肝硬化腹水的治疗现状

腹水是肝硬化最常见的并发症，是肝硬化由代偿期转为失代偿期的重要标志。约50％肝硬化代偿期患者在10年之内发生腹水，75％以上失代偿期患者亦合并腹水。腹水不仅严重影响了患者的生活质量，且极易诱发自发性腹膜炎、肝肾综合征等并发症，而顽固性腹水患者的2年生存率尚不及50％。近年来国内外学者对肝硬化腹水的病理生理机制及相关治疗措施进行了大量研究，本文将对这方面的研究作一总结。     

腹水超滤治疗肝硬化顽固性腹水8例临床分析

本文简要介绍我科１９９０年１０月－１９９２年５月对８例肝硬化失代偿期顽固性肝腹水病人，进行腹水超滤浓缩静脉回输治疗，观察利尿消腹水疗效以及血浆蛋白、电解质、肝功，肾功变化情况。经８例的临床运用观察，本疗法可穿刺放腹水、降低腹压减轻腹水对肾脏重压，迅速消除钠水潴留，静脉输注蛋白提高胶体渗透压等有效作用为一体。具有消除腹水迅速、安全、操作容易经济实用等优点。且能为肝硬化失代偿期病人的手术治疗及其它治疗创造有利条件。     

腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水临床观察与护理

肝硬化失代偿期的重要标志是腹水的形成,代偿性肝硬化患者10年内约半数出现腹水,其中顽固性腹水占10％,对限钠、限水,利尿剂等常规治疗疗效差,出现肝肾综合症等。我科2001年始采用人工肝治疗仪应用腹水超滤材料行腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水30例40次,取得较满意的临床效果。     

肝硬化腹水蛋白含量消化道出血与自发性细菌性腹膜炎相关研究

慢性乙型肝炎易发展为肝炎后肝硬化,而自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化失代偿期常见并发症之一.本文对肝炎后肝硬化失代偿期患者腹水蛋白含量进行测定,及合并消化道出血患者进行研究和分析,以了解腹水蛋白含量、消化道出血与SBP的相关性.     

放腹水加输白蛋白治疗肝硬化腹水

肝硬化是我国常见疾病和主要死亡病因之一,而腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期患者75％以上有腹水^[1]。患者出现腹胀,行走困难,有时膈显著抬高,出现端坐呼吸和脐疝,严重影响患者生活质量。本院消化科自2004年9月至2008年4月采用放腹水加输白蛋白治疗肝硬化腹水患者,现将临床结果报告如下。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化的护理

<正>腹水常见于各种原因引起的肝硬化失代偿期,治疗难度非常大。临床治疗中常规使用限水、限钠、利尿及输注人体白蛋白对症治疗,效果欠佳,患者腹水常持续不退,最终形成顽固性腹水,极大地威胁患者的生命。2009-05—2011-10笔者所在科应用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化失代偿形成的腹水患者68例。现将护理总结如下。     

利尿联合针灸治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期腹水伴中毒性鼓肠的临床观察

目的考察利尿联合针灸治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期腹水伴中毒性鼓肠的临床效果。方法对笔者所在医院于2004年4月至2014年5月收治的61例乙型肝炎肝硬化失代偿期腹水伴中毒性鼓肠患者分别采用利尿剂与针灸进行对症治疗。结果本组61例患者就腹水病情而言,显效49例(80.33%),有效8例(13.11%),无效4例(6.56%),临床总有效率为93.44%;就鼓肠病情而言,显效36例(59.02%),有效20例(32.79%),无效5例(8.20%),临床总有效率为91.80%。结论利尿联合针灸治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期腹水伴中毒性鼓肠临床疗效肯定,建议将其作为乙型肝炎肝硬化临床治疗过程中的常规性辅助治疗方案进一步推广应用。     

腹水回输联合血液透析治疗肝肾综合征临床观察

目的：为探讨腹水回输联合血液透析滤过治疗肝硬化腹水并肝肾综合征的临床疗效;方法：对11例肝硬化失代偿期腹水并肝肾综合征患者采用腹水回输联合血液透析滤过治疗。结果：随访1月,11例肝硬化腹水并肝肾综合征患者中,7例腹不完全或基本消失,4例腹水明显减少,1例第2次血液透析后发生消化道出血,治疗后,患者尿量明显增多（P＜0.01),血BUN、Cr显著降低（P＜0.01),A1b显著增高（P＜0.05),PT无明显改变（P＞0.05)。结论：腹水回输联合血液透析滤过治疗肝硬化失代偿期腹水并肝肾综合征安全有效。     

