±10．8岁，右手指咬伤11例，左手指咬伤3例，所有患者都在受伤1小时内入院。     

TPN在慢性肺心病急性失代偿性呼吸衰竭抢救时的应用

资料与方法 我院收治慢性肺心病失代偿性呼吸衰竭患者56例,男31例,女25例;年龄42—77岁,平均60±9岁;病程6～26年。随机分为营养支持组（治疗组）29例,常规治疗组（对照组）27例。两组病人性别、年龄、病程差异均无显著性。     

无创机械通气联合血必净治疗慢性阻塞性肺疾病并脓毒症

目的探讨无创机械通气联合血必净治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并脓毒症的疗效。方法30例COPD并脓毒症患者,随机分为三组,A组（常规药物治疗组）10例,男8例,女2例,年龄66～79岁,平均（70±2．3）岁,病程8～20年,平均（11±4）年;B组（常规药物治疗＋无创机械通气组）10例,男9例,女1例,年龄67—78岁,平均（69±3）岁,病程9—20年,平均（10±4．5）年;C组（B组治疗＋血必净注射液）10例,男8例,女2例,年龄65～79岁,平均（70±3）岁,病程8～21年,平均（10±5）年;三组患者性别、年龄、病程及严重度相似,具有可比性（P〉0．05）。B、C组无创机械通气模式PSV＋PEEP,PSV12～18cmH2O,PEEP3～6cmH2O。C组血必净注射液50mL,1天2次。三组均治疗7d评价疗效。观察治疗前、治疗后4h、24h血气指标、血压、神志变化及7d血气指标、肝功能（SGPT）、肾功能（Cr、BUN）、红细胞压积（Hct）、纤维蛋白原等变化。结果治疗4b后B、C组与治疗前相比血气改善（P〈0．05）,24h时三组血气均改善,B、C组优于A组（P〈0.01）,C组优于B组（P〈0．05）。治疗7d三组肝肾功能、红细胞压积、纤维蛋白原均改善,B、C组优于A组（P〈0．01）,C组优于B组（P〈0．05）。A组死亡3例,B、C组无死亡病例。结论无创机械通气治疗COPD呼衰疗效肯定,降低了气管插管率,无创机械通气联合血必净治疗COPD并脓毒症有协同改善组织缺氧作用,促进器官功能迅速恢复,缩短病程,总有效率提高,病死率明显下降。     

刺五加治疗冠心病心绞痛47例观察

2006年1～10月收治冠心病心绞痛患者47例，随机分为两组，在性别、年龄构成比以及病程、心功能状况及体重、生活习惯（包括饮酒、吸烟等）等方面经统计学分析差异无显著性。对照组20例，男12例，女8例，年龄为61．5±5．4岁；刺五加组27例，男17例，女10例，年龄60．8±6．7岁。病程2个月～8年，平均2．8年：[第一段]     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛56例

2005年6月-2008年6月冠心病不稳定型心绞痛患者112例,随机分为治疗组和对照组,每组56例。治疗组中男32例,女24例,年龄58～79岁,平均66．5±6．4岁,其中初发型劳力性心绞痛26例,恶化型劳力性心绞痛3例,静息型心绞痛13例,变异型心绞痛6例,梗死后心绞痛8例。对照组中男35例,女21例,年龄56～81岁,平均65．4±5．3岁,其中初发型劳力性心绞痛23例,     

利培酮对心电图Q-T间期影响的研究

研究抗精神病药对心电图Q—T间期的影响,报告如下。 1对象和方法 研究对象为本院住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症之诊断标准,无重大躯体疾病,共80例,分组：利培酮组40例,男29例,女11例,年龄17～45岁,平均（23±7）岁,病程1．1～8．2年;氯氮平组40例,     

血必净注射液治疗毒菌中毒28例

资料与方法 2004年4月-2009年9月收治急性毒菌中毒患者40例，中毒症状为恶心、呕吐、头昏、幻视，入院时血心肌酶升高大于2倍。加用血必净注射液治疗28例，男18例，女10例，年龄15～62岁，平均36．2＋10．6岁，进食毒菌至治疗开始1～4小时26例，占92．86％。常规治疗组12例，男8例，女4例，年龄16～64岁，平均34．6±11．2岁，     

腔内治疗前列腺增生伴膀胱结石26例

1临床资料 本组26例病例均为2007-02／2007—10在我科治疗的患者，年龄54～83（68．6±9．8）岁，病程2～8（5．2±1．2）a．均有反复尿路感染，排尿中断，排尿困难典型症状，并经直肠指检、B超、X线检查诊断为前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石．B超检查前列腺质量26—68（46．5±6．8）g．剩余尿量70～450（185±58）mL．最大尿流率（MFR）（7．0±2．6）mL／s，国际前列腺症状评分（IPSS评分）为（28．8±4．1）分，生活质量（5．7±0．6）分；     

综合救治百草枯中毒11例临床体会

资料与方法 2009年1月-2009年6月收治百草枯中毒患者11例,均有明确口服百草枯史,服药量20—250ml,其中男4例,女7例;年龄15～81岁,平均31．9±9．1岁;服药至入院时间5～36小时,其中〈6小时者7例,〉6小时者4例。11例患者中,1例患精神分裂症,1例并存冠心病、心功能不全、高血压病。     