腹水超滤浓缩回输技术治疗肝硬化腹水的观察及护理

腹水是肝硬化最突出的临床表现,肝硬化失代偿期患者75％以上有腹水。不仅给患者的身心造成危害而且对疾病的痊愈有一定影响。使用药物综合治疗,预后较差,病死率高。近年来,应用超滤浓缩回输技术治疗肝硬化腹水,收到了良好的疗效。我们对100例肝硬化腹水患者行超滤浓缩回输,观察治疗效果。     

肝硬化腹水病人的病情观察

肝硬化腹水是肝脏实质性病变,是多种原因引起的肝功能失代偿期的一种表现。临床表现以腹部膨隆,双下肢水肿为主要特征。其病因多与过度饮酒,劳累,黄疸淤积等诸多因素有关。对我院2000—2008年收治105例肝硬化腹水病人进行病情观察,现体会如下。     

肝硬化顽固性腹水的治疗

肝硬化顽固性腹水是肝硬化严重,肝功能严重失代偿的标志.按国际腹水协会定义,"顽固性腹水是指药物治疗不能消退或经排放腹水等治疗后用药不能有效防止近期复发的腹水"[1].     

核苷类抗病毒药物联合前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期并发难治性腹水的临床疗效观察

目的 探究核苷类抗病毒药物+前列地尔运用于乙型肝炎肝硬化失代偿期患者难治性腹水中的价值.方法 选取乙型肝炎肝硬化失代偿期并发难治性腹水的患者78例,随机分成研究组和对照组,各39例.研究组予以核苷类抗病毒药物+前列地尔,对照组予以核苷类抗病毒药物,比较两组用药效果及对肝肾功能的影响.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(...     

肺功能测定对肝硬化失代偿期的临床意义——附51例分析

肝硬化失代偿期时常出现黄疸、腹水、肝性脑病、上消化道出血,且常出现不同程度的呼吸功能减退。本文作者通过对51例肝硬化失代偿期患者的肺功能测定,来探讨其对肝硬化失代偿期的临床意义。     

顽固性肝硬化腹水临床分析

腹水是肝硬化失代偿期常见的体征。腹水反复发作的次数愈多,间隔时间越短,治疗愈困难。顽固性肝硬化腹水的病情复杂,治疗不当可引起严重的后果。继发感染（自发性腹膜炎）、低钠血症、肝肾综合征是顽固性腹水的重要原因。现将38例顽固性腹水做一回顾性分析。     

预防肝硬化腹水复发的临床初步研究

目的探讨预防乙型肝炎后肝硬化腹水复发的方法。方法选择乙型肝炎肝硬化失代偿期腹水患者68例,随机分为对照组和治疗组,治疗组给于螺内酯,适时加用喹诺酮类抗菌素治疗。结果治疗组患者腹水复发时间较对照组明显延长,两者之间有显著性差异。结论延长利尿剂的使用时间联合喹诺酮类抗菌药能够有效降低肝炎后肝硬化腹水患者腹水的复发。     

肝硬化腹水合并低钠血症的治疗体会

肝硬化腹水合并低钠血症原因较多,发生率高,并发症多且重,治疗上较困难,我院自2006年8月至2009年7月共收治失代偿期肝硬化腹水31例,其中有16例合并低钠血症,经快速补充氯化钠纠正低钠血症,避免发生各种严重并发症,取得了满意效果,现报道如下。     

肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎44例分析

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)在肝硬化失代偿期是较常见且较严重的并发症.本文通过对我院1997年1月～2003年1月85例肝硬化腹水住院患者回顾性分析,比较并发SBP前与未并发SBP患者临床、肝功能及腹水检查特点,探讨肝硬化腹水并发SBP的危险因素,以期早期预防,从而降低其患病率及病死率.     

肝硬化腹水的护理体会

<正>肝硬化是各种致病因素导致的慢性肝病未得到及时有效的治疗所引起的广泛肝细胞变性坏死,再生结节形成,结缔组织增生,正常肝小叶结构破坏和假小叶形成,导致肝内血循环紊乱,肝细胞营养障碍,从而出现一系列症候群。腹水是肝硬化失代偿期最显著的临床表     

肝硬化腹水自体回输236例护理观察

腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现.失代偿期患者25%以上有腹水[1],肝硬化腹水患者常因一般情况衰竭、肾功能不全、低钠血症、血浆蛋白过低或合并感染等致腹水反复发生或持续不退[2].若腹水量大,经药物治疗不能消退者称顽固性腹水.我院以自体腹水直接回输治疗顽固性肝硬化腹水236例,在临床密切观察和精心护理下,取得了满意疗效,现报告如下.     

白蛋白治疗肝硬化腹水3例分析

现就3例肝硬化失代偿后合并腹水及消化道出血治疗的经验教训予以报道。