新生儿完全性大动脉转位行ASO术的护理配合

资料与方法 2006年9月～2008年1月行ASO术治疗新生儿D—TGA10例,男8例,女2例。年龄3～28天,平均10．15±7．1天。体重3—4．2电,平均3．52±0．33kg。其中伴有室间隔缺损（VSD）2例,动脉导管未闭（PDA）6例,VSD＋PDA2例。全部病例均经超声心动图证实为D—TGA,在体外循环深低温暂停循环下行ASO术纠治。转流时间49～163分钟,平均为98．5±33．76分钟。术毕均送心胸外科监护室监护处理。     

急性颈中央脊髓损伤的手术治疗

目的探讨急性颈中央脊髓损伤的效果观察。方法1999—2007年收治19例急性颈中央脊髓损伤,男13例,女6例,年龄46～68岁,平均56岁,所有病例针对不同情况选择三种不同的手术方式,其中前路手术5例,后路手术11例,前后路手术3例,随访时间1～3年,平均18个月。结果全部病例均无严重的术中术后并发症,平均ASIA运动评分由（43．4±15．5）增至（83．5±9．5）。结论对急性颈中央脊髓损伤的患者,术前全面分析,有针对性地选择手术方式,临床效果良好。     

经胸超声指导巨大房间隔缺损介入治疗及近远期疗效观察

资料与方法 2006年11月～2008年9月临床诊断为继发型ASD患者36例,其中男12例,女24例,年龄7～63岁,平均41±13岁。术前超声心动图检查ASD最大直经25～33mm,平均28±3mm,3例患者心房顶部残端〈5mm,     

扩张型心肌病36例诊疗体会

资料与方法10年来收治资料较为完整的住院扩张型心肌病（DCM）病例36例,男28例,女8例,男：女=3．5：1,年龄17～65岁,平均41．5±2．3岁。首发症状为活动后心悸、气短、不能平卧睡眠等心功能不全者25例（69．4％）;心律失常6例（16．7％）,胸闷、心前区疼痛3例（8．3％）;     

胆脂瘤型中耳炎不同手术方法效果的分析

目的：对比分析同术者用不同手术方法治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效。方法：47例（耳）为A组手术时间在2003年1月-2006年4月，男28例，女19例，年龄（13～83）岁，术后观察随访12个月～25个月，平均17．24个月。另38例为B组，手术时间在1995年4月-1999年12月，男21例，女17例，年龄（9～60）岁，术后观察随访6个月～9年，平均17．12个月，二组的年龄，术前气导（AC）和气骨导差（ABG）相似，统计分析差别无显著意义。治疗方法：A组包含上鼓室外壁重建（鼓室盾板修复），鼓索神经弹压听骨，防粘连可用吸收网片置入等多项综合技术。B组大多采用上鼓室，乳突外壁凿开和插柱法。二组都用最后一次随访听力为统计数据，统计分析用t检验。结果：术后AC，ABG和ABG术前后差值（dB），A组是27．05±12．53，12．89±8．08，22．34±11．92；B组是42．76±14．22，22．27±10．95，8．83±8．72，t检验P均〈0．01，差别都有显著意义，随访期A组有5耳发现鼓膜穿孔（10．6％），3耳接受再次手术，术中发现1耳有胆脂瘤上皮残留（2．1％）；再次术后听力恢复均满意，1耳随访1年以上，而B组有9耳因胆脂瘤复发被再次手术（22．5％）。结论：耳道骨回复作盾板等综合技术对提高胆脂瘤手术听力和减少复发有明显效果。     

妊娠期凝血四项的检测及其临床意义

研究对象：①正常对照组：非孕育龄妇女30例，年龄19～41岁，平均27．15±4．12岁。②孕妇组：均按第六版《妇产科学》孕期标准分类，分成早期妊娠组（妊娠12周末以前）32例，年龄19—41岁，平均27．14±4．12岁；中期妊娠组（妊娠第13～27周末）30例，年龄19～41岁，平均27．15±4．11岁；晚期妊娠组（妊娠28周后）35例，年龄19～41岁，平均26．15±4．12岁。妊高征组（妊娠20周后）33例，年龄20—40岁，平均28．19±5．05岁。重度妊高征组（妊娠20周后）27例，年龄20～40岁，平均29．18±4．78岁。以上入组的患者均为心、肝、。肾功能正常并排除有凝血机制异常疾病及血液系统疾病的孕产妇。[第一段]     

新式剖宫产二次手术56例临床效果分析

资料与方法 2007～2009年收治行二次剖宫产病例114例，其中56例首次手术方式为新式剖宫产者为观察组，58例首次手术方式为传统子宫下段剖宫产者为对照组。观察组平均年龄30±8岁，平均孕周39±3周，平均孕次3．6次，平均产次2．4次，第1次剖宫产距再次手术时间2～10年，平均5．3年。对照组平均年龄30±7岁，平均孕周39±4周，平均孕次3．3次，平均产次2．3次，第1次剖宫产距再次手术时间1．8～10．2年，平均5．2年。上述指标两组差异均无统计学意义。两组前次剖宫产指征差异无显著性，手术切口均Ⅱ／甲级愈合。